CCENTROENTRO NNACIONALACIONAL DEDE SSANIDADANIDAD AAMBIENTALMBIENTAL
Procedimientos para la toma de muestra de bioaeroso les en el contexto de un ataque bioterrorista:
proyecto IB-BIOALERTNETSánchez Íñigo F.J., Galán Madruga D., Díaz López G. , Fernández Patier R., Cañavate Cañavate C.Sánchez Íñigo F.J., Galán Madruga D., Díaz López G. , Fernández Patier R., Cañavate Cañavate C.
Dr. Fco. Javier Sánchez Íñ[email protected]
Proyecto cofinanciado por el Programa de Prevención y Lucha contra la Delincuencia (ISEC) de la Unión Europea (Dirección General de Asuntos de Interior) - Gran Ag reement No. HOME/2012/ISEC/AG/CBRN/4000003810
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1. INTRODUCCIÓN1.1 Bioterrorismo
1.2 RE-LAB
1.3 IB-BIOALERTNET
2. BIOAEROSOLES
ESQUEMA
3.2 Consideraciones previas a la toma de muestra
3.2.1 Calibración de equipos
3.2.2 Descontaminación de equipos
3.2.3 Manipulación y transporte de equipos
3.3 Consideraciones posteriores a la
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2. BIOAEROSOLES2.1 Definición
2.2 Toma de muestra de bioaerosoles
2.2.1 Bacterias y virus
2.2.2 Mohos
3. SITUACIÓN DE ALERTA SANITARIA3.1 Seguridad del tomador
3.3 Consideraciones posteriores a la toma de muestra
3.3.1 Tiempo, condiciones de conservación y transporte de la muestra
3.3.2 Recipientes de transporte
3.3.3 Descontaminación de equipos
3.3.4 Custodia y distribución
4. CONCLUSIONESProyecto cofinanciado por el Programa de Prevención y Lucha contra la Delincuencia (ISEC) de la Unión Europea
(Dirección General de Asuntos de Interior) - Gran Ag reement No. HOME/2012/ISEC/AG/CBRN/4000003810http://ib-bioalertnet.isciii.es/
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BIOTERRORISMOLiberación intencionada de microorganismos patógenos o de sus toxinas o sustancias dañinas contra la población con el propósito de generar enfermedad y muerte de la
misma, así como de animales y plantas.
1. INTRODUCCIÓN 1.1 BIOTERRORISMO
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En caso de amenaza biológica, es necesario establecer sistemas de alerta temprana y respuesta rápida que
aseguren una gestión efectiva frente a posibles daños a la salud pública.
1. INTRODUCCIÓN 1.2 RE-LAB
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En España en 2009 se crea la RE-LAB (Red Española de Laboratorios de Alerta Biológica) para aportar una
infraestructura científico-técnica de apoyo operacional al sistema nacional de conducción de crisis, con el objetivo de
dar una respuesta adecuada a estas amenazas.
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Pretende establecer una “Red Ibérica de laboratorios de alerta biológica” y fomentar entre
1. INTRODUCCIÓN 1.3 IB-BIOALERTNET
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Pretende establecer una “Red Ibérica de laboratorios de alerta biológica” y fomentar entre éstos el intercambio de información y tecnología así como la capacitación y normalización
de los procedimientos que permitan dar una respuesta rápida y eficaz frente a emergencias de tipo biológico.
• Desarrollo de procedimientos para la toma de muestra de microorganismos altamente patógenos en distintas matrices ambientales•Verificación de la operatividad de dichos procedimientos
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1. INTRODUCCIÓN 1.3 IB-BIOALERTNET
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Grupo Microorganismo AIRE AGUA SUELO
Bacterias
Bacillus anthracis ✓ ✓ ✓
Yersinia pestis
Clostridium botulinum ✓ ✓
Epidemiología NORMAL de los microorganismos patógen os incluidos en el proyecto
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Clostridium botulinum
Virus
Filovirus ? ? ?
