PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 918
NOMBRE DE LA MATERIA
CLÍNICA QUIRÚRGICA II
QUINTO AÑO
Duración del programa: SEMESTRAL
Horas por semana: 5 HRS.
Horas por semestre: 90 HRS.
Horas teóricas anuales: 90 HRS.
Horas prácticas anualess:
Horas teórico-prácticas:
Área de formación: CIENCIAS CLINOPATOLOGÍCAS
Fecha de revisión: ENERO 2009
Fecha de actualización: OCTUBRE 2014
Participantes en la revisión: ACADEMIA
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 919
INTRODUCCIÓN
Es conocida en el mundo actual la importancia que ha adquirido el incremento de las lesiones músculo-esqueléticas traumáticas,
congénitas y degenerativas. Esto es debido a que los accidentes por vehículos de alta velocidad ocasionan fracturas de “alta energía”; la
actividad física violenta en los deportes, las enfermedades congénitas o por reacción a los medicamentos, radiaciones y factores físicos,
ocupando las lesiones traumáticas el 6º lugar en frecuencia y causa de muerte el 2do lugar por accidentes automovilísticos sobre todo en
gente joven de los 18 a la 24 años.
Las enfermedades degenerativas también han aumentado dentro de los padecimientos del ser humano debido a la sobre vida y los avances
da la medicina moderna.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que el 25% de todas las muertes debidas a lesiones son resultado de las lesiones
causadas por accidentes de tránsito. Las principales causas de estas muertes incluyen: conducir bajo la influencia del alcohol, manejar a
alta velocidad y no usar el cinturón de seguridad. La OMS ha elegido a la seguridad vial como el tema del Día Mundial de la Salud, que se
celebra anualmente el 7 de abril.
En México representa un problema de salud y se encontró que los mecanismos productores de lesión fueron: atropellamiento
(31.3%), accidente automovilístico (27.5%), herida por proyectil de arma de fuego (15%), herida por instrumento punzocortante (13.7%),
poli contusión (7.5%) y caídas (5%) (1) En los accidentes viales es necesario considerar al poli traumatizado, y al lesionado como un
paciente que está muriendo, por lo tanto, el tratamiento empieza antes que el diagnóstico; la resucitación o reanimación y la estabilidad
del paciente tiene prioridad.
Ante estos reportes epidemiológicos y el desarrollo del mundo moderno, es evidente que el Médico General se enfrentará en algún
momento de su praxis con un paciente con traumatismo del sistema músculo-esquelético.
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 920
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS “DR. IGNACIO CHÁVEZ”
MISIÓN
Formar profesionistas en el área de la salud con aptitud científica, humanística, ecológica y con responsabilidad social, a través de un
proceso educativo que busca la construcción del conocimiento mediante estrategias de enseñanza-aprendizaje, que les permita elevar las
condiciones de salud de la población, mantener su compromiso con el avance de la ciencia y la tecnología, preservar su entorno y mejorar
sus relaciones con el medio ambiente.
VISIÓN
Para el 2020 ser una Facultad del área de la salud participativa, líder en docencia, investigación, humanismo y extensión; con
reconocimiento y prestigio a niveles nacional e internacional con recursos suficientes para mantener e incrementar su liderazgo y cumplir
su encargo social.
LICENCIATURA DE MÉDICO CIRUJANO Y PARTERO
MISIÓN
Formar Médicos Generales y Posgraduados en salud, con aptitud científica, ética, humanística, y ecológica a través de un proceso educativo
que busca la construcción del conocimiento mediante objetivos de enseñanza-aprendizaje, que les permita elevar las condiciones de salud
de la población, mantener su compromiso con el avance de la ciencia, preservar su entorno y mejorar sus relaciones con el medio
ambiente.
VISIÓN
Ser un Programa Educativo de calidad reconocido a nivel Nacional e Internacional, líder en docencia, investigación, humanismo y
extensión; que forme profesionales competentes en el área de la salud, aplicando las nuevas tecnologías de la información y la
comunicación.
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 921
MODELO EDUCATIVO
De acuerdo a los objetivos generales, nuestro modelo educativo basado en la estructura del plan de estudios, es un Modelo educativo tradicional por objetivos de aprendizaje con tendencia al constructivismo. Donde el estudiante participa en la construcción de su conocimiento, siguiendo y cumpliendo los objetivos planteados en sus programas y sus profesores serán imprescindibles guías en este proceso.
Los docentes son los responsables de alcanzar los objetivos educativos, así como inducir la construcción del conocimiento en los alumnos, mediante diversas técnicas didácticas, utilizando un lenguaje claro, con razonamiento lógico y basado en la utilización del método científico.
HORAS DE PRÁCTICA HOSPITALARIA 20 HORAS.
TALLERES: 3 HORAS
EVALUACIÓN
Para tener derecho a examen final ordinario, los alumnos deben asistir por lo menos al 75% de las sesiones del curso y apegarse a los demás señalamientos del Reglamento General de Exámenes. Habrá evaluaciones formativas, cuyo propósito es hacer los ajustes y retroalimentaciones oportunas al proceso de enseñanza-aprendizaje. Consistirán en una prueba escrita para diagnóstico inicial antes de comenzar el curso y posteriormente autoevaluaciones permanentes durante el desarrollo del contenido programático, además de los comentarios sobre los métodos estilos de aprendizaje.
Las evaluaciones sumativas se harán a través de las puntuaciones obtenidas en la adquisición de las destrezas y habilidades para gestionar información científica. Para tal efecto, los estudiantes realizarán en forma individual investigaciones documentales relativas a los temas del programa. Los resultados de la investigación se presentarán en clases. Las condiciones y detalles de estos trabajos serán analizados,
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 922
comentados y calificados por el profesor en cada grupo. Para completar su calificación, los estudiantes presentarán durante el curso uno o más exámenes escritos para mostrar los aprendizajes del contenido temático.
Se promediarán las calificaciones parciales logradas en la investigación documental y pruebas escritas. Los alumnos que obtengan promedio de ocho o más, quedarán exentos de examen final (Artículo18, Capitulo II del Reglamento General de Exámenes).
La calificación final se hará constar en números enteros. Cuando resulten fracciones al promediar calificaciones se anotará el número entero inferior si la fracción es de 1 a 4 décimas, o el inmediato superior si fuere de 5 a 9 décimas (Artículo 9, Capítulo I del Reglamento General de Exámenes.),
El estudiante tiene derecho a la revisión de trabajos y pruebas escritas dentro de los treinta días siguientes a la fecha en que se den a conocer las calificaciones, apegándose a lo señalado en el artículo 27 del Capítulo III del Reglamento General de Exámenes.
PERFIL DEL PROFESOR
El profesionista que imparte esta asignatura debe poseer la Licenciatura en Medicina y el título correspondiente debidamente legalizado. Además, haber cursado la residencia en la especialización en Ortopedia y Traumatología; ser reconocido y certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología; demostrar su capacidad para enseñar y mostrar su vocación para ello. La disponibilidad para actualizarse se mostrará mediante la asistencia a diplomados de didáctica, cursos de formación de profesores.
PERFIL DEL ESTUDIANTE
Debe ser un alumno sin adeudos de materias del cuarto grado, por lo tanto, con conocimientos firmes en las asignaturas cursadas, pero especialmente de Anatomía Clínica, Radiología y los principios dados en la materia de Patología Quirúrgica II. Su asistencia a clases debe ser con uniforme blanco, acatar el programa oficial de la materia y con la voluntad de cumplir con los reglamentos de la escuela.
