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PROCEOS ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE CISTITIS
UNIVERSIDAD DEL PAPALOAPAN
CAMPUS TUXTEPEC
ÍNDICE
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
ENFERMERIA VII
PROCESO ENFERMERO: CISTITIS.
PROFESOR INVESTIGADOR:
L. E. ROSALBA MOYA SUAREZ.
ALUMNOS:
SARA CRUZ VAZQUEZ.
6° “E”
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Introducción
Justificación
Objetivos de trabajo
Marco teórico
Metodología del proceso de atención de enfermería.
Valoración de enfermería.
Diagnóstico de enfermería.
Planeación.
Ejecución.
Evaluación.
Conclusiones
Glosario
Bibliografía.
INTRODUCCIÓN
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El proceso de atención de enfermería (PAE) es un método sistematizado en el cual se
brindan los cuidados humanistas al paciente centrado en uno de los objetivos de forma
eficiente ya que es importante la elaboración del proceso de enfermería para identificar
problemas de salud que puedan afectar al paciente ya que la mayoría de las
complicaciones y daños pueden ser prevenidos detectados y tratados con éxito si el
personal de enfermería está atento nuestro Proceso de Atención de Enfermería está
basado en el modelo teórico de Mary Gordon que valora al ser humano por patrones
funcionales que son las necesidades que tiene el mismo nuestra misión como futuros
licenciados en enfermería se centra en los los cuidados de enfermería basados en las
necesidades y respuestas humanas del individuo con el propósito de prestar cuidados,
que sean de calidad. En base al padecimiento del paciente se realizan previas
valoraciones subjetivas En base a dichas necesidades se realizan los diagnósticosemitidos por la NANDA NOC Y NIC y así mismo elaboramos los planes de cuidados
correspondientes mostrando así también la evolución que tuvo el paciente gracias a
intervenciones dependientes e interdependientes. Con el objetivo de lograr una mejora
en el estado de salud del paciente. Como futuros Licenciados en enfermería debemos
actuar en base a nuestros valores éticos y filosóficos ya que estos reflejan la calidad
moral que tenemos. También debemos de contar con un amplio conocimiento de lo que
vamos a tratar para así poder plantear un juicio crítico que beneficie al paciente.
JUSTIFICACIÓN
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El motivo de la realización de este Proceso de Atención de Enfermería es con el fin de
fortalecer los conocimientos previamente adquiridos, y así obtener una base en cuanto
al conocimiento y experiencia en la realización del P.A.E para poder brindar un
cuidados humanistas de manera integral, gracias a una previa valoración y por medio
de esta elaborar los diagnósticos de enfermería los cuales serán nuestra base para
elaborar un plan de cuidados y brindar calidad en los mismos y que en el paciente se
refleje un grado de satisfacción óptimo. También el elaborar un PAE nos permite crecer
como profesionales de la salud.
OBJETIVOS DE TRABAJO
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General:
Realizar un Proceso de Atención de Enfermería que nos permita facilitar una mejor
atención directa y completa, impulsando, conservando y orientando la importancia de
proporcionar cuidados de enfermería de calidad para contribuir a mejorar el estado de
salud del paciente.
Específicos:
• Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente.
• Identificar y conocer la fisiopatología del paciente.
• Elaborar diagnósticos de la NANDA
• Establecer planes de cuidados de enfermería adecuados a su estado y patología
en base a los diagnósticos emitidos por la NANDA NOC Y NIC buscandoprimordialmente que el paciente logre la mejoría de su estado.
• Evaluar el resultado de las intervenciones.
MARCO TEÓRICO
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ANATOMIA DEL APARATO URINARIO
El aparato urinario normal está compuesto por
dos riñones, dos uréteres, una vejiga y una
uretra. El tracto urinario es esencialmente igual
en el hombre que en la mujer, excepto por lo
que se refiere a la uretra. La función del
aparato urinario es la de mantener el balance
de fluidos y electrólitos, mediante la excreción
de agua y varios productos de desecho. Un
cierto número de sustancias son conservadas en el organismo por su reabsorción en el
riñón. Otras son excretadas y el producto final, la orina, es liberada hacia el sistema
colector correspondiente.
