FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA
TESIS PREVIA A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE MAGISTER EN SALUD PÚBLICA
TEMA:
PROGRAMA EDUCATIVO DE ESTILOS DE VIDA PARA DISMINUIR LA
PREVALENCIA DE CARIES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL EN NIÑOS Y NIÑAS
DE 5 A 12 AÑOS DE LA ESCUELA “JOSÉ A.GALLEGOS” DEL CANTÓN GUAMOTE
DE LA PROVINCIA DE CHIMBORAZO
AUTORA: ODTLGA. CAROLINA JURADO PAZMIÑO
TUTORES: DRA. MIRIAM IPIALES Msc.
DR. GALO PAZMAY Msc.
Ambato- Ecuador
2014
VI
DEDICATORIA
A mi Padres Galo y Jimena, a mi hermano
Darío que me acompañaron a lo largo del
camino recorrido, brindándome la fuerza
necesaria para continuar y no decaer, dándome
consejos y orientación, es por esta razón la que
está dedicado con todo mi cariño para ellos.
VII
AGRADECIMIENTO
Mi gratitud, está dirigida principalmente a Dios por
haberme dado la existencia y permitido llegar al final
de esta meta, a María Auxiliadora por ser mi fiel
compañera durante mi travesía. A los docentes que
me han acompañado durante esta etapa de mi vida,
brindándome siempre su orientación con
profesionalismo ético en la adquisición de
conocimientos y afianzando mi formación como
profesional de la Salud Pública.
De manera especial a mis asesores Dra. Miriam Ipiales y
Dr. Galo Pazmay quienes con esfuerzo y dedicación
supieron orientarme en todo momento en la
realización de esta tesis.
VIII
ÍNDICE GENERAL
Introducción XIV
Capítulo I 1
1.1.Planteamiento del problema 1
1.1.1. Formulación del problema 3
1.1.2. Delimitación del problema 3
1.2. Objetivos 4
1.2.1. Objetivo general 4
1.2.2. Objetivos específicos 4
1.3. Justificación 4
Capítulo II 7
2.1. Antecedentes investigativos 7
2.2. Fundamentación teórica 9
Salud Pública 9
2.2.1. Concepto de salud 9
2.2.2 Concepto de Salud Pública 9
2.2.3 Funciones de la Salud Pública 10
2.2.4 Promoción de la Salud 11
2.2.4.1 Definición de Promoción en Salud 11
2.2.5 Carta de Otawa 12
2.2.6 Prevención de Salud 13
2.2.7 Niveles de Prevención 14
2.2.8 Intervención de la Salud Pública 15
Caries Dental 17
2.2.9 Concepto de Caries Dental 17
2.2.10 Etiopatogenia de la Caries dental 19
2.2.11 Factores Productores de caries 19
2.2.12 Factores Protectores de caries 21
2.2.13 Diagnóstico de caries 22
2.2.14 Tratamiento de caries 24
2.2.15 Índices Epidemiológicos para medir caries 25
Enfermedad Periodontal 27
2.2.16 Concepto de Enfermedad Periodontal 27
IX
2.2.17 Etapas de la Enfermedad Periodontal 28
2.2.18 Etiopatogenia de la Enfermedad Periodontal 20
2.2.18.1 Placa Bacteriana 30
2.2.19 Factores de Riesgo 32
2.2.20 Diagnóstico de las Enfermedades Periodontales 32
2.2.21 Tratamiento 32
2.2.22 Índices para medir las Enfermedades Periodontales 33
Estilos de Vida
2.2.23 Estilo de vida
2.2.24 Alimentación
Nutrición y Malnutrición
2.2.25 Definición de Nutrición
2.2.26 Definición de Malnutrición
2.2.27 Higiene Dental
2.2.28 Métodos de Higiene dental
2.2.29 Cepillado
2.2.29.1 Técnicas de cepillado
2.2.29.2 Hilo dental
2.2.29.3 Estimulador interdental
2.2.29.4Clorhexidina
Programa o Proyecto Educativo
2.2.30 Proyecto Edicativo
2.2.31 Esquema para elaborar un proyecto educativo
2.3. Idea a defender
2.3.1. Variables
36
36
37
40
40
40
41
41
42
42
44
45
45
47
47
47
50
53
X
Capítulo III
MARCO METODOLÓGICO
54
3.1. Modalidad de la investigación 54
3.2. Tipo de investigación 55
3.3. Población y muestra 55
3.4. Métodos, técnicas e instrumentos 56
3.4.1. Métodos 57
3.4.2. Técnicas 57
3.4.3. Instrumentos de la investigación 57
3.4.4. Plan de análisis de datos 58
3.4.5. Recolección de la información 58
3.5. Interpretación de resultados de la encuesta aplicada 59
3.6. Verificación de hipótesis 82
3.7. Conclusiones y recomendaciones 83
Capítulo IV
MARCO PROPOSITIVO
4.1. Título
85
85
4.2. Beneficiarios 85
4.3 Objetivos 85
4.4 Justificación 86
4.5 Descripción del Programa Educativo 87
Bibliografía 118
Anexos 121
LISTA DE TABLAS – GRÁFICOS
Tabla – gráfico 1. Padres de Familia por grupos etarios 59
Tabla – gráfico 2. Padres de familia por género 60
Tabla – gráfico 3. Escolaridad de los Padres de Familia 61
Tabla – gráfico 4. Número de comidas en el día en la familia 62
Tabla – gráfico 5. Alimentos que consumen con mayor frecuencia 63
Tabla – gráfico 6. Frecuencia con que consumen dulces o golosinas en su familia 64
Tabla – gráfico 7. Poseen cepillo de dientes individual cada miembro de su familia 65
Tabla – gráfico 8. Tiempo en el que cambian el cepillo de dientes 66
Tabla – gráfico 9. Número de veces al día que se cepillan los dientes sus hijos 67
Tabla – gráfico 10. Controla el cepillado dental a sus hijos 68
Tabla – gráfico 11. Conoce medidas para prevenir las caries y pérdida de dientes 69
Tabla – gráfico 12. Qué medidas conoce para prevenir caries y pérdida de dientes en sus
hijos
70
Tabla – gráfico 13. Realiza controles odontológicos a sus hijos 71
Tabla – gráfico 14. Motivo del control odontológico 72
Tabla – gráfico 15. Un programa educativo ayudará a prevenir las caries y enfermedades
periodontales en sus hijos
73
Tabla – gráfico 1. Niños por grupos ectáreos 74
Tabla – gráfico 2. Niños por género 75
Tabla – gráfico 3. Niños por año de educación básica 76
Tabla – gráfico 4. Número de veces ala día que se cepillan los dientes 77
Tabla – gráfico 5. Alimentos que consumen 78
IX
Tabla – gráfico Cuadro de c.e.o. por sexo y edad de los niños/as de la escuela “José A.
Gallegos”
79
Tabla – gráfico Cuadro de c.e.o por sexo y # de pieza dental de los niños y niñas de la
Escuela “José A. Gallegos”
80
Tabla – gráfico Cuadro de presencia de enfermedad periodontal (gingivitis) de los niños
y niñas de la Escuela “José A. Gallegos”
81
RESUMEN EJECUTIVO
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido la caries dental como un proceso
localizado de origen multifactorial quese inicia después de la erupción dentaria, determinando
el reblandecimiento del tejido duro del diente y evoluciona hasta laformación de una cavidad.
Si no se atiende oportunamente, afecta la salud general y la calidad de vida de los individuos
detodas las edades.
La enfermedad periodontal es un proceso infeccioso localizado en el periodonto (tejidos duros
y tejidos blandos). Se encuentra relacionada, en ocasiones, con enfermedades generales y de
su diagnóstico y tratamiento precoz depende su pronóstico.
La presente investigación está dirigida a realizar un programa de estilos de vida para
disminuir la prevalencia de caries y enfermedad periodontal en niños y niñas de 5 a 12 años
de la Escuela “José A. Gallegos” del cantón Guamote de la Provincia de Chimborazo
En esta investigación se identificó cuáles son los conocimientos de los niños/as y padres de
familia de la Escuela “José A. Gallegos” del cantón Guamote, sobre caries dental y
enfermedades periodontales, higiene, nutrición y estilos de vida, los mismos que son
escasos y como se describe a continuación:
El 45% de los niños y niñas de 5 a 12 años, de la Escuela “José A. Gallegos” se
cepillan los dientes 2 veces al día el mismo es realizado por instinto y a la brevedad
posible sin una técnica adecuada también pudimos identificar que un 60% consumen
dulces o golosinas lo que influye en la presencia de caries y
Al realizar el examen odontológico a los niños y niñas de 5 a 12 años, de la Escuela
“José A. Gallegos”, pudimos identificar quetenemos un c.e.o. (cariados, extraídos,
obturados) de 5.6 determinado por 111 piezas cariadas, 70 extraías o indicadas para
extracción y 44 obturadas las piezas dentales con mayor afección son 5.5, 7.5, 8.5,
3.6, 4.
"EXECUTIVE SUMMARY"
The World Health Organization (WHO) has defined dental cavity as a localized process of
multifactorial origin that begins after tooth eruption, determining the softening of the hard
tissue of the tooth and progresses to the formation of a cavity. If not treated promptly, it
affects the overall health and quality of life for individuals of all ages.
Periodontal disease is an infection located in the gums. It is related, sometimes with general
diseases and their diagnosis and treatment prognosis depends
This research is aimed to make a lifestyle program to reduce the prevalence of caries and
periodontal disease in children 5 to 12 years of the School "Joseph A. Gallegos "Guamote
Canton of the Province of Chimborazo.
In this investigation it was determined that the level of knowledge of children / parents as and
School "Joseph A. Gallegos "Guamote Canton, on dental caries and periodontal diseases,
hygiene, proper nutrition and lifestyles.
It was identified that 45% of children aged 5 to 12 years, the School "Joseph A. Gallegos
"brush their teeth two times a day is made by the same instinct as soon as possible without
proper technique could also identify that 60% eat sweets or treats what influence the presence
of caries and gingivitis
When performing dental exam, the c.e.o. children aged 5 to 12 years School "Joseph A.
Gallegos ", we could identify 111 pieces exist with one are decayed, 70 was extration or
indicated for extraction and 44 have fillings the teeth with more affection are 5.5, 7.5, 8.5, 3.6.
- 1 -
INTRODUCCIÓN
La alta prevalencia de enfermedades buco-dentales en la población, referidasa caries dentales
y enfermedades gingivales y periodontales, constituyen un problemade salud pública en
nuestro país. Esta situación, sumada a los recursos humanos yfísicos insuficientes para su
abordaje, hace necesario anticiparse al daño mediantemedidas de prevención en edades
tempranas de la vida, de modo de impedir suaparición y/o aminorar los niveles de severidad
La caries dental junto con la enfermedad periodontal, constituyen el mayor porcentaje de
morbilidad dentaria durante toda lavida de un individuo. Afecta a personas de cualquier edad,
sexo y raza; teniendo una mayor presencia en sujetos de bajo nivel
socioeconómico. Esta situación guarda relación directa con un deficiente nivel educativo, una
mayor frecuencia en el consumode alimentos ricos en sacarosa entre las comidas y ausencia
de hábitos higiénicos es decir que tiene relación directa con los inadecuados estilos de vida
que lleva la población.
Afecta primordialmente a la primera edad mientras que las enfermedades periodontales se
manifiestan con mayor severidad en la edad adulta ya que en la niñez y adolescencia estas se
presentan en sus primeros estadios es decir como gingivitis.
A pesar de existir tecnologías preventivas capaces de dominarlas, controlarlas y/o
erradicarlas, la Odontología enLatinoamérica continúa usando tecnología curativa, costosa,
compleja e ineficiente, y se sigue ofreciendo al 90% de lapoblación la exodoncia como única
solución.
Estas dos enfermedades bucales constituyen una importante fuente de dolor para el ser
humano y son el origen de grandes pérdidas económicas para la sociedad,unido a los elevados
costos de los servicios Odontológicos se han convertido en un servicio cada vez más
inaccesiblea un gran sector de la población
- 2 -
En el Capítulo I se desarrolla el objeto de transformación en el cual se plantea el problema, la
justificación y los objetivos de la presente investigación.
El Capítulo II cuenta con el desarrollo del marco teórico así como la metodología de la
investigación, hasta llegar a la hipótesis y las variables.
En el Capítulo III se realiza el análisis metodológico de los instrumentos y de la información
recopilada hasta la validación de la hipótesis.
En el Capítulo IV desarrollamos la propuesta en base a los resultados de la investigación.
Y en la parte final podemos destacar las conclusiones y recomendaciones a las q ha llegado la
presente investigación.
- 3 -
TEMA: “PROGRAMA EDUCATIVO DE ESTILOS DE VIDA PARA DISMINUIR
LA PREVALENCIA DE CARIES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL EN NIÑOS Y
NIÑAS DE 5 A 12 AÑOS DE LA ESCUELA “JOSÉ A.GALLEGOS” DEL CANTÓN
GUAMOTE DE LA PROVINCIA DE CHIMBORAZO”
CAPITULO I
EL PROBLEMA
1.1. Planteamiento del problema
La salud oral sigue siendo un aspecto fundamental de las condiciones generales de la salud en
las Américas. Su importancia radica en que tiene gran parte de la carga global de la
morbilidad oral, por los costos relacionados con su tratamiento y la posibilidad de aplicar
medidas eficaces de prevención. Las enfermedades orales caries, enfermedad periodontal
pueden contribuir como factores de riesgo para la aparición de patologías como caridiopatías,
enfermedades sistémicas.
La mayoría de las enfermedades orales se asocian con determinados factores como la falta
de higiene buco-dental, alimentación inadecuada y educación
La caries dental es una de las enfermedades bucales, que tienen la más alta prevalencia (95%)
en la población de niños del Ecuador. Es una enfermedad crónica que se inicia en la niñez, en
la dentición primaria y luego se manifiesta en la dentición permanente (primeras molares).
La enfermedad periodontal constituye uno de los padecimientos de mayor frecuencia en la
cavidad bucal, manifestándose principalmente como gingivitis en el paciente pediátrico
La mala alimentación o alimentación inadecuada nos conlleva a una desnutrición en la niñez
la misma que es grave, más aún si ésta se presenta en los primeros años de vida. Las
- 4 -
consecuencias abarcan desde la disminución del coeficiente intelectual, los problemas de
aprendizaje, el desarrollo neurológico deficiente, el escaso desarrollo muscular y las
enfermedades infecciosas frecuentes en la niñez, hasta un mayor riesgo de enfermedades
crónicas en la edad adulta y dificultades para la integración social, que en términos generales
influye en la calidad de vida y en la rendimiento económico de cualquier población.
Estudios realizados en Cuba demuestran que la desnutrición influye desfavorablemente en el
crecimiento y desarrollo craneofacial y constituye un adverso antecedente de diversas
secuelas, como alteraciones en la calidad y textura de ciertos tejidos como el hueso, ligamento
periodontal y dientes. Además, la desnutrición se asocia a un desarrollo dentario retardado y
un aumento en la experiencia de caries en dientes primarios.
Por otro lado, se han evidenciado efectos por deficiencias vitamínicas sobre el desarrollo
dental, la función inmunológica y en los procesos metabólicos; manifestándose clínicamente
como hipoplasia del esmalte, estomatitis, glositis, queilitis,xerostomía, gingivitis,
periodontopatías, formación de placa bacteriana y caries
La malnutrición en niños en crecimiento influye sobre el aumento de caries, especialmente
cuando es crónica, aumentando el potencial cariogénico de loshidratos de carbono
Siendo este un problema muy grave para la comunidad es necesario desarrollar programas
para mejorar los estilos de vida de los niños y por ende desaparecer malnutrición para
disminuir la prevalencia de caries y enfermedad periodontal en los niños y niñas de 5 a 12
años de la Escuela “José A.Gallegos” del cantón Guamote de la Provincia de Chimborazo
los mismos que mejoraran su desempeño y desarrollo de los mismos en una edad futura
1.1.1 Formulación del problema
- 5 -
¿Qué relación existe entre la prevalencia de caries, enfermedad periodontal y el estado
nutricional en los niños y niñas de 5 a 12 años de la la Escuela “José A.Gallegos” del cantón
Guamote de la Provincia de Chimborazo?
1.1.2 Delimitación del problema
Este trabajo investigativo se realizará en la Escuela “José A.Gallegos” ubicada en el Cantón
Guamote de la Provincia de Chimborazo de Enero 2012 a Mayo 2012 y se investigará a los
niños y niñas de 5 a 12 años.
Objeto de estudio:Caries, enfermedad periodontal y estado nutricional
Campo de acción: Salud Pública
Lugar: Este proyecto se realizara en la Escuela “José A.Gallegos” del
cantón Guamote de la provincia de Chimborazo.
Tiempo: Enero 2012 a Mayo 2012
- 6 -
1.2 OBJETIVOS
1.2.1 Objetivo General
Elaborar un programa para mejorar los estilos con el afán de disminuir la prevalencia
de caries y enfermedad periodontal en niños y niñas de 5 a 12 años de la Escuela “José
A. Gallegos” del cantón Guamote de la Provincia de Chimborazo
1.2.2 Objetivos Específicos
Fundamentar científicamente lo que es Salud Pública, Programa educativo, Estilos de
vida, Caries, Enfermedad Periodontal, Nutrición.
Determinar la relación que existe entre estilos de vida y la aparición de caries y
enfermedad periodontal.
Determinar la prevalencia de caries, enfermedad periodontal y su relación con el
estado nutricional
Diseñar un Programa Educativo que modifique los estilos de vida para prevenir las
caries, enfermedad periodontal y la a través de una adecuada nutrición y una buena
higiene oral
1.3 JUSTIFICACION
La caries Dental y la enfermedad periodontal han sido las patologías más frecuentes a través
de la historia en todo el mundo, al igual que la aparición muchas enfermedades en cavidad
oral, algunas, producto de problemas sistémicos, por lo cual en nuestro país es necesario hacer
énfasis en la promoción de la salud y prevención de la enfermedades antes mencionadas
La Organización Panamericana de la Salud reporta en los países latinoamericanos que éstas
cifras tan elevadas, se asocian a factores como el crecimiento demográfico, las condiciones
- 7 -
económicas, sociales y políticas, que definen estilos de vida de grandes segmentos de la
población que afectan los hábitos nutricionales, tales como la tendencia a aumentar la ingesta
de hidrato de carbono. Por lo cual, hay una gran pérdida de la dentadura trayendo como
consecuencia, mal oclusiones, anomalías dentó faciales, mala digestión, problemas de
autoestima y estéticos.
La presente investigación estuvo dirigida a determinar la influencia de los estilos de vida y
saber cómo afecta en el estado de salud bucal niños, niñas de la escuela José A. Gallegos,
para mejorar los mismos con el afán de disminuir la prevalencia de caries y enfermedad
periodontal
La relevancia social viene dada por el aporte de la información recolectada a la solución de un
problema de carácter social como las consecuencias que trae padecer las caries y
enfermedades periodontales(gingivitis) en niños y niñas de 5 a 12 años contribuyendo así a
disminuir el elevado gasto económico que el estado invierte en dar tratamiento a estas
enfermedades
En cuanto a la relevancia metodológica la elaborar esta investigación constituye un aporte a
los profesionales de la salud del cantón Guamote y de manera especial a las familias de la
escuela José A. Gallegos, ya que conoceremos cuáles son los estilos de vida no adecuados
que están incidiendo en la elevada prevalencia de caries y enfermedad periodontal de los
niños y niñas
Los estilos de vida de los niños, niñas y sus familias están relacionados con el nivel educativo,
los organizaciones sociales que funcionan en la comunidad y de manera especial con las
personas que tienen mayor contacto con los niños/as es decir con quienes están a su cuidado
por lo que tener conocimiento y aplicar unos adecuados estilos de vida determinaran un
desarrollo integral incluyendo un buen estado de salud bucal de los niños y niñas
- 8 -
Por lo tanto, la Salud Pública al estar encaminada a mejorar la salud mediante la atención
integral, capacitación a los padres de familia, niños y niñas de la escuela José A. Gallegos
busca acciones remediales dirigidas disminuir las caries y las enfermedades periodontales
(gingivitis), desarrollando actividades de promoción y prevención de la salud.