1. Dominar los conocimientos básicos de anatomía, embriología, fisiología, bioquímica, y propedéutica
2. Presentarse a clases de áreas clínicas perfectamente uniformadas, y con el equipo básico.
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 923
3. Analizar y conocer el programa en forma completa, antes de iniciar el curso.
4. El alumno de asistir como mínimo a un taller o curso de traumatología para el médico general.
5. Realizar en grupo investigación y citas bibliografías indicadas.
6. Contar con el libro de texto indicado y bibliografía.
PROFESORES QUE IMPARTEN LA MATERIA:
Dr. José Antonio Torres Calderón
Dr. Adrian Flores Ríos
Dr. Miguel Olalde Hernández
Dr. Ricardo De J. González Colunga
Dr. Carlos Manuel Álvarez Suárez
Dr. Saúl Castro Jaimes
Dr. Neftalí Pimentel León
Dr. Ruiz Ruiz Roberto
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 924
OBJETIVOS GENERALES
1. Determinar la formación del Médico General tal como lo establece la Misión y los Objetivos de la Institución.
2. Iniciar al estudiante en la reflexión acerca de la importancia de la Ética Médica.
3. Promover en el alumno el principio de responsabilidad y la importancia que tiene la aplicación del conocimiento sobre los padecimientos ortopédicos y traumatológicos.
4. Capacitar al alumno para el desarrollo de habilidades y destrezas necesarias para actualizarse continuamente en los padecimientos que afectan a la población y en especial de la materia que nos ocupa: Ortopedia y Traumatología.
5. Desarrollar en el estudiante su capacidad de someterlos a discusión.
OBJETIVOS PARTICULARES
Al finalizar el programa de Clínica Quirúrgica II (Ortopedia y Traumatología), el alumno será capaz de:
1. Diagnosticar correctamente las entidades clínicas más frecuentes del aparato músculo-esquelético, esencial a nivel de Médico General.
2. Reflexionar sobre la importancia del conocimiento de la Ortopedia y la Traumatología y su paradójico desarrollo en el Siglo XX, para así lograr aplicar las medidas a nivel de Médico General y su tratamiento en los padecimientos diagnosticados a nivel de primer contacto.
3. Enunciar a nivel general el pronóstico de las enfermedades ortopédicas y traumatológicas más frecuentes, para que dentro del marco de la medicina general, pueda describir semejanzas y diferencias relativas a su cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y prevención de los padecimientos ortopédicos y traumáticos.
4. Conocer la estadística y morbilidad de las lesiones más frecuentes, como son los accidentes y padecimientos degenerativos porque así, mostrará las habilidades básicas necesarias para manejar adecuadamente los recursos de la biblioteca tradicional y los bancos de datos computarizados para la obtención de información científica sobre enfermedades ortopédicas y traumáticas.
5. Establecer las bases generales de las medidas de rehabilitación de los pacientes traumatológicos y ortopédicos.
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 925
SUBSISTEMA DE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE
La Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas “Dr. Ignacio Chávez” de la UMSNH ha definidos, un Sistema de Evaluación Integral, SEI, en
donde se ha previsto el Subsistema de Evaluación del Aprendizaje, cuyo propósito es plantear, de manera organizada, los diferentes
momentos, mecanismos y estrategias para evaluar los saberes del estudiante que se requieren para garantizar la formación de sus
egresados, respondiendo los estándares de calidad. En éste Subsistema, las características que va adquiriendo el estudiante en las áreas
que conforman el plan de estudios ha de registrar el cumplimiento de los niveles de exigencia como criterios que permitan compararse con
el aprendizaje logrado; en donde el ingreso, su tránsito por las asignaturas previstas en las diferentes áreas de formación, el Internado
Rotatorio de Pregrado, el Servicio Social y la misma Titulación, aporten las experiencias de aprendizaje en los escenarios adecuados para
lograr el perfil profesional del egresado propuesto en el plan de estudios.
Objetivos de la evaluación
Los objetivos de la evaluación en la asignatura son tres:
a) Cumplir con la función Social Acreditativa de la evaluación que dé cuenta del grado del logro de los objetivos propuestos en la
formación de los estudiantes.
b) Cumplir con la función pedagógica mediante la retroalimentación de los elementos que habrán de mejorarse y orientar los procesos
de enseñanza y aprendizaje de acuerdo con los objetivos marcados.
c) Retroalimentar al programa de la asignatura mediante los resultados obtenidos por los estudiantes en su perfil profesional
establecidos.
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 926
Dimensiones de la evaluación
Al cursar esta asignatura se evaluarán 5 dimensiones del aprendizaje, que se enumeran en la columna de evaluación:
1. Conocimientos
2. Habilidades del pensamiento
3. Habilidades y destrezas
4. Actitudes
5. Aptitudes
1. Conocimientos: éstos se evaluarán mediante examen oral y/o escrito, siendo de opción múltiple, falso – verdadero - no sé y
correlación de columnas.
2. Habilidades del pensamiento: Éstas se evaluarán en forma mixta, es decir a través de las mismas preguntas realizadas en los
exámenes escritos, así como con las listas de cotejo que se anexan al programa. Estas habilidades a evaluar son la adquisición del
conocimiento, comprensión, aplicación, análisis, síntesis y evaluación de la información.
3. Habilidades y destrezas: Se evalúan a través de listas de cotejo, que en ciencias básicas se aplican durante la práctica clínica.
4. Actitudes: Se evalúan durante el desarrollo de la asignatura en sus sesiones teóricas. Los elementos a evaluar son: asistencia,
puntualidad, uniforme, disciplina, tareas y trabajo en equipo.
5. Aptitudes: Se evalúan a través de listas de cotejo que se aplican durante la discusión de casos clínicos, problemas prácticos.
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 927
Criterios de evaluación
Los criterios de evaluación serán: los exámenes de conocimiento, la lista de cotejo de habilidades del pensamiento, lista de cotejo de
habilidades y destrezas, lista de cotejo de actitudes y aptitudes, con el siguiente valor porcentual asignado.
Dimensión Valor porcentual
Conocimientos 80%
Habilidades del pensamiento 5%
Habilidades y destrezas 5%
Actitudes 5%
Aptitudes 5%
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 928
Instrumentos de evaluación
Los instrumentos de evaluación de conocimientos se elaboran previos a la realización de los exámenes con los formatos ya descritos. La
Tabla siguiente se elabora para la evaluación de las otras cuatro dimensiones.
ÁREA A EVALUAR CONOCIMI
ENTO(C) HABILIDADES DEL
PENSAMIENTO(HP)
ACTITUDES(A) HABILIDADES
DESTREZAS (HD)
APTITUDES(AP)
ALUMNO
E
XA
ME
N E
SC
RIT
O
AD
QU
ISIC
IÓN
DE
L
CO
NO
CIM
IEN
TO
CO
MP
RE
NS
IÓN
AP
LIC
AC
IÓN
DE
L
CO
NO
CIM
IEN
TO
AN
ÁL
ISIS
SÍN
TE
SIS
EV
AL
UA
CIÓ
N D
EL
CO
NO
CIM
IEN
TO
AS
IST
EN
CIA
PU
NT
UA
LID
AD
UN
IFO
RM
E
DIS
CIP
LIN
A
TA
RE
AS
TR
AB
AJO
EN
EQ
UIP
O
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 929
CARTA DESCRIPTIVA
SESIÓN
(HRS)
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES DE
APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGDO
10 HORAS)
TÉCNICA
DIDÁCTICA
EVALUACIÓN
C
HP
A
HD
AP
2 TEMA 1.
DEFINICIÓN DE ORTOPEDIA y TRAUMATOLOGÍA,
PLANOLOGIA y BIOMECÁNICA.
