RADIOLOGÍA DENTAL
RADIOLOGIA
Es la especialidad médica que se ocupa de
generar imágenes del interior del cuerpo
Debe diferenciarse de la radioterapia que es Método terapéutico, basado en el uso de
sustancias radioactivas
RADIOLOGIA
Equipo Rayos X → Aparato que produce radiaciones.
Radiografía → Registro fotográfico de una imagen producida por los rayos X que pasan a través de un objeto y llegan a una película.
Propiedades de los rayos x
Atravesar el cuerpo humano Fluorescencia en sustancias Efectos biológicos Son invisibles No tienen masa ni peso Viajan ala velocidad de la luz No tienen carga
Equipo de Rayos X esta compuesto por:
• Cabezote: Donde se generan los rayos X
• Cono Colimador: Tubo que sobresale del cabezote y guía o dirige los rayos X.
• Base: Donde esta soportado el rayos X. (Fija o unida a la pared).
• Tablero de mandos: donde se encuentra el temporizar, fusibles de seguridad, botón encendido o apagado, etc.
APARATO DE RAYOS X
Panel de Panel de controlcontrol
Brazo Brazo EscualizableEscualizable
Cabezote Cabezote
TUBO RAYOS X
Contiene:
• ÁNODO
Es de cobre por ser buen conductor de calor. Va desde un extremo hasta el centro.
Hacia el centro se encuentra un bloque tungsteno (El blanco → es donde chocan los electrones, llamado punto focal)
• CÁTODO
Contiene un filamento de tungsteno, en forma de espiral.
Este filamento al ser calentado actúa como una fuente de electrones, que dirige estos mismos hacia la direccion deseada.
TUBO RAYOS X
• Mide aproximadamente 15 cm. de longitud y 4 cm. de diámetro.
• Elementos básicos para producir la radiación:
- Alto voltaje- Fuentes de electrones- Anticátodo
ALTO VOLTAJE• El tubo tiene un lado + (ánodo) y otro – (cátodo).• Estos hacen que la corriente eléctrica fluya.• Mientras mayor el voltaje mas rápidamente viajan
los electrones a través del tubo.
FUENTE DE ELECTRONES• La mayor fuente es la de tungsteno y se ubica en el
cátodo.• Mientras más caliente se encuentra el filamento de
resistencia, mayor número de electrones se produce en el cátodo.
• Efecto de emisión termoiónica.
ANTICÁTODO• Llamado también punto o área focal.• Ubicado en el ánodo.• Es quien frena a los electrodos y está compuesto
por tungsteno.
PRODUCCIÓN DE CALOREs ineficaz pues de la energía total producida en el
ánodo por colisión de electrones con el anticátodo, menos del 1% es rayos X y el 99% restante se transforma en calor.
Para que no se caliente el tubo en el anticátodo, se requiere una funda de cobre.
Cabeza del tubo
Cabeza del tubo
Tubo de rayos X
Electricidad y corrientes eléctricas
Electricidad: Energía que se utiliza para hacer los rayos X
Se deben distinguir dos términos muy importantes Miliamperaje Voltaje
Miliamperaje
Mide la cantidad de rayos X producidos Unidad de medida: miliamperios (mA) Su graduación varía dependiendo de la
unidad Radiología dental: 7 a 15 mA Esta medida afecta la densidad y el tiempo
de exposición de la radiografía
Voltaje
Fuerza eléctrica que hace que los electrones se muevan del ánodo al cátodo
Unidad de medida: voltios o kilovoltios (kV) Su graduación varía dependiendo de la unidad Radiología dental: 65 a 100 kV Afecta la densidad, el contraste y el tiempo de
exposición
Producción de rayos X dentales
1. La electricidad del enchufe proporciona fuerza
La corriente viaja desde el módulo por el brazo hasta la cabeza del tubo
Producción de rayos X dentales
1. La corriente va hacia el transformador reductor y el circuito del filamento
La energía se transforma de 110 ó 220 voltios a 3-5 voltios
Producción de rayos X dentales
1. El filamento calienta el tungsteno y se liberan electrones
Se forma una nube de electrones alrededor del ligamento
Producción de rayos X dentales
1. Se activa el circuito de alto voltaje al presionar el botón de exposición
Los electrones se aceleran y se dirigen al ánodo
Producción de rayos X dentales
1. Los electrones chocan con el blanco de tungsteno
La energía se convierte en rayos X
Producción de rayos X dentales
1. Los rayos X se emiten en todas las direcciones
Un pequeño número sale del tubo por la ventana de vidrio
Producción de rayos X dentales
1. Los rayos X viajan al exteriorPasan por la porción sin plomo de la ventana de vidrio, el
sello de la cabeza del tubo y los discos de aluminio
Producción de rayos X dentales
1. El tamaño del haz se restringe en el colimador
El haz viaja hacia abajo del cono y sale de la cabeza del tubo
RADIACION DISPERSA
Produce una exposición u oscurecimiento uniforme de la placa reduciendo el contraste.