La importancia que obtuvo esta investigación fue conocer cuáles son los estilos de vida
inadecuados y su relación con la presencia de caries y enfermedades periodontales (gingivitis)
de los niños y niñas, para poder modificarlos y así mejorar el estado de salud bucal.
Los beneficiarios de esta investigación fueron el Gobierno, el Municipio de Guamote,, el
personal operativo del Dispensario de Chacaza del Seguro Social Campesino, los profesores,
los padres de familia y los niños y niñas, puesto que al identificar los estilos de vida no
adecuados que influyen en el mal estado de salud bucal por la presencia de caries y
enfermedades periodontales (gingivitis) , nos permitió establecer un proyecto o programa
educativo para mejorar los estilos de vida para mejorar el estado de salud bucal y por ende
reducir las caries y las enfermedades periodontales (gingivitis) en los niños y niñas
- 9 -
CAPÍTULO II.
MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes investigativos
Título
Factores socioeconómicos y de comportamiento con caries dental en escolares del
distrito de La Molina, Lima, Perú
Lugar: Lima, Perú
Autor: DR. MATTOS, Manuel
Año: 2010
Conclusiones.
En los colegios estatales de La Molina, los niños de 6 años, tienen historia de caries
dental en dentición decidua y fue mayor en aquellos que cepillaban sus dientes una
vez al día y acu
dieron al dentista por motivo de urgencia.
En los niños de 12 años, ninguno de los factores socioeconómicos y de
comportamiento evaluados fue suficiente para identificar los niños con mayor historia
de caries dental en dentición permanente
- 10 -
Título
Prevalencia de Caries Dental en Escolares de 6 a 12 años de edad del Municipio Antolín
del Campo, Estado Nueva Esparta, Venezuela
Lugar: Estado Nueva Esparta - Venezuela
Autor: 2002-2003
Conclusiones.
La caries dental se presenta como una enfermedad dinámica y compleja, es una
afección humana muy frecuente, por lo que la alta prevalencia de caries dental a nivel
comunitario es un problema de salud pública. La caries dental es el resultado de la
combinación de varios factores etiológicos, por lo tanto, su incidencia puede reducirse
si modificamos o intervenimos sobre esos factores; principalmente a través de la
prevención y determinando el nivel de riesgo del paciente.
Título
Caries dental y enfermedad periodontal en escolares de distinto nivel socioeconómico
Lugar: Argentina
Autor: Dra. MOLINA Nelly, IRIGOYEN María, CASTAÑEDA Raúl.
Año: 2002
- 11 -
Conclusiones.
Se hace énfasis en la necesidad de implementar más servicios y programas de
prevención en los niños de las zonas con bajos recursos
2.2 FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
SALUD PÚBLICA
2.2.1 Concepto de Salud
“El concepto de salud es inseparable de la paz y de la amenaza de la guerra, de la eliminación
de la pobreza y de la marginación, de la conservación del medio ambiente, de la reducción del
desempleo. La salud y la enfermedad no deben concebirse como conceptos estrictamente
biológicos e individuales y deben formularse como procesos condicionados por determinadas
circunstancias sociales y económicas. Organización Mundial de la salud (OMS) concibe a la
salud como “el estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente en
ausencia de afecciones o enfermedades”“(Frias, 2006)
2.2.2 Concepto de Salud Pública
La Salud Pública se define como una actividad gubernamental y social muy importante de la
naturaleza multidisciplinaria e interdisciplinaria, que se extiende acasi todos los aspectos de
la sociedad.
“El gran epidemiólogo norteamericano, profesor Milton Terris afirmó que esta era: “La
Ciencia y el arte de prevenir las dolencias y la discapacidad es prolongar la vida y fomentar la
salud y la eficiencia física y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para
sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, así como
- 12 -
las lesiones, educar al individuo en los principios de la higiene personal, organizar los
servicios para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitación, así
como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada miembro de la comunidad un
nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud“ (Terris, 1989)
2.2.3 .Funciones Específicas de la Salud Pública
“Se entiende como funciones de la salud pública al conjunto de actuaciones que deben ser
realizadas con fines concretos, necesarios para la obtención del objetivo central que es así
mismo la finalidad de la salud pública, es decir”(Blanco & José, 2005).
“La iniciativa “La salud pública para las Américas” adopto 11 funciones esenciales, a
saber”(Blanco & José, 2005):
1.- Seguimiento, evaluación y análisis de la situación en salud.
2.- Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños en la salud
pública.
3.- Promoción de la salud.
4.- Participación de los ciudadanos en salud.
5.- Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación y gestión en materia de
salud pública.
6.- Fortalecimientos de la capacidad institucional de regulación y fiscalización en materia de
salud pública.
- 13 -
7.- Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios.
8.- Desarrollo de recurso humano y capacitación en salud pública.
9.- Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos.
10.- Investigación en salud pública.
11.- Reducción del impacto de las emergencias y desastres de salud
2.2.4.Promoción de salud
2.2.4.1Definición de promoción de salud
“Promoción de salud es un concepto amplio y relativamente reciente que se nutre para el
desarrollo de diversas disciplinas y acoge al hombre en su totalidad, en interacción con el
entorno físico, social y cultural; engloba una serie de acciones de la población, de los
servicios de salud y otros servicios sociales, con la finalidad de mejorar la salud individual y
colectiva de la población; se sitúa en un nuevo paradigma de salud que considera la
satisfacción de las necesidades básicas, de la persona como son: alimentación, vivienda,
cobertura social y también otras aspiraciones nobles del ser humano como la justicia social, la
paz, la calidad de vida y equidad” (Perea, 2009).
“La promoción de la salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para
mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Para alcanzar un estado adecuado
de bienestar físico, mental y social de un individuo o grupo debe ser capaz de identificar y
realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio
ambiente. La salud se percibe pues, no como el objetivo, sino como la fuente de riqueza de la
vida cotidiana. Se trata por tanto de un concepto positivo que acentúa los recursos sociales y
personales así como las aptitudes físicas” (Puertas, 2006).
- 14 -
Existen varias definiciones de promoción de la salud entre las que cita las siguientes:
”Proceso social, educativo y político que incrementa la conciencia pública sobre la salud,
promueve estilos de vida saludables y la acción comunitaria a favor de la salud; brinda
oportunidades de poder a la gente para que ejerza sus derechos y responsabilidades para la
formación de ambientes, sistemas y políticas que sean favorables a su salud y bienestar”.
OMS. “La Promoción de la Salud consiste en proporcionar a la gente los medios necesarios
para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma” Carta de Otawa. “La
Promoción es la suma de acciones de la población, los servicios de salud, las autoridades
sanitarias y otros sectores sociales productivos, encaminada al desarrollo de mejores
condiciones de salud individual y colectiva” OPS/OMS 1990. La promoción es la visión
positiva de la salud y se crea en el marco de la vida cotidiana: en las centros de enseñanza, de
trabajo y de entretenimiento. Es el resultado del auto cuidado que uno se dispensa y a los
demás, de la capacidad de tomar decisiones y controlar la vida propia y de asegurar que la
sociedad en que uno vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de salud, de
acuerdo a sus aspiraciones. La Promoción de la Salud es la Tercera función esencial de la
salud pública y en el Ecuador es uno de los roles del Estado en Salud. (M.S.P, Fecha: 06
Octubre 2010.)
2.2.5 Carta de Otawa
La primera Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud reunida enOttawa el día
21 de noviembre de 1986 emite la presente CARTA dirigida a la consecución del objetivo
"Salud para Todos en el año 2.000". Esta conferencia fue, ante todo, una respuesta a la
creciente demanda de una nueva concepción de la salud pública en el mundo. Si bien las
discusiones se centraron en las necesidades de los países industrializados, se tuvieron también
en cuenta los problemas que atañen a las demás regiones.
- 15 -
La conferencia tomó como punto de partida los progresos alcanzados como consecuencia de
la Declaración de Alma Ata sobre la atención primaria, el documento "Los Objetivos de la
Salud para Todos" de la Organización Mundial de la Salud, y el debate sobre la acción
intersectorial para la salud sostenido recientemente en la Asamblea Mundial de la Salud.
La Carta enuncia el amplio concepto de salud y promoción de la salud. Además, establece
como requisitos indispensables (o factores determinantes) para la salud los siguientes:
Paz.
Vivienda.
Educación.
Alimentos.
Ingresos.
Ecosistema estable.
Recursos sostenibles.
Justicia social y equidad.
La Carta también identifica cinco áreas de acción para la promoción de la salud:
Desarrollo de una política pública saludable.
Creación de entornos propicios.
Fortalecimiento de la comunidad.
Desarrollo de aptitudes personales.
Reorientación de los servicios de salud.
2.2.6 Prevención de salud
“La prevención de la enfermedad es una estrategia de la Atención Primaria, que se hace
efectiva en la atención integral de las personas. Esta considera al ser humano desde una
- 16 -
perspectiva biopsicosocial e interrelaciona la promoción, la prevención, el tratamiento, la
rehabilitación y la reinserción social.
Por lo anterior se dice que la prevención implica promover la salud, así como diagnosticar y
tratar oportunamente a un enfermo, también rehabilitarlo y evitar complicaciones o secuelas
de su padecimiento, sus diferentes niveles de intervención” (Puertas, 2006)
2.2.7 Niveles de Prevención
Según en qué fase el desarrollo de la enfermedad actuemos, hablaremos de prevención
primaria, secundaria o tercearia.
Prevención Primaria
“Es la prevención de la aparición de la enfermedad, también definida como “la
protección de la salud” y “promoción de la salud”. Se actúa en la fase de
susceptibilidad o antes.
El objetivo es el de reducir la incidencia (número de casos nuevos) de lesiones o
enfermedad, es el mantener el estado de salud íntegro. Las medidas utilizadas son la
promoción de la salud, mediante medidas legislativas, medioambientales y de estilos
de vida.” (Irala, 2008)
Prevención Secundaria
“Es la que se ocupa del diagnóstico y tratamiento precoz de la enfermedad. Se actúa
en la fase pre sintomático de la enfermedad.
El objetivo de la prevención secundaria es reducir la prevalencia (número de casos
presentes) de la enfermedad“(Irala, 2008).
- 17 -
Prevención Terciaría
“La prevención terciaria retrasa la progresión de la enfermedad y previene la
incapacidad (mediante el tratamiento adecuado: agudo y rehabilitador) que puede
causarse por la enfermedad una vez que ésta ya se ha establecido y es visible o
diagnosticada”. (Irala, 2008)
Prevención Primordial
“Se puede considerar como un tipo de prevención primaria en cuanto que su objetivo
es evitar la aparición de la enfermedad. Pero se explica en un apartado independiente
porque la actuación preventiva no se realiza sobre individuos propiamente dichos
sino sobre países o áreas geográficas. Se trata de prevenir la aparición de las
condiciones que predisponen a la enfermedad, es decir evitar la introducción de
factores de riesgo en dichos lugares” (Irala, 2008)
2.2.8 Intervención en Salud Pública
“La Salud Pública, interviene en dos acciones importantes: el control y la prevención.
El control tiene por finalidad limitar la propagación de un problema de salud; en cambio la
prevención busca evitar que el problema se presente. La estrategia consiste en coordinar las
actividades de promoción de salud. Esta coordinación permitirá actuar en forma integral sobre
los participantes que están en estudio” (Frias, 2006).
Bases epidemiológicas de la intervención
“La intervención para el control y la prevención se sustentan en dos pilares: las evidencias
epidemiológicas y el planeamiento de la intervención. La clase de evidencias que se requiere
para hacer intervenciones efectivas son (Frias, 2006):
- 18 -
La evidencias relacionadas a la frecuencia del problema:
Magnitud
Velocidad
Riesgo
Evidencia relacionadas a las explicaciones causales:
Marcadores de riesgo
Factores de riesgo
Etiología
Mecanismo de propagación
Mediciones de eficacia.
Para la estrategia de intervención se debe tener claro:
La amplitud de la intervención
Grupo de alto riesgo
Población general
El medio para el control y la prevención
Curativo preventivo, biológico, educativo, físico.
La aplicación de estos conceptos, en el contexto del enfoque y modelo explicativo que se
adopte da lugar a las estrategias de intervención que ofrece la epidemiologia a la salud
pública, es decir, a los medios organizados para lograr la solución de un problema de salud”
(Frias, 2006).
“Se entiende por Salud Pública a la ciencia que protege y mejora la salud de las
comunidades a través de la educación, promoción de estilos de vida saludables, y la
investigación para prevenir enfermedades y lesiones, se encarga de proteger la salud a nivel
poblacional.
- 19 -
La salud pública tiene la gran responsabilidad social de promover el desarrollo pleno y sano
de los individuos y las comunidades en las que ellos se insertan (promoción de la salud).
CARIES DENTAL
2.2.9. Concepto de Caries Dental
“La caries dental es una enfermedad infecciosa, crónica y multifactorial caracterizada por la
desmineralización y pérdida de sustancia de los tejidos duros del diente.” (Hinostroza HG,
2007)
“La caries dental es una enfermedad crónica, infecciosa, multifactorial y transmisible que
afecta los tejidos duros del diente. Es producida por la acción de bacterias acidógenas y
acidúricas, las cuales degradan hidratos de carbono de la dieta y producen ácidos como
resultado final de su metabolismo. Como consecuencia el esmalte dentario se desmineraliza
iniciándose un proceso patológico que implica una amplia gama de cambios, desde la
disolución submicroscópica de cristales de apatita del esmalte, hasta dejar el diente
visiblemente cariado “(Ketterl, 1994)
“La caries dental se refiere a la destrucción progresiva, localizada de los dientes
predominantemente en la corona. Es una forma de destrucción progresiva del esmalte, dentina
y cemento iniciada por la actividad microbiana en la superficie del diente”(Ketterl, 1994)
La caries dental es un proceso patológico de destrucción de los tejidos dentales causada
pormicroorganismos. (Del Latín: Caries = podredumbre). La caries dental es una
enfermedadmultifactorial en la que existe interacción de los siguientes factores: el huésped
(saliva y dientes), la microflora, el substrato (dieta), el tiempo para que haya caries debe haber
un huésped susceptible, una flora oral cariogénica y un substrato apropiado que deberá estar
- 20 -
presente durante un período determinado. La caries en el hombre se considera una
enfermedad crónica debido a que las lesiones se desarrollan durante un período de meses o de
años. El tiempo promedio transcurrido entre el momento en que aparece la caries incipiente y
la caries clínica es más o menos entre 618 meses “(Ketterl, 1994)
La caries dental es importante por las siguientes razones:
1. Es una de las enfermedades crónicas que más afecta a la humanidad.
2. Su tratamiento es costoso e implica pérdida de tiempo.
3. En grados avanzados produce dolor muy intenso.
4. Los dientes sanos son indispensables para la buena masticación y, por consiguiente, para la
buena digestión. La caries puede dificultar la masticación.
5. La pérdida de los dientes puede afectar la fonación.
6. Altera la sonrisa y la morfología del rostro, pues la cara adquiere la facies típica de los
ancianos desdentados.
7. Puede originar procesos sistémicos, pomo la endocarditis subaguda
También se considera a la caries dental como un proceso patológico, en el que cada paciente
tiene unos criterios específicos para contraer y desarrollar la enfermedad:
Paciente con "riesgo de caries" es aquel que tiene un alto potencial de contraer la
enfermedad, debido a condiciones genéticas y/o ambientales.
Paciente con actividad de caries es aquel en el que se valora el ritmo de aparición de
nuevas caries, así como su evolución.
Estos dos factores pueden ser variados y modificar la evolución natural de la enfermedad,
mediante una actitud terapéutica adecuada del paciente y del profesional, que actúe no
sólo sobre sus secuelas, sino también, de forma precoz, sobre los Factores etiopatogénicos
específicos.
- 21 -
2.2.10 Etiopatogénia de las caries dental
“La lesión se inicia cuando se establece un desequilibrio entre la estructura dental y la placa
cariogénica circundante, después de la primera semana las reaccionesdel esmalte a la placa
bacteriana no son visibles clínicamente, bajo microscopíaelectrónica se observa aumento del tamaño
de los espacios intracristalinos y pérdidade mineral superficial. Con luz polarizada se observa
porosidad subsuperficial.Después de 14 días se observan cambios microscópicos: Disolución
externacon aumento subsuperficial de la porosidad. La lesión de esmalte es
clínicamente visible al secar con aire.”(Ketterl, 1994)
“Después de 3 ó 4 semanas se observa lesión de mancha blanca activa conmayor disolución
irregular de periquematíes (apariencia blanca tiza).Si se interrumpe este desequilibrio se
puede obtener regresión clínica despuésde una semanaUna lesión activa de caries puede
detenerse en cualquier estado de progresiónal interrumpir el desequilibrio, con la remoción y
control de la placa bacterianaLa formación de micro cavidad acelera la desmineralización y
destruccióncon la progresión de la destrucción del esmalte se forma una cavidad que reflejala
disposición prismática; el agrandamiento gradual de la cavidad resulta en lainvasión tubular,
sí la progresión dentinal es rápida el proceso odontoblástico sedestruye y no alcanza a producir
dentina esclerótica y reparativa, llegando a necrosisdel órgano pulpo-dentinal.La presencia de un
biofilm microbiano no necesariamente indica presencia decaries dental pero si es necesaria
para que se dé la lesión, esto depende de laactividad metabólica de la placa sobre la superficie del
esmalte asociada con factorescomo la fluctuación del pH de placa.”(Ketterl, 1994)
2.2.11 Factores productores de caries
“La caries dental es una enfermedad infecciosa, crónica,multifactorial,transmisible, que
requiere de microorganismos específicos para su inicio. Su aparición depende de cuatro
factores primarios: el huésped, representado por los dientes y saliva, las bacterias de la flora
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bucal, y la dieta consumida, todo esto interactuando en un período de tiempo que les permita
dar como resultado la desmineralización del diente“(Reich E, 1999)
a) Huésped
“Hay ciertas características del huésped que pueden favorecer o dificultar eldesarrollo de
caries dental. Entre ellas están las características morfológicas de los dientes (profundidad de
surcos y fisuras, invaginaciones, etc.), malposiciones dentarias que favorezcan retención de
alimentos, cantidad y composición de la saliva, enfermedades sistémicas. Asimismo, los
factores socioeconómicos también juegan un rol, ya que se ha visto que existe relación entre
caries y pobreza.” (Reich E, 1999)
b) Bacterias de la Flora Bucal
“En los últimos años se ha implicado al StreptococcusMutans(SM) como elprincipal y más
virulento microorganismo responsable de la patología. Una serie de estudios ha demostrado
que la mayor transmisión de SM entre personas se produce por el traspaso de saliva”
(Hinostroza HG, 2007)
c) Dieta Consumida
“Otro factor a considerar en la etiopatogenia, es la dieta, en cuanto a composición,
consistencia y frecuencia de ingesta, puesto que las bacterias presentes en la placa dental
pueden fermentar los azúcares y otros carbohidratos de la dieta para producir ácidos, como el
ácido láctico, fórmico y otros, que disminuyen el pH bucal dando inicio así a la
desmineralización del esmalte. Se sabe que los alimentos más viscosos y adhesivos se unen a
la superficie dentaria con mayor facilidad que los duros y fibrosos, siendo por tanto, más
cariogénicos. También, que a mayor frecuencia de ingesta, mayor es el potencial cariogénico,
lo que se relaciona con el momento de la ingesta, puesto que durante las horas habituales de
comida, hay mayor salivación y movimientos musculares que aceleran el paso de los
alimentos al estómago. A la inversa, las golosinas entre comidas mantienen por más tiempo el
- 23 -
nivel de acidez de la cavidad bucal, dificultando la capacidad tampón de la saliva la capacidad
tampón de la saliva” (Mariné A, 1995)
2.2.12 Factores protectores de caries
a) Hábitos higiénicos
“Los hábitos higiénicos actúan como factores protectores, al controlar el desarrollo de la placa
bacteriana por métodos mecánicos. Se sugiere comenzar los hábitos de limpieza de la
cavidad bucal, antes de la aparición de los primeros dientes deciduos, después de los
momentos de lactancia, con la ayuda de un trozo de gasa envuelto en el dedo índice.