Conocer la historia de la ortopedia,
su definición, y partes, así como su
evolución y alcance.
Identificar los planos y ejes del
Cuerpo humano y localización de las partes del cuerpo y aplicarlos en el
estudio clínica del paciente.
Movimientos y fuerzas a través de
palancas y poleas vivas.
1.1. Conocer la propiocepción y el equilibrio del cuerpo en bipedestación y
los mecanismos de la marcha.
1.2. Conocer la función y la resistencia de los huesos en tanto soporte de la carga del cuerpo.
1.3. Conocer los distintos tipos de palancas y su parangón en las articulaciones del cuerpo humano.
1.4. Repaso de la planología y los
movimientos articulares en los mismos.
Investigación
bibliográfica y documental.
Texto guía.
Exposición del tema por un
equipo de
alumnos previamente
designados.
Presentación de
video de las
distintas marchas
tanto normales como patológicas.
Revisión de las articulaciones y
su comparación con los géneros
de palancas.
4 TEMA 2.
BIOMECÁNICA DEL SISTEMA
MÚSCULO- ESQUELÉTICO.
Conocimientos, acerca de las
propiedades físicas de los hues os,
cartílago, músculo, y tendones, en
sus modalidades estáticas y dinámicas.
Mecánica de las articulaciones y
concepto de fuerza muscular y
2.1. Conocer los diferentes
movimientos de una articulación en
todos los planos y ejes. 2.2. Definir los conceptos de movilidad
activa y pasiva.
- Ejecutar la técnica y procedimientos clínicos de la fuerza muscular activa
y pasiva
- Ejecutar la técnica y maniobras
Investigación
bibliográfica y
documental.
Exposición del
tema por un
equipo de alumnos
previamente
designados.
Presentación de
video de las
distintas marchas tanto normales
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 930
SESIÓN (HRS)
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGDO
10 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACIÓN
C
HP
A
HD
AP
movilidad de las articulaciones por
medio de la clínica en forma activa
y pasiva Movimientos y fuerzas a través de
palancas y poleas vivas.
clínicas para valorar la movilidad
activa y pasiva
- Enunciar los parámetros para la medición de los ángulos de
movilidad de una articulación - Ejecutar técnicas y procedimientos
para la medición de ángulos de
movilidad de las articulaciones diversas.
como patológicas.
Revisión de las
articulaciones y su comparación
con los géneros de palancas.
4 TEMA 3.
HISTORIA CLÍNICA ORTOPÉDICA. Ficha de identificación:
Antecedentes: Signos, TA, FR, y las condiciones del paciente con
respecto al sistema músculo esquelético y demás aparatos y
sistemas. Padecimiento actual: inicio
evolución y estado actual Exploración general: ingreso del
paciente, marcha actitud, movilidad exploración de cada parte de cuerpo
segmento y órganos. Exploración por aparatos y sistemas.
Estudios de laboratorio y laboratorio BH, QS, EGO, Coagulación. Gabinete
Rayos X TAC RMgt.
3.1. Conocer los caracteres especiales
de una Historia Clínica Ortopédica. 3.2. La anamnesis se dirige hacia las
condiciones del paciente con respecto
al sistema músculo esquelético y demás aparatos y sistemas.
3.3. Interrogar por el inicio del
padecimiento, por la evolución y
estado actual
3.4. Exploración general: ingreso del paciente, en especial de la marcha.
3.5.- Actitud, movilidad exploración de
cada parte de cuerpo segmento y
órganos. Exploración por aparatos y sistemas.
3.6. Paraclínicos: De laboratorio BH,
QS, EGO, Coagulación. De gabinete:
RX , TAC, RM.
Elaboración de historias clínicas
ortopédicas.
Exposición teórica del tema por un
equipo de
alumnos
previamente
designado. Presentando la
secuencia para la
elaboración de
una historia
clínica.
Presentación de Rx de algunos
padecimientos
ortopédicos.
Discusión de las
indicaciones de
algunos estudios paraclínicos en
los padecimientos
ortopédicos.
4 TEMA 4 4.1 Conocer que la Historia Clínica Asistencia a Presentación en
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 931
SESIÓN (HRS)
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGDO
10 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACIÓN
C
HP
A
HD
AP
HISTORIA CLÍNICA
TRAUMATOLÓGICA
Características de la historia clínica del paciente traumatizado.
Condiciones especiales en las que el médico recabar los datos que
asentará en la historia clínica.
Traumatológica se realiza en
urgencias
4.2. Saber que se tienen limitaciones para realizar la anamnesis por lo cual
únicamente se escribirán los datos
positivos de importancia y más
relevantes.
4.3. Saber que debido al estado crítico y la gravedad del paciente, eventualmente se recurre al
interrogatorio indirecto.
hospital al servicio
de urgencias.
Historias clínicas
que enviarán por internet.
una de las clases: diapositivas y
radiografías con
diferentes tipos de
fracturas.
Acudir al servicio
de Urgencias en el Hospital para
evaluar la
elaboración de
una historia
clínica del
paciente traumatizado
Presentación en
alguna de las
clases de videos
de los mecanismos de
producción de
fracturas, sobre
todo las de “alta
energía” en las
que el paciente llega en estado de
shock.
4 TEMA 5.
HERIDAS EN GENERAL. Con base al estudio
clínico del paciente, establecer el
diagnostico de las heridas en general. Conocer el proceso de cicatrización
5.1. Conocimiento crítico de los diferentes tipos de heridas y su
clasificación.
5.2. Conocimiento y análisis teórico del proceso de cicatrización.
5.3. Conocer los distintos
Investigación bibliográfica y
documental.
Exposición teórica del tema por un
equipo de
alumnos
previamente designado.
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 932
SESIÓN (HRS)
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGDO
10 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACIÓN
C
HP
A
HD
AP
para aplicar las medidas de tratamiento de acuerdo al nivel de
atención médica a que corresponda.
conocer las diferentes suturas,
técnicas, medicamentos, que
favorecen la cicatrización; los
analgésicos anti-inflamatorios (AINES) y antibióticos.
medicamentos que favorecen o
retardan la cicatrización. 5.4. Conocer las distintas
características de las heridas en las fracturas expuestas y su manejo
quirúrgico. 5.5. Conocer las bases quirúrgicas para
efectuar una cura des contaminadora.
5.6. Conocer las bases fundamentales de la toma y aplicación de injertos.
Audiovisual en diapositivas,
radiografías, o
con equipo de
cómputo.
Presentación de
diapositivas y radiografías con
diferentes tipos de
fracturas expuestas.
Presentación esquemática de la
clasificación de las heridas y las
fracturas
expuestas.
Presentación de
videos de los mecanismos de
producción de
fracturas
expuestas; y
tratamiento de las mismas.
4 TEMA 6.
GENERALIDADES DE LAS FRACTURAS.
Definición y clasificación de las
fracturas: en los adultos y en los
niños.
6.1. Definir el término de fractura.
6.2. Saber las distintas clasificaciones de las fracturas en general de acuerdo
al sitio, topografía, número de
fragmentos y su relación con el medio externo.
6.3. Mecanismos de producción de las
Investigación bibliográfica y
documental.
Mediante la Coordinación de
Práctica y
Enseñanza
En una de las clases se
dedicará a la
Exposición teórica del tema por un
equipo de alumnos
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 933
SESIÓN (HRS)
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGDO
10 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACIÓN
C
HP
A
HD
AP
Fisiopatología de las fracturas:
Cerradas y abiertas.
Epidemiología de los huesos más afectados en las distintas edades.
