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MARCO DE REFERENCIA
Entorno
Equidad
Calidad
Protección financiera
Diagnóstico Retos
• Riesgos y dañosespecíficos
• Ciclo de vida
• Grupos vulnerables
• Estructura y funciones del sistema de salud
Transiciones
• Demográfica• Epidemiológica• Social• Económica• Política
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
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TRANSICITRANSICIÓÓN DEMOGRN DEMOGRÁÁFICAFICAEl envejecimiento de la población en México
Fuente: Estimaciones de población de Conapo 2000Millones de personas
1975
2000
2025
85 +80-8475-7970-7465-6960-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-14
5-90-4
0123456 0 1 2 3 4 5 6
Hombres Mujeres
Tasa de crecimiento anual
65 años y más: 3.8%
menores de 5 años: -1.3%
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Infecciones y ParasitosisDiarrea
Neumonías
Lesiones acc. e inten.Enf. Digestivas
Afec. Perinatales
Enf. Sist. NerviosoEnf. Cardiovasculares
Enf. Respiratorias Cro.
Enf. Genito-urinarias
Neoplasias Malignas
Desnutrición
Enf. Metabólicas A. CongénitasMal definidas
0510152025 0 5 10 15 20 25
1940 2000
Maternas
Enfermedades transmisibles, de la nutrición y de la
reproducción
Enfermedades no transmisibles y
lesiones
Mal definidas
TRANSICITRANSICIÓÓN EPIDEMIOLN EPIDEMIOLÓÓGICAGICA
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PLAN MAESTRO DEPLAN MAESTRO DEINFRAESTRUCTURA EN INFRAESTRUCTURA EN
SALUDSALUD
““Red de Hospitales Red de Hospitales Regionales de Alta Regionales de Alta
EspecialidadEspecialidad””Fortalecimiento de Hospitales Generales hacia la Alta Especialidad:Puebla, Veracruz y San Luís Potosí
En proceso de construcción:Chiapas (2), Yucatán, Oaxaca y Tabasco
PPS:Bajío, Guerrero, Estado de México, Chihuahua, Tamaulipas, Coahuila, Querétaro y Sinaloa.
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Población Beneficiaria:12 millones de habitantes
Zona de Influencia: 9 Estados y 830 municipios
El impacto de estos proyectos..
ZonaSur-Sureste
1,010 camas de alta especialidad
Mérida Tapachula Tuxtla Gutiérrez Oaxaca Villahermosa
Alta Especialidad, Obra Nueva
Alta Especialidad, Fortalecimiento
““Red de Hospitales Regionales de Alta EspecialidadRed de Hospitales Regionales de Alta Especialidad””
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UNEMESUNEMESPPPPPP
U P
UTUT
Participación Publica Privada
Unidades en Proceso
Unidades Terminadas
693930
Meta Programada– 2005– 2006
Alcanzado– 5 terminadas– 4 en proceso– 9 Para licitar por parte de los
Estados (HemodiHemodiáálisis)lisis)
UTUT
UTUT
UTUT
UTUT
UTUT
UP
U PU P
PPPPPPPPPPPP
PPPPPP
PPPPPP
PPPPPP
PPPPPP
PPPPPP
PPPPPP
PPPPPP
UP
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Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío y Unidad de ApoyoCon base en análisis la demanda de servicios de atención a la salud en la región, la Secretaría de Salud Federal determinó la necesidad de desarrollar un Hospital Regional de Alta EspecialidadHospital Regional de Alta Especialidad, que forma parte de una Red de Servicios de Alta Especialidad; mismo que contempla realizar a través del esquema de Proyectos para Prestación de Servicios (“PPS”).
Financiamiento
PagoPeriódico
DisponibilidadInfraestructura y
Servicios de Apoyo
Concesión
Pago Anual porConcesión
Contrato de Prestación de Servicios con Entidad o
Dependencia Gubernamental
InstituciónFinanciera
Inversionista Privado
(Vehículo de Inversión)
ConcesiónGobierno
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GUANAJUATO
ZACATECAS
NAYARIT
JALISCO
COLIMA
MICHOACAN
SAN LUIS POTOSI
QUERETARO
AGUASCALIENTES r =125 Km. Aprox.
