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SANGRE Y LIQUIDO CEFALORAQUIDIO

Ojeda Mendoza ERICK

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DE SANGRE

Líquido rojo, espeso, que circula por el sistema vascular sanguíneo

FUNCIONES

EN FORMA GENERAL

COMPOSICION

PLASMA

ELEMENTOS FORMES

Transporte Gases respiratorios: O2 y CO2 Nutrientes, metabolitos, hormonas, enzimas,…

Regulación Hormonal Temperatura

Protección Hemostasia (agregación plaquetaria y

coagulación) Inmunidad (leucocitos, anticuerpos)

Homeostasis mantenimiento del medio interno

PORCION LIQUIDA

PORCION CELULAR

FUNCIONESCONCEPTO

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PLASMA Es el medio natural de las células sanguíneas.En ella se encuentran Diferentes sustancias

ELEMENTOS FORMES

SANGRE

Son los elementos celulares los cuales se encuentran el plasma

Hematíes

Leucocitos

Trombocitos

PROTEINAS90-92% agua

Iones mineralesMoléculas inorgánicasMoléculas orgánicasAminoácidosLípidos Desechos Otros

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Composición de la sangre

55 % Plasma

45 % Células sanguíneas Eritrocitos > 99 % Leucocitos Plaquetas

< 1 %

Hematocrito

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Hematocritonormal45 %

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Hematocritonormal45 %

Anemia< 40 %

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Hematocritonormal45 %

Anemia< 40 %

Policitemia> 50 %

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FUNCIONES DE LA SANGRE

Funciones celulares

• Transporte de gases • Distribución de células de defensa(inmunidad celular)• Distribución de plaquetas(hemostasia primaria)• Distribución de células madres • Reparación de daño vascular y tisular

Funciones plasmáticas

• Transporte de nutrientes• Transporte de iones• Transporte de hormonas• Transporte de anticuerpos y complemento(inmunidad humoral)• Transporte de sustancias de desecho• Regulación del medio interno(homeostasia)

Hemoglobina

Proteínas plasmáticas

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PROTEÍNAS PLASMÁTICASAlbumina

Sintetizada en hígado

Funciones: Transportadora de: Ácidos grasos, colesterol, lipoproteínas, fosfogliceridos, bilirrubina, iones de calcio, hormonas esteroideas(estradiol, progesterona, testosterona, aldosterona, estrona,) y aminoácidos, así como numerosos medicamentos

Utilización clínica

Utilizada en el tratamiento deEnfermedades hepáticas, Hemorragias, shock, quemaduras,Y transporte de medicamentos

Globulinas Las globulinas son un grupo de proteínas solubles en agua que se encuentran en todos los animales y vegetales

Sintetizadas en hígado

Gama-globulinasPor linfocitos b

Inmunoglobulinas Son glucoproteinas producidas por Células plasmáticas y linfocitos b y Forman parte del sistema de inmunidad Humoral.

IgMIgGIgD

IgAIgE

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INMUNOGLOBULINAS

IgG

La región FC de esta Ig puede unirse a receptores específicos presentes en los macrófagos y neutrófilos favoreciendo la unión, ingesta y la destrucción por la células fagociticas, de micro organismos específicos

IgM

• Constituye el receptor de linfocitos B vírgenes y en las fases tempranas de la respuesta inmunitaria primaria

IgA

• Son los anticuerpos secretores, predomina en secreciones seromucosas tales como la saliva, calostro, la leche, y las secreciones genitourinarias y traqueobronquiales

IgD

• Función biológica, tiene un papel importante en la diferenciación de linfocitos por activación con los antígenos

IgE• Provoca una

desgranulacion del mastocito liberando histamina y una sustancia de reacción lenta, esto produce vasodilatación, hipotensión y constricción bronquiolar