Diagnóstico, Pronóstico y Tratamiento de las fracturas más
frecuentes, tanto en adultos como en los niños.
fracturas.
6.4. Conocer los distintos métodos de
tratamiento en huesos específicos que
con mayor frecuencia se lesionan.
6.5. Reconocer las fracturas complejas y que ponen en peligro la vida por
shock traumático.
Clínica Complementaria
se acudirá a un
servicio de
Urgencias de
hospital para
redactar una nota de un paciente
que sea admitido
en este servicio y
enviarla a su
profesor vía
Internet.
previamente designado.
Presentación de
diapositivas y
radiografías con
diferentes tipos de
fracturas. Presentación de
videos de los
mecanismos de
producción de
fracturas, sobre
todo las de “alta energía” que
ocasionan shock
traumático o
hipovolémico.
5 TEMA 7. FRACTURAS DE LA EXTREMIDAD
TORÁCICA.
De la clavícula Del Húmero
Del Cúbito Del Radio
De los huesos del carpo. De los metacarpianos
De las Falanges.
7.1. Saber hacer el diagnóstico y posibilidades de tratamiento de las
Fracturas de los huesos de la extremidad torácica.
7.2. De la clavícula en su tres tercios:
proximal o esternal, medio y distal o acromial.
7.3. De la epífisis proximal del
húmero: capital articular, subcapital o del cuello quirúrgico. De la diáfisis, supracondíleas y articulares: condíleas,
e intercondíleas.
7.4. Del Radio y Cúbito: Fx. Montegia, de Colles y Smith.
7.5.- De los huesos del carpo,
Investigación bibliográfica y
documental.
Exposición teórica del tema por un
equipo de alumnos
Presentación de
casos clínicos del
profesor mostrando las
diferentes
fracturas que se
presentan con
mayor frecuencia
en la extremidad torácica
Valoración
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 934
SESIÓN (HRS)
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGDO
10 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACIÓN
C
HP
A
HD
AP
Metacarpo y dedos. interactiva de estudios
radiográficos de
pacientes
fracturados y que
fueron tratados
con el método abierto o cerrado:
mediante cirugía y
aplicación de
placas y clavos o
con moldes de
yeso.
5 TEMA 8.
FRACTURAS DE LA EXTREMIDAD
PÉLVICA. Fracturas de la extremidad pélvica.
De la cadera en acetábulo
Del Fémur De la rodilla, tibia y peroné
Del tobillo y la mortaja tibio-peroneo-
astragalina.
De los huesos del tarso: calcáneo y astrágalo.
De los metatarsianos
De las falanges
8.1. Saber hacer el diagnóstico y
posibilidades de tratamiento de las fracturas de los huesos de la
extremidad pélvica. 8.2. Del acetábulo y de la cabeza del fémur.
8.3. De la epífisis proximal del fémur: Intracapsulares y extracapsulares:
capitales y del cuello. De la diáfisis femoral, supracondíleas: De la rodilla:
articulares: condíleas, e intercondíleas.
8.4. De la tibia y peroné: platillos tibiales: diafisiarias; del tobillo y
8.5. De los huesos del tarso, metatarso
y dedos.
Investigación
documental. Exposición teórica
del tema por un equipo de
alumnos
previamente designado.
Audiovisual en
diapositivas,
radiografías, o
con equipo de
cómputo. Presentación de
casos clínicos del
profesor
mostrando las
diferentes fracturas que se
presentan con
mayor frecuencia
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 935
SESIÓN (HRS)
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGDO
10 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACIÓN
C
HP
A
HD
AP
en la extremidad
pélvica
Valoración interactiva de
estudios radiográficos de
pacientes fracturados y que
fueron tratados con el método
abierto o cerrado: mediante cirugía y
aplicación de
placas y clavos o
con moldes de yeso.
4 TEMA 9.
TRAUMATISMO CRÁNEO-
ENCEFÁLICO (TCE).
Heridas del “cuero cabelludo”. Escalpe.
Fracturas de la tabla externa e
interna de la bóveda craneana. Hematomas Intracraneanos:
Peridural, Subdural y
Parenquimatoso. Valoración del TCE
con la escala de Glasgow
9.1. Conocer las características de las heridas de la piel del cráneo.
9.2. Definir el escalpe traumático. 9.3. Saber establecer mediante
estudios radiográficos simples de
cráneo (Ap, L y Towne) las distintas
lesiones óseas.
9.4. Saber evaluar la profundidad del coma por medio de la Escala de
Glasgow. 9.5. Saber interpretar los estudios de
TAC y Resonancia Magnética de
lesiones cerebrales traumáticas más
frecuentes (hematomas peridurales,
subdurales e intraparenquimatos).
Mediante la coordinación de
pre-internado, los
alumnos acudirán
a un servicio de
Urgencias de hospital a redactar
una historia
clínica de un
paciente que sea admitido en este
servicio para enviarla a su
profesor vía Internet.
Exposición teórica
del tema por un equipo de
alumnos Audiovisual en
diapositivas, radiografías, o
con equipo de cómputo.
Presentación de casos clínicos del
profesor
mostrando las
diferentes
fracturas que se
presentan con
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 936
SESIÓN (HRS)
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGDO
10 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACIÓN
C
HP
A
HD
AP
mayor frecuencia en el cráneo
Valoración
interactiva de
estudios clínicos,
radiográficos,
TAC y Resonancia
magnética de
pacientes que
sufrieron TCE y
con distintos
grados de profundidad del
coma.
4 TEMA 10.
LESIONES POR TRAUMATISMOS DE LA COLUMNA
VERTEBRAL Fracturas de la columna vertebral:
cervical, torácica, lumbar, sacra y coccígea.
Choque medular
Monoplegia, Paraplegia, Hemiplejía y tetraplegia.
Tomografía axial computarizada y
Resonancia magnética de la columna
vertebral y las lesiones que muestran
estos estudios. Métodos de tratamiento médico y
quirúrgico.
10.1. Conocer los distintos segmentos
anatómicos de la columna vertebral, como estuche de la médula espinal.
10.2. Conocer las manifestaciones clínicas del choque medular.
10.3. Conocer la sistematización
medular y de sus raíces y, asimismo,
las parálisis que se ocasionan con la compresión medular y la compresión
radicular.
10.4. Análisis del tratamiento
conservador de las lesiones de la
columna vertebral, abarcando desde esguinces, luxaciones y fracturas.
10.5. Análisis del tratamiento quirúrgico
de las lesiones de la columna vertebral, abarcando desde esguinces,
Los alumnos
acudirán a un servicio de
Urgencias de
hospital a redactar
una historia
clínica de un
paciente con lesión de la
columna para
enviarla a su
profesor vía
Internet.
Exposición teórica
del tema por un equipo de
alumnos
previamente
designado.
Audiovisual en diapositivas,
radiografías, o
con equipo de
cómputo.
Presentación de
casos clínicos del profesor
mostrando las
diferentes
fracturas que se
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 937
SESIÓN (HRS)
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGDO
10 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACIÓN
C
HP
A
HD
AP
luxaciones y fracturas. presentan con mayor frecuencia
en la columna
vertebral.
Valoración
interactiva de
estudios clínicos, radiográficos,
TAC y
Resonancia
magnética de
pacientes que
sufrieron traumatismo en la
columna y con distintos grados
de lesión
neurológica o sin ella.
4 TEMA 11.
TRAUMATISMO TORÁCICO.
Fractura costales: estables e inestables: con compromiso pulmonar
y sin él. Conceptos de:
Neumotórax, Hemotórax, Hemopericardio.
Estudio clínico y radiográfico de los síndromes pulmonares.
