CASO CLINICOFundamentos de enfermera Equipo De la Riva Franco Mara Elena Gomez Gonzalez Bryan Martn Michel Carranza Eliana Morales Soto Zulema
Conformacin y caractersticas de la UCI rea Restringida, va de evacuacin expdita y
segura Tener Acceso las 24 horas a pabellones quirrgicos, radiologa, escner, laboratorio, banco de sangre, farmacia, hemodilisis, esterilizacin, unidades de emergencia.
Atencin especializada a pacientes en estado
critico Cuenta con alta tecnologa, un cuidado integral y muy personalizado. Cuenta con salas aisladas para pacientes vulnerables Adecuacin elctrica y tecnolgica, pocas camas.
Caractersticas de la hospitalizacin Organizacin
Tipos de pacientes que reciben Consideraciones especiales
Diferencias entre hospitalizacin y cuidados intensivos Entre sus pacientes
Entre su estructura Entre los procedimientos
Identificacin e intervencin del problema Necesidad de Higiene-Bao del paciente -Desbridamientos -Cambio de apsitos y vendas -Cambio de paal -Limpieza y desinfeccin del catter y de la zona comprometida -Cambio de ropa de cama -Higiene bucodental -Aspiracin de secreciones -Uso de material estril
Deterioro de la movilidad fsica. Existentes-Fisioterapia -Cambio de posicin. Reduccin de edemas Semifowler Decubito supino, prono Fowler Decubito lateral -Aplicacin de frulas para evitar la deformacin En boca Extremidades inferiores y superiores Torax posterior
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Termorregulacin ineficaz. Existentes Procedimientos para el aumento de la
temperatura Cubrir al paciente Cerrar escotillas de aire Conocer el por qu Imposicin de calor Procedimientos para la disminucin de la temperatura Bao Regular temperatura del ambiente
Dficit de autocuidado. Existentes
-Higiene: bao, bucodental -Excrecin miccin: sonda foley Evacuacin: paal -Alimentacin: sonda nasogstrica -Sueo descanso: sedacin -Movilidad y actividad: fisioterapia, respiracin.
Fundamentacin HIEGIENE:
-Evitar proliferacin de microorganismos -comodidad del paciente -Prdida de la primera barrera inmune: piel -Secreciones presentes en los tubos y sondas colocadas. -Limpieza de catter para prevenir infecciones Presente Evitar microbianas. Preocuparpresencia de microorga nismos
nos por comodida d
en el dficit de autocuida do
Fundamentacin de la movilidad
aportada -Prevenir atrofia muscular y artrofia. -Prevencin de lceras de presin -Prevencin de neumonas -Excrecin de secreciones -Favorecer el peristaltismo -Facilitar permeabilidad de vas areasComodid ad del paciente
Ayudar ventilaci n
Tomar en cuenta la gravedad
Fundamentacin para cubrir dficit de
autocuidado -El paciente se encuentra en sedacin -No hay control de esfnteres -No hay una respiracin adecuada apoyo -No es posible la alimentacin autnoma -Hay secreciones -Riesgo de cadas -No se puede asear el mismo. -No se puede vestirse debido a su condicin Respiraci Falta ny Sedad de alimentaci o n higiene
Bibliografa Kozier Brbara, Erb Glenora, Blais Kathleen. Fundamentos de
enfermera. Quinta edicin, volumen I. Ed McGraw-hill interamericana. (2002). Mxico Roger E. Salisbury, Nancy Marville Neuman Peter Dingeldain.
Manual de tratamiento en quemaduras. Salvat editores (1986) Barcelona Espaa Bruce M. Achauer. Atencin del paciente quemado. Editorial EL
manual moderno. (1988). Mxico DF. Carrillo Esper Ral, Conde mercado Jos Manuel, Gonzlez Chvez Antonio. Cuidados intensivos en el paciente quemado. Editorial Prado. Mxico DF (2001). Wahlin Ake, Westermark Lars, Van der Vliet Ansje. Cuidados intensivos. Editorial Limusa. Mxico DF (1988) Velz A. Hernan, Borrero R. Jaime, Respeto M. Jorge, Rojas M. William. Fundamentos de medicina: el paciente en estado crtico. Segunda edicin. Medellin Colombia (1997).