Recepta Electrònica a Catalunya (Rec@t)
Dr. Antoni Gilabert Perramon
Gerent d’Atenció Farmacèutica i Prestacions Complementàries
FòrumCIS, 23 de febrer del 2006
Antecedents
Recepta electrònica
Transferència de fitxers entorn Internet (Portal CatSalut)
Eina corporativa per a l’activitat assistencial (atenció primària i hospitals)
Targeta sanitària individual en la prestació farmacèutica
Pla sistemes informació i gestió
• Informatització de les farmàcies
• Cultura TSI del ciutadà
2000
Octubre 2001
Juny 2003
2003 - 2005
2005 - 2007
Pla de Sistemes C
atSalutPla de Sistem
es CatSalut
RCA
CPF
RPA
RUP
DPF
SIRESIRE
Prescripcions
Dispensacions
Funcions:
PrescripcióDispensacióGestió CentralitzadaExplotacióSeguretat
Proveïdors Prescripció
Estacions clíniquesCrida funcions SIREEines prescripcióassistencialAcredit. professionals
Targeta Sanitària
Full de prescripcions actives (producte, posologia, durada del tractament, etc.) Codi de seguretat
Sol·licitud de prescripció diferenciada (protecció addicional)
Targeta Sanitària
ProveidorDispensació (CCFC)
Gestió de les funcions del CCFC (Crida Funcions SIRE)Dades de dispensacióEines de suport a l’atenciófarmacoterapèuticaProcés de facturacióAcreditació professionalsGestió d’usuarisProcediments d’excepcióOficines
de Farmàcia
Sistemes de gestió:
Crida funcions CCFC
(*) Connexió en temps real
(*)
(*)
(*)
(*)
Alta prescripcióSignatura dle metge Signatura validador
Consulta situació receptes (dispensades i pendents)Consulta alertes enviades per les OF
Consulta prescrip. pendentsConsulta dispensacionsanteriors
DispensacióSignatura del farmacèuticDiligènciaAlertes pel prescriptor
Signatura del farmacèutic de les receptes dispensades per lots (procés diferit)
Cupóprecinte
(*)+ Full de prescripcions actives
CA
TCert
CA
TCert(*)
Diagrama del model
Objectiusa) Millora de la qualitat assistencial
Informació al pacient respecte el seu pla de medicacióAfavorir la coordinació dels processos de prescripció-dispensació amb la corresponent reducció d’errors potencials
b) Millora de l’accessibilitat del pacientDisminuir el nombre de visites als centres sanitaris per renovació de receptesFacilitar l’accés a la prestació farmacèutica a col·lectius de pacients crònics d’especial seguiment i/o problemes d’accés al centre de salut
c) Millora de la seguretat en l’ús dels medicamentFacilitar el seguiment terapèutic i la detecció de possibles incompatibilitats, interaccions i actuacions sobrealertes farmacològiques
d) Millora de la qualitat de la informacióAfavorir la interrelació i comunicació entre prescriptors i dispensadors amb el corresponent benefici assistencial Afavorir el seguiment i control dels processos de prescripció i dispensació així com possibles incidències.Disposar de forma integrada de la informació qualitativa i quantitativa i en temps realsobre l’ús dels medicaments
e) Millora de la sostenibilitat de la prestacióAfavorir el consum racional dels medicamentsFacilitar eines cost-efectives per la decisió de la selecció i l’ús dels medicamentsOptimitzar la dispensació (adequació dosis, mides d’envasos, etc.)Reducció d’estocs medicació en els domicilis particulars
Millora de l’atenció al ciutadà
Comitè directiu recepta electrònica
Comitè executiuOficina tècnica projecte (OT)
Estructura operativa projecte recepta electrònica
Prova pilot RS
Suport extern
(tecnologies, comunicació, xarxes, manteniment ...)
EEPP
OF
Grups de treball- Prescripció- Dispensació- Comunicació- Desenvolupament de requisits legals i de seguretat- Identificació del pacient: targeta sanitària i registre d’usuaris- Gestió d’incidències- Desenvolupament i implantació- Actuacions dintre de la planificació farmacèutica- Estudi econòmic del projecte- Certificació i autentificació dels prescriptors i dispensadors
Grup gestióterritorial
ICS, CHC, UCH, CCFC, CCMC, CTTI, CatCert, ScmFYC, SCFC
Estàndards signatura electrònica
Definició del Model i Pla de Projectes
Estratègia de comunicació de l’entrada en vigor de la recepta electrònica.