Variola virus ✓
Orthopoxvirus ✓
Influenza A ✓
HongosHistoplasma capsulatum ✓ ✓
Coccidiodes immitis ✓ ✓
Protozoo Plasmodium falciparum
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1. INTRODUCCIÓN 1.3 IB-BIOALERTNET
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Posible epidemiología en casos de BIOTERRORISMO
Grupo Microorganismo AIRE AGUA SUELO
Bacterias
Bacillus anthracis ✓ ✓ ✓
Yersinia pestis ✓
Clostridium botulinum ✓ ✓ ✓
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Clostridium botulinum
Virus
Filovirus ✓? ✓? ?
Variola virus ✓
Orthopoxvirus ✓
Influenza A ✓
HongosHistoplasma capsulatum ✓ ✓
Coccidiodes immitis ✓ ✓
Protozoo Plasmodium falciparum
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BIOAEROSOLES
2. BIOAEROSOLES 2.1 Definición
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Partículas de origen biológico, en suspensión en el aire
(UNE-EN 13098:2000)
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2.2.1 Bacterias / virus
Independientemente del contexto (normal o de alerta sanitaria), la toma de muestra se realizará de igual modo
2. BIOAEROSOLES 2.2 Toma de muestra
2.2.2 Mohos
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Filtración Impactación en placa
Mecanismo : BorboteoCaudal: 1 m3 / hSoporte : Solución captadora (30 ml solución salina, 9 g/l NaCl)Período: 10 min – 60 min
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Caudal: 3 m3 / h
Soporte : Filtro gelatina/policarbonato
Período: 10 min – 24 h
Caudal: > 3 m3 / h
Soporte : Medios de cultivo en placa:- Agares: DG18, extracto de malta, patata y dextrosaPeríodo: 1 min – 10 min
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3. SITUACIÓN DE ALERTA SANITARIA 3.1 Seguridad
Legislación sobre protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo
LEGISLACIÓN EUROPEA LEGISLACIÓN NACIONAL
DIRECTIVA 90/679/CEE, DIRECTIVA 93/88/CEE, DIRECTIVA 95/30/CE, DIRECTIVA 97/65/CE, DIRECTIVA
97/59/CE, DIRECTIVA 2000/54/CE
REAL DECRETO 664/1997
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Clasificación de los microorganismos en función de s u peligrosidadGrupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4
Poco susceptible de provocar una enfermedad
en el ser humano
Puede causar enfermedad,pero es poco probable que
se propague a la colectividad, además de
existir tratamiento
Puede provocar una enfermedad grave y
supone un serio peligro, pero existen profilaxis y tratamientos eficaces
Causa una enfermedad grave y supone un serio
peligro, con alta probabilidad de
propagación y sin tratamiento
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EPISODIO DE ALERTA SANITARIA POR BIOTERRORISMO
3. SITUACIÓN DE ALERTA SANITARIA 3.1 Seguridad
DESCONOCIMIENTO DE LA NATURALEZA / PELIGROSIDAD DEL MICROORGANISMO CAUSANTE
SE CONSIDERARÁN SIEMPRE ALTAMENTE PATÓGENOS(agentes biológicos del grupo de riesgo 4 según Real Decreto 664/1997)
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SE PROVEERÁ AL PERSONAL ENCARGADO DE LA TOMA DE MUESTRA DE:
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▪ Máximas medidas de seguridad posibles- Trajes tipo 1-B, subtipos 1a ó 1b (UNE-EN 943-1:2003): trajes herméticos a gases y vapores.
Requieren de equipo de suministro de aire respirable (autónomo o semiautónomo). Trajes ligeramente presurizados.
▪ Máxima formación en prevención de riesgos- Medidas profilácticas disponibles- Procesos de vacunación (ventajas e inconvenientes). Si el trabajador opta
por la vacunación, se debe poner a disposición del trabajador la totalidad de vacunas eficaces frente a patógenos ambientales disponibles.