Métodos de tratamiento conservador
y quirúrgico de las lesiones
pleuropulmonar: aparatos de
11.1. Repaso anatómico y fisiológico
del esqueleto del tórax, de los
pulmones y el corazón. Hacer énfasis
en el espacio pleural y su determinante participación en la fisiopatología de las
lesiones torácicas.
11.2. Clasificación de las fracturas costales.
11.3. Concepto de lesión
pleuropulmonar. 11.4. Definición de neumotórax,
hemotórax y hemopericardio.
11.5. Definición del sello de agua y su
Alumnos acudirán
a un servicio de
UCI de hospital a
observar un paciente con
lesión del tórax y
que se le haya
instalado un
ventilador o un
sello de agua; y redactar una nota
para enviarla a su
profesor vía
Exposición teórica
del tema por un equipo de
alumnos previamente
designado.
Audiovisual en
diapositivas,
radiografías, o
con equipo de cómputo.
Presentación de
casos clínicos del
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 938
SESIÓN (HRS)
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGDO
10 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACIÓN
C
HP
A
HD
AP
ventilación y colocación de
Sello de Agua y sus indicaciones.
técnica de aplicación.
11.6. Definición de Hemopericardio y
síndrome de taponamiento cardiaco, y,
asimismo, de la punción pericárdica.
Internet. profesor mostrando las
diferentes
fracturas de
costillas que se
presentan con
mayor frecuencia Valoración
interactiva de
estudios clínicos,
radiográficos,
TAC y
Resonancia magnética de
pacientes que
sufrieron
traumatismo en el tórax y con
distintos grados de lesión
pleuropulmonar o sin ella.
4 TEMA 12.
SÍNDROME COMPARTIMENTAL
O CONTRACTURA ISQUÉMICA
DE VOLKMAN. Fisiopatología de la isquemia de los
compartimientos del antebrazo y de
la pierna en especial.
Isquemia por colocación de yeso y
por hematoma en las fracturas. Tratamiento de la isquemia de
12.1. Definición del síndrome
compartimental. 12.2. Investigar la fisiopatología de la
isquemia de Volkman y su relación con los manguitos aponeuróticos.
12.3.Conocer Epidemiología de la
isquemia secundaria a:
-Fracturas de extremidad torácica -Fracturas de extremidad pélvica
12.5. Describir las primeras
Investigación
bibliográfica documental.
Exposición teórica
del tema por un equipo de
alumnos
previamente designado
mediante equipo
audiovisual, en diapositivas,
radiografías, o
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 939
SESIÓN (HRS)
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGDO
10 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACIÓN
C
HP
A
HD
AP
Volkman manifestaciones de isquemia en las
extremidades y su manera de evitar
estas en las fracturas y la colocación de moldes de yeso que comprimen los
vasos sanguíneos en los pliegues de flexión.
12.5. Analizar la importancia de las aponeurosis en los compartimentos
musculares en las extremidades torácicas y pélvicas.
12.6. Investigar el manejo conservador y quirúrgico de la isquemia de Volkman
y sus secuelas.
con equipo de cómputo.
Presentación de
casos clínicos del
profesor
mostrando las
diferentes fracturas con
factor de riesgo
circulatorio.
Valoración
interactiva de
estudios clínicos, radiográficos y
hemodinámicos
de pacientes con
riesgo de
desarrollar un
síndrome compartimental
4 TEMA 13.
TRAUMATISMOS ABDOMINALES
Lesiones de vísceras macizas
abdominales: -Hígado
-Bazo -Riñones
-Páncreas
Lesiones de vísceras huecas:
-De estómago
-Del duodeno
-Del yeyuno-íleon
13.1. Revisión crítica con análisis
anatómico y fisiológico de las vísceras macizas y huecas.
-Hacer énfasis en la cavidad peritoneal
y -la retro cavidad de los epiplones.
13.2. Discusión de la sutura hepática en las heridas de hígado.
13.3. Discusión de la esplenectomía en la lesión del bazo. 13.4. Discusión de la Nefrectomía.
13.5. Shock y hemoperitoneo.
Los alumnos acudirán a un
servicio de
Urgencias en
donde se evaluará el algoritmo de
atención a un
paciente con
trauma
abdominal.
Exposición teórica
del tema por un equipo de
alumnos
previamente designado.
Audiovisual en
diapositivas,
radiografías, o
con equipo de
cómputo. Presentación de
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 940
SESIÓN (HRS)
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGDO
10 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACIÓN
C
HP
A
HD
AP
-Del colon,
-Del Sigmoides
-Del Recto
-De la vejiga urinaria
Hemoperitoneo y Shock
13.6. Ruptura vesical y la plétora de la
misma en el momento traumático.
13.7. Análisis de las lesiones del intestino delgado y grueso.
casos clínicos del profesor
mostrando las
diferentes
lesiones
viscerales
abdominales. Valoración
interactiva de
estudios clínicos,
radiográficos,
TAC y
Resonancia magnética de
pacientes que
sufrieron
traumatismo en el abdomen.
4 TEMA 14.
CONSOLIDACIÓN ÓSEA DE LAS FRACTURAS.
Consideraciones la histología del
hueso y la osteogénesis Consideraciones de diagnóstico,
pronóstico y tratamiento sobre la
consolidación y la formación de callo.
Pseudoartrosis,
La No Unión ósea y el Retardo en la consolidación.
Métodos clínicos, histológicos y radiográficos que diferencian las
14.1. Definir y precisar los términos de
consolidación y los estadios
histopatológicos. Además,
Pseudoartrosis, No Unión y Retardo en la consolidación ósea.
14.2. Identificar radiográficamente estas alteraciones.
14.3. Evaluación de estos trastornos desde la perspectiva clínica,
radiográfica y anatomopatológica.
14.4. Conocer los diferentes métodos para prevenir estas alteraciones.
14.5. Conocer los diferentes métodos
Investigación
bibliográfica y documental.
Exposición teórica
del tema por un equipo de
alumnos previamente
designado,
mediante
diapositivas,
radiografías, o
con equipo de cómputo y/o
Audiovisual.
Presentación de
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 941
SESIÓN (HRS)
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGDO
10 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACIÓN
C
HP
A
HD
AP
distintas alteraciones de la
consolidación.
para tratar estos trastornos. casos clínicos del profesor
mostrando las
diferentes
alteraciones de
consolidación
ósea en radiografías de
pacientes que
presentaron estas
patologías.
Valoración
interactiva de estudios
radiográficos de
pacientes con
alteraciones en la
consolidación
ósea.
4 TEMA 15.
FRACTURAS EXPUESTAS O ABIERTAS.
Consideraciones generales sobre las
fracturas. Clasificación de las fracturas abiertas.
La cura des contaminadora como
Urgencia Médico-quirúrgica.
Complicaciones de las fracturas
expuestas.
La osteosíntesis en las fracturas abiertas
Los antibióticos en las fracturas
15.1. Definir y precisar los términos de
fractura expuesta.
15.2. Identificar los grados de exposición.
15.3. Evaluación del pronóstico de las fracturas abiertas.
15.4. Conocer los diferentes métodos
para prevenir las complicaciones de las
fracturas expuestas.
15.5. Conocer el protocolo quirúrgico en el manejo de las fracturas
expuestas. 15.6. Descripción de los pasos
Investigación
documental
Exposición teórica
del tema por un equipo de
alumnos previamente
designado,
mediante
diapositivas,
radiografías, o
con equipo de cómputo y/o
Audiovisual.
Presentación y
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 942
SESIÓN (HRS)
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGDO
10 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACIÓN
C
HP
A
HD
AP
expuestas quirúrgicos a seguir en una “cura
des contaminadora”.