Una vez que hacen erupción los primeros dientes temporales, se recomienda iniciar el
cepillado de dientes, aproximadamente a los 6 meses de vida, cuando hacen su aparición los
incisivos inferiores temporales .Sí es importante que el cepillado sea realizado o supervisado
por un adulto, en los primeros años puesto que la habilidad y destreza mejora con el
incremento de la edad” (Mariné A, 1995)
b) Fluoruros
“El flúor es remineralizador de la pieza dentaria, le confiere mayor resistencia al ataque ácido,
disminuye la solubilidad del esmalte e interfiere en el metabolismo bacteriano. Frente a
concentraciones bajas y constantes de fluoruro, el StreptococoMutans produce menos ácido.
El beneficio para la salud bucal se logra gracias al uso de dos vías de administración de
fluoruro: sistémica (agua potable, alimentos) y tópica, por ejemplo en pastas dentales
fluoradas para niños, a partir de los 3 años (32), en baja cantidad y concentración, en forma
sistemática y periódica, al menos 2 veces al día (para obtener mayor efecto preventivo anti-
caries)” (Mariné A, 1995)
- 24 -
c) Control de la Dieta
“Se considera que entre las principales causas de las caries es la alimentación rica en
azúcares la que ayudan a las bacterias a corroer el esmalte, aunque, dependiendo del tipo de
azúcar, su incidencia varía., por lo que se pretende disminuir los momentos de acidez en el
día, y acompañarlo de uncambio en los hábitos de alimentación, prefiriendo verduras, frutas,
agua y leche por sobre las golosinas y bebidas de fantasía. Cabe destacar el rol que juegan las
bebidas gaseosas como factor de riesgo en la producción de caries y erosiones dentales, por el
nivel de acidez que poseen.” (Mariné A, 1995)
La Estrategia Global en Dieta, Actividad Física y Salud propuesta por la
OMS/FAO, recomienda restringir el consumo de alimentos /bebidas que contengan azúcares
libres a un máximo de 4 veces al día (M.S.P, Fecha: 06 Octubre 2010.)
2.2.13 Diagnóstico de caries
El diagnóstico de caries no diferencia por sí solo un estado de salud-enfermedad,el diagnóstico de caries
dental sirve como instrumento para reconocer un estadoespecífico de la dentición; permite
estandarizar la comunicación entre colegascerca de una patología muy común; permite
explicar al paciente lo que le sucede y cómo puede actuar frente a la patología; y, el análisis
de la dentición unido al análisis integral de cada situación nos lleva a conocer las causas, el
comportamientode los diferentes factores de riesgo asociados y conduce a tomar decisiones
frentea la forma de actuar y/o manejar la patología.
El diagnóstico de la caries dental no termina en un evento puntual frente a una,decisión de
tratamiento es un proceso dinámico que comportamiento de la lesión; implica establecer un
seguimiento aún después deejecutado un plan de manejo donde se observe periódicamente el
resultado de lasacciones en las lesiones de caries dental con reevaluaciones
- 25 -
periódicas de suprogresión y actividad.El proceso de diagnóstico para la toma de decisión
de tratamiento implica evaluación radiográfica, evaluación clínica del estado de la dentición,
análisis de la placa bacteriana y de los factores locales o sistémicos que actúan modificando
el riesgo a desarrollar la patología
Para el diagnóstico de caries se utilizan diferentes métodos, incluyendo visual,táctil, radiográfico,
eléctrico, entre otros. El uso de radiografías de aleta de mordidaestá indicado para el diagnóstico de caries, debe
iniciarse desde que el niño completela dentición decidua y colabore en la toma de la radiografía, el
momento pararetomar la radiografía dependerá del riesgo a caries individual o
poblacional.
La caries debe diagnosticarse tan pronto como sea posible para iniciar el manejoantes de la cavitación y el
compromiso pulpar, deben ante todo identificarse losindividuos con lesiones activas y riesgo
incrementado a desarrollar la enfermedad.
Actualmente se considera el diagnóstico de caries como un proceso que involucra al menos
tres diferentes pasos, el primero es la detección de la lesión de caries, luego se valora la
severidad y finalmente si la lesión esta detenida o activa.
Se debe sospechar de caries cuando existe dolor dental espontáneo o al alimentarse,
aumento de sensibilidad con variaciones de temperatura, cambios de coloración o aparición de
cavidades en los dientes.
Existen 3 estadios en las caries dentales:
El Estadío Ide la caries, se caracteriza por presentar unas manchas opacas o café en la
superficie dentaria. Estas manchas representan áreas de desmineralización en el esmalte
dentario. Ellas son consecuencia de la fermentación de azúcares en la placa que produce una
acidificación permanente de la superficie dentaria. Este estadío es típicamente asintomático.
El Estadío IIde la caries se produce cuando la destrucción atraviesa el esmalte y compromete
el 50% del espesor de la dentina. Se aprecia solución de continuidad en la pieza dentaria. En
- 26 -
esta etapa, puede experimentarse una sensación de molestia o dolor leve ante variaciones de
temperatura y al sabor dulce.
El Estadío IIIse caracteriza por la exposición de la pulpa dentaria ―compuesta por tejido
conjuntivo, nervios y vasos sanguíneos― a las bacterias, infectándola. En esta etapa es común
la necrosis y formación de absceso, consecuencia del proceso infeccioso que progresa hacia el
espacio periapical, o área de inserción del diente en el tejido óseo maxilar. Suele producirse
luego de dos años del inicio de la infección, y origina un dolor espontáneo y provocado por la
masticación.
2.2.14 Tratamiento de las caries
“Al considerar la caries dental como una enfermedad presente en la boca del individuo antes
de que aparezcan las primeras lesiones visibles, es necesario pensar en un tratamiento
preventivo, no restaurador, cuya finalidad sea evitar un nivel de desmineralización que derive
en una lesión. Es importante para realizar este tipo de tratamiento evaluar el riesgo de caries a
nivel individual, pudiendo actuar de forma específica.
El tratamiento preventivo incluye, según criterios establecidos por el Instituto Nacional de
Investigación Dental (NIDR) , las siguientes actuaciones:
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Control de la infección:
1) Remoción mecánica de la placa, por medio delcepillado, hilo de seda dental o cepillos
interdentales
2) Eliminación de la placa con agentes químicos microbianos: clorhexidina, triclosán o
quelantes del calcio.
Modificación en la dieta y alimentos protectores:
1) Reducir el aporte de hidratos de carbono y los azúcares de bebidas y comidas
2) Aumentar la toma de alimentos como leche, pescados, frutas y quesos
Aumentar la resistencia de los dientes frente al ataque cariogénico: potenciar eluso de
fluoruros en su distintas formas de aplicación: colutorios, geles, barnices y dentífricos
Aumentar la resistencia del huésped. Favoreciendo un aumento en la secreciónsalivar y de
proteínas salivares: lisozima, mucina y fibronectina.
Cuando se detectan lesiones de caries en la cavidad oral, hay que realizar un tratamiento
restaurador, que tiene por finalidad la eliminación de tejido dentario careado,
sustituyéndolopor materiales de obturación, con los que se consigue una forma anatómica
adecuada quepermite la función de las piezas dentales” (Baca, 2005)
2.2.15 Índices Epidemiológicos para medir la caries dental
Índice CPO-D: Fue desarrollado por Klein, Palmer y Knutson durante un estudio del estado
dental y la necesidad de tratamiento de niños asistentes a escuelas primarias en Hagerstown,
Maryland, EE. UU., en 1935. Se ha convertido en el índice fundamental de los estudios
odontológicos que se realizan para cuantificar la prevalencia de la caries dental. Señala la
experiencia de caries tanto presente como pasada, pues toma en cuenta los dientes con
lesiones de caries y con tratamientos previamente realizados.
- 28 -
Se obtiene de la sumatoria de los dientes permanentes cariados, perdidos y obturados,
incluidas las extracciones indicadas, entre el total de individuos examinados, por lo que es un
promedio. Se consideran solo 28 dientes.
Signos: C = caries P = perdido 0 = obturaciones
Es el índice CPO adoptado por Gruebbel para dentición temporal en 1944. Se obtiene de igual
manera pero considerando solo los dientes temporales cariados, extraídos y obturados. Se
consideran 20 dientes.
En los niños se utiliza el ceo-d (dientes temporales) en minúscula, las excepciones principales
son, los dientes extraídos en niños por tratamiento de ortodoncia o perdidos por accidentes así
como coronas restauradas por fracturas.
“La principal diferencia entre el índice CPO y el ceo, es que en este último no se incluyen los
dientes extraídos con anterioridad, sino solamente aquellos que están presentes en la boca el (
e ) son extracciones indicadas por caries solamente, no por otra causa.” (Mena A, 1991)
Resumen tanto para el CPO-D como para el ceo-d :
Índice CPO individual = C + P +O
Índice CPO comunitario o grupal = COP total
-------------------------
Total de examinados
“La caries dental es una enfermedad que ataca los tejidos del diente con su consecuente
destrucción. La misma está provocada por la desmineralización del diente ocasionada por
los ácidos generados por la placa bacteriana que se forma a partir de los restos de alimentos
que quedan depositados sobre la superficie de los dientes luego de las comidas.
La caries puede aparecer a cualquier edad y es la principal causa de pérdida de piezas
dentarias.
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La caries puede tratarse cuando todavía no ha ocasionado grandes daños al tejido dentario,
pero de continuar prosperando, destruirá la pulpa dental y puede provocar un absceso y
finalmente la caída de la pieza
La caries puede aparecer sin mostrar síntomas, pero en caso de que existan pueden ser:
dolor en dientes o muelas, principalmente luego de consumir alimentos dulces y bebidas fríos
o calientes. El principal síntoma de la caries son los orificios visibles en los dientes, aunque
pueden manifestarse al comienzo como manchas blancas sobre el esmalte. El tratamiento
dependerá del daño ocasionado en el diente.”
ENFERMEDAD PERIODONTAL
2.2.16 Concepto de Enfermedad Periodontal
“Las enfermedades periodontales son un grupo de condiciones heterogéneas causadas en parte
por infecciones bacterianas que afectan los tejidos de soporte de los dientes, lo cual puede
conducir a la pérdida del hueso y del ligamento periodontal y por otro lado, por la respuesta
del huésped como consecuencia de la activación de la respuesta inmune como defensa de los
tejidos frente a la infección. “(Persson, 2000)
“La enfermedad periodontal es un proceso infeccioso causado por las bacterias de la placa
dentaria que afectan la encía, originando inicialmente una inflamación local. A esta primera
etapa evolutiva de la enfermedad periodontal se le llama gingivitis. En los casos más severos,
el proceso inflamatorio puede conducir a la destrucción del tejido óseo, afectando el sistema
de soporte del diente y llevando a la caída de las piezas dentarias. A esta etapa avanzada de la
enfermedad periodontal se le denomina periodontitis” (Persson, 2000)
- 30 -
2.2.17 ETAPAS DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
Existen muchas formas de enfermedad periodontal. Entre las más comunes se incluyen las
siguientes:
Gingivitis: La forma menos severa de la enfermedad periodontal. Provoca que las
encías se pongan rojas, inflamadas y que sangren fácilmente. Normalmente hay poca,
o ninguna, incomodidad en esta etapa. La gingivitis es reversible si es tratada
profesionalmente y con un buen cuidado oral en casa.
Periodontitis ligera: Si la gingivitis no es tratada, puede progresar hacia una
periodontitis. En esta etapa ligera del mal, la enfermedad periodontal empieza a
destruir el hueso y el tejido que sostienen a los dientes.
Periodontitis moderada a avanzada: La periodontitis moderada a avanzada se
desarrolla si las primeras etapas de la enfermedad pasan desatendidas. Esta es la forma
más avanzada de la enfermedad en donde ocurre una extensa pérdida de hueso y
tejido.
Periodontitis juvenil: La periodontitis juvenil localizada (PJL) ocurre en adolescentes
y se caracteriza por la rápida pérdida del hueso alrededor de los dientes permanentes.
De manera irónica, los jóvenes con PJL forman muy poca placa dental o sarro. La
periodontitis juvenil generalizada es considerada, por lo general, una enfermedad de
adultos jóvenes, aunque puede iniciarse cerca de la pubertad. Se caracteriza por
inflamación marcada y fuerte acumulación de placa y sarro. Las bolsas se pueden
formar alrededor de los dientes afectados, llenándose de infección. Si no es tratada
oportunamente, la infección puede conducir a la pérdida de hueso, lo que hace que los
dientes se aflojen.
- 31 -
2.2.18 Etiopatogenia de la Enfermedad Periodontal
“Su etiología es multifactorial pero la principal causa es la placa bacteriana.
La enfermedad periodontal es una enfermedad infecciosa que necesita de un huésped
susceptible para su desarrollo, por lo tanto, los factores del huésped (la herencia,
enfermedades sistémicas o factores ambientales) juegan un papel muy importante en la
enfermedad”(Persson, 2000) (Loe H, 1965)
“Los microorganismos que se han descrito como responsables del desarrollo de la enfermedad
son Porphyromonasgingivalis, Actinobacillusactinomycetemcomitans,
Tannerellaforsythensisy Treponema denticola, presentes también, aunque con niveles más
bajos, en la placa dental de personas sanas. Otros microorganismos también relacionados son
Campylobacterrectus, P. Intermedia, Prevotellanigrescens.”(Loe H, 1965)
“El mecanismo por el cual, una inflamación gingival, conduce a una destrucción de los tejidos
periodontales, no está del todo explicado. Se sabe que la presencia de bacterias en el margen
gingival está relacionada con la inflamación de la encía . Ésta se produce en todas las
personas a los pocos días de acumularse la placa.” (Loe H, 1965)
Las lesiones que encontramos en la enfermedad periodontal a nivel tisular son debidas a un
desequilibrio entre los microorganismos de la placa y las defensas del huésped.
“ La progresión está condicionada por un cambio en la composición bacteriana del biofilm
dental de bacterias Gram-positivas aeróbicas a un estado infeccioso patogénico con
predominio de microorganismos Gram-negativos anaerobios, los cuales inician un proceso
inflamatorio en los tejido . En este momento se estimulan las células defensivas del huésped,
con liberación de citoquinas y mediadores inflamatorios, principalmente interleucina (1, 6, 8)
y prostaglandina E2 . Las mismas células producen mediadores que suprimen la respuesta
inflamatoria, como el factor transformador de crecimiento e inhibidores de
metaloproteinasas“(Loe H, 1965).
- 32 -
Su etiología es multifactorial pero la principal causa es la placa bacteriana
“La placa bacteriana es el común denominador de las enfermedades inflamatorias
delperiodonto en general. Está comprometida en el desarrollo de la gingivitis y
lasdiferentes enfermedades periodontales. Ningún desequilibrio sistémico o el mismotrauma
oclusal produce lesiones inflamatorias en ausencia de placa bacteriana.Los accidentes provocados a
partir de la acumulación de placa bacteriana tienenconnotaciones más
permanentes, ya que por esta razón los tejidos gingivales se inflaman. “ (Salas L., 2007)
2.2.18.1 Placa Bacteriana
Concepto: “Se puede definir como una zooglea formada por una serie de microorganismo aglutinados
en un hábitat común y contenidos en una sustancia microbiana que los une y los
adhiere a la superficie del diente.” (Mc Hugh, 1970).
“El comité de Terminología de la Academia Americana de Periodoncia la
define:Sustancia pegajosa compuesta por secreciones mucosas que contienen bacterias ysus
productos, células muertas y restos. Cuando esta sustancia tóxica se acumulasobre los dientes
se sabe que se constituye como un factor iniciador de inflamacióngingival.”(Salas L., 2007)
Formación:“La cavidad oral es estéril en el momento del nacimiento; a las 6 a
10horas se establece una flora facultativa. Las formas anaeróbicas aparecen en la bocaen los
10 primeros días del nacimiento y se van organizando en los 5-6 meses devida.
Cuando los dientes empiezan a erupcionar, definitivamente ya existe una floraanaerobia. Es
en esta etapa de conocimiento en que actualmente se encuentran todas los esfuerzos
para evitar el establecimiento de estos microorganismos.”(Salas L., 2007)
Fases de desarrollo: “Inmediatamente de la inmersión de un sustrato sólido en
elmedio líquido de la boca, o después de la limpieza de la superficie sólida en la
boca,macromoléculas hidrófobas comienzan a absorberse en la superficie para lograr
unapelícula condicionante denominadapelícula adquirida.
- 33 -
La película adquirida está compuesta por diversas glucoproteinas salivales (mucinas)y
anticuerpos. Esta película altera la carga y la energía libre de la superficie, que a suvez
aumenta la eficiencia de la adhesión de las bacterias. (Fase 1)
Las bacterias se adhieren en formas variables a esta superficie recubierta. Algunas poseen
estructuras para la adhesión específicas, como sustancias poliméricas extracelulares y
fimbrias. (fase 2). Otras bacterias requieren una exposición prolongada para unirse
firmemente. Su comportamiento cambia una vez adheridas a la superficie. Esto implica el
crecimiento celular activo de la bacteria antes inactiva y la síntesis de nuevoscomponentes de
la membrana exterior. La masa bacteriana aumenta debido al crecimiento continuo de los
microorganismos adheridos y a la adhesión de nuevas bacterias. (fase 3 y 4).” (Salas L., 2007)
Clases de Placa Bacteriana Según la localización la placa bacteriana puede ser clasificada en
dos grupos: La Supra gingival y la Sub Gingival.
“La Placa Supra gingival: Se desarrolla sobre le margen gingival libre y es visible a simple
vista, esta placa tiene como característica primordial estar compuesta por bacterias anaerobias
que se alimentan de la dieta del paciente y además de sus restos y saliva. Patológicamente
hablando es nociva pero es también la más fácil de eliminar, incluso en sus primeros estadios el
cepillado es suficiente.” (Salas L., 2007)
“La Placa Sub gingival: Es aquella que se desarrolla por debajo del margen gingival l i b re ,
e n e l s u r co g i n gi va l , s u ca rac t e r í s t i ca p r in c ipa l e s e s t a r c om pue s t a
p or microorganismos anaerobios estrictos y móviles, es decir unos de los más patógenos. y
estos al estar debajo de la encía no llegan a alimentarse de la dieta del paciente así que se
alimentan de los tejidos de su huésped lo que los hace muy destructivos. Además por su
propia localización no son fácilmente eliminables incluso se requiere de procedimientos
quirúrgicas”.( S a l a s L . , 2 0 0 7 ) .