FISIOPATOLOGÍA
La cistitis se define como cualquier condición
inflamatoria aguda o crónica que afecta la vejiga
urinaria, en presencia o ausencia de patología
urinaria adyacente .se trata de la infección urinaria
más frecuente y ocupa el segundo lugar dentro dela patología infecciosa después de las infecciones
respiratorias .Su incidencia es máxima en la mujer
en edad fértil en relación con la actividad sexual.
Aunque su morbilidad es elevada, la mortalidad secundaria a cuadro séptico es rara. Su
severidad depende del germen responsable, virulencia y de la reacción inmunológica
del paciente.
Etiología
Aproximadamente el 85 % de la cistitis son causadas por cinco gérmenes entre ellos
Echerichia coli, S. Saprophyticus, P. Miralabis, Klebsiella Spp, Enterococo, Bacilos no
fermentadores, Grampositivos y levaduras.
Factores de riesgo
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El estrechamiento (estenosis) de la uretra.
Cuerpos extraños en la uretra.
Cálculos vesicales.
En el hombre: la dilatación de la próstata.
Malformaciones congénitas en las vías urinarias.
Un tumor en la vejiga y en la uretra.
Sintomatología
Quemazón durante la micción y la sensación de tener que presionar contra algo que
opone resistencia.
Polaquiuria
Sensación permanente de deseo miccional Dolor en la parte inferior del abdomen, que se produce por la contracción espástica
de la vejiga durante la micción.
Orina turbia o con sangre, la cual puede tener un olor fuerte o fétido
Febrícula
Dolor o ardor al orinar
Presión o calambres en la parte baja del abdomen.
Diagnostico
Un análisis de orina puede revelar presencia de glóbulos rojos (GR) y algunos glóbulos
blancos (GB). Se puede hacer un análisis microscópico de la orina por parte de un
patólogo para buscar células cancerosas. Un urocultivo (muestra limpia) se hace para
buscar una infección bacteriana. Se puede hacer una cistoscopia (utilización de un
instrumento con luz para observar el interior de la vejiga) si usted tiene:
Síntomas relacionados con radioterapia o quimioterapia Síntomas que no mejoran con tratamiento
Sangre en la orina
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Tratamiento
El tratamiento para las infecciones de orina es complejo y puede no dar resultados
inmediatos. Por eso, puede incluir desde la prescripción de distintos tipo de
fármacos a la planificación de cambios en la dieta. Otras medidas complementarias
son la terapia física para trabajar el fortalecimiento de la vejiga y la actividad física
moderada. En el caso de que se trate de una infección vesical simple, suele
recomendarse tomar antibióticos administrados por vía oral para evitar que la
infección se expanda a la zona renal. El tratamiento suele prolongarse durante 3
días en el caso de las mujeres y entre 7 y 14 para los hombres. En caso de
presentar complicaciones (tales como una gestación avanzada o diabetes), deberán
tomarse antibióticos durante al menos una semana. El facultativo puede prescribir
también fármacos para aliviar el dolor al miccionar, así como la sensación deurgencia ante dicho proceso. El clorhidrato de fenazopiridina es el más habitual.
METODOLOGÍA DEL PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA
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RESUMEN CLÍNICO DE VALORACIÓN
METODOLOGÍA DEL PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA
RESUMEN CLÍNICO DE VALORACIÓN
Paciente femenina Claudia Álvarez García de 32 años de edad, quecon domicilio en Tuxtepec Oaxaca acude a consulta externa .Refierepresentar sensaciones constantes de deseo de miccionar,(polaquiuria), nicturia, disuria, poliuria, manifiesta que su orina es decolor ámbar, con olor maloliente (piuria), aproximadamente micciona720 ml al día.
Dato: la paciente refiere, hace 3 meses con los mismos datos clínicos,fue tratada por su médico familiar y hace 2 semanas también refirió lamisma sintomatología ardor al orinar.
Exploración física: paciente consciente cooperadora, orientada en sus3 esferas, piel pálida, peso de 61 kg, talla de 1.59, presión arterial de110/70 mm de Hg, frecuencia cardiaca de 80, frecuencia respiratoriade 20 rpm, pulso 59 ppm.
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RESUMEN CLINICO POR DOMINIOS
Dominio 1: Promoción de la salud.