Cuanto mayor el campo mayor dispersión.
En radiología oral se disminuye la radiación dispersa.
CARACTERÍSTICAS DE LA IMAGEN
Radiolúcido Radiopaco Densidad Contraste
Nitidez Magnificación Distorsión
Características visuales
Características geométricas
RADIOLUCIDEZ Y RADIOPACIDAD
• RadiolúcidoRadiolúcido: Parte de la radiografía procesada que está oscura o negra
• Radiopaco:Radiopaco: Parte de la radiografía procesada que se ve blanca o clara
Radiolúcido
Radiopaco
DENSIDAD
Negrura u oscuridad total de una Rx Se ve influenciada por:
Miliamperaje Kilovoltaje Tiempo de exposición Grosor del sujeto
CONTRASTE
Diferencia en los grados de negrura (densidades) entre áreas adyacentes en una Rx
Se ve influenciada por: Voltaje
NITIDEZ
Capacidad de la película de rayos X para reproducir los distintos contornos de un objeto
Se ve influenciada por: Tamaño del punto focal Composición de la película Movimiento
MAGNIFICACIÓN
Imagen radiográfica que aparece como mayor que el objeto real que representa
Se ve influenciada por: Distancia blanco película Distancia objeto película
DISTORSIÓN
Variación del tamaño y la forma reales del objeto a radiografiar
Se ve influenciada por: Alineación objeto película Angulación del haz de rayos X
PROCESAMIENTO DE LA PELÍCULA
Rx dentales de alta calidad La película debe exponerse y procesarse de manera adecuada
El procesamiento son varios pasos cuya finalidad es: Volver la imagen invisible en visible Conservar la imagen visible
TIPOS DE PELÍCULAS DENTALES
PELÍCULA INTRABUCAL: Periapical Oclusal Aleta de mordida, Bite Wing o coronal
PELÍCULA EXTRABUCAL: Panorámica Cefálica lateral
PLACA O RADIOGRAFIA
Existe de 3 tamaños: * Infantil # 0 * Placa anterior fina # 1 * Adulto # 2 * Oclusal # 0
Debe ser impermeable a la luz y resistente a la saliva.
Flexible y fácil de abrir.
TAMAÑOS DE LA PELÍCULA INTRABUCAL
• PELICULA 0 : PEDIÁTRICA• PELÍCULA 1 : ANTERIOR DEL ADULTO• PELÍCULA 2 : STANDARD DEL ADULTO• PELÍCULA 3 : ALETA MORDIBLE• PELÍCULA 4 : OCLUSAL
PELÍCULA INTRABUCALPERIAPICAL
Se observa la imagen de la longitud total del diente y parte de los tejidos de soporte que lo rodean
Se utiliza para evaluar el grado de normalidad o anormalidad que pueden estar presentes en la corona, raíz y tejidos de soporte.
Se utilizan para ver caries dental, enfermedad periodontal, lesiones apicales, etc.
PELÍCULA INTRABUCALBITE WING, ALETA DE MORDIDA O CORONALES
Se utilizan radiografías de aleta mordible #3
Son sostenidas por los dientes durante su exposición
Muestran las imágenes de las coronas de los maxilares sup. e inf., en la misma película.
Se utiliza para detectar caries interproximal, cálculos, restauraciones defectuosas, etc.
