Protegiendo la Salud
Frente al Cambio Climático
http://www.ops-oms.org/
CAMBIO CLIMÁTICO AGUA y SALUD
Reflexiones para reducir riesgos
“EN MUCHOS LUGARES HA DEJADO DE LLOVER, Y
EN MUCHOS LLUEVE COMO SI SE PARTIERA EL
CIELO. EL CLIMA DEL MUNDO ESTÁ PARA EL
MANICOMIO”
Eduardo Galeano
CONSIDERACIONES GENERALES
• Siempre ha existido Cambio Climático
• Emisión de gases Calentamiento global Cambio Climático actual
• Cambio Climático Variabilidad Climática
• El incremento del efecto invernadero es antrópico (IPCC): gases, deforestación, combustibles, contaminación, urbanización
• S. XX: incremento de 0,74º C
• Las predicciones (modelos): S.XXI: 1.8 - 4 Co
• Alteración de los sistemas biofísicos y ecológicos
DETERIORO GLOBAL*
SALUD
CAMBIO CLIMÁTICO
- OZONODESERTIFICACIÓNPÉRDIDA SUELOS
BIODIVERSIDADECOSISTEMAS
- AGUA
* Modificado, a partir de la OMS
CONTAMINACIÓN
LOS FENÓMENOS CLIMÁTICOS INTERACCIONAN EN FORMA MUY VARIADAY COMPLEJA CON LOS SERES HUMANOS, PUDIENDO AFECTAR LA SALUD
CLIMA
CONDUCTAS AMBIENTE
SALUD
*CAMBIOCLIMÁTICO
IMPACTO EN SALUDMorbi-mortalidad por estrés térmicoEnfermedades diarreicas agudas (EDAs)Infecciones respiratorias agudas (IRAs)Enfermedades por vectores. Enf. tóxicas
IMPACTO AGROPECUARIO Y PESCACultivos básicos y de exportaciónDemanda de irrigaciónMorbi-mortalidad ganadera
IMPACTO FORESTALIncendios forestalesPlagas forestales
IMPACTO EN LOS RECURSOS HÍDRICOSMenores volúmenes disponiblesAlteración de la calidad del aguaConflictos por usos (energía, consumo, riego, etc.)
IMPACTO EN LAS ÁREAS COSTERASBlanqueamiento de coralesFloraciones de algas (marea roja)
ECOSISTEMASDesplazamiento de zonas ecológicasPérdida de biodiversidad
*Adaptado de US-EPA
ENFERMEDADES ESTACIONALES
Aparición / ausenciadel patógeno / alteraciones
CambiosAmbientales
Cambios en la condición del huésped
> Susceptibilidadmucosas, receptoresepiteliales, leucocitos,etc.
FotoperiodoTemperaturaHumedadViento
Invierno: Influenza, pneumococcus, rotavirusPrimavera: SarampiónVerano: Polio, otros enterovirusOtoño: Virus de parainfluenza tipo 1
A NIVEL GLOBAL
• 2005 el año más caliente de la historia
• 150,000 muertes imputables a perturbaciones climáticas (1961-1990) y 5.5 m de AVAD en el año 2000
• Más de 5 millones de enfermos
• Ola de calor USA (1980): + 1,250 muertes
• Ola de calor en Chicago (1995): + 700 muertes
• Ola de calor en Europa, 2003: + 40,000 muertes
• Década de los ´90: 600,000 muertes por desastres. Actual: Aprox. 60,000/año
• 2.4% de los casos mundiales de diarrea y 6% de los casos de malaria (año 2000)
• Efectos mayores en poblaciones vulnerables
VARIABILIDADCLIMÁTICA
SEQUÍA
LLUVIAS
+TEMP.HUMEDAD
Inseguridad alimentariaEscasez de aguaDesnutriciónDificultad de higieneContaminación del aire
InundacionesDeslizamientosContaminación del aguaIncremento de criaderos
Estresor ambientalCont. del aire. O3
Incendios forestalesBlanqueo de coralesCiclo de vectores
AsmaAlergiasIRAsDengue
EDAsIRAsDengueMalariaCóleraETV
Estrés térmicoIRAsMalariaDengueCiguateraIPM
HURACANESTORMENTAS
Impacto directoAlta mortalidadDesplazamientos
LesionesEpidemiasSalud mentalPobreza
DESDE LA ÓPTICA SANITARIA EN LAS AMÉRICAS
• Aumento en la frecuencia e intensidad de eventos climáticos
• Cambios en la oferta de alimentos y agua: SAN
• Modificaciones en la distribución de los vectores y nivel del mar
IMPACTOS SANITARIOS (OMS)
• Producción de alimentos: hambre y desnutrición (+ 3.5 m
anuales)
• Fenómenos extremos: mortalidad, lesiones y epidemias
• Disponibilidad de agua: diarreas (+ 1.8 m anuales),
desnutrición
• Olas de calor: impacto directo. Cardiovasculares, asma
• Ciclo de vida y distribución
de vectores (malaria,
dengue, VNO, etc.)
ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL
AGUA
• -Amebiasis (Entamoeba histolytica)• -Ascariasis (Ascaris lumbicoides)• -Balantidiasis (Balantidium coli) • -Cólera (Vibrio colerae)• -Cryptosporidiosis (Cryptosporidium)• -E. coli (E.coli) (Enteropatogénica, enterotoxigénica,
enteroinvasiva, O157:H7, etc.) • -Giardiasis (Giardia lamblia)• -Hepatitis (Hepatitis A y E)• -Leptospirosis (Leptospira interrogans)• -Fiebre tifoidea (Salmonella tiphi)• -Paratifoidea (Salmonella paratiphi, tipos A, B y C)• -Poliomelitis (Poliovirus tipos 1, 2 y 3)• -Gastroenteritis por rotavirus (Rotavirus de familia Reoviridae)• -Shigelosis o disentería bacilar (Shigella dysenteriae, flexneri, boydii y sonnei).
MAS DE 2 MILLONES DE MUERTES/AÑO POR DEFICIENCIASEN AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO
ENFERMEDADES POR VECTORES Y ZOONOSIS Malaria Dengue Fiebre amarilla Encefalitis Schistosomiasis Peste Hantavirus LeptospirosisVNO
ENFERMEDADES POR CAMBIOS ECOSISTÉMICOS
Fiebre de Rift Valley Fiebre del Nilo Occidental Hantavirus (1993) Enfermedad de Lyme (1975) Fiebre hemorrágica argentina (Junín) Ebola (Fiebre hemorrágica africana) Virus Sabia (Fiebre hemorrágica brasileña)
El calentamiento superficial del agua tiene profunda influencia general
Cada vez es más severo y más frecuenteEs un indicador para medir el calentamiento de la TierraInfluencias mayores: temperatura y humedad relativa
Asociado al incremento de ciertas enfermedadesMejores métodos de vigilancia: climática y epidemiológica
Vectores afectados en sus ciclos vitales y etología
EL NIÑO (ENOA)
ALGUNOS EJEMPLOS EN C.A.
• Huracanes• Tormentas tropicales• Inundaciones• Deslizamientos,
derrumbes• Sequías• El Niño / La Niña• Olas de frío / calor• Brotes Marea Roja• Incendios forestales• Tsunami
SALUD
AMBIENTE
1960-1988: 70 desastres1988-1996: 30 desastres Office of U.S. Foreign Disaster Assistance (OFDA/AID)
El caso del Mitch* (Oct-Nov. 98)
• Categoría 5 en la escala Saffir-Simpson
• Más de 9,000 muertos
• 11% de los 32 m. de habitantes afectados
• En Honduras: 80% del PIB, Nicaragua: 49%.
• 15% del PIB regional
• Daño total: $ 6,018 m. (directos:$ 3,100 m.)
• Los afectados: los más pobres* CEPAL
LA SEQUÍA EN CENTROAMÉRICA2001
LA SEQUÍA EN CENTROAMÉRICA, 2001
EL SALVADOR HONDURAS GUATEMALA NICARAGUA
FAMILIAS AFECTADAS 63,728 22,938 16,945 21,544
EL SALVADOR: 63 municipios (Usulután, San Miguel, Morazán, La Unión) 43% menos de lluvia del promedio de los últimos 20 años 45,000 ha. de tierra agrícola afectadas 80% de la cosecha perdida (maíz 80%, frijol 93%, maicillo 75%) Afectados: agricultores pobres (menos de 1.2 mz.) Pérdida del 38% de su promedio anual de ingresos (US$ 342) Precios (maíz +55%, frijol 33%, maicillo 40%, arroz 9%)
PMA: 1.6 millones afectados
LA SEQUÍA EN CENTROAMÉRICA 2001
CONSECUENCIAS:
• + Pobreza: no hubo postrera• Falta de oportunidades de ingreso • Efectos de la crisis del café• Incremento de la desnutrición en menores de 5 años• Alteraciones ambientales
NECESIDADES:
• Incremento de la capacidad productiva• Suplementos nutricionales• Empleo• Salud
Pronóstico integradoFinanciamientoAsistencia técnicaIncentivos
Junio
Julio
Mes
es
0 50 100 150 200 250 300 350
mm de lluv ia
promedio año normal
promedio año 2001
Comparación en promedios de lluvia de un año normal y el año 2001en el sur de Lempira.
Junio
Julio
Mes
es
0 50 100 150 200 250 300 350
mm de lluv ia
promedio año normal
promedio año 2001
Comparación en promedios de lluvia de un año normal y el año 2001en el sur de Lempira.
Son los cambios climáticos inevitables?
Qué se puede hacer para mitigarlos?
Hay otros factores que los agravan?o Urbanizacióno Deforestacióno Industrializacióno Comercio irrestrictoo Agricultura y ganadería tradicional
A NIVEL LOCAL: VULNERABILIDAD
• Ubicación y estructuras (viviendas)• Demografía (densidad)• Estado de salud• Grado de desarrollo económico (recursos)• Distribución del ingreso• Acceso a alimentos, agua y saneamiento• Acceso a servicios de salud, educación y vivienda• Condiciones ambientales• Preparación ante fenómenos climáticos extremos• Cohesión social / solidaridad / altruismo /
cooperación• Equidad
ADAPTACIÓN
– Reducción de la vulnerabilidad ante fenómenos extremos– Mejora de los servicios de salud
• Infraestructura• RRHH• Vigilancia epidemiológica-climática• Eficiencia – Gestión integral y participativa
– Medidas de prevención y control– Preparación ante desastres– Coordinación interinstitucional y comunitaria– Promoción de la equidad
Nuestra tarea: prepararnos mejor para el Cambio Climático, la Variabilidad, las Emergencias y Desastres, Epidemias y Terrorismo
…PROTEGIENDO A LOS MÁS VULNERABLES…
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