REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
Instituto Universitario de Ciencias de la Salud Fundación H. A. Barceló
Cátedra de Fisiología
Docente: Dra . Verónica Céspedes
Edgar Guerrero
Cuadro General
Actividades no respiratoriasDeglución, tos, fonaciónApnea; hiperpnea voluntarias
Hipotálamo: catecolaminas; temperaturaSistema Límbico: ira, miedo, ansiedad
HCEDolor
Impulso excitador en Vigilia
Efectores
Sensores
Ritmo Respiratorio Básico
Inhibición Recíproca
R de VASR de irritaciónR de estiramientoReceptores J
Anatomía del Tronco del Encéfalo
Efectos de la sección transversal a distintos niveles del Tronco Encefálico
Funcionamiento de estructuras relacionadas al control de la respiración:
a) Centros Nucleares Respiratorios Bulbares
b) Centros Respiratorios Protuberanciales
c) Sensores centrales y periféricos
a) Centros Nucleares Respiratorios Bulbares
• Localización: Formación Reticular Bulbar
• Se diferencian 2 grupos neuronales:
1. GRD (Grupo Respiratorio Dorsal)
2. GRV (Grupo Respiratorio Ventral)
Grupo Respiratorio Dorsal
• Interviene principalmente en la Inspiración,
Controlando el ritmo y la frecuencia respiratoria
• Actividad:
⁻ Período de reposo
⁻ Descarga progresiva de Potenciales de Acción que liberan el estímulo hacia el diafragma por vía del N. Frénico
⁻ Período de Reposo
• Puede Inhibirse por acción del Neumotáxico
Grupo Respiratorio Ventral
• Interviene principalmente en la espiración activa(forzada o voluntaria)
• Permanece inactivo en fase fisiológica ya que la espiración se produce pasivamente.
• Consta de 3 zonas:1. N. Ambiguo: Localización caudal, tiene neuronas espiratorias
2. N. Paraambiguo: Localización intermedia, tiene neuronas inspiratorias (regulan músculos laríngeos y faríngeos que intervienen en la respiración)
3. N. Retroambiguo: Localización rostral, tiene neuronas inspiratorias y espiratorias (complejo de Botzinger)
b) Centros Respiratorios Protuberanciales
• Se diferencian 2 Centros de control:
1. Centro Neumotáxico
Localización: tercio superior protuberancial
2. Centro Apnéustico
Localización: tercio inferior protuberancial
Centro Neumotáxico
• Activa la espiración rítmica interrumpiendo o inhibiendo la inspiración, controlando el volumen inspiratorio y la frecuencia respiratoria
• Inhibe al C. Apnéustico
• Su inactivación exagera la inspiración aumentando el volumen corriente
• Inhibe al GRD
Centro Apnéustico
• Ejerce influencia excitatoria sobre sobre GRD (prolonga los potenciales de acción)
• Incrementa su actividad con ↑ PCO2
• Disminuye su actividad por impulsos del Neumotáxico y aferencias del reflejo de insuflación
c) Sensores Centrales y Periféricos
1. Quimiorreceptores Centrales:• Localización: Superficie Ventrolateral del BR
• Sensibles a cambios en [H+] BHE muy poco permeable
CO2 en LCR es proporcional a PCO2 en sangre
• Entonces: PCO2regula la Ventilación por efecto directo del pH del LCR y su capacidad de atravesar BHE
• CO2+ H2O ↔ H2CO3↔ HCO3 + H+
V PCO2
pHLCR
AC AC Ocurre lentamente por ausencia de AC en el LEC
2. Quimiorreceptores Periféricos:
• Cuerpos Carotídeos
• Cuerpos Aórticos Son cuerpos lentiformes ubicados por fuera de
la pared de los vasos
Tienen arterias y venas propias con importante flujo sanguíneo
• QRP:
1. Extremadamente sensibles a la Hipoxemia
2. La regulación que ejercen sobre la ventilación es directamente proporcional a magnitud de la hipoxemia
YUXTACAPILARES ó YUXTALVEOLARES (J)- Responden a la congestión pulmonar (edema), sust. químicas en capilares pulmonares y microembolia- En paredes capilares y alveolares: Fibras amielinicas- Taquipnea, Disnea, Bradicardia e hipotensión
IRRITANTES- Responden a partículas nocivas y a cambios de temperatura- En células epiteliales de vías superiores: Fibras mielinicas (X)- Tos, estornudo, Broncoconstricción, hiperpnea, espasmo laríngeo.
PROPIOCEPTORES- Mecanorrecptores articulares y musculares. Mov articular estimula neuronas
inspiratorias y ayuda a aumentar ventilación en el ejercicio.- Disnea que acompaña a respiración forzada
MECANORRECEPTORES PULMONARES- Músculo liso bronquial. Fibras Vagales inhibitorias- Rta a insuflación- interrupción de inspiración. Reflejo de Hering-Breuer (importante en neonatos y
en ejercicio)
Otros Receptores del Sistema Respiratorio
• Corteza Cerebral : caracteriza la respiraci[onvoluntaria
• Sistema Límbico
• Hipotálamo
Otros Centros de Control
Pueden modificar el patrón respiratorio principalmente en estado de índole psicológica
Neumotáxico
Apneústico
“A”GRD
“C”
“B”GRV
QR
Receptores de estiramiento pulmonares
-
-
-
+
+
+
+
+
Protuberancia
Bulbo Raquídeo
Centrales:-Área Quimiosensible
Periféricos:-Cuerpos Aórticos -Cuerpos CarotídeosMúsculos
Inspiratorios:-Diafragma-Intercostales ExtReflejo de
Hering Breuer
Músculos inspiratorios accesorios y espiratorios
NTS
N. RA
Zona VN. RA
• Cuando los pulmones se insuflan excesivamente, los receptores activan una respuesta de retroalimentación negativa que interrumpe la rampa inspiratoria (interrumpen la inspiración)– Estímulo: insuflación excesiva pulmonar
– Receptores : de estiramiento
– Fibra aferente: N. Neumogástrico (Vago)
– Señal recibida por GRV
– Activación Grupo C
– Respuesta: Interrupción de la inspiración
Reflejo de Hering-Breuer
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