Introducción
�Síndrome de Down:
�Trisomia 21
�Traslocación Cromosómica
�Mosaicismo Cariotipo varón con trisomia 21*�Mosaicismo
� 1/700-1.000 concepciones:
�2008 � 34.000 personas con SD en España
�2012 � 476 niños nacidos con SD en España
*Rodríguez Hernández ML. Adaptación y validación de pruebas de competencia motriz en escolares con Síndrome de Down. 2009.
Cariotipo varón con trisomia 21*
Cariotipo varón con traslocación*
Mosaicismo
Introducción�Fenotipo
BraquicefaliaCuello corto, ancho y fuerteHipercifosis lumbarAbdomen distendidoExtremidades cortas y anchasEstructura cerebral y nerviosa
Cardiopatías congénitas
�Patologías asociadas
�Malformaciones
Cardiopatías congénitasVisualesRespiratoriasDesordenes músculo-esqueléticos
Genu valgo y recurvatumSubluxación de rótulaDisplasia de caderaHipercifosis lumbarEscoliosisPies planos y valgos
Introducción
�Desarrollo motor:�Grueso
�Fino
Jacqueline Jacqueline Gassier. Manual del desarrollo psicomotor. Masson; 2005
Lauteslager PE. Children with Down’s Syndrome. Motor development and intervention. Amesfoort, the Netherlands‘s Heeren Loo Zorggroep. 2004.
Introducción
�Atención Temprana:
�Fisioterapia convencional
Características físico-motricesTeoría motoraMarchaDisfunción sensorial integrativa
FuerzaEquilibrioControl postural
�Terapia acuática
Disfunción sensorial integrativa
Halliwick
Efectos
Control posturalAlteraciones del tono
DiversiónRelación social
Canciones y juegosSin material de flotaciónCoger y desapego
SociabilidadCarga articularMovimientos anti gravedadRango articularControl posturalFortalecimiento extremidadesReacciones de equilibrioIntegración esquema corporal
Hipótesis
�La terapia acuática como complemento para lafisioterapia convencional, facilita el desarrollo motordel bebé con Síndrome de Down entre los 9 y 25meses, una vez adquirida la sedestación estable.meses, una vez adquirida la sedestación estable.
�La terapia acuática fortalece el vínculo entre padres ehijos.
�La terapia acuática tiene efectos positivos a nivelpsicológico en el niño con Síndrome de Down.
Objetivos
�Contrastar si añadiendo la terapia acuática al tratamientode fisioterapia convencional se consiguen unos beneficiosmayores, que sólo con la fisioterapia convencional, encuanto a optimizar el desarrollo motor del bebé entre 9 y 25meses con Síndrome de Down, una vez adquirida lasedestación estable.meses con Síndrome de Down, una vez adquirida lasedestación estable.
� Diseñar un programa de intervención basado en una terapia acuática y unafisioterapia convencional, creado a partir de la revisión de la literaturacientífica.
� Comparar los resultados obtenidos de las diversas escalas motrices,esperando mejorar las valoraciones de los niños realizadas inicialmente yobtener una desviación significativa en los resultados.
� Evaluar si este tipo de intervención acuática es beneficiosa para optimizarel desarrollo motor en esta población.
� Describir los beneficios motrices y psicológicos que se obtienen de estaintervención.
Material y métodos
� Tipo de estudio
�Población y muestra
�Criterios:
�De inclusión
�De exclusión
Síndrome de Down9-10 meses con sedestación establePosibilidad de acudir a la terapia
Otros estudiosOtras terapiasPatologías severas
CardiopatíasIntestinalesRespiratoriasVisualesAuditivas
Material y métodos
�Variables:�Socio-demográficas
�Desarrollo motor:
SexoEdad (meses)Talla (Cm.)Peso (Kg.)
�Desarrollo motor:� GMFM 88
� PDMS-2
� AIMS
88 ítems: decúbitos y volteos, rastreo y gateo, sedestación, bipedestación y marcha y correr y saltar
170 ítems de desarrollo motor grueso y 112 de fino: Reflejos, equilibrio, locomoción, coordinación óculo-manual, propulsión, recepción de la información…
3 criterios de calidad de movimiento: distribución del peso, postura y movimiento contra gravedad
Material y métodos
�Procedimiento:
�Grupo control:
� Fisioterapia convencional
CoordinaciónEquilibrioManipulaciónMarchaEstimulación sensorio-matrizReacciones neuromotricesMasoterapia
�Grupo intervención:
� Fisioterapia convencional
� Terapia acuática
Masoterapia
Familiarización y adaptaciónTonificación muscularEstiramientosMarchaEquilibrioCoordinaciónControl posturalRelajaciónManipulaciónEstimulación libre movimiento
Material y métodos
�Análisis estadístico
�Resultados esperados
T TestU Mann-WhitneyChi cuadroTest ANOVA
�Resultados esperados
Fisioterapia convencional
TA
Facilitación del desarrollo
motor del bebé con SD
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