La paciente por lo general cuida de su salud, cada vez que se sientemal inmediatamente acude al médico comenta que no se auto médicapor lo tanto su estado de higiene personal es muy buena nosmenciona que su hogar lo asea todos los días.
Dominio 2: Nutrición
Se encuentra con palidez de tegumentos presentando caries dentalnos comunica haber tenido una pérdida de peso de 1 kg en una
semana su alimentación es dieta normal, entre los alimentosacostumbrados para su consumo se encuentran productos de origenanimal acompañado con leguminosas, por la mañana acostumbradesayunar cereales, alrededor de 250 gramos diarios, su consumo delíquidos se limita mayormente a refrescos, con cantidad insuficiente;un litro al día. No tiene restricciones dietéticas.
Dominio 3: Eliminación
Su patrón de eliminación se encuentra alterado ya que por lo regular,su orina es de color ámbar, con olor maloliente, aproximadamentemicciona 720 ml al día. Refiere sentir mucha disuria, poliuria,polaquiuria y piuria. Sus heces son de color marrón, consistenciablanda, con forma cilíndrica, evacua aproximadamente 40 gramos aldía, las heces presentan una cantidad minina de moco.
Dominio 4: Actividad / Reposo.
No presenta alteraciones en este dominio
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Dominio 5: Percepción /cogniciónPaciente consciente, cooperadora, orientada en sus 3 esferas sinalteración de los sentidos. En su habla es no presenta problemas odificultad. Reconoce la ubicación y el lugar donde está.
Dominio 6: autopercepción
Participa en su autocuidado, no muestra expresiones negativas sobre
su misma persona. Su imagen corporal es aceptable y su estado deánimo es bueno, aunque refiere estar preocupada.
Dominio 7: Rol/ relaciones
La paciente se encuentra soltera, se desempeña como profesora enuna escuela primaria Vive con sus hermanos y padres. No presentaproblemas de alcoholismo o drogadicción. No tiene conflictos
familiares. La paciente dice tener buenas amistades, buena relacióncon la gente.
Dominio 8: Sexualidad
No manifiesta problemas sexuales, satisfacción sexual efectiva.
Dominio 9 Afrontamiento y tolerancia al estrés
La paciente indica tener gran preocupación por su enfermedad, seencuentra muy irritada porque dice tener molestias al realizar susnecesidades .
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Dominio 10 principios vitales
La paciente indica gustos por la música y la danza. Profesa la religióncatólica al igual que su familia y cree firmemente en su guía espiritualno refiere problemas al tomar decisiones.
Dominio 11 seguridad protección
Presenta constantes sensaciones de deseo de miccionar siente
mucho ardor y despide mal olor al miccionar.
Dominio 12 confort
Es incómodo para ella la necesidad urgente y frecuente de orinar.
Dominio 13 crecimiento y desarrollo
Sin ninguna alteración aparente adecuado peso y talla.
RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO
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DOMINIO CLASE DATOS
OBJETIVOS
DATOS
SUBJETIVOS
DX. DE ENF. TIPO D
DX.
Dominio 3Eliminación e
/ intercambio.
Etiqueta Dx
Deterioro de
la eliminaciónurinaria(00016)
Clase 1 Funciónurinaria
• Disuria• Nicturia
• Escozoren lamicción.
• Urgenciaurinaria
• Frecuentes ganas de
miccionar.
Deterioro de laeliminaciónurinariamanifestad,con dolor alorinar (disuria)aumento en lafrecuencia de
orina, yurgenciaurinaria.
RIESGO
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Segundo.ESPECIALIDAD:
UrgenciasPLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA EL PACIENTE
CON CISTITISDOMINIO 3: Eliminación e intercambioCLASE 1: Función urinaria
RESULTADOS (NOC)
INDICADORESESCALA DEMEDICIÒN
PUNTUACIÒDIANADIAGNOSTICO DE ENFERMER A
(ED. FR.CD.)DOMINIO:II Saludfisiológica.
CLASE: FEliminación
ETIQUETA DIAGNOSTICA:Deterioro de la eliminación urinaria(00016)
FACTORES RELACIONADOSInfección del tracto urinario
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:Disuria.