- 34 -
2.2. 19 Factores de riesgo
“Los factores de riesgo modulan la susceptibilidad o resistencia del huésped a padecer una
enfermedad periodontal. En la aparición de la enfermedad, se conoce la influencia de factores
de riesgo tales como edad, raza, sexo (varones), índice de masa corporal, consumo de tabaco,
diabetes la alimentación y los hábitos de higiene. Igualmente, se ha relacionado con una
mayor probabilidad de enfermedad periodontal pertenecer a poblaciones con un menor nivel
socioeconómico y con dificultades de acceso a los cuidados dentales.” (Baca P. )
2.2.20 Diagnóstico de las enfermedades periodontales
“En general el diagnóstico es clínico y no requiere de pruebas especiales. El signo más común
de esta afección es el eritema y sangrado leve producido por la inflamación de la papila
interdentaria espontáneo o durante el lavado de dientes, que progresivamente se va haciendo
más profuso. Generalmente se presenta algún grado de mal aliento (halitosis). Este problema
en un inicio es indoloro, pero conforme se acentúa el proceso puede originarse una
incomodidad local o dolor
En la etapa de periodontitis, además del eritema y sangrado, el acúmulo de placa bacteriana y
sarro supragingival o subgingival origina una retracción gingival y movilidad de las piezas
dentarias .En los estadios más avanzados se aprecia una pérdida progresiva de las piezas
dentarias, afectando incluso a los dientes previamente sanos.” (Baca P. )
2.2.21 Tratamiento
“La prevención y tratamiento de las enfermedades periodontales se basa, principalmente, en el
control de la placa bacteriana mediante la combinación de medidas de higiene oral personal y
profesional. Se precisa de la motivación y colaboración del paciente, el cual debe cuidar sus
dientes promoviendo su higiene dental y dejando determinados hábitos como la inadecuada
higiene bucal
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La eliminación de la placa se puede realizar de forma mecánica o química. La forma
mecánica consiste en la utilización, por parte del individuo, del cepillo de dientes y para
limpiar la placa interproximal, el uso de hilo dental o cepillos interdentales. El profesional
realiza profilaxis periódicas con el fin de eliminar la placa subgingival
La eliminación química consiste en el uso de antimicrobianos con el fin de eliminar los
microorganismos, inhibir la colonización bacteriana en la superficie de los dientes, eliminar la
placa establecida e impedir la mineralización de la placa.
Junto a las medidas anteriores, es importante corregir todos los factores que permiten la
retención de placa, como son la presencia de obturaciones desbordantes, mal posiciones
dentarias y aquellas situaciones que no mantengan los puntos de contacto, entre otros.”
(Baca P. )
2.2.22 Índices para medir las Enfermedades Periodontales
Es necesario determinar el estado periodontal por medio del Índice Periodóntico Comunitario.
Es importante señalar que actualmente no todos los servicios odontológicos cuentan con los
elementos auxiliares para un buen diagnóstico, por lo que se ofrecen opciones de acuerdo a
los recursos disponibles.
Procedimiento
El examen periodontal se lleva a cabo con el auxilio de una sonda periodontal diseñada por la
OMS; es una sonda ligera, presenta una punta esférica de 0.5 mm, una banda blanca situada
entre 3.5 y 5.5 mm y anillos situados a 8.5 y 11.5 mm de la punta esférica
- 36 -
Manejo de la sonda
a. El objetivo de sondear consiste en determinar la profundidad de la bolsa y si hay presencia
de sangrado y de cálculo.
b. Al introducir la sonda, la punta esférica debe seguir la configuración anatómica de la
superficie de la raíz dental.
c. Para ello introduzca la punta de la sonda suavemente en el surco o la bolsa gingival y
explorela totalidad de ese surco o bolsa (vestibular, palatina o lingual). Si el paciente siente
dolor al efectuar la exploración, significa que el sondeo se está realizando con demasiada
presión.
Selección de los dientes y secuencia
Adultos (20 años o más)
a. La boca se divide en sextantes definidos por los números de dientes:18-14, 13-23, 24-28,
38-34, 33-43 y 44-48.
b. Un sextante debe tener al menos dos dientes funcionales y no estar indicados para
extracción.
c. El sistema excluye a los terceros molares, excepto cuando funcionanen lugar de los
segundos molares.
d. Se consideran diez dientes 17 y 16, 11, 26, 27, 37, 36, 31, 46 y 47
e. Revise el primero y segundo molar por todas las superficies, se asigna y dé el valor más
alto encontrado a todo el sextante.
- 37 -
f. Si no hay primero y segundo molar en un sextante, examine todos los dientes que quedan.
En tal caso, no incluya en la calificación las superficies dístales de los terceros molares.
g. Revisar los dientes 11 y 31 para los sextantes anteriores.
Niños y adolescentes
a. Divida la dentición en seis partes: 17-14, 13-23, 24-27, 37-34, 33-43 y 44-47.
b. Evalúe un diente por sextante. Únicamente se examinan 6 dientes; siguiendo la secuencia
16,11, 26, 36, 31, 46
Consideraciones
· Use sólo una casilla para registrar cada sextante.
· Recuerde revisar todo el surco gingival y registrar el valor más alto que le corresponda
a cada sextante.
· Sólo utilizar los códigos 0, 1 y 2 para los niños menores de 11 años, debido a que
frecuentemente se presentan a esta edad falsas bolsas sin pérdida de inserción.
· Anote un 9 donde exista menos dos dientes en el sextante.
“La enfermedad periodontal es una enfermedad que afecta al periodonto, o lo que es lo
mismo, a las encías y al conjunto de tejidos que forman el soporte de los dientes en los
maxilares. De naturaleza inflamatoria y causa infecciosa, la enfermedad periodontal está
provocada por las bacterias presentes en la placa bacteriana.
Las toxinas, que se producen por la bacteria en la placa, irritan las encías. Al permanecer en
su lugar, las toxinas provocan que las encías se desprendan de los dientes y se forman bolsas
periodontales, las cuales se llenan de más toxinas y bacteria.
Conforme la enfermedad avanza, las bolsas se extienden y la placa penetra más y más hasta
que el hueso que sostiene al diente se destruye. Eventualmente, el diente se caerá o necesitará
ser extraído. En ocasiones la enfermedad periodontal puede progresar sin ningún síntoma ni
- 38 -
dolor. Durante una revisión dental regular, el dentista busca señales de la enfermedad
periodontal, por lo que la enfermedad aún no detectada puede ser tratada antes de que
avance.
Un cepillado apropiado dos veces al día, así como hilo dental diariamente ayudarán a
prevenir la enfermedad periodontal.
Una limpieza profesional, cada tres o seis meses, realizada por un dentista o un experto en
higiene dental removerá la placa y el sarro en áreas difíciles de alcanzar, y
consecuentemente son susceptibles a la enfermedad periodontal.”
ESTILOS DE VIDA
2.2.23 Estilo de Vida
El estilo de vida es el conjunto de actitudes y comportamientos que adoptan y desarrollan las
personas de forma individual o colectiva para satisfacer sus necesidades como seres humanos
y alcanzar su desarrollo personal.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) definió en 1986 el estilo de vida como “una
forma general de vida basada en la interacción entre las condiciones de vida en un sentido
amplio y los patrones individuales de conducta determinados por factores socioculturales y
características personales”.
El estilo de vida puede definirse como el conjunto de patrones de conducta que caracterizan la
manera general de vivir de un individuo o grupo. Es fruto básicamente de la interacción entre
las reacciones aprendidas durante el proceso de socialización y las condiciones de vida de ese
individuo o grupo.
- 39 -
Dentro de una determinada sociedad no hay un único estilo de vida saludable, sino muchos,
cualquiera que sea la definición de salud que se adopte. El estilo ideal de vida saludable no
existe, afortunadamente, porque implicaría que sólo una cierta manera de afrontar diariamente
la realidad en la que se vive es saludable.
“Un estilo de vida es saludable si, en su conjunto, ayuda a añadir años a la vida y vida a los
años, y hace menos probable la aparición de enfermedades e incapacidades.” (Mendoza,
1999)
Para efectos de la presente investigación se interpretan los estilos de vida como aquellos
patrones de conducta individual que, con consistencia en el tiempo y bajo condiciones más o
menos constantes pueden constituirse en factores de riesgo para el desarrollo de caries y
enfermedades periodontales.
“La frecuencia, tipo e intensidad del ejercicio físico, la ingesta de bebidas con contenido de
alcohol, el consumo de tabaco, las características de la alimentación y los hábitos de higiene
bucal constituyen los estilos de vida más relacionados con las enfermdedades antes
mencionada.” (Andradas, 1994)
2.2.24 Alimentación
La alimentación es la acción o efecto de alimentar o alimentarse.
Los alimentos e clasifican en tres grupos:
Grupo I: Corresponden a los de origen animal, ricos en sustancias esenciales para la
formación de los músculos, huesos, dientes y para el resto de tejidos del organismo. Dentro de
estos tenemos las carnes, los huevos, la leche, y sus derivados.
- 40 -
Grupo II: Corresponden a las hortalizas (vegetales, verdes y amarillos) y frutas. Estos
alimentos, tiene un escaso valor energético; sin embargo, constituye una fuente importante de
vitaminas, minerales y fibra.
Grupo III: Incluyen los cereales (arroz, avena, maíz, trigo) las leguminosas (arvejas, lentejas,
garbanzos, fréjol entre otras) y las raíces (yuca, papa ) estos alimentos son escasos de
aminoácidos pero constituyen una destacada fuente de proteínas, carbohidratos, vitaminas,
minerales y fibra
Los diferentes grupos descritos revelan características propias muy importantes para la
alimentación del individuo, toda vez que permiten realizar una alimentación balanceada
cuando escogen alimentos de cada uno de estos grupos básicos.
Otra manera de clasificar los alimentos es de acuerdo a su composición:
Lípidos: Son las grasas otorgan energía al organismo pero en exceso resultan nocivas. Son
necesarias para la absorción de algunas vitaminas y la síntesis de hormonas. Entre estos están
la mantequilla, el aceite, el tocino, el chocolate entre otros.
Glúcidos: Incluyen carbohidratos, que proporcionan energía al organismo y aquí están los
cereales, legumbres, verduras, lácteos y frutas.
Proteínas y aminoácidos: Los que participan en las funciones celulares del organismo,
ayudan en la asimilación de nutrientes transporte de oxígeno y de grasas en la sangre,
inactivación de elementos tóxicos y fortalecen el sistema inmunológico. Estos elementos se
consiguen en las carnes y los granos.
Vitaminas: Ayudan a aprovechar los elementos constructivos y energéticos suministrados por
la alimentación son ricos en vitaminas las frutas y los vegetales.
- 41 -
Minerales: Intervienen en la elaboración de tejidos y hueso son fuente importante de
minerales la leche y las frutas.
Por lo que comer saludable es una fuente importante de un estilo de vida sano y es algo que
debe enseñarse desde la niñez
Entonces se recomienda para los escolares lo siguiente:
a) Comer tres comidas al día
b) Aumentar el consumo de fibras en la dieta y disminuir el uso de sal
c) Reducir la ingesta de azúcares
d) Consumir productos lácteos con bajo contenido graso
e) Reducir el consumo de mantequilla y mayonesa
f) Consumir más pollo y pescado
g) Consumir frutas y verduras regularmente
La alimentación constituye un proceso importante para el crecimiento y desarrollo escolar, la
cual realiza de manera diaria y cotidiana. Sin embargo su hábito de alimentación está ligado a
patrones culturales heredados de la familia y presión de un sociedad de consumo con un
marcado mercantilismo, contribuyendo a moldear patrones de alimentación poco balanceados
que se traducen en malnutrición con los riesgos que está condición acarrea.
“Alimento: es toda sustancia solida o liquida comestible. Los alimentos son compuestos
complejos en los que existen sustancias con valor nutritivo y otras que carecen de él. La parte
no nutritiva de los alimentos cumple una función muy importante en la regulación de las
funciones motoras y absortivas y mejora la palatibilidad de los alimentos.” (Hernández, 2006)
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“Nutriente: es el elemento nutritivo de un alimento. Son nutrientes esenciales todas aquellas
sustancias que el organismo no puede sintetizar y necesita para mantener su normalidad
estructural y funcional. El resto de nutrientes necesarios para cubrir la necesidades calóricas y
plásticas, pero que pueden ser sintetizados a partir de materiales más simples, se denominan
nutrientes energéticos o no esenciales” (Hernández, 2006)
NUTRICIÓN Y MAL NUTRICIÓN
2.2.25 Definición de Nutrición
La nutrición son los procesos que realiza el cuerpo humano para aprovechar los alimentos
ingeridos.
“La nutrición proporciona al organismo, las substancias que necesita para su desarrollo,
mantenimiento, realización de actividades y reponer la perdida de minerales, vitaminas y
energía.”(Vicepresidencia, 2009)
La persona cuidadora podrá apoyar en la alimentación de la persona con discapacidad y así
proporcionar a su organismo las substancias que necesita para su desarrollo, mantenimiento,
realización de actividades y reponer sus perdidas.
Se debe almacenar los alimentos en lugares que no sean húmedos y en recipientes adecuados,
combinar los alimentos adecuadamente, privilegiando el consumo de frutas y legumbres
2.2.26 Definición de Malnutrición
“Es un cuadro clínico caracterizado por una alteración en la composición de nuestro cuerpo,
resultado del desequilibrio entre la ingesta de nutrientes esenciales y las necesidades
nutricionales básicas (malnutrición), o de un aporte excesivo (hipernutrición). Ambas
- 43 -
condiciones son el resultado de un desequilibrio entre las necesidades corporales y el
consumo de nutrientes esenciales, es decir cuando no se consumen los alimentos necesarios
para que el organismo realice los procesos metabólicos indispensables para su buen
funcionamiento, se convierte en un impedimento en el desarrollo de cualquier ser humano y
puede convertirse enun mal hereditario, es decir, si una persona con malnutrición no se
atiende oportunamente ,puede heredar las deficiencias motoras o mentales, además de
provocar alguna enfermedad o incluso la muerte.
Ambos tipos de malnutrición se desarrollan en varias etapas que habitualmente requieren un
tiempo considerable. En primer lugar, los valores sanguíneos y/o en tejidos de esos nutrientes
cambian; después se producen cambios intracelulares en las funciones bioquímicas y en la
estructura; finalmente, aparecen los síntomas y signos. A partir de aquí, esas alteraciones
nutricionales tienen su traducción en morbilidad y mortalidad.” (Sánchez, 2008)
2.2.27 Higiene Dental
Higiene es el conjunto de normas y prácticas tendientes a la satisfacción más conveniente de
las necesidades humanas.
La placa dentó bacteriana constituye un factor causal importante de las dos enfermedades más
frecuentes: caries y enfermedades periodontales por eso es fundamental eliminarlo a través de
los siguientes métodos:
2.2.28 Métodos De Higiene Dental
a) Cepillado de dientes, encías y lengua,
b) Uso de medios auxiliares hilo dental, cepillo ínterdentario, palillos, estimulador interdental
e irrigador bucal
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c) Pasta dental o dentífrico.
d) Clorhexidina
2.2.29 Cepillado
El cepillado permite lograr el control mecánico de la p1aca dentó bacteriana y tiene como
objetivos.
1, Eliminar y evitar la formación de placa dentó bacteriana.
2. Limpiar los dientes que tengan restos de alimentos.
3. Estimular los tejidos gingivales.
4. Aportar fluoruros al medio bucal por medio de la pasta dental.
El cepillo dental tiene tres partes: mango, cabeza y cerdas.
2.2.29.1 Técnicas de cepillado
Existen muchas técnicas, pero cabe destacar que más que la técnica lo importante es la
minuciosidad, el cuidado con el que se realiza el cepillado, consiguiendo así el mismo
resultado con cualquiera de las técnicas.
Aunque está claro que existen casos en que debido a determinadas patologías o factores como
la falta de cooperación o falta de destreza manual se recomienda una técnica determinada. Es
importante en todas las técnicas seguir un orden que deberá ser siempre el mismo para no
olvidar ninguna superficie dentaria.. Para enseñar a la gente a cepillarse hay que enseñarles
una rutina: en primer lugar cepillar la mitad superior derecha por la parte externa, seguida de
la mitad superior izquierda también por la parte externa, mitad inferior izquierda y mitad
inferior derecha también por la parte externa. Seguiremos otra vez el mismo orden pero ahora
- 45 -
por la parte interna. A continuación las caras masticatorios u oclusales de los dientes y por
último cepillaremos la lengua. En total la técnica de cepillado correcto debe durar entre 2-3
minutos.
Cabe destacar las distintas técnicas existentes aunque no todas ellas son utilizadas:
Técnica de fregado u horizontal. Es una técnica sencilla y la más recomendada en
niños. Consiste simplemente en "fregar" los dientes con movimientos horizontales.
Técnica circular o de Fones. Es la técnica recomendada en niños más pequeños, dada
la menor destreza a la hora de realizar el cepillado dental. Consiste en movimientos
circulares amplios con la boca del niño cerrada, abarcando desde el borde de la encía
del diente superior al inferior. Con ella se consigue remoción de la placa y al mismo
tiempo se masajean las encías.
Técnica vertical. Con los dientes contactando se van cepillando de arriba hacia abajo
y de abajo hacia arriba.
Técnica del rojo al blanco. Se cepilla desde las encías hacia el diente. Los penachos
se sitúan en la encía y vamos haciendo movimientos de arriba hacia abajo en la arcada
superior y de abajo hacia arriba en la arcada inferior.
Técnica de Bass. Es la más efectiva. Situamos el cepillo con una inclinación de 45º.
Se trata de realizar unos movimientos vibratorios anteroposteriores, pero sin desplazar
el cepillo de su punto de apoyo. Deben ser movimientos muy cortos para que las
cerdas se flexionen sobre sus propios ejes pero que las puntas no se desplacen de los
puntos de apoyo. Así conseguimos desmenuzar la placa bacteriana, que asciende por
el penacho, por lo cual cada vez tenemos que lavar bien el cepillo porque los penachos
se cargan de placa bacteriana. Es una técnica muy recomendada en adultos. Se deben
ir cepillando de dos o tres piezas, siguiendo la secuencia que hemos explicado antes.
- 46 -
En la cara masticatoria de los dientes hacer movimientos de fregado rápido para
eliminar todos los restos de alimentos.
.2.2.29.2 Hilo dental
Es un hilo especial de ceda formado por varios filamentos, las cuales se separan al entrar en
contacto con la superficie del diente.
Tiene diversas presentaciones, entre ellas hilo, cinta, con cera, sin cera, con flúor, con sabor a
menta. Su indicación depende de las características de la persona; si existe un contacto muy
estrecho entre los dientes es preferible usar el hilo, pero, si el espacio es mayor es conveniente
utilizar la cinta o hilo de tipo "floss", una zona central distendible con varias fibrillas.
Para usar el hilo dental, se extrae del rollo más o menos 60 cm se enrolla alrededor del dedo
medio de una mano pero se deja suficiente hilo para sostenerlo firme con el dedo medio de la
otra mano.
Conforme se va utilizando el hilo, el hilo se desenrolla de un dedo y se enrolla en el otro con
el fin de usar un segmento nuevo en cada espacio interdental, también es necesario dejar entre
ambas manos un tramo de 7 a 8 mm de hilo y mantenerlo tenso para controlar los
movimientos. El hilo se introduce con suavidad entre los dientes y se desliza hasta el surco
gingival. En seguida se rodea el diente y se desliza hacia la cara oclusal con movimientos de
cierra o de vaivén en sentido vestíbulo lingual a continuación se mueve encima de la papila
interdental con mucho cuidado y luego se pasa al siguiente espacio con otra fracción del hilo.
En los dientes superiores el hilo se guía con los dos pulgares o con un pulgar y el índice en los
dientes inferiores con los índices.
- 47 -
2.2.29.3 Estimulador interdental
Es una punta flexible de hule o plástico que esta adherida al extremo libre del mango del
cepillo. Se utiliza solo para eliminar residuos del espacio ínterdentario cuando este se
encuentra muy abierto se ha reducido.
2.2.29.4 Clorhexidina.
Este es uno de los agentes químicos más eficaz para combatir la placa dentobacteriana. Se une
a las bacterias de dicha placa, el esmalte del diente y a la película adquirida, alterando el
citoplasma bacteriano.