CASOS CLINICOS
PELÍCULA INTRABUCALRADIOGRAFÍAS OCLUSALES
Muestran la imagen de un arco dental en una sola película.
Se utiliza para localizar dientes supernumerarios, sin erupcionar, en malas posiciones, quistes, raíces sumergidas, etc.
RADIOGRAFÍAS OCLUSALES
RADIOGRAFÍAS OCLUSALES
RADIOGRAFÍAS OCLUSALES
PELÍCULA EXTRAORALESRADIOGRAFIA PANORAMICA
Se observa el maxilar y la mandíbula en una misma radiografía. Son utilizadas para hacer un diagnostico global de la situación
dental de un paciente. Se toman antes de un tratamiento de ortodoncia, de una cirugía o
de un tratamiento odontológico general.
PELÍCULA EXTRAORALESRADIOGRAFIA CEFALICA LATERAL
Es una proyección lateral del cráneo.
Es utilizada en ortodoncia para analizar el perfil del paciente y predecir los patrones de crecimiento.
SERIE RADIOGRAFICA
TECNICAS RADIOGRAFICAS
Se dividen en:
• Técnicas radiográficas intrabucales.
• Técnicas radiográficas extrabucales.
TECNICAS INTRABUCALES
TECNICA BISECTRIZ
• Fue la primera técnica que se empezó a usar (1907)
• Se basa en el principio de isometría → Línea que divide un ángulo en 2 partes iguales.
• La distancia foco – placa es de 20 cm → Cono corto.
• La distancia foco – placa es de 40 cm → Cono largo.
TECNICA BISECTRIZ
VENTAJAS
• Puede emplearse en cualquier momento y no es necesario auxiliares.
DESVENTAJAS
• Es difícil calcular la bisectriz y situar el rayos x perpendicular a ella.
• Si la proyección es muy horizontal queda larga.
• Si la proyección es muy vertical queda corto.
POSICIÓN DEL PACIENTE
ANGULACIONES VERTICALES UTILIZADAS EN LA TÉCNICA
BISECTRIZ
CUANDO EL RAYO CENTRAL SE HALLA ORIENTADO DEARRIBA ABAJO, LA INCLINACIÓN SE CONSIDERA POSITIVA (+) Y SI
SE ORIENTA DE ABAJO ARRIBA SE CONSIDERA NEGATIVA (-)
EL RAYO CENTRAL EN EL PLANO HORIZONTAL DEBE INCIDIR EN FORMA PERPENDICULAR A LAS CARAS VESTIBULARES DE LAS PIEZAS
DENTARIAS
REFERENCIAS ANATÓMICAS PARA EL PUNTO DE INCIDENCIA DEL RAYO CENTRAL
REFERENCIAS ANATÓMICAS PARA EL PUNTO DE INCIDENCIA DEL RAYO
CENTRAL
ZONA DE PREMOLARES SUPERIORES
ZONA DE CANINOS SUPERIORES
ZONA DE INCISIVOS SUPERIORES
ZONA DE MOLARES INFERIORES
ZONA DE PREMOLARES INFERIORES
ZONA DE CANINOS INFERIORES
ZONA DE INCISIVOS INFERIORES
TECNICA PARALELA
• Se creo en 1920, finalmente corregida en 1947.
• La superficie de la película se coloca paralela al eje del diente con ayuda un soporte.
• El rayo central choca perpendicular con ese eje y con la radiografía.
• Es una técnica que de cono largo.• La distancia blanco – radiografía se
incrementa.
VENTAJAS
• El diente se reproduce con seguridad.• La imagen es mas exacta.
