Disfunci6n Er ctil, sintoma centinela deenfermedades cardiovasculares y de pr6stataLa DE constituye uno de los problemas de salud cr6nicos m~s frecuentes entre hombres mayores de 40 aSos, a pesarde ello, es una patologia que sigue estando infradiagnosticada y que supone una cuesti6n tabu para muchos varones

Paloma Muleiro / EM

Alrededor de la salud delhombre, y especialmente entodo Io relacionado con suesfera m~s intima, ha habidosiempre muchos tab~ies; elfantasma de la impotenciaes una carga negativa queprovoca que, a veces, los va-rones no acudan al m~dico otarden mucho en hacerlo.

"Muchos hombres han su-frido en la intimidad yen so-ledad el temor a consultarsus problemas sexuales. Enalgunos casos por descono-cimiento de que tiene solu-ci6n. En otros casos, por-que piensan que esos sinto-mas Ilevan implicita la p~rdi-da de virilidad y les suponeun problema reconocer antesu m~dico esa supuesta de-ficiencia", explica el ur61ogoVenancio Chantada.

Este temor a reconocerque existe un problema en laesfera sexual puede tenerimportantes consecuenciasm&s all~ de la imposibilidadde tener una erecciSn.

Tal y como se puso de ma-nifiesto en el 36 CongresoNacional de la Sociedad Es-paSola de M~dicos de Aten-ciSn Primaria (Semergen),cerca del 50% de los hom-

bres que sufren sintomasurinarios por problemas deprSstata (HBP), sufre tam-bi~n disfunci6n er~ctil (DE).

Asi, la HBP y la DE son dospatologia que coexisten, queest~n interrelacionadas yque no se dan a la vez sim-plemente por la edad, si bienla prevalencia aumenta a me-dida que se envejece. Asi,ese nexo comen que explicala conexi6n es la falta de oxi-geno vascular en el pene, laprSstata y la vejiga.

"La disfunciSn er~ctil serelaciona con una insuficien-cia arterial en el pene: el rie-go insuficiente conduce a laisquemia crSnica que puedereducir la funci6n de la veji-ga y su capacidad de con-tracciSn y alterar la estructu-ra de la pr6stata. De ahilarelaciSn entre ambas.Cadadia es m~s frecuente obser-var en la consulta de Urolo-gia a hombres con la doblepatologia por Io que el trata-miento debe intentar resol-ver los dos problemas paramejorar la calidad de vida",indica el doctor Chantada.

El Foro de la Salud delHombre en DisfunciOn Er~c-til, promovido por la Asocia-ciOn EspaSola de Andrologia(Asesa) en colaboraci6n con

la AsociaciSn EspaSola deUrologia (AEU) dio como re-sultado el primer ConsensoEspaSol sobre Disfunci6nEr~ctil, actualizado en2013.

En dicho documento se re-coge que la disfunciSn er~c-tiles uno de los problemasde salud cr6nicos m&s fre-cuentes en hombres mayo-res de 40 aSos y deberiaser, por tanto, una causafrecuente de consulta paralos m~dicos de familia yotros especialistas.

Las principales causas deDE son de tipo org&nicas,farmacolOgicas y psicol6gi-cas. Adem~s, se asocia aenfermedades prevalentes yhabituales como la diabetes,hipertensi6n arterial, hiperli-pidemia, sindrome metab61i-co, depresiSn y sintomas deltracto urinario inferior. Elconsumo de tabaco, la obe-sidad y los h~bitos de vidasedentarios son importantespredictores de DE.

Signo centinela de enfer-medad cardiovascular

Asimismo, la DE tiene unagran trascendencia comomarcador de factores deriesgo cardiovascular, asicomo de otras alteraciones

Cerca del 50% de loshombres que sufreslntomas urinarios porproblemas de pr6stata(HBP) sufre tambi6ndisfunci6n er6ctil (DE)

en el ~rea metabSlica y de lasalud mental de quien la pa-dece. A pesar de ello, esuna enfermedad que sigueestando infradiagnosticada.

"Muchos hombres obser-van como van perdiendo ca-pacidad er~ctil de manerapaulatina y aparentementeirreversible. Creen que es unproceso evolutivo inherentecon la edad y aceptan esa si-tuaciSn como algo inevita-ble. Muchos varones comien-zan a tener sintomas de dis-funci6n er~ctil aSos antes depadecer un evento cardio-vascular, como un infarto demiocardio. De este modo,las alteraciones en la esferasexual pueden interpretarsecomo un sintoma centinelade la patologia cardiovascu-lar", aclara el ur61ogo.

Por ello, las Oltimas guiasm~dicas est&n recomendan-do queen la valoraciSn ini-

cial del var5n con HBP, elm~dico de atenciSn primariadebe preguntar tambi~n porla funciSn sexual del pacien-te,y de esta forma, tratarconjuntamente ambas pato-Iogias.

Otro aspecto fundamentales c6mo la DE afecta a lacalidad de la vida sexual delhombre que la sufre y de supareja. "La salud sexual esun factor determinante parala calidad de vida de los pa-cientes, puesto que un altoporcentaje de la poblaciSnconsidera que la satisfac-ciSn en sus relaciones se-xuales incrementa su cali-dad de vida. Los problemassexuales y el conflicto en larelaci6n son frecuentes enlas parejas femeninas de losvarones con disfunciSn er~c-til. Estos problemas puedenser las causas de la DE, per-petuarla, o incluso influir demanera negativa en el pro-ceso terap~utico. Cada diaes mas frecuente observarcomo la pareja acompaSa ala consulta al hombre conproblemas de erecciSn Ioque permite determinar queesa postura positiva va a fa-vorecer una mayor respues-ta al tratamiento", concluyeel doctor Chantada.

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1 Febrero, 2015