Revisió dels requisits legals
Organització interna CatSalut
Estàndards signatura electrònica
Definició del Model i Pla de Projectes
Estratègia de comunicació de l’entrada en vigor de la recepta electrònica.
Revisió dels requisits legals
Organització interna CatSalut
Infrastructura connexió en temps real amb CatSalut
Acreditació Prescriptors
Adaptació estacions clíniques
Procediments de prescripció
Infrastructura connexió en temps real amb CatSalut
Acreditació Prescriptors
Adaptació estacions clíniques
Procediments de prescripció
Desenvolupament nucli del sistema del Consell
Infrastructura connexió en temps real
Acreditació Farmàcies
Adaptació de les aplicacions de GestióFarmacèutica
Implantació i integració dels sistemes
Formació i procediments de suport a la posta en marxa
Centre d’atenció a usuaris
Adaptació de processos de dispensació
Desenvolupament nucli del sistema del Consell
Infrastructura connexió en temps real
Acreditació Farmàcies
Adaptació de les aplicacions de GestióFarmacèutica
Implantació i integració dels sistemes
Formació i procediments de suport a la posta en marxa
Centre d’atenció a usuaris
Adaptació de processos de dispensació
Ampliació Catàleg de productes farmacèutics.
Adaptació funcions RAF
Adaptació funcions RCA
Adaptació funcions RPA
Adaptació funcions RUP
Adaptació DPF
Ampliació Catàleg de productes farmacèutics.
Adaptació funcions RAF
Adaptació funcions RCA
Adaptació funcions RPA
Adaptació funcions RUP
Adaptació DPF
Estructura del modelEstructura del model
Centres de PrescripcióCentres de Prescripció
Consell de Farmacèutics i Oficines de Farmàcia
Consell de Farmacèutics i Oficines de Farmàcia
Pla de sistemes CatSalutPla de sistemes CatSalut
Seguiment i avaluació
Creació i entrada en funcionament del Centre d’Atenció a Usuaris
Campanya auditories i seguiment
Seguiment i avaluació
Creació i entrada en funcionament del Centre d’Atenció a Usuaris
Campanya auditories i seguiment
DesplegamentDesplegament
Grups de projectes
Desenvolupament nucli SIRE-1
Desenvolupament SIRE-2
Hardware, software de base i comunicacions.
Disseny, construcció i implantació el sistema entorn per a la gestió del CAU
Desenvolupament nucli SIRE-1
Desenvolupament SIRE-2
Hardware, software de base i comunicacions.
Disseny, construcció i implantació el sistema entorn per a la gestió del CAU
Nucli SIRENucli SIRE
Pla de Projectes
Desenvolupament: requeriments del nou model en els sistemes de prescripció dels proveidors; interfícies amb SIRE; nou hardware (lectores
certificats digitals prescriptors); organització centres; comunicacions.
24/05/2005Constitució Oficina
Tècnica Col·legiFarmacèutics
Anàlisi Nou Model Recepta Electrònica
4/05/2005Constitució
Oficina Tècnica CatSalut
Preparació Concursos/Avaluació propostes
1–24/07/2005Adjudicació Concursos
1–24/07/2005Adjudicació Concursos
28/07/2005Inici
Projectes
28/07/2005Inici
Projectes
Desenvolupament: SIRE(Prescripció, Dispensació, Catàlegs); interfícies SIRE amb sistemes de les entitats proveidores i col·legi farmacèutics;
Infraestructures/Comunicacions; Pla de Comunicació; Certificació
Oficina Tècnica CatSalut
Fase d’Anàlisi previ Preparació ContractacióDesenvolupament: Xarxa Comunicacions Oficines de Farmacia; Servidor; Aplicacions; Interfícies amb SIRE; Certificació Professional; Nou hardware
lectores certificació digital oficines de farmàcia).