15.7. Uso y eficacia del manejo con fijadores externos y los antibióticos en
las fracturas abiertas.
discusión crítica
de casos clínicos
del profesor mostrando los
diferentes grados de fracturas
expuestas. - Cura des
contaminadora
- Cura más antibióticos
- Inmovilización
con yeso y clavos transfictivos.
-Cura más
inmovilización con
fijadores externos.
4 TEMA 16.
EL PACIENTE POLI
TRAUMATIZADO. Consideraciones
generales sobre el concepto de poli traumatizado unido al concepto de
Interdisciplinario.
El sistema ATLS (y sus pasos
ABCD) en el manejo del paciente en peligro de muerte por un
politraumatismo. La importancia de los orificios
permeables y la canalización de una vena para evitar o tratar un shock
traumático.
16.1. Definir y precisar los caracteres de un poli traumatizado.
16.2. Identificar los riesgos de muerte en el servicio de Urgencias.
16.3. Evaluación rápida y eficaz del paciente para seguir los pasos del
sistema ATLS.
16.4. Conocer los pasos del ATLS para
evitar la muerte de un paciente en el servicio de Urgencias.
16.5. Conocer el protocolo quirúrgico
en el manejo del paciente poli traumatizado
16.6. Descripción de los pasos del
Investigación documental y
bibliográfica. Texto Guía.
Exposición teórica del tema por un
equipo de alumnos
previamente designado,
mediante
diapositivas,
radiografías, o con equipo de
cómputo y/o
Audiovisual.
Revisión y crítica
del ATLS
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 943
SESIÓN (HRS)
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGDO
10 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACIÓN
C
HP
A
HD
AP
ATLS
16.7. Uso y eficacia del manejo con
fijadores externos de pacientes con
varias fracturas y que evitará el shock.
(Advanced Trauma Life
Support) como
medida salvadora
de la vida de un
paciente poli
traumatizado. Investigar la
pérdida
sanguínea del
paciente con más
de dos fracturas.
Conocer conceptos y datos
precisos: como
PVC (presión
venosa central)
Gasto cardiaco y apnea que
requiere
entubación
endotraqueal.
4 TEMA 17.
MÉTODOS PARA INMOVILIZAR
LOS HUESOS FRACTURADOS. Consideraciones generales sobre el
concepto de inmovilización interna y
externa de las fracturas así como su
efecto en la reparación ósea.
Conceptos precisos de Ortesis,
Férula, Molde de yeso, Material de Osteosíntesis y Prótesis.
17.1. Definir y precisar el concepto de
Inmovilización ósea, tanto externa como interna.
17.2. Investigar los métodos actuales
para inmovilizar un hueso fracturado: con férulas, moldes de yeso, clavos,
tornillos y placas
17.3. Investigar los efectos que se
producen en el hueso inmovilizado respecto a la consolidación de las
Investigación
bibliográfica y documental.
Exposición teórica
del tema por un equipo de
alumnos
previamente designado,
mediante
diapositivas, radiografías, o
con equipo de
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 944
SESIÓN (HRS)
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGDO
10 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACIÓN
C
HP
A
HD
AP
fracturas.
17.4. Conocer el protocolo de
inmovilización temporal y definitiva en
el manejo del paciente con fracturas.
17.5. Conocer las ventajas y desventajas de la inmovilización interna
y externa y el tiempo que requiere cada una.
17.6. Uso y eficacia de la inmovilización de las fracturas con fijadores externos.
cómputo y/o
Audiovisual.
Revisión crítica de los métodos
actuales usados para inmovilizar
las fracturas. Investigar la
trascendencia de
la inmovilización
temporal y
definitiva del
paciente traumatizado.
Analizar los
conceptos de
fijación interna y
externa:
consolidación “per primum” y “per
secundum”
Reflexionar sobre
inmovilización de
Ilizarov y el cultivo de tejidos.
3 TEMA 18. OSTEOMIELITIS.
Definición y concepto de la Infección
ósea y articular. Fisiopatología de la infección
osteoarticular.
Gérmenes frecuentes en la infección
18.1. Definir nominal y realmente el término osteomielitis.
18.2.Investigar la artritis piógena en el recién nacido como patología
precursora de una osteomielitis 18.3. Conocer la Clasificación de las
osteomielitis.
Investigación bibliográfica y
documental.
Exposición teórica del tema de
Osteomielitis por
un equipo de alumnos
previamente
designado,
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 945
SESIÓN (HRS)
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGDO
10 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACIÓN
C
HP
A
HD
AP
ósea.
Cambios histológicos en la
osteomielitis
Métodos diagnósticos y tratamiento
precoz de la osteomielitis.
La infección ósea en el paciente con
fracturas expuestas o tratadas con fijación interna.
18.4. Conocer la Fisiopatología de la
osteomielitis hematógena, traumática y
quirúrgica. 18.5. Saber diferenciar entre la
Osteomielitis aguda y crónica mediante estudios radiográficos
18.6. Considerar la osteomielitis como una urgencia quirúrgica.
18.7. Investigación bibliográfica sobre
los antibióticos más eficaces en el tratamiento.
mediante
diapositivas,
radiografías, o con equipo de
cómputo y/o Audiovisual.
Presentación de casos clínicos del
profesor
mostrando los
diferentes cambios de la
trama ósea en
radiografías de
pacientes que
presentaron esta
patología. Valoración
interactiva de
estudios
radiográficos de
pacientes con
osteomielitis. Mostrar casos
clínicos son su
evolución de
fracturas
expuestas y cerradas; y su
relación con el
tratamiento
quirúrgico con
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 946
SESIÓN (HRS)
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGDO
10 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACIÓN
C
HP
A
HD
AP
implantes. 2 TEMA 19.
TUBERCULOSIS (Tb)
OSTEOARTICULAR. (Tb osteoarticular)
Consideraciones generales y especiales de la infección tuberculosa
en el humano. Características fisiopatológicas de la afección tuberculosa a los huesos y a
las articulaciones. Conocimiento del tratamiento de la
Tb en general y de la Tb.
osteoarticular en particular.
19.1. Revisión crítica de las características del bacilo de Koch; su
hábitat y caracteres infecciosos en el animal y en el humano.
19.2. Revisión del BAAR y su aspecto epidemiológico así como las vías de
infección al organismo. 19.3. Conocer la Fisiopatología y daños histológicos que el germen ocasiona a
nivel osteoarticular 19.4. Reconocimiento del Tb articular
por estudios clínicos y paraclínicos, en los diferentes sitios: Sinovial, Vertebral
o Mal de Pott. 19.5. Revisión del tratamiento médico
del Tb en general y la Tb
osteoarticular en particular.
Investigación
documental. Exposición teórica del tema de Tb
osteoarticular por un equipo de
alumnos previamente
designado, mediante diapositivas,
radiografías, o con equipo de
cómputo y/o
Audiovisual.
Presentación de
casos clínicos del
profesor mostrando los
diferentes
cambios de la
trama ósea en
radiografías de
pacientes que presentaron esta
patología.
Valoración
interactiva de
estudios
radiográficos de pacientes con Tb
osteoarticular.
2 TEMA 20. 20.1. Revisión crítica de las Investigación Exposición teórica
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 947
SESIÓN (HRS)
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGDO
10 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACIÓN
C
HP
A
HD
AP
PIOARTRITIS: ARTRITIS PIÓGENA O INFECCIÓN ARTICULAR.
Consideraciones generales y
especiales de la infección articular en
el humano.
Fisiopatología de la pioartritis.