Su ventaja, en relación con otros antisépticos, consiste en fijarse en la mucosa oral debido a su
fuerte carga positiva y liberarse poco a poco en el transcurso de las siguientes 8 a 12 horas,
esta propiedad se denomina sustantividad. El digluconato de clorhexidina en solución
alcohólica al 0.12% se utiliza cada 12 horas. En colutorio o enjuague durante 30 a 60
segundos inmediatamente después de la limpieza bucal.
El paciente debe saber que no debe deglutir la solución ni consumir líquidos o alimentos
durante 30 minutos siguientes para lograr máxima eficacia. Los efectos colateres de la
solución mencionada son: irritación de mucosa, descamación, cambios en el sentido del gusto,
tinción de dientes y lengua sobre todo en personas fumadoras o que ingieren té, café, o vino
tinto o todos. Por tanto, solo debe indicarse a pacientes con enfermedad periodontal,
irradiados en cara o cuello, con tratamiento ortodóntico con antecedentes recientes de
tratamiento quirúrgico bucal o incapacitados para seguir una higiene bucal adecuada.
Los hábitos de una correcta higiene bucodental deben incorporarse dentro de la
higienegeneral del individuo. Es importante que las medidas higiénicas se adquieran a
edadestempranas para que persistan a lo largo de la vida. Los padres juegan un papel principal
para que sus hijos adquieran unos hábitos higiénicos correctos. Deben ser los inductores de la
- 48 -
higiene bucal de sus hijos y son los responsables de que el niño acuda al dentista desde una
edad temprana. Si en una familia no se le da la suficiente importancia a la higiene bucal, la
eficacia de lo que aprenda fuera de casa será mucho menor.
“El estilo de vida se define como el conjunto de pautas y hábitos de comportamiento
cotidianos de una persona, es decir su forma de vida.
El estilo de vida es la base de la calidad de vida, entendida como la capacidad de poder vivir
bien, sanos y seguros, con lo que cada quien tiene a su disposición.
Todas las personas desarrollamos hábitos, que son rutinas que se establecen y realizan de
manera cotidiana y que mucho de ellos tienen que ver con la salud y la organización de la
vida.
El estilo de vida, también está determinado por los valores personales desarrollados, como:
La autoestima la asertividad que es la capacidad de tomar decisiones propias a favor de la
salud, sin influencia de los demás, el respeto a nuestro cuerpo y al de los demás. El cuidado
del medio ambiente que nos rodea y la tolerancia y aceptación de las diferencias
individuales.
Otro aspecto importante del estilo de vida, es la forma de ver, tratar y relacionarse con los
demás, lo que incluye el ámbito familiar, escolar, laboral y social. También lo es, la forma de
ejercer la sexualidad, la capacidad para buscar información y de hacerla propia, la forma de
manifestar las emociones, sentimientos y de asumir los cambios, problemas y duelos.”
- 49 -
PROGRAMA O PROYECTO EDUCATIVO
2.2.30 Proyecto educativo
Es un Conjunto de actividades planificadas sistemáticamente, que inciden diversos ámbitos de
la educación dirigidas a la consecución de objetivos diseñados institucionalmente y orientados
a la introducción de novedades y mejoras en el sistema educativo.
Se caracterizan por su condición experimental, en consecuencia por su carácter temporal y
por suponer el empleo de unos recursos en favor de unas necesidades sociales y educativas
que los justifican.
Diseñar un proyecto educativo significa planear un proceso para alcanzar una meta educativa,
objetivos de aprendizaje. Esto implica desde la selección del problema surgido un contexto
educativo particular, su tratamiento hasta la presentación del informe “ (Hernández R. F.,
1998)
2.2.31 Esquema para la elaboración de un proyecto educativo
2.2.31.1. Introducción
La alta prevalencia de las más frecuentes enfermedades de la cavidad bucal en los niños
como son la caries dental y enfermedades periodontales, relacionada con los inadecuados
estilos de vida constituyen un problema de Salud Pública en nuestro país. Esta situación
sumado los deficientes servicios de salud ya sea por falta de personal, accesos limitados,
escases de equipos hace anticiparse al daño mediante medidas de prevención para impedir la
aparición de estas y sus posibles complicaciones, en los niños y niñas de la la Escuela “José
A.Gallegos” del cantón Guamote de la Provincia de Chimboraz. Por lo que la implementación
del programa educativo mejorará los inadecuados estilos de vida de los mismos y de las
personas que se encuentran a sus cuidados los que se han adquirido de manera errada ya sea
por falta de educación, por los limitados accesos que tiene la comunidad o simplemente
porque estos se han realizado como una costumbre trasmitida de generaciones anteriores
- 50 -
2.2.31.2. El problema
¿Qué relación existe entre la prevalencia de caries, enfermedad periodontal y el estado
nutricional en los niños y niñas de 5 a 12 años de la la Escuela “José A.Gallegos” del cantón
Guamote de la Provincia de Chimborazo?
2.2.31.3 Tema:
Programa educativo de estilos de vida disminuir la prevalencia de caries y enfermedad
periodontal en niños y niñas de 5 a 12 años de la escuela “José A. Gallegos” del cantón
Guamote de la provincia de Chimborazo.
2.2.31.4 Objetivos
2.2.31.4.1 Objetivo General:
Mejorar los estilos de vida de los niños y niñas de 5 a 12 años de la escuela “José
A.Gallegos” del cantón Guamote de la provincia de Chimborazo.
2.2.31.4.2 Objetivos Específicos
Impartir conocimientos de estilos de vida saludables, hábitos de higiene y hábitos
alimenticios en los niños y padres de familia de la escuela “José A. Gallegos”
Instruir a los niños- as familia de la escuela “José A. Gallegos”con técnicas de
cepillado
Educar a los niños-as de la escuela “José A. Gallegos”sobre lo que son las caries y
enfermedades periodontales y sus consecuencias.
2.2.31.5 Beneficiarios:
Niños y Niñas entre 5 a 12 años
Padres de familia
- 51 -
2.2.31.6 Justificación
La prevención de las enfermedades bucales como las caries y enfermedades periodontales
son especialmente aplicables en la infancia, ya que en esta se está desarrollando la dentición
definitiva y porque es ahora cuando se establecen y se fundamentan los hábitos de salud y de
manera especial los hábitos de salud bucal como son el cepillado dental correcto la
alimentación balanceada, el uso de enjuagatorios e hilo dental, la prevención de futuros
hábitos que perjudiquen el buen estado de salud bucal balanceada y la visita periódicas al
odontólogo, ya que de esta manera podremos influir en la incidencia de estas enfermedades
bucales.
Estas actividades dirigidas a niños y niñas, con la participación y colaboración de los padres
de familia para que estos en futuro puedan mantener un buen estado de salud bucal y general
por lo que hay evidencia de beneficio para justificar que un programa de estilos de vida
2.2.31.7 Cronograma
Nos da a conocer las actividades que se van a realizar con cada uno de los objetivos, la técnica
que se va a utilizar, los responsables de la actividad, los recursos a utilizar, el presupuesto
programado y tiempo estimado
- 52 -
TALLER N° 1:Caries y Enfermedad Periodontal
OBTETIVO: Dar a conocer que son las caries y las enfermedades periodontales
RESPONSABLE: Odtlga. Carolina Jurado
TEMA CONTENIDOS ACTIVIDAD RECURSOS LUGAR DE
REALIZACI
ÓN
Caries
Enfermedad
periodontal
(Gingivitis)
Qué son las
caries
Factores que
producen caries
Síntomas.
Tratamiento
Qué son las
enfermedades
periodontales
Tipos de
enfermedades
periodontales
Signos y
Síntomas
Tratamiento
Saludo
Cuento
Presentación en
Power Point
Presentación
del Tema y
Objetivos
Información de
contenidos
Humanos:
- Niños/Niñas
- Maestros
- Responsable
Materiales:
- Infocus.
- Computadora
- Trípticos
- Pizarra,Marcadores.
Aulas de la
Escuela
- 53 -
TALLER N° 2: Prevención de Caries y Enfermedades Periodontales
OBTETIVO: Educar sobre los metódos para prevenir las caries y las enfermedades
periodontales
RESPONSABLE: Odtlga. Carolina Jurado
TEMA CONTENIDOS ACTIVIDAD RECURSOS LUGAR DE
REALIZACIÓN
Cepillado
dental
Complementos
de la higiene
bucal
Visitas al
Odontólogo
¿Qué es el cepillo
dental?
¿Qué es el de
dentífrico o pasta
dental?
Técnicas o pasos
del cepillado
dental
hilo dental
Enjuague bucal
Recomendaciones
para visitar al
odontólogo
Saludo
Cuento
Presentación
en Power
Point
Presentación
del Tema y
Objetivos
Información
de contenidos
Humanos:
- Niños/Niñas
- Maestros
- Responsable
Materiales:
- Infocus.
- Computadora
- Cepillo dental,
pasta dental, hilo
dental
- Pizarra,Marcadores.
Aulas de la
Escuela
- 54 -
TALLER N° 3: Estilos de vida
OBTETIVO: Educar a los niños/as y padres de familia sobre los adecuados estilos de vida
RESPONSABLE: Odtlga. Carolina Jurado
TEMA CONTENIDOS ACTIVIDAD RECURSOS LUGAR DE
REALIZACIÓN
Estilos de
vida
¿Qué son los
estilos de vida?
Alimentación
Tipos de
alimentación
Nutrición –
Malnutrición
Higiene general
Salud
Presentación en
Power Point
Presentación
del Tema y
Objetivos
Información de
contenidos
Humanos:
- Niños/Niñas
- Padres y madres de
familia
- Maestros
- Responsable
Materiales:
- Infocus.
- Computadora
- Pizarra,Marcadores.
Aulas de la
Escuela
- 55 -
2.3 IDEA A DEFENDER
Con la aplicación del Programa Educativo de Estilos de Vida disminuir la prevalencia
de caries y enfermedad periodontal en niños y niñas de 5 a 12 años de la Escuela “José
A.Gallegos” del cantón Guamote de la Provincia de Chimborazo
2.3.1. VARIABLES
Independiente:
Programa educativo de estilos de vida
Dependiente:
Prevalencia de caries y Enfermedad periodontal
- 56 -
CAPÍTULO III.
MARCO METODOLÓGICO
3.1. Modalidad de la investigación
La investigación es de carácter cuali-cuantitativa. La investigación por su naturaleza es
cualitativa, por la amplitud y comprensión holística del problema puesto que le intereso la
interpretación a profundidad del fenómeno en estudio y genera la comprensión del fenómeno
social y sus características.
Cuantitativa, porque para la investigación de campo se utilizó la estadística descriptiva y
tomando en cuenta que la investigación se desarrolló en el lugar donde se produce los
acontecimientos.
3.2.Tipo de investigación
La presente investigación es de tipo descriptivo porque estuvo dirigida a determinar cómo fue
y cómo estará la situación de las variables de la investigación, a la vez que es de carácter
aplicada por cuanto ofrece propuestas factibles para la solución del problema planteado.
Esbibliográfica por cuanto requirió de la información necesaria para la comprensión del
problema de investigación y para su correspondiente solución.
Esideográfica en tanto estudio es su unicidad y corrección en la normativa jurídica.
También es correlacional porque el interés fue averiguar cómo se relacionan o vinculan
diversos fenómenos entre sí.
- 57 -
A la investigación de campo se la entiende de la siguiente forma: Es un estudio sistemático de
problemas, se acude al lugar en que se produce los acontecimientos y el fenómeno con el
propósito de descubrir y explicar sus causas y efectos, entender su naturaleza e implicaciones,
establecer los factores que lo motivan y permiten predecir su ocurrencia. En esta modalidad
de investigación el investigador toma contacto en forma directa con la empírica, para obtener
datos directos a través de una observación. Para completar la información se puede acudir, en
algunos casos, a fuentes secundarias.
Es proyecto de desarrollo porque comprende la elaboración y el desarrollo de una propuesta,
de un modelo operativo viable, para solucionar problemas, requerimientos o necesidades de
organización o grupos sociales, puede referirse a la formulación de políticas, programas,
tecnologías, métodos o procesos. Para su formulación y ejecución se apoyó en investigaciones
de tipo documental o de campo o de un diseño que incluya ambas modalidades. En la
estructura de un proyecto de desarrollo debe constar las siguientes etapas: diagnóstico,
planteamiento y fundamentación teórica de la propuesta, procedimiento metodológico,
actividades y recursos necesarios para su ejecución; análisis y conclusiones sobre la viabilidad
y realización del proyecto; y en caso de su desarrollo, la ejecución de la propuesta y
evaluación . Tanto del proceso como de sus resultados.
3.3. Población y muestra
El universo o población está constituido por un total de 22 padres y madres de familia y 40
niños/as que asisten a la Escuela “José A. Gallegos” del cantón Guamote de la Provincia de
ChimborazoTOTAL 62 personas
- 58 -
Padres y madres de familia de la Escuela
“José A. Gallegos”
22
TOTAL 22
Niños y niñas de la Escuela “José A. Gallegos” 40
TOTAL 40
3.4. Métodos, técnicas e instrumentos
3.4.1. Métodos
Se aplicó los siguientes métodos:
DEDUCTIVO, INDUCTIVO. Que permitió lograr los objetivos propuestos y ayudó a
verificar las variables planteadas porque se analizó factores como el nivel de educación, los
hábitos de higiene que se deben considerar para la aplicación del programa educativo dirigido
a los niño/as y padres de familia que mejorará los estilos de vida y disminuirá la prevalencia
de caries y enfermedad periodontal además se detalló la estructura del programa, el desarrollo
y la aplicación.
ANALÍTICO Y SISTÉMICO. Porque este método hizo posible la comprensión de todo el
hecho, fenómeno, idea, caso.
- 59 -
3.4.2. Técnicas
La encuesta, es la fuente primaria de obtención de la información, se aplico para obtener
información acerca de los estilos de vida que llevan los niños/as y sus familias de laEscuela
“José A. Gallegos” del cantón Guamote de la Provincia de Chimborazo
Evaluación odontológica
Indicador de piezas dentales cariadas, extraídas y obturadas c.e.o 5,6
Indicador de presencia de gingivitis 1
3.4.3. Instrumentos de la investigación
Los instrumentos que se utilizaron para esta investigación fueron:
Encuesta. Al ser una fuente primaria de la información me permitió extraer la
información de forma directa.
Índice c.e.o. y el Índice de higiene oral simplificada, los cuales nos permitirán
determinar el estado de salud bucal de los niños/as
3.4.4. Plan de análisis de datos
Para la construcción de los instrumentos se consideró el siguiente procedimiento:
A.- Diseño preliminar.
Revisión de los objetivos específicos de investigación.
Identificación y operacionalización de las variables selección de instrumentos.
- 60 -
Redacción de preguntas.
Elaboración de instructivo para la aplicación, consignación de respuestas y valoración
de instrumentos.
Determinación del procedimiento para la codificación de preguntas y respuestas.
B.- Pilotaje
Aplicación del instrumento a una muestra piloto.
Análisis de la valides y confidencialidad con los datos de la muestra piloto.
C.- Diseño definitivo
Reestructuración de los ítems del instrumento, en base al análisis de validez y
confiabilidad.
Transcripción definitiva de los instrumentos.
Impresión de los instrumentos.
3.4.5. Recolección de la información
El procedimiento que se siguió fue el siguiente:
Aplicación de los instrumentos.
Codificación de datos.
Elaboración de tablas de salida.
Tabulación de la información en el programa Excel.
La técnica estadística que se utilizo fue preguntas de opción.
Presentación de los datosmediante grafico de barras circulares y cuadros.
- 61 -
3.5 Interpretación de datos de las encuestas
3.5.1 Encuesta a los padres y madres de familia la Escuela “José A. Gallegos” del cantón
Guamote de la Provincia de Chimborazo
Pregunta N° 1: Edad en años de los padres de familia
Tabla 1. PADRES DE FAMILIA POR GRUPOS ETAREOS
EDAD FRECUENCIA %
24 a 30 años 7 31.8%
Re30 a 40 años 8 36.4%
40 a más 7 31.8%
TOTAL 22 100%
1. PADRES DE FAMILIA POR GRUPOS ETAREOS
Fuente: Encuesta Aplicada
Realizado: Carolina Jurado P.
Análisis e interpretación: El 32% de padres de familia se encuentran entre los 24 a 30 años,
el 36% de padres de familia se encuentran entre los 30 a 40 años de edad y el 32% tienen más
de 40 años, lo que podemos interpretar que la mayoría de padres de familia se encuentran en
una edad joven adulta en la cual no pueden estar muy pendientes de sus hijos ya que se
encuentran laborando fuera de sus hogares.
24 a 30 años 32%
Re30 a 40 años 36%
40 a más 32%
EDAD DE PADRES DE FAMILIA
- 62 -
Pregunta N° 2: Género.
Tabla 2. PADRES DE FAMILIA POR GÉNERO
SEXO FRECUENCIA %
FEMENINO 11 50%
MASCULINO 11 50%
TOTAL 22 100%
Ilustración 2. PADRES DE FAMILIA POR GÉNERO
Fuente: Encuesta Aplicada
Realizado: Carolina Jurado P.
Análisis e interpretación: Los padres de familia de la Escuela “José A. Gallegos” son un total de
22 y los que asistieron a la reunión convocada fue en un número de 11 padres que significa el 50% y
11 madres que significa el 50 % con lo que podemos identificar que tanto los padres de familia y las
madres de familia cuidan de sus hijos es decir no existe distinción por sexo para quedar al cuidado de
sus hijos.
FEMENINO 50%
MASCULINO 50%
PADRES DE FAMILIA POR SEXO
- 63 -
Pregunta N 3:Escolaridad
Tabla 3. ESCOLARIDAD DE LOS PADRES DE FAMILIA
Escolaridad: FRECUENCIA %
Ninguna 2 9%
Primaria incompleta 3 13.6%
Primaria completa 5 22.7%
Secundaria incompleta 7 31.8%
Secundaria completa 5 22.7%
Superior 0 0
Total 22 100
Ilustración 3. ESCOLARIDAD DE LOS PADRES DE FAMILIA
Fuente: Encuesta Aplicada
Realizado: Carolina Jurado P.
Análisis e interpretación:El 9% no tiene ningún tipo de escolaridad, el 13.6 tiene la primaria
incompleta, el 22.7 la primaria completa, el 31.8 la secundaria incompleta, el 22.7 la
secundaria completa y nadie tiene educación superior.La influencia de haber culminado solo
la educación primaria o educación secundaria incompleta es la falta de los conocimientos
básicos de adecuados estilos de vida lo que hace que estos no puedan ser impartidos a sus
hijos.
9%
13%
23% 32%
23%
0%
NIVEL DE ESCOLARIDAD
Ninguna Primaria incompleta
Primaria completa Secundaria incompleta
Secundaria completa Superior
- 64 -
Pregunta N4 ¿En su familia cuántas comidas hacen en el día?
Tabla 4. NÚMERO DE COMIDAS EN EL DÍA
NUMERO DE
COMIDAS FRECUENCIA %
UNA 0 0
DOS 15 68.1%
TRES O MÁS 7 31.9%
TOTAL 22 100%
Ilustración 4. COMIDAS EN EL DIA EN LA FAMILIA
Fuente: Encuesta Aplicada
Realizado: Carolina Jurado P.
Análisis e interpretación:El 68.1% manifiestan que se alimentan 2 veces en día, el
31.8% se alimentan 3 veces en el día. La inadecuada alimentación que se lleva en las
familias influencia a que estas comidas sean sustituidas por golosinas o dulces
UNA 0%
DOS 68%
TRES O MÁS 32%
NUMERO DE COMIDAS
- 65 -
Pregunta 5:¿Qué alimentos consume con mayor frecuencia?