DESVENTAJAS
* Las estructuras anatómicas hacen imposible la estabilidad del aditamento. (Paladar y piso de la boca)
SOPORTE PARA PELÍCULA
1. SOPORTE O RANURA PARA LA PELÍCULA. 2. BLOQUE DE MORDIDA3. BRAZO 4. ANILLO O ARO DE ADAPTACIÓN PARA EL CONO COLIMADOR
5. VASTAGO O SOPORTE DEL ANILLO 6. CONO COLIMADOR.
RADIOVISIOGRAFIA
PASOS PARA EL PROCESAMIENTO MANUAL
El procesamiento manual puede realizarse por dos métodos:
3. Método tiempo-temperatura
4. Método visual
PROCESAMIENTO AUTOMÁTICODE RADIOGRAFÍAS
PROCESAMIENTO AUTOMÁTICODE RADIOGRAFÍAS
PROCESAMIENTO AUTOMÁTICODE RADIOGRAFÍAS
PINZA PARA REVELAR Y PORTA PELÍCULAS
ESTUCHE DE LA PELÍCULA INTRABUCAL
Envoltura plástica exterior, es impermeable a la humedad y a la luz.
Papel negro la protege la película de la luz.
Lámina de plomo, absorbe la radiación secundaria.
Película radiográfica,
APERTURA Y EXTRACCIÓN DE LA PELÍCULA DEL PAQUETE RADIOGRÁFICO
DENTAL
CUARTO OSCUROEs un cuarto que se destina para el procesamiento de
la radiografía.
Para que un cuarto de proceso sea eficiente debe:• Se a prueba de luz.• Tener luz de seguridad e iluminación de luz blanca.• Contar con tanque para soluciones que requiere el
proceso.• Disponer de agua corriente.• Termómetro y Cronometro.• Equipo para ver rayos X.• Espacio de almacenamiento de material.
LOCALIZACIÓN Y TAMAÑO
• Espacio próximo a la sala de rayos X.• Dimensiones mínimas 1.5 mts.• Los factores a tener en cuenta al diseñar el
espacio son:
Volumen de radiografías que se maneja.
Numero de auxiliares que procesan
Tipo de procesamiento
Espacio necesario para duplicación.
* Las paredes del cuarto oscuro deben ser de color claro para reflejar iluminación, no negras.
ILUMINACION
Debe tener 5 fuentes de luz.
• Luz de seguridad: Iluminación que no altera la radiografía. Es una luz de baja intensidad rojo – naranja o amarillo.
• Luz blanca de techo: iluminar lo suficiente para el área. El interruptor debe ubicarse en un lugar donde no pueda ser accionado involuntariamente.
• Luz de seguridad para examen de radiografía: Algunas veces es necesario
leer la radiografía con anterioridad.
• Negatoscopio: Útil para evaluar la radiografía con anterioridad, no se le de la misma manera.
• Luz de alarma exterior: Debe estar conectada con la luz de seguridad del cuarto oscuro. Para tener un control e impedir la entrada al cuarto oscuro en el momento del proceso.
PROTECCIÒN RADIOGRAFICA
Los rayos x pueden producir efectos dañinos en los seres humanos como cambios en los las celulas tejidos y òrganos.
Hay exposiciòn aguda y crònica
PROTECCIÒN RADIOGRAFICA
Los efectos son evidentes solo despùes de varios años despùes de la absorciòn de los rayos x. Se conoce como periodo latente.
PROTECCIÒN RADIOGRAFICA
Periodo latente:
Se inicia desde el momento que nos tomamos una radiografía, hasta el momento que puede aparecer una lesión.
PROTECCIÓN RADIOGRAFICA
Periodo de lesión:
Comienza en el momento que aparecen los síntomas, es decir donde ya existe un daño.
PROTECCIÒN RADIOGRAFICA
Periodo de recuperación:
Es un periodo desintoxicación, las células se recuperan.
PROTECCIÒN PARA PACIENTES
El objetivo es aplicar la cantidad mìnima de la radiaciòn para alcanzar los màximos resultados.
Se debe tener un equipo en buen estado Tècnica de radiografìa apropiadas.
PROTECCIÒN PARA PACIENTES
Uso de delantal de plomo, el delantal tiene valor equivalente a 0.25 mm de plomo
Collar tiroideo de plomo, (los niños por no haber terminado de desarrollar la glandula tiroides)
Cuando el delantal no se este utilizando no debe doblarse. Se debe colgar para evitar fragmentar el plomo.
PROTECCIÒN PARA PACIENTES
EMBARAZO:
Si el operador/auxiliar estan en este estado no es tan riesgoso como el paciente, se debe alejar de la zona, y en paciente embarazadas no realizar radiografìas.