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Factores de coagulación

hemostasia

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HEMOGLOBINALa hemoglobina es una proteína conjugada que posee al hemo como grupo prostético y a la globina como proteína. Es un proteína tetramérica compuesta por 4 subunidades( alfa 2 ,beta 2), cada subunidad posee un grupo prostético hemo y el polipeptido de globinaCadenasLas cadenas polipeptídicas alfa contienen141 aminoácidos, las no alfa 146 (b, g, d) y difieren en la secuencia de aminoácidos Las cuatro cadenas polipeptídicas de la Hb contienen cada una un grupo prostético, el Hemo, un tetrapirrol cíclico que les proporciona el color rojo a los hematíesHemoglobina fetal compuesta por dos alfa(α) y dos gama (γ) . La diferencia en propiedades fisicoquímicas entre la HbA:• Mayor solubilidad de la desoxi HbF• Movilidad electroforética mas lenta de la HbF• La HbF tiene una menor resistencia ala

desnaturalización por álcali • La HbF tiene menor afinidad por el 2,3 BFG

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El gen de la cadena alfa se encuentra en el cromosoma 16, de 141 aaY el gen responsable de las cadenas no alfa se encuentra en el cromosoma 11 con 146 aa La molécula de Hb contiene 36 residuos de histidina que contribuye de manera importante a amortiguar los cambios de pH en la sangre HIERR

OEl átomo de hierro ocupa la porción central de anillo de porfirina. El hierro ferroso tiene 6 valencias y el hierro férrico 5 valencias. En la hemoglobina, el átomo de hierro se encuentra en el estado ferroso. El átomo de hierro transporta una molécula de oxigeno: el hierro esta unido a 4 enlaces de nitrógeno de pirrol y al nitrógeno del anillo de imidazol y la sexta valencia con el oxigeno

Cuando la hemoglobina trasporta oxigeno, la Hb esta oxigenada. El

átomo de hierro en la Hb esta aun en estado ferroso. La hemoglobina

oxidada se denomina Met-Hb; en esta situación, el hierro esta en

estado férrico y se pierde capacidad para transporte de oxigeno

Importancia de la valencia del hierro

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La Hb contiene 36 residuos de Hys que contribuye de manera

importante a amortiguar los cambios de pH. En la desoxiHb, una molécula de agua se localiza entre

el hierro y la histidina distal

HISTIDINA (Hys) y pH

La Hys es un amortiguador a los

cambios de pH debido a sus grupos

ionizables de imidazol

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CURVA DE DISOCIACION DE OXIGENO (CDO)

La capacidad de la hemoglobina para cargar y liberar oxigeno a pO2(presiones parciales de oxigeno) fisiológicas se muestran mediante esta CDO

FACTORES QUE AFECTAN LA CURVA DE DISOCIOACION DE OXIGENO

Interacción hemo-hemo y cooperatividad

Efecto del pH y la pCO2 El efecto Bohr Desplazamiento del cloro Efecto del 2,3-BFG

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FACTORES QUE AFECTAN LA CURVA DE DISOCIOACION DE OXIGENO

INTERACCIÓN HEMO-HEMO Y COOPERATIVIDAD

La unión del oxigeno al grupo hemo incrementa la afinidad de los otros grupos hemos por el oxigeno( interacción homotropica). A esto se le llama cooperatividad positivoPor lo tanto la adición sucesiva de O2 incrementa la afinidad de la Hb por el oxigeno de manera sinérgica

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FACTORES QUE AFECTAN LA CURVA DE DISOCIOACION DE OXIGENO

Cuando la p CO2 se eleva la concentración de H se incrementa y el PH baja. Los tejidos, la pCO2 es

alta y el pH es bajo debido a la generación de ácidos metabólicos .en estas condiciones la

hemoglobina reduce la afinidad hacia el O2 (la CDO se desplaza ala derecha) y, por lo tanto el

oxigeno es liberado a los tejidos( hemoglobina en forma R se transforma a forma T

En los pulmones es la reacción opuesta.pCO2 es menor, mas alto el PH y pO2 es mas

elevado( hemoglobina en forma T se transforma a forma R)

Efecto del pH y la pCO2

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FACTORES QUE AFECTAN LA CURVA DE DISOCIOACION DE OXIGENO

El efecto BohrDesplazamiento del

cloro

La unión de CO2 a Hb fuerza la liberación de O2

La anhidrasa carbónica de los hematíes favorece la formación de acido carbónico (H2CO3)Cuando el acido carbónico se disocia, el pH intracelular baja. La afinidad de la Hb por el O2 disminuye y el O2 se descarga en los tejidosla concentración de HCO2 aumenta. Este ultimo se difunde de la célula al plasma. Simultáneamente, iones de cloruro del plasma ala célula para restablecer un ambiente eléctricamente neutro

Cuando la sangre llega a los pulmones, se lleva a cabo la reacción reversa. La desoxiHb libera protones. Se combinan con el HCO3 para forma H2CO3 ,l es disociado por la anhidrasa carbónica en CO2 y H2O. El CO2 es expulsado del hematíe. Disminuye el H y favorece la adición de oxigeno ala Hb

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FORMACION DEL 2,3-BFG

(BPG)

La BPG mutasa cataliza la conversión de 1,3-BPG en 2,3-BPG.