Conocimiento del tratamiento de la infección articular
características de las bacterias que
atacan las articulaciones; su hábitat y
caracteres infecciosos en el animal y en el humano.
20.2. Revisión de su aspecto epidemiológico y las vías de infección
al organismo. 20.3. Conocer la fisiopatología y daños
histológicos que los gérmenes
ocasiona a nivel osteoarticular
20.4. Reconocimiento de la infección articular por estudios clínicos y
paraclínicos, en los diferentes tipos de
articulaciones. 20.5. Revisión del
tratamiento m édico y quirúrgico de
la artritis piógena.
bibliográfica y
documental. del tema de infección articular
por un equipo de
alumnos
previamente
designado,
mediante diapositivas,
radiografías, o
con equipo de
cómputo y/o
Audiovisual.
Presentación de casos clínicos del
profesor mostrando los
diferentes
cambios de la trama ósea en
radiografías de
pacientes que
presentaron esta
patología.
Valoración interactiva de
estudios
radiográficos de
pacientes con
artritis piógena
4 TEMA 21.
LESIONES TRAUMÁTICAS EN LOS NIÑOS.
21.1. Revisión anatómica de los huesos de los niños y la importancia de la
presencia de las placas de crecimiento.
Investigación documental y
bibliográfica.
Exposición teórica del tema por un
equipo de
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 948
SESIÓN (HRS)
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGDO
10 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACIÓN
C
HP
A
HD
AP
Concepto de placa fijaría (Fisis) y su
respuesta al traumatismo en los
huesos de los niños.
Edad de cierre de los distintos núcleos de crecimiento y su
importancia en las fracturas fisarias.
Respuesta osteogénica en las
fracturas de los niños.
Epidemiología de las fracturas en los niños.
Lesiones en el parto y parálisis obstétricas.
(Fisis)
21.2. Identificación radiológica de los
cartílagos de crecimiento.
21.3. Identificar las fracturas de la
diáfisis, metáfisis y epífisis en los niños.
21.4. Investigar la epidemiología de las
fracturas de los distintos huesos en los niños, haciendo notar los porcentajes
con cada hueso que se ve afectado.
21.5. Desarrollo del concepto
consolidación y remodelación ósea en las fracturas pediátricas.
21.6. Investigar el proceso de
remodelación ósea en los niños fracturados.
21.7. Investigar las lesiones óseas y obstétricas en el parto.
alumnos
previamente
designado. Audiovisual en
diapositivas, radiografías, o
con equipo de cómputo.
Presentación de diapositivas y
radiografías con diferentes tipos de
fracturas y
lesiones fisarias en los niños.
Presentación esquemática de la
clasificación de las lesiones según
Salter y Harris.
Presentación de
videos de los
mecanismos de
producción de fracturas y
tratamiento de las
mismas para ver
la remodelación en la reparación
ósea de los niños
Investigar las lesiones óseas en
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 949
SESIÓN (HRS)
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGDO
10 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACIÓN
C
HP
A
HD
AP
el parto. Investigar
las lesiones
nerviosas en el parto: Erb-
Duchenne y Klumpke.
4 TEMA 22.
LUXACIONES y LESIONES
LIGAMENTARIAS. Definición del término.
Epidemiología de las Luxaciones frecuentes.
-Acromioclavicular -Recidivante de hombro
(glenohumeral)
-Del codo
-Del semilunar
-De las falanges de la mano
-De la cadera
Lesión de ligamentos: de la rodilla y del tobillo.
22.1. Definición de Luxación y Revisión
anatómica y fisiológica de los distintos tipos de articulaciones. Diartrodias,
Anfiartrosis y sinartrosis.
22.2. Identificación radiológica de las articulaciones normales
22.3. Investigar la epidemiología de las
luxaciones. 22.4. Analizar la reducción de las
luxaciones mediante maniobras externas o mediante intervención
quirúrgica
22.5. Análisis crítico de la luxación del
hombro y su manejo conservador y quirúrgico.
22.6. Análisis de la luxación de cadera
y la necrosis isquémica de la cabeza
femoral. 22.7. Revisión crítica de la lesión de
ligamentos de rodilla y tobillo en los deportes.
Investigación
bibliográfica y documental
Exposición teórica
del tema por un equipo de
alumnos
previamente designado.
Audiovisual en diapositivas,
radiografías, o con equipo de
cómputo. Presentación de
diapositivas y radiografías con
diferentes tipos luxaciones.
Discusión crítica y revisión de las
luxaciones de las
distintas
articulaciones.
2
TEMA 23 .
PIE EQUINO VARO CONGÉNITO (PEVC).
Conocimiento anatómico, histológico y embriológico del feto humano.
23.1. Discusión de los concepto de
displasia, congénito y hereditario
23.2. Conocer las alteraciones congénitas de: Pie equino varo, (PEVC,
PIE BOT, pie zambo)
Investigación
bibliográfica y
documental
Exposición teórica
de los temas las
alteraciones
congénitas de: PEVC, PIE BOT,
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 950
SESIÓN (HRS)
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGDO
10 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACIÓN
C
HP
A
HD
AP
Cambios que se generan en el
desarrollo intrauterino del embrión.
Hipótesis de la etiología del PEVC Conocimiento de la epidemiología del
pie equino varo, (PEVC, PIE BOT, pie zambo),
Tratamiento conservador con yesos correctores secuenciales y seriados.
Tratamiento quirúrgico y secuelas
23.3. Epidemiología hipótesis y teorías
de la etiología del pie equino varo
congénito. 23.4. Precisar los signos clínicos y
radiográficos del PEVC.
23.5. Investigar las técnicas de
tratamiento; conservador y quirúrgico con sus ventajas y desventajas.
24.6. Descripción básica de las
técnicas quirúrgicas usadas en el PEVC.
pie zambo) por un
equipo de
alumnos previamente
designado,
mediante
diapositivas,
radiografías, o con equipo de
cómputo y/o
Audiovisual.
Presentación de
casos clínicos del profesor
mostrando los
diferentes
cambios
anatómicos y
radiográficos. Valoración
interactiva de
estudios
radiográficos de
pacientes con
PEVC.
2
TEMA 24.
LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA O DISPLASIA
ACETABULAR CONGÉNITA (LCC).
Conocimiento anatómico, histológico y embriológico del feto humano.
Cambios que se generan en el
24.1. Discusión de los conceptos de displasia, congénita y hereditaria.
24.2. Conocer las alteraciones congénitas de la Luxación congénita de
cadera (LCC, o Displasia acetabular congénita)
24.3. Epidemiología hipótesis y teorías
Investigación
bibliográfica y
documental
Exposición teórica de los temas las
alteraciones
congénitas en general y de la
LCC, en particular
por un equipo de
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 951
SESIÓN (HRS)
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGDO
10 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACIÓN
C
HP
A
HD
AP
desarrollo intrauterino del embrión.
Conocimiento de las hipótesis de su
etiología. Conocimiento de la epidemiología de
la displasia acetabular congénita o
Luxación congénita de cadera (LCC).
Semiología y Radiología del Recién nacido con LCC.
Tratamiento conservador y quirúrgico.
de la etiología de la LCC.
24.4. Precisar los signos radiográficos
de cada uno de estos padecimientos.