Tabla 5. ALIMENTOS QUE CONSUME CON MAYOR FRECUENCIA
FRECUENCIA %
HARINAS, FIDEOS 12 54,5%
LÁCTEOS 6 27,3%
FRUTAS Y VERDURAS 4 18.2%
TOTAL 22 100%
Ilustración 5. ALIMENTOS QUE CONSUME CON FRECUENCIA
Fuente: Encuesta Aplicada
Realizado: Carolina Jurado P.
Análisis e interpretación:El 54.5% manifiesta que los alimentos que con mayor
frecuencia consumen son las harinas y fideos, el 27.3% lácteos y el 18.2% las frutas y
verduras por lo que nos dar cuenta que la alimentación en las familias no es la
adecuada ya que no existe una dieta balanceada y esto tiene influencia en la salud
general y bucal de sus hijos.
27%
14%
9%
50%
COMIDAS QUE MÁS CONSUMEN
HARINAS, FIDEOS LÁCTEOS FRUTAS Y VERDURAS TOTAL
- 66 -
PreguntaN 6: ¿Con qué frecuencia consumen en su casa dulces o golosinas?
Tabla 6. FRECUENCIA CON QUE CONSUMEN DULCES O GOLOSINAS
FRECUENCIA %
NUNCA 3 13.6%
A VECES 19 b86.4%
SIEMPRE 0 0
TOTAL 22 100%
Ilustración 6. FRECUENCIA CON LA QUE CONSUMEN DULCES O GOLOSINAS
Fuente: Encuesta Aplicada
Realizado: Carolina Jurado P.
Análisis e interpretación:El 13.6% manifiestan que consumen dulces o golosinas en
sus familias, el 68.4% manifiesta que a veces consumen dulces o golosinas y 0% es
decir nadie consumen siempre dulces o golosinas. Esto nos indica que en la mayoría
de familias si consumen dulces o golosinas lo que tiene gran importancia ya que esto
es una de las principales causas del mal estado de salud bucal de sus hijos.
NUNCA 14%
A VECES 86%
SIEMPRE 0%
FRECUENCIA CON LA QUE CONSUME DULCES
- 67 -
Pregunta N 7: ¿Cada miembro de su familia tiene cepillo de dientes?
Tabla 7. CEPILLO DE DIENTES INDIVIDUAL PARA CADA MIEMBRO DE LA
FAMILIA
FRECUENCIA %
SI 19 86.4%
NO 3 13.6%
TOTAL 22 100%
Ilustración 7. CEPILLO DE DIENTES INDIVIDUAL PARA CADA MIEM BRO DE
LA FAMILIA
Fuente: Encuesta Aplicada
Realizado: Carolina Jurado P.
Análisis e interpretación:El 86.4% manifiesta que si tienen cepillo individual cada
miembro de la familia mientras que el 13.6% manifiesta que no tiene cepillo
individual cada miembro de la familia. Con esto podemos interpretar que en las
familias si hay una preocupación por proveer de lo necesario para que los niños se
cepillen los dientes.
SI 86%
NO 14%
CEPILLO DE DIENTES INDIVIDUAL
- 68 -
Pregunta N 8: ¿Cada qué tiempo cambia el cepillo de dientes?
Tabla 8. TIEMPO EN EL QUE CAMBIAN EL CEPILLO DE DIENTES
FRECUENCIA %
CADA MES 4 18.2%
CADA 3 MESES 6 27.3%
CADA 6 MESES O
MÁS 12 54.5%
TOTAL 22 100%
Ilustración 8. TIEMPO EN EL QUE CAMBIAN EL CEPILLO DE DIENTES
Fuente: Encuesta Aplicada
Realizado: Carolina Jurado P.
Análisis e interpretación:El 18.2% manifiesta que cambian el cepillo de dientes cada
mes, el 27.3% cambia el cepillo de dientes cada 3 meses y el 54.5% cambia su cepillo
de dientes cada 6 meses o más. Lo que nos da a conocer que los conocimientos sobre
el tiempo adecuado para cambiar el cepillo de dientes no es el correcto y esto tiene una
influencia directa en la salud bucal de sus hijos
CADA MES 18%
CADA 3 MESES
27%
CADA 6 MESES O
MÁS 55%
FRECUENCIA CON LA QUE CAMBIA EL CEPILLO DE DIENTES
- 69 -
PreguntaN 9: ¿Sus hijos cuántas veces al día se cepillan los dientes?
Tabla 9. NÚMERO DE VECES AL DÍA QUE SE CEPILLAN LOS DIENTES SUS
HIJOS
FRECUENCIA %
0 VECES 0 0%
1 VEZ 6 27.3%
2 VECES 11 50%
3 VECES 5 22.7%
TOTAL 22 100%
Ilustración 9. NÚMERO DE VECES AL DÍA QUE SE CEPILLAN LO S DIENTES
SUS HIJOS
Fuente: Encuesta Aplicada
Realizado: Carolina Jurado P.
Análisis e interpretación:El 27.3% manifiesta que los hijos se cepillan 1 vez al día
los dientes, el 50% manifiesta que se cepillan 2 veces al día los dientes y el 22.7%
manifiestan que se cepillan 3 veces al día los dientes. Con estos resultados podemos
darnos cuenta que la higiene bucal de los hijos es inadecuada ya que en su mayoría
solo se cepillan 2 veces en día y esto afecta directamente al mal estado de salud bucal
de los niños.
0 VECES 0%
1 VEZ 27%
2 VECES 50%
3 VECES 23%
NUMERO DE VECES QUE SE CEPILLAN LOS DIENTES LOS
NIÑOS
- 70 -
PreguntaN 10: ¿Controla Ud. el cepillado dental de sus hijos?
Tabla 10. CONTROLA EL CEPILLADO DENTAL
FRECUENCIA %
SI 6 27.3%
NO 16 72.7%
TOTAL 22 100%
Ilustración 10. CONTROL DEL CEPILLADO DENTAL
Fuente: Encuesta Aplicada
Realizado: Carolina Jurado P.
Análisis e interpretación:El 27.3% manifiesta que si controlan el cepillado de los
hijos mientras que el 72.7% no controla el cepillado de su hijos. Con este resultado
nos podemos dar cuenta el desinterés de los padres por el cuidado dental de sus hijos
lo que se ve reflejado en el mal estado de salud bucal ya sea por falta de educación o
de tiempo.
SI 27%
NO 73%
SUPERVISA EL CEPILLADO
- 71 -
Pregunta N 11: ¿Conoce Ud. qué medidas adoptar para prevenir las caries y pérdida de
dientes en sus hijos?
Tabla 11. CONOCE MEDIDAS PARA PREVENIR LAS CARIES Y PÉRDIDA DE
DIENTES
FRECUENCIA %
SI 12 54.5%
NO 10 45.5%
TOTAL 22 100%
Ilustración 11. CONOCE MEDIDAS PARA PREVENIR LAS CARIES Y PÉRDIDA
DE DIENTES
Fuente: Encuesta Aplicada
Realizado: Carolina Jurado P.
Análisis e interpretación:El 54.5% manifiesta que si conoce medidas de prevención
de caries y pérdida de dientes en sus hijos mientras que el 45.5% no conoce medidas
de prevención de caries y pérdida de dientes en sus hijos, con esto podemos darnos
cuenta que la mayoría de padres de familia
SI 55%
NO 45%
CONOCE MEDIDAS DE PREVENCIÓN
- 72 -
Pregunta N 12: ¿Si Ud. conoce qué medidas adoptar para prevenir las caries y pérdida de
dientes en sus hijos mencione 2 las más importantes para Ud.?
Tabla 12. MEDIDAS PARA PREVENIR CARIES Y PÉRDIDA DE DIENTES EN SUS
HIJOS
FRECUENCIA %
LAVARSE LOS
DIENTES 10 45.5%
NO COMER
DULCES 8 36.4%
OTROS 4 18.1%
TOTAL 22 100%
Ilustración 12. MEDIDAS PARA PREVENIR CARIES Y PÉRDIDA DE DIENTES EN
SUS HIJOS
Fuente: Encuesta Aplicada
Realizado: Carolina Jurado P.
Análisis e interpretación:El 45.5% manifiesta que el lavarse los dientes es la
principal medida de prevención para evitar las caries y la pérdida de dientes, el 35.4%
manifiesta que no comer dulces es una medida de prevención y el 18.1% manifiestan
otras medidas de prevención. Con estos resultados podemos darnos cuenta la falta de
conocimiento de los estilos de vida saludables para así poder prevenir las caries y
enfermedades periodontales en sus hijos y de esta manera mantener un buen estado de
salud bucal.
LAVARSE LOS
DIENTES 46%
NO COMER DULCES
36%
OTROS 18%
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
- 73 -
Pregunta N 13: ¿Ud. realiza controles odontológicos a sus hijos?
Tabla 13. CONTROLES ODONTOLOGICOS A SUS HIJOS
FRECUENCIA %
SI 16 72.7%
NO 6 27.3%
TOTAL 22 100%
Ilustración 13. CONTROLES ODONTOLOGICOS A SUS HIJOS
Fuente: Encuesta Aplicada
Realizado: Carolina Jurado P.
Análisis e interpretación:El 72.7% manifiestan que si realizan controles
odontológicos a sus hijos y el 27.3% manifiestan que no llevan a controles
odontológicos a sus hijos. Con estos resultados podemos interpretar que los padres de
familia en su mayoría si llevan al control odontológico a sus hijos pero esto no se ve
manifestado en el estado de salud bucal de sus hijos.
SI 73%
NO 27%
CONTROLES ODONTOLOGICOS
- 74 -
Pregunta N 14: ¿Si Ud. ha acudido al control odontológico con sus hijos indique el motivo?
Tabla 14. MOTIVO DE LOS CONTROLES ODONTOLÓGICOS
FRECUENCIA %
CONTROL
(PREVENCIÓN) 3 13.7%
DOLOR 12 54.5%
EXTRACCIONES 6 27.3%
OTROS 1 4.5%
TOTAL 22 100%
Ilustración 14. MOTIVO DE LOS CONTROLES ODONTOLÓGICOS
.
Fuente: Encuesta Aplicada
Realizado: Carolina Jurado P
Análisis e interpretación:El 13.7% manifiesta que lleva a sus hijos donde el
odontólogo por control (prevención), 54.5% por dolor, el 27.3% por extracciones y el
4.5% por otros motivos. Con estos resultados podemos darnos cuenta el desinterés de
los padres de familia para con sus hijos y con su estado de salud bucal ya que la
mayoría acude al odontólogo en caso de presentar dolor y no por prevención que es lo
que debería realizarse para evitar la aparición de caries y enfermedad periodontal.
CONTROL (PREVENCIÓ
N); 3
DOLOR; 12
EXTRACCIONES; 6
OTROS; 1
- 75 -
Pregunta N 15: ¿Cree Ud. que un programa educativo ayudará a prevenir las caries y
enfermedades periodontales en sus hijos?
Tabla 15. PROGRAMA EDUCATIVO AYUDARÁ A PREVENIR LAS CARIES Y
ENFERMEDADES PERIODONTALES EN SUS HIJOS
FRECUENCIA %
SI 22 100%
NO 0 0
TOTAL 22 100%
Ilustración 15. PROGRAMA EDUCATIVO AYUDARÁ A PREVENIR LAS CARIES
Y ENFERMEDADES PERIODONTALES EN SUS HIJOS
Fuente: Encuesta Aplicadas
Realizado: Carolina Jurado P.
Análisis e interpretación:El 100% de los padres de familia manifiestan que un
programa educativo si ayudaría a mejorar los etilos de vida y por ende prevenir las
caries y enfermedades periodontales de sus hijos.
0
5
10
15
20
25
SI NO
- 76 -
3.5.2 Encuesta a los niños y niñas de la Escuela “José A. Gallegos” del cantón Guamote de la
Provincia de Chimborazo
Pregunta N° 1: Edad en años de los niños (as)
Tabla 1. NIÑOS (AS) POR GRUPOS ETAREOS
EDAD FRECUENCIA %
5 años 3 7.5%
6 años 2 5%
7 años 3 7.5%
8 años 7 17.5%
9 años 4 10%
10 años 9 22.5%
11 años 7 17.5%
12 años 5 12.5%
TOTAL 40 100%
Ilustración 1.NIÑOS (AS) POR GRUPOS ETÁREOS
Fuente: Encuesta Aplicada
Realizado: Carolina Jurado P.
Análisis e interpretación: El 7.5% de los niños tienen 5 años, el 5% tienen 6 años, el 7.5%
tienen 7 años, el 17.5% tienen 8 años, el 10% tienen 9 años, el 23% tienen 10 años, el 18%
tienen 11 años y el 13% tienen 12 años. Con estos datos podemos interpretar que la mayoría
7% 5%
7%
17%
10%
23%
18%
13%
NIÑOS (AS) POR EDAD
5 años 6 años 7 años 8 años
9 años 10 años 11 años 12 años
- 77 -
de los niños se encuentran en los 10 años a esta edad tienen una dentición mixta en la cual
deberían tener hábitos de higiene correctos para poder mantener en buen estado su dentadura.
Pregunta N° 2: Género.
Tabla 2. NIÑOS (AS) POR GÉNERO
SEXO FRECUENCIA %
FEMENINO 22 55%
MASCULINO 18 45%
TOTAL 40 100%
Ilustración 2.NIÑOS (AS) POR GÉNERO
Fuente: Encuesta Aplicada
Realizado: Carolina Jurado P.
Análisis e interpretación: El 55% de son niños y el 45% son niñas. Con estos datos podemos
darnos cuenta que la mayoría son niños y esto se ve influenciado en que la higiene de los
niños es más ligera por lo que pueden presentan más caries y enfermedades periodontales
FEMENINO 55%
MASCULINO 45%
NIÑOS (AS) POR SEXO
- 78 -
Pregunta N° 3. Año de educación básica
Tabla 3. NIÑOS POR AÑOS DE EDUCACIÓN BÁSICA
AÑO DE
EDUCACIÓN
BÁSICA FRECUENCIA %
1 básica 9 22.5%
2 básica 5 12.5%
3 básica 6 15%
4 básica 4 10%
5 básica 5 12.5%
6 básica 4 10%
7 básica 7 17.5%
TOTAL 40 100%
Ilustración 3. AÑO DE EDUCACIÓN BÁSICA NIÑOS (AS)
Fuente: Encuesta Aplicada
Realizado: Carolina Jurado P.
Análisis e interpretación: El 22.5% de los niños están en primero de básica, el 12.5% en
segundo de básica, el 15% en tercero de básica, el 10% en cuarto de básica., el 12.5% en
quinto de básica, el 10% en sexto de básica y el 17.5% en séptimo de básica. Con estos datos
nos podemos dar cuenta que la mayoría de los niños están en los primeros años por lo que a
1 básica 22%
2 básica 12%
3 básica 15%
4 básica 10%
5 básica 13%
6 básica 10%
7 básica 18%
AÑO DE EDUCACIÓN BÁSICA
- 79 -
ellos se le puede impartir conocimientos de buenos estilos de vida y de esta manera mejorar
su salud bucal.
Pregunta N 4: ¿Sus hijos cuántas veces al día te cepillan los dientes?
Tabla 4. NÚMERO DE VECES AL DÍA QUE SE CEPILLAN LOS DIENTES SUS
HIJOS
FRECUENCIA %
0 VECES 3 7.5%
1 VEZ 14 35%
2 VECES 19 47.5%
3 VECES 4 10%
TOTAL 40 100%
Ilustración4. NÚMERO DE VECES AL DÍA QUE SE CEPILLAN LO S DIENTES
Fuente: Encuesta Aplicada
Realizado: Carolina Jurado P.
Análisis e interpretación:El 7.5% manifiesta que no se cepillan los dientes, el 35% se
cepillan 1 vez al día los dientes, el 47.5%% manifiesta que se cepillan 2 veces al día
los dientes y el 10% manifiestan que se cepillan 3 veces al día los dientes. Con estos
resultados podemos darnos cuenta que la higiene bucal de los niños es inadecuada ya
7%
35%
48%
10%
NÚEMRO DE VECES QUE SE CEPILLAN
0 VECES 1 VEZ 2 VECES 3 VECES
- 80 -
que en su mayoría solo se cepillan 2 veces en día y esto afecta directamente al mal
estado de salud bucal de los niños.
Pregunta N 5: ¿Qué alimentos consumes a parte de la comida escolara?
Tabla 5. ALIMENTOS QUE CONSUMEN
FRECUENCIA %
SOLO COMIDA
ESCOLAR 12 30%
DULCES,
GOLOSINAS 24 60%
FRUTAS 4 10%
TOTAL 40 100%
Ilustración 5. ALIMENTOS QUE COSUMEN A PARTE DE LA COMIDA ESCOLAR
Fuente: Encuesta Aplicada
Realizado: Carolina Jurado P.
Análisis e interpretación: El 30% manifiesta que consume solo la comida escolar. El
60% aparte de la comida escolar dulces y golosinas y el 10% aparte de la comida
escolar frutas y verduras. Estos datos nos dan a conocer que la mayoría de los
SOLO COMIDA ESCOLAR
30%
DULCES, GOLOSINAS
60%
FRUTAS 10%
ALIMENTOS QUE CONSUMEN
- 81 -
niños(as) consumen dulces y golosinas lo que afecta directamente al mal estado de
salud bucal que estos poseen.
Cuadro de c.e.o por sexo y edad de los niños y niñas de la Escuela “José A. Gallegos” del
cantón Guamote de la Provincia de Chimborazo
Edad Femenino c e O Total c.e.o
X total c.e.o.
Masculino C E O Total c.e.o
X total c.e.o
5 años 2 7 4 1 12 6 1 4 2 0 6 6
6 años 2 7 2 1 10 5 0 0 0 0 0 0
7 años 0 0 0 0 0 0 3 9 6 2 17 6
8 años 4 18 8 4 30 8 3 11 4 1 16 3
9 años 1 6 3 0 9 1 3 13 6 6 25 8
10 años 6 29 11 9 49 8 3 13 6 6 25 8
11 años 4 14 8 4 26 7 3 15 4 8 27 9
12 años 3 12 4 3 19 6 2 7 3 1 11 6
TOTAL 22 93 40 22 18 72 30 22
Análisis: Con el cuadro anterior podemos darnos cuenta que existe un alto índice de caries,
mientras más aumenta la edad el índice de caries aumenta y es mayor en las mujeres que en
los hombres. El c.e.o es de 5,6 lo que quiere decir que existe un alto índice de piezas cariadas,
extraídas y obturadas ,
- 82 -
Cuadro de c.e.o por sexo y # de pieza dental de los niños y niñas de la Escuela “José A.
Gallegos” del cantón Guamote de la Provincia de Chimborazo
MASCULINO FEMENINO
# de pieza c E O C E O
5.1 1 1
5.2 2 1 1
5.3
5.4 3 3 2 1 1 2
5.5 10 1 1 10 3
6.1 1 2 1
6.2 2 1 4 1
6.3 2
6.4 2 6 5 3 1
6.5 7 2 7 5
7.1
7.2
7.3 1 2
7.4 6 3 3 5 6 4
7.5 7 4 6 15 6 2
8.1
8.2
8.3 1
8.4 4 2 2 5 5 3
8.5 10 6 10 5 3
1.6 3 5
2.6 6 3
3.6 2 3 2 8 1 2
4.6 6 4 9 4
TOTAL 72 30 22 93 40 22
Análisis: Al interpretar el cuadro anterior se puede observar que las piezas más afectadas ya
sea que se encuentran cariadas, extraídas y obturadas son: 5.5, 7.5, 8.5, 3.6, 4.6
- 83 -
Cuadro de presencia de enfermedad periodontal (gingivitis) de los niños y niñas de la
Escuela “José A. Gallegos” del cantón Guamote de la Provincia de Chimborazo
Edad Femenino Gingivitis Masculino Gingivitis
5 años 2 0 1 0
6 años 1 0 0 0
7 años 0 0 3 0
8 años 4 1 3 1
9 años 1 1 3 1
10 años 6 1 3 1
11 años 4 1 3 1
12 años 3 1 2 1
TOTAL 22 18
Análisis: Con el cuadro anterior nos podemos dar cuenta que al realizar el examen
odontológico a los niños y niñas se encontró una elevada presencia de enfermedad periodontal
(gingivitis) y esta va aumentando conforme la edad. Con indicador de gingivitis de 1
- 84 -
3.6. Verificación de la Idea a defender
Mediante la encuesta aplicada tanto a niños/as y padres de familia de la Escuela “José A.