Descripción del ProyectoNombre:Nombre: Hospital Regional del Bajío y Unidad de Apoyo.
UbicaciUbicacióón:n: Ciudad de León Guanajuato. MéxicoEx-aeropuerto San Carlos.
ExtensiExtensióón territorial disponible:n territorial disponible: 7.9 Hectáreas.
Capacidad en camas:Capacidad en camas: 184 camas (40 de Pediatría y 144 de Adultos).
PoblaciPoblacióón por atender:n por atender: 5,000,000 de habitantes
Unidades de Apoyo:Unidades de Apoyo: Contará con unidades de apoyo de hemodiálisis, cirugía de corta estancia, rehabilitación y oncología.
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Analisis y Selección de Empresas de Asesoría Legal, Tecnica y Financiera
Preparación de Modelo de Contrato y Bases de Licitación
Firma de Acuerdos Institucionales
Instalación de Comités Consultivo y Ejecutivo
Sondeo de Mercado
Contratación (BANOBRAS) de Aesores Especializados
Pre-armado Jurídico de Esquema PPS
2a Autorización del Proyecto SHCP
Inicio de la Prestación de Servicios
Caraterizacion del Proyecto
Desarrollo de Infraestructura
Proceso de Licitación Inversionista Provedor
Elaboración de Analisis Costo-Beneficio a Nivel Perfil
1a Autorización del Proyecto SHCP
Firma del Contrato de Prestación de Servicios
Elaboración de Analisis Costo-Beneficio a Nivel Prefactibilidad
……El camino que hemos recorrido
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Pública Internacional, publicada el 10 de marzo de 2005
Inscritos 23 participantes
Se han desarrollado 6 juntas de Aclaraciones
Presentación de Proposiciones y Apertura Técnica, 30 de septiembre de 2005
Proceso de Licitación
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FECHAS :Juntas de Aclaraciones Realizadas
1. 18 de abril2. 29 de abril3. 20 de mayo4. 17 de junio 5. 8 de julio6. 22 de julio
Próxima: 18 de Agosto
A la fecha se encuentran inscritos 23 participantes
Existe interés del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en participar con financiamiento a los Inversionistas Proveedores que resulten ganadores.
Existe carta de intención del Banco Mundial (BM) en apoyar el financiamiento del Proyecto PPS del Bajío
Se han recibido 565 Preguntas quedando pendientes por responder 48
Proceso de Licitación
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Del 23 de Agosto al 23 de Octubre 200660 DíasTECHINT
Del 23 de Agosto al 23 de Octubre 200660 DíasICA
Del 23 de Agosto al 7 de Octubre 200645 DíasACCIONA
Del 23 de Agosto al 23 de Septiembre 200630 DíasCOFIMEX
Del 23 de Agosto al 23 de Septiembre 200630 DíasFCC
Incremento en el CalendarioAmpliación SolicitadaEmpresa
Del 23 de Agosto al 23 de Noviembre 200690 DíasCOFIMEX
Del 23 de Agosto al 23 de Noviembre 200690 DíasFCC
Incremento en el CalendarioAmpliación SolicitadaEmpresa
CIERRE FINANCIERO
PROPUESTAS TÉCNICAS
PROGRAMA DE OBRA
La posibilidad de ampliaren 90 días el programa, en virtud de la complejidad en los procesos constructivos y las instalaciones especiales que requieren este tipo de proyectos.
Para el desarrollo de la infraestructura prevista de 11 meses, se ha comentado en los talleres interactivos por parte de los Inversionistas Proveedores:
Proceso de Licitación
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MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT OCT NOV
1 Publicación de Licitación Internacional 10
2 Juntas de Aclaraciones 18, 29 20 17
3 Preparación de Propuestas (+) 1 mes
4 Presentación de Proposiciones yApertura de la Propuesta Técnica
30
5 Apertura de la Propuesta Económica 14
6 Fallo de Adjudicación 20
7 Firma de Contrato 27
8 Desarrollo de Infraestructura
9 Properación y Vinculación
10 Inicio de la Prestacion de los Servicios
Período Original Prorroga de 3 meses
ACTIVIDADDIA
DIC2005 2006
11 meses
Calendario de Licitación