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3. SITUACIÓN DE ALERTA SANITARIA 3.2 Consideraciones previas a la toma de muestra
3.2.1- CALIBRACIÓN DE EQUIPOS▪ Objetivo: Asegurar la trazabilidad de las mediciones
- Calibración anual en caudal y tiempo en laboratorio acreditado por ENAC o EA (si no es posible, con trazabilidad a patrón nacional)
3.2.2 – CONTROL DE CALIDAD: VERIFICACIÓN
Previamente a tomar la muestra
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3.2.2 – CONTROL DE CALIDAD: VERIFICACIÓN▪ Objetivo: Asegurar que los equipos operan en al rango de calibración
- Siempre antes y después de cada campaña de toma de muestra
3.2.3 - DESCONTAMINACIÓN DE EQUIPOS- Todos los equipos implicados en la toma de muestra deben ser descontaminados
▪ Objetivo: Garantizar que los microorganismos captados sean producto de la toma de muestra▪ Tipos: Métodos físicos (esterilización por calor húmedo o seco)
Métodos químicos (esterilización por plasma de baja temperatura o por óxido de etileno)
3.2.4 - MANIPULACIÓN Y TRANSPORTE DE EQUIPOS AL EMPL AZAMIENTO DE TOMA- Se debe mantener la esterilidad e integridad de los soportes y equipos
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▪ Objetivo: Garantizar que los microorganismos captados sean producto de la toma de muestra
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3. SITUACIÓN DE ALERTA SANITARIA 3.3 Consideraciones posteriores a la toma de muestra
3.3.1 - TIEMPO, CONDICIONES DE CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE DE LAS MUESTRAS▪ Objetivo: Evitar la contaminación de la muestra y cualquier cambio químico, físico o biológico
- Tiempo: Las muestras deben ser procesadas en el laboratorio en un tiempo inferior a 24 h- Temperatura de conservación y transporte: Bacterias o Mohos� < 25 ºC, Virus� 3 ºC - 5 ºC
Una vez la muestra ha sido tomada
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3.3.2 - RECIPIENTES DE TRANSPORTE▪ Objetivo: Garantizar que la muestra no se contamina ni altera, a la vez que no
supone un riesgo ni para las personas ni para el medio- Mohos� Filtro en placas Petri / placas Petri, Bacterias y Virus� Borboteador cerrado- Contenedor (sistema de embalaje triple) para sustancias de categoría A (OMS)
3.3.3 - DESCONTAMINACIÓN DE EQUIPOS Y TRAJES▪ Objetivo: Destruir los posibles microorganismos patógenos presentes▪ Tipos: Esterilización (física o química). Para los trajes, se realiza
previamente una intensa desinfección utilizando hipoclorito sódico, etanol o alcohol isopropílico como agentes desinfectantes.
3.3.4 - CUSTODIA Y DISTRIBUCIÓN▪ Objetivo: Garantizar la integridad de las muestras
- Todas las etapas deben estar documentadas y registradas
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ES NECESARIO SEGUIR TRABAJANDO PARA MEJORAR ASPECTO S QUE CONDUZCAN A UNA TOMA DE MUESTRA SEGURA, EFICAZ Y RÁ PIDA
4. CONCLUSIONES
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- Es necesario uniformizar aspectos previos y posteriores a la toma de muestra (limpieza y desinfección de equipos, condiciones de conservación y transporte, etc.).
- Es necesario uniformizar procedimientos para la toma de muestra de microorganismos aerotransportados, dada la falta de consenso existente, especialmente para virus.
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GRUPO DE TRABAJO DEL C.N.S.A. EN EL PROYECTO IB -BIOALERTNET
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GRUPO DE TRABAJO DEL C.N.S.A. EN EL PROYECTO IB -BIOALERTNET
• Investigador principal (subproyecto CNSA)Dr. David Galán Madruga
• CoordinadoraGema Díaz López
• Procedimiento para toma de muestra de bioaerosolesDr. Fco. Javier Sánchez Íñigo, Dr. David Galán Madru ga y Dra. Rosalía Fernández Patier
• Procedimientos para toma de muestras acuáticas y sólidasDr. Fco. Javier Sánchez Íñigo y Dra. Sonia Aguayo Ba lsas
• Sistema de Garantía de CalidadMiguel Ángel Lucena Lozano y Dr. Fco. Javier Sánchez Íñigo
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