2 mesos 1 mes4,5 mesos
30/06/2005Model Farmacèutic Xarxa Farmacèutica
Servidor /Infraestructura Com.Adequació Dispensació
30/06/2005Model Farmacèutic Xarxa Farmacèutica
Servidor /Infraestructura Com.Adequació Dispensació
Fins 7/2006
Servei Català de la Salut
Consell de Col·legis de Farmacèutics
30/06/2005Model de recepta
electrònicaPla de projectes
Plecs de prescripcions
tècniques
30/06/2005Model de recepta
electrònicaPla de projectes
Plecs de prescripcions
tècniques
15/06/2005Model de recepta
electrònicaEstimació Costos
15/06/2005Model de recepta
electrònicaEstimació Costos
Anàlisi Nou Model Recepta Electrònica
Preparació Concursos/Avaluació propostes
Entitats proveïdores
Inici proves integrades
Inici proves integradesInici proves integrades
Desembre 2005Signatura Clàusula al Concert
CatSalut - CCFC
Desembre 2005Signatura Clàusula al Concert
CatSalut - CCFC
Fase tecnològica Fase
operativaFase
desplegament
Data prevista Abril 2006
Data prevista Abril 2006 Data prevista
Maig 2006
Data prevista Maig 2006
Oficina Tècnica CCFC
Fase tecnològica Fase
operativaFase
desplegament
Fase tecnològica Fase
operativaFase
desplegament
Calendari global
FASE TECNOLÒGICA
• Iniciar les proves integrades en el territori (amb dades fictícies) entre el nucli SIRE + Estacions Clíniques ICS i CABE + servidor consell + un-dos programes Of. Farmàcia.
• Dades de prescripcions i dispensacións(SIRE) fictícies. Dades de CPF,RCA,RUP i RPA reals.
• Iniciar el Pilot Tecnològic de Prescripció i Dispensació, amb pacients virtuals i metges específics (seleccionats com a equip del projecte).
• Reajustar les millores tècniques que siguin necessàries a les estacions clíniques i els programes d’OF seleccionats.
• Avaluar la implantació de les funcions de seguretat/ validació de signatura electrònica a les prescripcions i dispensacions.
FASE OPERATIVA
• Iniciar el Pilot Operatiu, de prescripció i de dispensació, estès a una mostra restringida de pacients a cada àrea bàsica.
• Test de tots els elements inclosos en el circuit prescripció-dispensació (procediments, Centres d’Atenció a l’Usuari, sistemes estacióclínica, sistemes oficines de farmàcia...) des del punt de vista del pacient
• Seguiment exhaustiu i avaluació de la operativa del pacient (copsar impressions).
• Incorporació progressiva de pacients a criteri dels Grups Territorials fins a aconseguir l’objectiu de la fase operativa.
• Extensió a tots els programes d’oficines de farmàcia
FASE D’EXTENSIÓI AVALUACIÓ
• Extensió progressiva a tots els pacients, centres de salut i oficines de farmàcia inclosos en el pilot.
• Avaluació del Model i tunning del sistema
• Planificació del desplegament progressiu al territori per part dels Grups Territorials.
Prova satisfactòria de tots els casos d’ús que han de garantir el bon funcionament del sistema, fetes des de les estacions clíniques (e-cap, Gavina) i els programes de gestió farmacèutica homologats seleccionats.
Un mínim de 500 receptes han completat el circuit prescripció-dispensació sense incidències (aprox. 20% de receptes per prescriptor a mes).OK OK
Desembre Gener Febrer Març Abril Maig Juny Juliol Calendari (previsió assoliment objectius)
Ús generalitzat de la recepta electrònica en l’àmbit del Pilot.
Proposta de desplegament al territori per part dels Grups Territorials
Estratègia pilot recepta electrònica( 5 ABS - La Bisbal d’Empordà, Salt, Tortosa-Est, Tortosa-Oest, Ulldecona- 107.500 habitants – 40 farmàcies )
Act
uaci
ons
Fite
s
Sistema de prescripció i dispensació en temps real. Nou entorn SIRE
Eliminació de la prescripció en paper. Substitució per un full de medicació activa.
Estrictes mesures de seguretat:
* Integritat i privacitat de les dades emmagatzemades
* Accés confidencial a les prescripcions del pacient: Targeta Sanitària Individual i codi de
seguretat en el full de medicació activa.
* Possibilitat de protegir prescripcions (garantir LOPD)
* Autentificació dels professionals mèdics a través de certificat electrònic
* Prescripcions i dispensacions es signen electrònicament.
Visió de totes les prescripcions: Possibilitat identificar duplicitats i/o incompatibilitats
Verificació on-line de la cobertura de l’assegurat i de les característiques del producte.
Vigència limitada de les prescripcions i estandardització volums dispensació.
Adaptació de les aplicacions ja existents de prescripció i dispensació.
Lliure elecció de farmàcia.
Inici implantació en un entorn restringit (prova pilot 5 ABS): pas previ extensió territori.
Resum
Top Related