Nicturia.
Frecuencia.
Eliminación urinaria:(0503)
050330Quemazón al
orinar.050331 Micciónfrecuente
050333 Nicturia
1.- Gravemente
comprometido
2.Sustancialmente
comprometido
3.Moderadamente
comprometido
4.- Levemente
comprometido
5.-No
comprometido
Mantener: 2Aumentar:
Mantener: 2Aumentar:
Mantener: 2Aumentar:
Mantener: 2Aumentar:
Mantener: 8Aumentar: 1
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) Manejo de la eliminación urinaria (15090 )CAMPO: 1 FisiológicoBásico.
CLASE: B Control de laeliminación
CAMPO:1 FisiológicoBásico.
CLASE: B Control de la eliminación
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE:
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ACTIVIDADES:
Controlar la eliminación urinaria incluyendo lafrecuencia, consistencia, olor, volumen y color.
Explicar al paciente los signos y síntomas de lainfección del tracto urinario.
Obtener muestra para el análisis de orina
ACTIVIDADES.
Remitir al médico si se producen signos y síntomas de infección deltracto urinario
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:1.-NANDA 1 Diagnósticos enfermeros. Definición y clasificación 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid España 20102 Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificación de los resultados de enfermería (NOC) 3ª. Edición. Editorial Elsevier-Mosby. Madrid España 20083.-McCloskey D.j,Bulechek G. M. Clasificación de los resultados de enfermería (NiC) 4ª. Edición. Editorial Elsevier- Mosby.Madrid España 2007ELABORADO: Equipo 1 ASESOR: FECHA DE ELABORACIÓN: 27 de Marzo del 20
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CONCLUSIÓN
Al concluir con dicho tema pude amplia mis conocimientos sobre la cistitis desde las
principales causas, sus signos y síntomas, las complicaciones y el tratamiento de estaenfermedad. Gracias a estos conocimientos los alumnos de la licenciatura en
enfermería podrán llevarlo a cabo a la práctica y sobre todo optar por las principales
acciones o intervenciones a realizar en pacientes que sufren de esta patología. Ya que
conociendo bien los signos y síntomas se puede ayudar al paciente a contribuir a su
recuperación y es de importancia debido a lo común que es entre la población.
Este trabajo ayudó a reforzar más mis conocimientos acerca del tema así también
como identificar las deficiencias de ellos en relación al tema. Se pudo llegar a conocerlo importante que es cuidar nuestra salud, ya que como futuros profesionales en el área
de la salud, para poder promocionarla primeramente lo debemos de poner en práctica
nosotros y posteriormente aplicarlo, solo así se puede llegar a ser una buena promoción
a la salud y prevenir estas enfermedades.
GLOSARIO
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Fascia de Gerota: Recubrimiento fibroso del tejido que rodea el riñón
Ganglios paraaórticos: Son un grupo numeroso de 40 a 50 ganglios linfáticos,
dispuestos de manera discontinua alrededor de la aorta abdominal.
Cápsula de Bowman: Es la unidad renal en forma de esfera hueca en la que se realizael filtrado de las sustancias que se van a excretar.
Nefrona (también nefrón): Es una unidad estructural y funcional básica del riñón,
responsable de la purificación de la sangre.
Asa de Henle: Es un tubo con forma de horquilla (similar a la letra "U") ubicado en las
nefronas.
Eicosanoides: Se trata de un grupo de compuestos derivados del ácido
araquidónico.
Eritropoyetina: Esta sustancia que actúa sobre células precursoras de la serie roja en
la médula ósea.
Calcitriol : Es uno de los metabolitos activos más importantes de la vitamina D3.
Polaquiuria: Signo urinario, componente del síndrome miccional, caracterizado por el
aumento del número de micciones
Piuria:
Presencia de glóbulos de pus en la orina, procedentes de la transformación de
los leucocitos; se suele asociar a una infección.
BIBLIOGRAFíA
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http://www.carloshaya.net/biblioteca/contenidos/docs/nefrologia/predialisis/pacodiez.
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000526.htm
Anatomía Humana de Rouvière y Delmas (3 tomos)
Anatomía Humana de Latarjet y Ruíz Liard (2tomos)
Enfermería quirúrgica II
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