24.5. Semiología: Signos del pistón, de Barton, del resalte, de Galeazzi.
24.6. Radiología: Cuadrantes de Putti,
Línea de Hilgenreiner, Línea de
Shenton, Línea de Perkin
24.7. Investigar las técnicas de tratamiento conservador y quirúrgico
con sus ventajas y desventajas. 27.8. Descripción básica de las
técnicas quirúrgicas usadas en este padecimiento.
alumnos
previamente
designado, mediante
diapositivas, radiografías, o
con equipo de cómputo y/o
Audiovisual. Presentación de
casos clínicos del profesor
mostrando los
diferentes
cambios
anatómicos y
radiográficos. Valoración
interactiva de
estudios
radiográficos de
pacientes con LCC.
2
TEMA 25. ESCOLIOSIS CONGÉNITA.
Conocimiento anatómico, histológico
y embriológico del feto humano. Cambios que se generan en el
desarrollo intrauterino del embrión. Conocimiento de las causas de la
Escoliosis congénita: -hemivértebras,
25.1. Discusión de los términos de: displasia, congénita y hereditaria
25.2. Conocer las alteraciones
congénitas en la escoliosis: barras
vertebrales hemivértebras,
25.3. Epidemiología hipótesis y teorías de la etiología de estos padecimientos.
25.4. Precisar los signos clínicos y
radiográficos
Investigación bibliográfica y
documental.
Exposición teórica de la Escoliosis
congénita por un equipo de
alumnos
previamente
designado, mediante
diapositivas,
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 952
SESIÓN (HRS)
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGDO
10 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACIÓN
C
HP
A
HD
AP
-barras vertebrales.
Conocimiento del cuadro clínico y
signos radiográficos de la Escoliosis.
Investigación de los métodos de
Tratamiento conservador y quirúrgico de la escoliosis
congénita.
25.5. Investigar las técnicas de
tratamiento; conservador y quirúrgico
con sus ventajas y desventajas. 25.6. Descripción básica de las
técnicas quirúrgicas.
radiografías, o con equipo de
cómputo y/o
Audiovisual.
Presentación de
casos clínicos del
profesor mostrando los
diferentes
cambios
anatómicos,
clínicos y
radiográficos. Valoración
interactiva de
estudios
radiográficos de
pacientes con
Escoliosis congénita
2
TEMA 26.
EPIFISITIS JUVENIL.
Osteocondritis frecuentes:
Enfermedad de Shewermann,
Leg-Calvé-Phertes, Enfermedad de Osgood-Schlatter
Enfemedad de Sever.
26.1. Definición de Epifisitis y osteocondritis
26.2. Investigar los epónimos de las distintas osteocondritis.
26.3. Epidemiología hipótesis y teorías de la etiología de estos padecimientos.
26.4. Precisar los signos clínicos y radiográficos de cada uno de estos
padecimientos.
26.5. Investigar las técnicas de tratamiento conservador y quirúrgico.
26.6. Descripción básica del
Investigación
bibliográfica y documental.
Exposición teórica
de los temas de epifisitis juvenil
por un equipo de alumnos
previamente
designado,
mediante diapositivas,
radiografías, o
con equipo de
cómputo y/o
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 953
SESIÓN (HRS)
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGDO
10 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACIÓN
C
HP
A
HD
AP
tratamiento conservador y algunas
técnicas quirúrgicas. Audiovisual.
Presentación de
casos clínicos del
profesor
mostrando los
diferentes
cambios anatómicos y
radiográficos.
Valoración
interactiva de
estudios
radiográficos de pacientes con
problemas de
osteocondritis.
3 TEMA 27.
GENERALIDADES SOBRE LOS
TUMORES ÓSEOS DEL SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO.
Conocimiento de la histología y anatomía patológica de las células
óseas con metaplasia. Conocimiento, Diagnóstico y
tratamiento:
-De los tumores óseos benignos más
frecuentes: Osteomas,
Osteocondromas, Quistes (óseo solitario, óseo aneurismático).
-De los tumores óseos malignos más
frecuentes: Osteosarcoma, Tumor de Ewing y
27.1. Definición y clasificación de los
tumores de estirpe cartilaginosa, osteogénica y hematopoyética.
27.2. Conocimiento e identificación de los tejidos óseos con malignidad, tanto
en los cambios histológicos, clínicos y radiográficos.
27.3. Conocimiento, Diagnóstico y
tratamiento:
-De los tumores óseos benignos más
frecuentes: Osteomas, Osteocondromas, Quistes (óseo
solitario, óseo aneurismático).
-De los tumores óseos malignos más frecuentes:
Osteosarcoma, Tumor de Ewing y
Investigación
bibliográfica y documental.
Exposición teórica
del tema de la temática general
sobre los tumores óseos, por un
equipo de alumnos
previamente
designado,
mediante
diapositivas,
radiografías, o con equipo de
cómputo y/o
Audiovisual.
Presentación de
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 954
SESIÓN (HRS)
CONTENIDO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ACTIVIDADES
DE APRENDIZAJE
(APRENDIZAJE
AUTODIRIGDO
10 HORAS)
TÉCNICA DIDÁCTICA
EVALUACIÓN
C
HP
A
HD
AP
Mieloma. Mieloma.
27.4. Identificar los sitios más
frecuentes de localización de los
distintos tumores óseos.
casos clínicos del
profesor
mostrando la importancia que
hay en la interpretación de
los estudios radiográficos
previa a la intervención
quirúrgica.
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 955
BIBLIOGRAFIA PRIMARIA
Campbell. Cirugia Ortopedica I-VIII. 1° ed. Editorial Marban; 2013.
Silberman, Varona. Ortopedia y Traumatologia. 3° ed. Editorial Panamericana; 2010.
Salter. Trastornos y Lesiones del Sistema Musculo Esquelético. 3° ed. Editorial Masson; 2000.
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 956
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA
Astron, Ortopedia y Traumatología, Ed. Salvat, 2001
Thomas P Rüedi. AO Principles of Fracture Management. 2° ed. AO Foundation; 2007.
Pedroza. Diagnóstico por Imagen, Compendio de Radiología Clínica. 14° ed. Editorial Mc Graw-Hill Interamerican; 2001.
John H Klippel, Arthritis Fundation (Atlanta), el al. Principios de Enfermedades Reumáticas. México: Intersistemas; Atlanta, Georgia: Arthritis
Fundation; 2007.
Hans U. Debrunner. Diagnostico Ortopédico. Raussel; 1994.
Watson-Jones, JN Wilson. Fracturas y Heridas Articulares. 3° ed; 1980.
Ginnestras N. Trastornos del Pie: Tratamiento Médico-Quirúrgico. Salvat; 1983.
De Palma A, Rothman RH. Disco Intervertebral. Jims; 1971.
Mihran O Tachdjian. Ortopedia Clínica y Pediátrica. 3° ed. Médica Panamericana; 1999.
De Palma A. Cirugía de hombro. Buenos Aires; 1985.
Philip Wiles. Fracturas, luxaciones y esguince. Manual Moderno; 1995.
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA QUIRÚRGICA II QUINTO AÑO PÁGINA | 957
REVISTAS DE ORTOPEDIA y TRAUMATOLOGÍA
1. - The Journal of Bone and Joint Surgery
Selección de Artículos en Español para Latinoamérica. Editor: España
Prof. Luis Fernández Portal Catedrático de Traumatología y Cirugía Ortopédica. Universidad Complutense , Madrid, España. Website: jbjs.org.uk
ARTÍCULOS DE ORTOPEDIA y TRAUMATOLOGÍA
1.- HERNANDEZ-GUTIERREZ, PATRICIA, GRIFE-COROMINA, ALEJANDRO and GARZA-ESTRADA, VÍCTOR A. DE LA. Scales to evaluate mortality
of patients with trauma and adult respiratory distress syndrome. Salud pública Méx, May/June 1997, vol.39, no.3, p.201-206. ISSN 0036-
3634.