Gallegos”, y la realización de exámenes odontológico a los niños/as, se ha podido comprobar
un alto Índice de caries y en Enfermedad Periodontal por lo que es necesario la creación
de un Programa Educativo de estilos de vida saludables, para prevenir las caries y las
enfermedades periodontales, en niños y niñas de 5 a 12 años, de la Escuela “José A. Gallegos”
del cantón Guamote de la Provincia de Chimborazo
- 85 -
3.7 Conclusiones
Existe 18 (45%) niños y 22 (55%) niñas según la encuesta realizada, la mayoría de
ellos se encuentran entre los 9 y 12 años en los cuales se pudo observar mayor
presencia de caries y enfermedades periodontales (gingivitis)
Los niños y niñas de 5 a 12 años, de la Escuela “José A. Gallegos”, conocen poco
sobre la higiene bucal por lo que la misma es deficiente lo que influye en el elevado
índice de caries y enfermedades periodontales presentes en las cavidades bucales de
ellos
Mediante la encuesta pudimos identificar que el 45% de los niños y niñas de 5 a 12
años, de la Escuela “José A. Gallegos” se cepillan los dientes 2 veces al día además se
debe tomar en cuenta que este cepillado no es el correcto ya que el mismo es realizado
por instinto es decir con falta de técnica y a la brevedad posible lo que tiene gran
influencia en la deficiente salud bucal.
Se identificó que un 60% de los niños y niñas de 5 a 12 años, de la Escuela “José A.
Gallegos” consumen dulces o golosinas lo que influye en la presencia de caries y
gingivitis
Como resultado del examen para identificar la presencia o no de enfermedades
periodontales (gingivitis) en los niños y niñas de 5 a 12 años, de la Escuela “José A.
Gallegos” pudimos obtener que existe presencia de gingivitis en ellos la misma que va
aumentando conforme avanza la edad debido a que sus estilos de vida van cambiando,
tienen más acceso a dulces y golosinas
Se pudo determinar que el 54% de los padres de familia de la Escuela “José A.
Gallegos” llevan al control odontológico a sus hijos solo cuando estos presentan dolor
en alguna pieza dentaria más no por control o prevención esto indica el poco interés de
los mismos por mejorar el estado de salud bucal de sus hijos
- 86 -
Recomendaciones:
Se recomienda poner mayor a atención a los niños y niñas que están entre los 9 y 12
años en sus hábitos e higiene y hábitos alimenticios ya que en estos niños la mayoría
presentan caries y enfermedades periodontales,
Se recomienda impartir educación sobre higiene bucal,técnicas de cepillado en los
niños y niñas de la escuela José A. Gallegos para de esta manera mejorar su estado de
salud bucal.
Se recomienda incentivar a los padres de familia a que se preocupen por el estado de
salud bucal de sus hijos ya que solo de esta manera.
Se recomienda fomentar y mejorar los servicios de salud para que de esta manera
todos los niños/as y sus padres puedan tener acceso a promoción de salud oral y
prevenir las posibles patologías que puedan aparecer.
- 87 -
CAPÍTULO IV.
MARCO PROPOSITIVO
4.1 Tema:
PROGRAMA EDUCATIVO DE ESTILOS DE VIDA PARA DISMINUIR LA
PREVALENCIA DE CARIES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL EN NIÑOS Y NIÑAS
DE 5 A 12 AÑOS DE LA ESCUELA “JOSÉ A.GALLEGOS” DEL CANTÓN GUAMOTE
DE LA PROVINCIA DE CHIMBORAZO.
4.2 Beneficiarios:
Niños y Niñas entre 5 a 12 años
Padres de familia
4.3 Objetivos
4.3.1 Objetivo General:
Mejorar los estilos de vida de los niños y niñas de 5 a 12 años de la escuela “José
A.Gallegos” del cantón Guamote de la provincia de Chimborazo.
4.3.2 Objetivos Específicos
Impartir conocimientos de estilos de vida saludables, hábitos de higiene y hábitos
alimenticios en los niños y padres de familia de la escuela “José A. Gallegos”
Instruir a los niños- as familia de la escuela “José A. Gallegos”con técnicas de
cepillado
Educar a los niños-as de la escuela “José A. Gallegos”sobre lo que son las caries y
enfermedades periodontales y sus consecuencias.
- 88 -
4.4 Justificación
La prevención de las enfermedades bucales como las caries y enfermedades periodontales
son especialmente aplicables en la infancia, ya que en esta se está desarrollando la dentición
definitiva y porque es ahora cuando se establecen y se fundamentan los hábitos de salud y de
manera especial los hábitos de salud bucal como son el cepillado dental correcto la
alimentación balanceada, el uso de enjuagatorios e hilo dental, la prevención de futuros
hábitos que perjudiquen el buen estado de salud bucal balanceada y la visita periódicas al
odontólogo, ya que de esta manera podremos influir en la incidencia de estas enfermedades
bucales.
Estas actividades dirigidas a niños y niñas, con la participación y colaboración de los padres
de familia para que estos en futuro puedan mantener un buen estado de salud bucal y general
por lo que hay evidencia de beneficio para justificar que un programa de estilos de vida
89
4.5 Descripción de la propuesta
Programa Educativo de Estilos de Vida para disminuir el alto índice de caries y enfermedad periodontal en
niños (as) de 5 a 12 años de la Escuela “José A.Gallegos” del cantón Guamote de la Provincia de Chimborazo
CARIES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL PREVENCIÓN DE CARIES Y ENFERMEDADES
PERIODONTALES
ESTILOS DE VIDA
TALLER N: 1 TALLER N: 2 TALLER N: 3
DIRIGIDO A
NIÑO/AS DIRIGIDO A
NIÑO/AS
DIRIGIDO A NIÑO/AS Y
PADRES DE FAMILIA
90
4.6 Desarrollo de actividades TALLER N° 1
Caries y Enfermedad Periodontal
OBTETIVO: Dar a conocer que son las caries y las enfermedades periodontales
RESPONSABLE: Odtlga. Carolina Jurado TEMA CONTENIDOS ACTIVIDAD RECURSOS LUGAR DE
REALIZACIÓN
Caries
Enfermedad periodontal
(Gingivitis)
Qué son las caries
Factores que producen caries
Síntomas.
Tratamiento
Qué son las enfermedades
periodontales
Tipos de enfermedades
periodontales
Signos y Síntomas
Tratamiento
Saludo
Cuento
Presentación en Power Point
Presentación del Tema y
Objetivos
Información de contenidos
Humanos:
- Niños/Niñas
- Maestros
- Responsable
Materiales:
- Infocus.
- Computadora
- Trípticos
- Pizarra,Marcadores.
Aulas de la Escuela
92
El sapo dentudo
Hace mucho, mucho tiempo, hubo un mago que por
casualidad inventó un hechizo un poco tonto, capaz de dar a
quien lo recibiera una dentadura perfecta. Como no sabía
qué hacer con aquel descubrimiento, decidió utilizarlo
con uno de sus sapos. El sapo se transformó en un sonriente
y alegre animal, que además de poder comer de
todo, comenzó también a hablar.
- Estoy encantado con el cambio- repetía el sapo con
orgullo- prefiero mil veces las dulces golosinas que seguir
comiendo sucias y asquerosas moscas.
Viendo el regalo tan maravilloso que suponía aquella
dentadura para el sapo, y el poco cuidado al elegir sus
comidas, el mago no dejaba de repetirle:
- Cuida tus dientes, Sapo. Lávalos y no dejes que se
enfermen ni tengan caries. Y sobre todo no comas tantas
golosinas...
Pero Sapo no hacía mucho caso: pensaba que su dentadura
era demasiado resistente como para tener que
lavarla, y las golosinas le gustaban tanto que ni intentaba
dejar de comerlas.
Así que un día aparecieron las caries en su dentadura y se
fueron extendiendo por su boca poco a poco, hasta
que al descuidado de Sapo descubrió que tenía todos los
dientes huecos por dentro, y se le empezaron a caer.
Intentó cuidarlos entonces, pero ya poco pudo hacer por
ellos, y cuando el último de sus relucientes dientes cayó,
perdió también el don de hablar.
¡Pobre Sapo! Si no lo hubiera perdido, le habría podido
contar al mago que si volviera a tener dientes los
cuidaríatodos los días, porque no había nada más asqueroso
que volver a comer bichos ¡puaj!
93
¿Qué son las caries?
La caries dental es la destrucción de los tejidos de los dientes causada por la
presencia de ácidos producidos por las bacterias de la placa depositada en las
superficies dentales.
Este deterioro de los dientes está muy influenciado por el estilo de vida, es decir
influye lo que comemos, la forma cómo cuidamos nuestros dientes (nuestros
hábitos de higiene).La herencia también juega un papel importante en la
susceptibilidad de sus dientes a las caries.
Si bien la caries suele ser más común en niños, los adultos también corren riesgo
de padecerla.
Factores que producen caries
94
Hay ciertas características del que pueden favorecer o dificultar el desarrollo
de caries dental. Entre ellas están
características morfológicas de los dientes
malposiciones dentarias que favorezcan retención de alimentos
cantidad y composición de la saliva
enfermedades sistémicas (diabetes)
Una dieta rica en azucares
Mala o poca higiene bucal
No ir al odontólogo con frecuencia
95
Bacterias de la Flora Bucal
StreptococcusMutans
Síntomas que presentan las caries dentales
La caries puede manifestarse por:
Cambio de coloración del diente
Aparición de una cavidad en el diente
96
Dolor de dientes
o Espontáneo
o Al masticar
o Al ingerir azúcar
o A estímulos térmicos (frio/calor)
Retención de comida entre los dientes
Mal aliento o halitosis
Es una enfermedad que ataca y destruye tus dientes. Se produce por la unión de
microbios y dulces que forman ácidos. Estos ácidos hacen unos huequitos negros
que van creciendo, hasta producir dolor y mal aliento (Halitosis).
97
Tratamiento de las caries
En los dientes afectados, se elimina el material cariado con el uso de una
fresa dental para reemplazarlo con un material reconstructivo como las
aleaciones de plata, oro, porcelana y resina compuesta. Estos dos últimos
materiales se asemejan a la apariencia natural del diente, por lo que
suelen preferirse en los dientes anteriores
98
¿Qué son las enfermedades periodontales?
GINGIVITIS
La enfermedad periodontal es la inflamación de las encías y a la estructura de
soporte de los dientes. La bacteria presente en la placa causa la enfermedad
periodontal. Si no se retira, cuidadosamente, todos los días con el cepillo y el hilo
dental, la placa se endurece y se convierte en una substancia dura y porosa
llamada cálculo (también conocida como sarro).
Las toxinas, que se producen por la bacteria en la placa, irritan las encías. Al
permanecer en su lugar, las toxinas provocan que las encías se desprendan de los
dientes y se forman bolsas periodontales, las cuales se llenan de más toxinas y
bacteria.
99
¿Qué es la placa bacteriana?
Es una película incolora, pegajosa compuesta por bacterias y azúcares que se
forma y adhiere constantemente sobre nuestros dientes. Es la principal causa de
las caries y de enfermedad de las encías y puede endurecerse y convertirse en
sarro si no se retira diariamente.
Todos tenemos placa porque las bacterias se forman constantemente en nuestra
boca. Para crecer y desarrollarse, las bacterias utilizan residuos provenientes de
nuestra dieta y saliva.
100
SÍGNOS Y SÍNTOMAS DE LA GINGIVITIS
Las encías están enrojecidas, inflamadas o sensibles
Hay sangrado de encías al cepillarse o al utilizar el hilo dental
Los dientes parecen ser más largos porque las encías se han retraído y se
ven las raíces
Se percibe constantemente la presencia de mal aliento o mal sabor en la
boca
101
TALLER N° 2
Prevención de Caries y Enfermedades Periodontales
OBTETIVO: Educar sobre los metódos para prevenir las caries y las enfermedades periodontales
RESPONSABLE: Odtlga. Carolina Jurado
TEMA CONTENIDOS ACTIVIDAD RECURSOS LUGAR DE REALIZACIÓN
Cepillado dental
Complementos de la higiene
bucal
Visitas al Odontólogo
¿Qué es el cepillo dental?
¿Qué es el de dentífrico o
pasta dental?
Técnicas o pasos del cepillado
dental
hilo dental
Enjuague bucal
Recomendaciones para visitar
al odontólogo
Saludo
Cuento
Presentación en Power Point
Presentación del Tema y
Objetivos
Información de contenidos
Humanos:
- Niños/Niñas
- Maestros
- Responsable
Materiales:
- Infocus.
- Computadora
- Cepillo dental, pasta dental, hilo
dental
- Pizarra,Marcadores.
Aulas de la Escuela
102
El cepillo parlanchin
Juan era un niño muy alegre todo el día estaba jugando y animando a
sus compañeros pero todos, todos los días tenía su momento de
tristeza. Sus amigos no lo entendían, lavarse los dientes era muy
divertido y saludable, pero Juan se ponía muy nervioso cuando tenía que
hacerlo. No le gustaba la sensación que provocaba en sus dientes los
pelitos del cepillo-como decía Juan-.
Su madre estaba muy preocupada porque no sabía que hacer.
Una tarde la mama de Juan, después de la merienda, le propuso ir al
mercado a comprar la comida para celebrar la fiesta de bienvenida de
un vecino nuevo. Juan aunque estaba jugando en su habitación, acepto
acompañar y así poder ayudar a su madre con la compra. Una vez en el
mercado sacaron la lista de la compras y empezaron por la carnicería,
después la frutería, panadería…como había mucho que comprar la mama
de Juan le pidió que fuera a coger papel higiénico y la crema que utiliza
su hermanita Laura. Juan busco por todos los pasillos del mercado lo
que su mama le había dicho. Pero cuál fue su sorpresa que cuando paso
por uno de los pasillos escucho que alguien le llamaba:
-¡Chis, chis!- Juan se giro y busco a la persona que lo llamaba, pero nada
de nada no había nadie.
- ¡Chis, chis!- Volvió a escuchar.
- Pero, ¿Quién me llama?- Se pregunto Juan.
- ¡ Ehh! ¡Soy yo! ¡Estoy aquí!.
Juan se quedo con la boca abierta! No pude ser!Pero¿me está hablando
un cepillo de dientes?
-¡Hola! ¡Soy yo!
-¡Hola! – contesto Juan tímidamente.
- ¿Cómo te llamas?
- ¿Yo?Ju…Juan- contesto nervioso.
- ¡Hola Juan! Yo me llamo Parlanchin.
- Pero ¿por qué me hablas si eres un cepillo de dientes?
- Si, pero soy mágico.
- ¿Mágico?¿por qué?
- Si me llevas contigo lo descubrirás.
- Pero es que a mí no me gustan mucho los cepillos de dientes, y menos
utilizarlos.
- Pero,!que dices!, si somos muy cariñosos y además cuidamos de
nuestros amigos los dientes.
- Si…pero me das miedo.
- ¡Bueno! Si me llevas contigo te demostrare como puedo ayudarte y
veras como nos convertimos en grandes amigos.
Juan cogió a Parlanchin, cuando vio a su madre esta se puso muy
contenta al ver que su hijo por fin se decidía a comprarse un cepillo de
dientes.
Al llegar a casa lo primero que hizo Juan fue estrenar a su nuevo amigo.
Parlanchin le dijo que confiara en él y al empezar a cepillarse los
dientes comprobó la agradable sensación que su amigo le causaba, Juan
empezó a reírse mientras se cepillaba y Parlanchin seguía y seguía
jugueteando con los dientes de su amigo Juan.
Al día siguiente al ir al colegio uno de sus nuevos compañeros le confesó
que no le gustaba nada, nada lavarse los dientes y el con una gran
sonrisa le pregunto– ¿Me acompañas al mercado?
103
¿Qué es el cepillo dental?
El cepillo dientes es un instrumento de higiene oral utilizado para limpiar
los dientes y las encías que consiste en un cuerpo o mango
aproximadamente recto en cuyo uno de sus extremos (o cabeza del cepillo)
se encuentra conjunto de cerdas
¿Qué es el dentífrico o pasta dental?
La pasta de dientes, crema dental o dentífrico es un gel que se utiliza en
un cepillo de dientes como un accesorio para limpiar y mantener la estética
y la salud de los dientes
104
Cepillado de dientes
¿Con qué frecuencia se deben cepillar los dientes?
Se recomienda el cepillado tres veces al día durante al menos tres o cuatro
minutos cada vez. Las personas generalmente creen que ya se cepillaron lo
suficiente cuando, en realidad, la mayoría dedica menos de un minuto al cepillado.
Si se comen dulces, se deben cepillar los dientes tan pronto como sea posible. Es
decir, la frecuencia del cepillado varía en función de los alimentos que se
ingieran.
Los dentistas aconsejan cepillarse los dientes durante el día mientras se esté en
la escuela o en lugares de recreación y no sólo en el hogar. Es por ello que es
recomendable tener un cepillo a mano durante el día.
¿Cuándo hay que cambiar de cepillo?
Tanto si son manuales como eléctricos, debemos cambiar los cepillos una vez que
las cerdas se han alterado con el uso, es decir, aproximadamente cada tres
meses, o bien cuando advirtamos que las cerdas, especialmente las exteriores, se
han arqueado hacia el exterior.
105
Técnicas o pasos para un buen cepillado
Colocar dentífrico sobre el cepillo de
dientes, y cepillar los dientes
anteriores colocando las cerdas en
ángulo sobre la encía, en contacto
con la superficie dental y la encía.
Cepillar suavemente la superficie dental
externa de 2 o 3 dientes por vez conun
movimiento rotatorio de adelante hacia
atrás. Hacerlo con los dientes de arriba y
abajo, del lado derecho e izquierdo
Manteniendo un ángulo con las cerdas
en contacto con la superficie dental y
la encía,pasar el cepillo con un
movimiento deadelante
hacia atrás sobretoda la superficie
interna.
106
Inclinar el cepillo en forma vertical
detrás de los dientes frontales,
tanto superiores como inferiores.
Hacer variosmovimientos de arriba
hacia abajo usandola parte de
adelante del cepillo.
Poner el cepillo sobre la superficie
masticatoria
hacer un movimiento suave de
adelante hacia atrás.
¡IMPORTANTE!
CEPILLAR LA LENGUA DE ADELANTE HACIA
ATRÁS PARA QUITAR LAS BACTERIAS
QUE PRODUCEN EL MAL ALIENTO.
107
Complementos de la higiene bucal
Hilo dental
El hilo dental se utiliza para limpiar la zona interdental allí donde los cepillos no
pueden llegar.
Introduciendo entre dos dientes el hilo y lo estiramos con cuidado de un lado a
otro.
Enjuague bucal
El enjuague bucal es una solución que suele usarse para mantener la higiene bucal,
después del cepillado de dientes, para eliminar las bacterias y microorganismos
causantes de caries y eliminar el aliento desagradable
108
TALLER N° 3
ESTILOS DE VIDA
OBTETIVO: Educar a los niños/as y padres de familia sobre los adecuados estilos de vida
RESPONSABLE: Odtlga. Carolina Jurado
TEMA CONTENIDOS ACTIVIDAD RECURSOS LUGAR DE REALIZACIÓN
Estilos de vida
¿Qué son los estilos de vida?