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Importancia del 2,3-BPG en la hemoglobina

Al igual que el H y el CO2, el 2,3-Bifosfoglicerato es un efector alosterico negativo indispensable, cuando esta fijado a la Hb, causando un aumento de p50(liberación de oxigeno

Adaptación a la altura1. Incremento en el numero

de glóbulos rojos 2. Incremento en la

concentración de Hb dentro de los glóbulos rojos

3. Incremento de 2,3 BPG

Disminuye en la sangre conservada en banco por varios días

Tiene importancia en la transfusión sanguínea a pacientes con problemas graves de oxigenación

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IMPORTANCIA DE LA VIA DE LAS PENTOSA FOSFATO

El glutatión (GSH) es un tripeptido. Tiene una serie de funciones protectoras en la célula.

También actúa como un tapón sulfidrilo intracelular, manteniendo los grupos-SH expuestos de las proteínas en el estado reducido

En el hematíe, el GSH mantiene los grupos-SH de la hemoglobina en estado reducido, inhibiendo la unión cruzada oxidativa de la proteína

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Importancia de la glucólisis en la estructura de las proteínas de membrana y en el funcionamiento de la bomba de sodio – potasio.

La glucosa entra en el eritrocito por difusión facilitada; a través de del transportador de glucosa independiente de insulina GLUT-1

Bomba sodio/potasio Es el mejor transporte de activoLa bomba sodio-potasio funciona de manera asimétrica, de tal suerte que la corriente sódica de salida es de mayor magnitud que la corriente de entrada potásica

La salida del Sodio (Na+) de la célula, hace con que el líquido extracelular tenga un mayor potencial eléctrico positivo. Eso atraerá los íons negativos (Cloro, etc.) para fuera de la célula. Con más Na+ y Cl - fuera de la célula, el agua saldrá de dentro de la célula, por ósmosis, evitando el entumecimiento arriba de lo normal

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Bomba sodio/potasi

o

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LIQUIDO CEFALORAQUIDEO

LCR se encuentra dentro del espacio subaracnoideo, los ventrículos del cerebro medula espinal

Sustancia clara e incolora que protege el encéfalo y la médula espinal del daño físico y químico. También transporta oxígeno y glucosa desde la sangre hasta las neuronas y neuroglia

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LIQUIDO CEFALORAQUIDEO

El liquido se origina en el plexo coroides y regresa en la sangre en los vasos de la región lumbar

Especialmente los que se encuentran en el techo del tercer ventrículo

Estos plexos son una red de capilares (vasos sanguíneos) en las paredes de los ventrículos. Los capilares están cubiertos a su vez por células ependimarias que son, en última instancia, las que generan el LCR a partir del plasma sanguíneo

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El LCR permite el intercambio de nutrientes y productos de desecho entre la sangre y el tejido nervioso

LIQUIDO CEFALORAQUIDEO

Funciones

Protección Mecánica

. Protección Química

Circulación

Representa un medio que amortigua los impactos recibidos por el cráneo y las vértebras

Provee un ambiente químico óptimo para la transmisión de impulsos a nivel neuronal

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LINFA

La linfa es un líquido claro, de aspecto acuoso, que se encuentra en los vasos linfáticos. Deriva de la sangre y del líquido tisular. Es de color transparente y esta compuesto de sustancias similares a la sangre con la excepción de que no contiene glóbulos rojos ni proteínas de medio y alto peso molecular

Los espacios tisulares tienen tendencia a acumular un exceso de líquido. El sistema linfático recoge este líquido y lo devuelve al sistema vascular, lo que ayuda a mantener concentraciones normales de líquidos en los tejidos

Además, microorganismos, células muertas o substancias químicas extrañas pueden salir de los tejidos con el líquido y se eliminan o depuran en los linfonodos

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Bibliografía Texto de bioquímica, sexta edición. DM vasudevan,

sreekumari s Bioquímica medica. Segunda edición. J.W, Baynes Fisiología humana. Jesus A.F.Tresguerres Neuroanatomía clínica. Séptima edición. Richard S. Snell Documentación de PDF descargada de internet-

HEMOGLOBINA, Cátedra de Bioquímica – Facultad de Medicina UNNE