Alimentación
Tipos de alimentación
Nutrición – Malnutrición
Higiene general
Salud
Presentación en Power Point
Presentación del Tema y
Objetivos
Información de contenidos
Humanos:
- Niños/Niñas
- Padres y madres de familia
- Maestros
- Responsable
Materiales:
- Infocus.
- Computadora
- Pizarra,Marcadores.
Aulas de la Escuela
109
¿Qué son los estilos de vida?
El estilo de vida es el conjunto de actitudes y comportamientos que
adoptan y desarrollan las personas de forma individual o colectiva para
satisfacer sus necesidades como seres humanos y alcanzar su desarrollo
personal
ALIMENTARSE BIEN HACER EJERCICIO
ESTUDIAR CON GUSTO TRABAJAR
SENTIRSE BIEN CON UNO MISMO YHABITOS DE HIGIENE
110
CON LAS PERSONAS QUE NOS RODEAN
ALIMENTACION
La alimentación constituye un proceso importante para el crecimiento y
desarrollo escolar, la cual realiza de manera diaria y cotidiana. Sin embargo su
hábito de alimentación está ligado a patrones culturales heredados de la familia
Recomendaciones para la alimentación de un escolar
a) Comer tres comidas al día
111
b) Aumentar el consumo de fibras en la dieta y disminuir el uso de sal
c) Reducir la ingesta de azúcares
112
d) Consumir productos lácteos con bajo contenido graso
e) Consumir más pollo y pescado
f) Consumir frutas y verduras regularmente
114
NUTRICIÓN Y MAL NUTRICIÓN
NUTRICIÓN
La nutrición son los procesos que realiza el cuerpo humano para aprovechar los
alimentos ingeridos.
La nutrición proporciona al organismo, las substancias que necesita para su
desarrollo, mantenimiento, realización de actividades y reponer la perdida de
minerales, vitaminas y energía.
115
MAL NUTRICIÓN
Cuando se habla de mala nutrición, se vincula a la mala salud, no solo
asociado a personas delgadas sino también aquellas que tienen sobre peso.
Una mala nutrición se manifiesta cuando el organismo no consume los
alimentos adecuados y por lo tanto los nutrientes que necesita diariamente
no los tiene, y empieza a manifestar ciertas irregularidades en su
crecimiento y función.
HIGIENE PERSONAL
La higiene personal se define como el conjunto medidas y normas que deben
cumplirse individualmente para lograr y mantener una presencia física aceptable,
un óptimo desarrollo físico y un adecuado estado de salud
¿Cuáles son los Hábitos de Higiene?
La ducha diaria. Es la mejor forma de aseo, a través de ella se elimina la
suciedad, el sudor y el mal olor. Con esta práctica se controlan los olores
naturales de nuestro cuerpo que son producidos básicamente por la transpiración
o sudor. De igual forma evitamos la presencia de gérmenes y bacterias que
puedan afectar la salud de nuestra piel.
Requiere especial atención, durante la ducha, la higiene de genitales al estar
estos próximos a orificios de salida de orina y heces
116
El lavado del cabello debe realizarse por lo menos dos veces por semana,
teniendo cuidado de usar un champú acorde al tipo de cabello. La caspa no es
necesariamente sinónimo de desaseo, puede darse por resequedad del cuero
cabelludo.
Los piojos son parásitos que se adhieren al cuero cabelludo (los niños más
pequeños son los más afectados). Se propagan fácilmente, especialmente en
lugares donde muchos niños, conviven o comparten gran parte de su tiempo, de
ahí que la escuela sea un lugar propicio para su propagación.
-La higiene de las manos es la mejor barrera para evitar muchas enfermedades.
Gracias a las manos nos es posible desarrollar todas las actividades de la casa, la
escuela y el trabajo. El contacto permanente de estas con papeles, alimentos
crudos, objetos, dinero, animales o ambientes sucios, favorece el transporte de
gérmenes y bacterias causantes de enfermedades como la conjuntivitis, el
herpes e infecciones gastrointestinales.
117
Debemos mantenerlas limpias porque con ellas nos tocamos la cara, los ojos, la
boca, cogemos algunos alimentos y tocamos a los bebés y otras personas.
Un hábito fundamental debe ser el lavado de las manos después de ir al baño y
también antes y después de tocar o consumir los alimentos, además de cada vez
que se entre en contacto con un ser vivo o un objeto sucio y después de ir al
retrete, tanto en la casa como en la escuela y en cualquier otro lugar.
-La higiene de los pies. Al estar poco ventilados se acumula en ellos el sudor que
favorece la aparición de infecciones y mal olor. Debemos lavarlos a diario,
principalmente después del ejercicio físico, secarlos muy bien, sobre todo entre
los dedos y cortar las uña con frecuencia y en línea recta.
118
-El aseo de las uñas evita la presencia de gérmenes. La limpieza y corte de las
uñas de manos y pies, evita la adquisición de gérmenes y bacterias así como
infecciones.
-La higiene de la boca evita diversas enfermedades. El mal aliento así como los
malos olores, es en una de las principales de rechazo a las personas. La mejor
forma de prevenirlo es haciendo un adecuado y periódico lavado de los dientes.
De esta forma también prevenimos las caries dental y la enfermedad periodontal
(debilidad y sangrado de las encías).
119
-La higiene de los oídos facilita la buena escucha. Es conveniente evitar que el
agua entre a los oídos, y su aseo debe hacerse de manera periódica, teniendo en
cuenta las recomendaciones de un médico. Es importante tener en cuenta que no
se deben introducir objetos en los oídos como: ganchos, pinzas, palillos u otros. El
lavado de los oídos debe practicarlo un experto.
-La higiene de la nariz es fundamental para lograr una buena respiración. La
nariz deja entrar el aire para que llegue a los pulmones con la temperatura y
humedad adecuadas, y libre de partículas extrañas. La producción de mocos es un
proceso natural que sirve como lubrificante y filtro para el aire. Sin embargo, es
necesario retirarlos varias veces al día, pues además de la incomodidad que
representan, contienen partículas y microorganismos filtrados que pueden
propiciar enfermedades. Es conveniente evitar meterse objetos en la nariz.
120
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Bucodentales en Pediatría. España: Ergón, S.A.
124
UNIANDES
MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA
Encuesta aplicada a los padres y madres de familia la Escuela “José A. Gallegos” del cantón
Guamote de la Provincia de Chimborazo
OBJETIVO: El presente cuestionario tiene la finalidad de realizar una investigación dirigida
a los padres y madres de familia la Escuela “José A. Gallegos” del
cantón Guamote de la Provincia de Chimborazo para identificar conocimientos sobre estilos
de vida de sus hijos.
INSTRUCTIVO: Señale con una X.
Encuesta N°….
1. Edad en años……..
2. Género:
Masculino…….. Femenino……..
3. Escolaridad:
Primaria incompleta…….. Primaria completa……..
Secundaria incompleta…….. Secundaria completa……..
Superior…….. Ninguna……..
4. ¿ En su familia cuántas comidas hacen en el día?
Una vez…….. Dos veces…… Tres o más……..
5.- ¿Qué alimentos consume con mayor frecuencia?
Harinas………. Lácteos……….. Frutas y verduras……..
125
6.- ¿Con qué frecuencia consumen en su casa dulces o golosinas?
Nunca…… A veces…….. Siempre…….
7.- ¿Cada miembro de su familia tiene cepillo de dientes?
Si……….. No……….
8.- ¿Cada qué tiempo cambian su cepillo de dientes?
Cada mes…. Cada 3 meses…….. Cada 6 meses o más……..
9.-¿ Sus hijos cuantas veces al día se cepillan los dientes?
0 veces…. 1 vez…. 2 veces…. 3 veces……
10.-¿Controla Ud. el cepillado dental de sus hijos?
Si……… No……..
11.-¿Conoce Ud. qué medidas adoptar para prevenir las caries y pérdida de dientes en sus hijos?
Si………… No…….
12.-¿Si Ud. conoce qué medidas adoptar para prevenir las caries y pérdida de dientes en sus hijos
mencione 2 las más importantes para Ud.?
…………………….. …………………...
13.- ¿Ud. realiza controles odontológicos a sus hijos?
Si…………… No………………..
14.- ¿Si Ud., ha acudido al odontólogo con sus hijos señale el motivo?
Control (Prevención)……… Dolor……….
Extracciones………… Otros…………
15.-¿Cree Ud. que un programa educativo ayudará a prevenir las caries y enfermedadades
periodontales en sus hijos?
Si…… No…………….
126
UNIANDES
MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA
Encuesta y examen aplicados a los niños y niñas de la Escuela “José A. Gallegos” del
cantón Guamote de la Provincia de Chimborazo
OBJETIVO: El presente cuestionario tiene la finalidad de realizar una investigación
dirigida a los niños y niñasla Escuela “José A. Gallegos” del cantón Guamote de la
Provincia de Chimborazo para identificar conocimientos sobre estilos de vida de sus
hijos y su estado de salud bucal
IINSTRUCTIVO:Señale con una X.
Encuesta N°….
1.-Edad en años……..
2.-Género:
Masculino…….. Femenino……..
3.- Año de educación básica
1 básica……... 2 básica……….. 3 básica………
4 básica………. 5 básica……… 6 básica………
7 básica……….
128
DESCRIPCIÓN DE LA COMUNIDAD CHACAZA DEL CANTÓN GUAMOTE DE
LA PROVINCIA DE CHIMBORAZO EN LA QUE SE ENCUENTRA UBICADA LA
ESCUELA“JOSÉ A.GALLEGOS”
Aspectos Históricos
El La comunidad o centro poblado de San Antonio de Chacaza Alto denominado la playa, se
remonta aproximadamente al año 1930. El terreno donde se asienta la comunidad de San
Antonio de Chacaza Alto corresponde en la parte baja a la hacienda San Juan de propiedad
del señor Octavio Rodríguez y la hacienda Chacaza de propiedad de los señores Cordobés. Se
Conoce que el señor José Antonio Gallegos regaló 2 hectáreas para que se asentara dicha
población, en especial la escuela que lleva su nombre.
Chacaza fue fundada en el año 1962 bajo la presidencia del señor Mariano Condo. En este
mismo año se construyó la escuela José Antonio Gallegos quién en ese entonces era
presidente del Ilustre Municipio del Cantón Guamote.
Aspectos Geográficos
Ubicación
La comunidad de San Antonio de Chacaza Alto se encuentra ubicada en la cordillera Tiocajas
al Suroeste del Cantón Guamote y al Oeste de la Provincia de Chimborazo. Es una
comunidad dispersa, tiene una extensión de 3.000 m2. Desde el Cantón Guamote existen 9
kilómetros de distancia hasta la comunidad y a 47 Km. del cantón Riobamba
Localización
Pertenece a la parroquia matriz del Cantón Guamote de la Provincia de Chimborazo.
129
Límites
Al Norte la quebrada de Sablog, al sur San José de Chacaza, al Este Chacaza Bajo, al Oeste
San Miguel de Chacaza.
Topografía
Está localizada en una gran meseta rodeada de cerros, quebradas y árboles que dan un paisaje
pintoresco, sus tierras son muy productivas. Posee un suelo de tierra negra arenosa que es
excelente para el cultivo, donde se cosecha una gran variedad de productos.
Características de la comunidad
Clima.- El clima de la zona es frío, con temperaturas medias de 8 a 12 grados centígrados y
mínimas que pueden llegar a 5 grados o menos. Temperaturas que no interfieren para los
cultivos de la zona.
Hidrografía.- Tiene una buena cantidad de agua gracias a la existencia de una vertiente en el
páramo ubicada al noroeste de la zona. El área de la comunidad está bañada por el río Sablog
y un pequeño canal de riego que sirve como líquido vital para los sembríos en las zonas
bajas.
Orografía.- Chacaza, está rodeada de lomas en las que se encuentran profundas quebradas
que sirven de límite con las comunidades vecinas. Los accidentes geográficos más
importantes son la montaña Rayo Loma localizada al Oeste, Pucará y Cushanchi.
Altitud.- La zona está localizada a 3000 metros sobre el nivel del mar.
Flora.- En este sector la flora es típica del páramo andino, en donde encontramos árboles de
eucalipto, chilea, penco, aliso, pino y paja.
Fauna.- Es relativamente pobre, encontrandose una avifauna migratoria como tórtolas,
mirlos, chirotes, gavilanes, curiquingues, perdices, gorriones, en cuanto a mamíferos se
conoce que existen raposa, conejos y zorros y animales domésticos como el ganado vacuno,
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porcino, bovino, equino, especies menores como conejos y cuyes y aves de corral. Las
familias además tienen animales como el perro y el gato.
Población
Características Generales
Esta comunidad está conformada por alrededor de 230 familias. La mayor parte de la
población es indígena nativa del lugar, hablan 2 idiomas, el quichua y el castellano. El 99% de
la población son católicos y el 1% son evangélicos.
Migraciones
En su mayoría la migración es de tipo temporal, especialmente los hombres en edad
económicamente activa emigran a las grandes ciudades como Quito, Guayaquil, Cuenca,
Riobamba.
Distribución Poblacional
La mayor distribución de la población se encuentra dentro de los 15 a 49 años de edad
(49%), seguida del grupo de 6 a 14 (26%) lo quiere decir que es una población joven y
productiva. El sexo que predomina es el masculino
Aspecto Agro-económico
Tenencia de la tierra
El 100% de los pobladores de esta comunidad poseen tierras propias de cultivo.
Producción Agrícola
Se limitan al cultivo de papas, habas, mellocos, ocas, cebada, trigo y alfalfa. La tecnología
utilizada es la tradicional matizada con algunas técnicas. El uso de fungicidas e insecticidas
no es generalizado. La preparación del suelo se realiza con yunta o tractor dependiendo de la
cantidad de terreno, topografía del terreno y volumen de la siembra.
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Comercialización
La comercialización de productos e insumos agropecuarios como de alimentos básicos se
realizan en la feria de Guamote los días jueves.
Empleo y Ocupación
La principal actividad económica de los campesinos de este sector es la agricultura 80%, lo
que se complementa con la entrega de servicios temporales en calidad de jornaleros en las
haciendas del sector y de albañiles en las grandes ciudades 20%.
Ingresos Económicos
Las principales fuentes de ingresos económicos familiares se originan de la venta de los
animales (bueyes, borregos) y de productos agropecuarios, así como de la venta de su fuerza
de trabajo dentro y fuera del sector.
Ganadería
Esta actividad constituye el soporte para la familia campesina. El tipo de explotación es
doméstica, teniendo ganado vacuno, bovino, porcino, equino, especies menores y aves. La
manutención del ganado se lo hace en los pastos naturales de la zona.
Aspectos Socio-culturales
Organización social
Es una comunidad organizada jurídicamente desde 1986. La principal organización política
es el Cabildo que está constituida por un Presidente, Vicepresidente, Tesorero, Secretario,
Síndico, 3 Vocales Principales y 3 Vocales Suplentes que son nombrados cada año en
asambleas de comuneros.
Su legislación está determinada por sus propios estatutos aprobados por el Ministerio de
Agricultura y Ganadería. La función principal del Cabildo es velar por el bienestar de la
comunidad. También, existen otras organizaciones como la Cooperativa de Ahorro y Crédito,
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Comité de Padres de Familia, Junta Administradora del Agua, Organización de Mujeres,
Directorio de Agua de Regadío, Directiva del Seguro Social Campesino y Clubes Deportivos.
El prestamanos y la minga son formas sociales de integración para realizar obras de beneficio
individual y colectivo.
Educación
La comunidad de San Antonio de Chacaza cuenta con una escuela pluridocente con una
población escolar de 40 niños y niñas. Los estudiantes que culminan la instrucción primaria
acuden al s colegio de Guamote para continuar sus estudios secundarios.
La población analfabeta es del 136 y es más frecuente en mujeres y en especial en los
mayores de 50 años, probablemente por la discriminación de género y por la dificultad de
acceso a los centros de estudios, problemas que existían en el pasado. Gran parte de la
población ha terminado la instrucción primaria.
Fiestas tradicionales
Como tradición celebran las fiestas en honor a San José, la misma que está en manos de los
moradores de la comunidad, esta se realiza en el mes de junio, también se celebran las fiestas
de carnaval y la fiesta cívica del 24 de mayo organizada por la escuela. Las comidas típicas
para estas fiestas son papas con cuy, el cariucho con habas y papas.
Vestuario
El vestuario de las mujeres es un anaco, reboso, faja, sombreo de lona, zapatos o botas de
caucho. Los hombres usan pantalones, camisas de colores oscuros, poncho, sombrero de lana
y botas de caucho.
Alimentación
La base de la alimentación lo constituyen los carbohidratos como la papa, harinas de maíz,
arveja, cebada, máchica, habas, tostado, fideo, ocasionalmente carne y productos lácteos.
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Recreación
Los hombres practican deportes, las mujeres hilan para confeccionar sus propias vestimentas
como el poncho, rebozos y bufandas.
Saneamiento Ambiental y Salud
Vivienda
El 100% de las familias poseen vivienda propia, de las cuales el 80% son chozas, con paredes
de barro, techo de paja, piso de tierra, no poseen ventanas y tienen una sola habitación que les
sirve como cocina y dormitorio en la cual también habitan animales domésticos como perros,
cuyes, gatos. El 20% son casas de bloque o ladrillo con techo de zinc, piso de tierra, con un
promedio de 2 habitaciones, por lo que la mayoría de estos habitantes viven en hacinamiento
favoreciendo enfermedades como la parasitosis, pediculosis y piodermitis.
Abastecimiento de Agua
Toda la comunidad tiene abastecimiento de agua entubada. El 90% de las familias tienen este
servicio en el interior de la vivienda y el 10% lo tienen fuera de la vivienda.
Disposición de Excretas
El 90% de las viviendas tienen letrina de las cuales el 10% no son utilizadas.
Disposición de Basuras
La mayoría de sus habitantes tiran la basura en sus terrenos con el fin de que sirva de abono,
constituyéndose esto en un foco infeccioso.
Morbilidad
La población es afectada por infecciones respiratorias agudas como gripes, faringitis y
bronquitis. También están presentes, la enfermedad diarreica aguda, parasitosis intestinal,
enfermedades de piel. En lo que se refiere a odontología las principales afecciones son las
caries, enfermedad periodontal y la pérdida temprana de piezas dentales probablemente por
los inadecuados estilos de vida que la mayoría de habitantes lleva.
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Infraestructura y Servicios Básicos
Infraestructura Vial
La principal vía de comunicación dese la comunidad al cantón Guamote es de segundo orden,
actualmente la carretera está lastrada. Otra vía de comunicación es la Panamericana Riobamba
Cuenca. Existen caminos vecinales que unen a todas las comunidades aledañas con Chacaza.
Servicios Básicos
La comunidad cuenta con servicios de energía eléctrica permanente y agua entubada.
Actualmente existen cabinas de teléfonos celulares, la mayoría de la población cuenta con
teléfonos celulares. No dispone de alcantarillado.
Tienen una casa comunal en la que se desarrolla todo tipo de reuniones y asambleas. Tienen
una iglesia católica. A sus muertos les dan cristiana sepultura en Guamote.
Transporte
El medio de transporte que utilizan para la comunicación es el burro y carros que fletan y 2
turnos de la cooperativa de transporte de Guamote de Lunes a Viernes a las 6 am y la 13 de la
tarde.. También existen vehículos propios de algunos comuneros que los utilizan para bajar
productos y pasajeros a la feria de Guamote los días jueves.
Instituciones que Trabajan
Seguro Social Campesino
Municipio de Guamote
Ministerio de Salud Pública.
Plan Internacional