Prevención y tratamiento de Ulceras por presión
UNIVERSIDAD AMERICANA DE COMERCIO E INFORMATICA
L.E. LINALOHE LOPEZ MALDONADO
E.L.E. Luis Raúl Valencia Alvarado
- Indicador:
- Método por medio del cual se promueve, conserva y restablece la integridad del tejido tegumentario.
- Este procedimiento se aplica a pacientes susceptibles de sufrir ulceras por presión
Prevención y tratamiento de Ulceras por presión
¿Por qué es importante el Tx de las Ulceras P.P?- Porque las ulceras P.P. suelen agravar el pronostico de los
pacientes, elevar el riesgo de infección y complicaciones. (esto puede prolongar la estancia del paciente)
Prevención y tratamiento de Ulceras por presión
¿Por qué para nosotros como institución es importante la prevención de Ulceras P.P? - Porque la OMS utiliza “la incidencia de las Ulceras P.P.” como un indicador para evaluar la calidad asistencial de un País.
Prevención y tratamiento de Ulceras por presión
- Ulcera por Presión-Este termino se designa a la destrucción de tejido que ocurre cuando se restringe la irrigación sanguínea en una zona, debido a presión excesiva o prolongada.
-
Prevención y tratamiento de Ulceras por presión
Las ulceras por presión son causadas por tres mecanismos:
1- Presión. Es la fuerza que se ejerce de manera perpendicular a la piel como consecuencia de un padecimiento grave que provoque inmovilidad
2- Fricción. Fuerza tangencial que actúa paralelamente a la piel y produce roces por movimientos o arrastres
3- Fuerza externa. Es la oclusión basculas causada por la presión y la fricción.
Prevención y tratamiento de Ulceras por presión
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Prevención y tratamiento de Ulceras por presión
Ya dentro de los mecanismos que producen las Ulceras P.P. se encuentran ciertos factores predisponente los cuales son:
- 1.- Los fisiopatológicos
- 2.- Derivados del Tx.
- 3.- Situacionales
- 4.- Del Desarrollo
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1.- Los fisiopatológicos: aparecen como consecuencia de diferentes problemas de salud: Edema, sequedad en la piel, falta de elasticidad)
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2.- Derivados del Tx.
Estos problemas son consecuencia de algunas terapéuticas o procedimientos diagnósticos: a) inmovilidad impuesta: Derivada de procedimientos terapéuticos (respiradores, catéteres, sondad y elementos de tracción)
b) Tratamientos o fármacos que tienen acción inmunosupresora: Radioterapia, corticoides y citostaticos.
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3.- Situacionales: Modificación de las condiciones personales, ambientales y de los hábitos:
a) Inmovilidad relacionada con dolor, fatiga y estrés
b) Arrugas en ropa de cama, camisón, pijama y objetos que ocasionen rozamiento.
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4.- Del DesarrolloSe desarrollan con el proceso de maduración:a) Lactantes padecen exantemas por pañal
b)Adulto mayor: por perdida de elasticidad de la piel, movilidad restringida y piel seca.
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El uso periódico de una escala de valoración de riesgo facilita la identificación de los pacientes propensas a desarrollar Ulcerar P.P.
Una de la mas utilizada es el índice de valoración de Norton el cual comprende 5 categorías que se valoran:
1- Estado general2- Estado mental3- Actividad4- Movilidad5- Incontinencia
Estado General
Estado Mental
Actividad Movilidad Conciencia
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Indicador
valorIndicador valo
rIndicador val
orIndicador val
orIndicador valo
r
Bueno 4 Alerta 4 Camina solo
4 Total, bien 4 No incontin
ente
4
Débil 3 Apático 3 Con Ayuda 3 Ligeramente limitada
3 Ocasional
3
Malo 2 Confuso 2 Silla de ruedas
2 Muy limitada
2 Incontinencia
urinaria o fecal
2
Muy Malo
1 Estupor 1 En cama 1 Inmóvil 1 Doble incontin
encia
1
Marco LegalLa ley general de salud establece en los sig. Art. La responsabilidad del personal que participa en la atención medica.
Art. 32- Se entiende por atención medica el conjunto de servicios que se proporciona al individuo con el fin de proteger, promover y restaurar su salud.
Art. 33- las actividades de la atención medica son: I. Preventivas Incluyen la promoción general y las de protección
especificaII. Curativas, tienen como finalidad de efectuar un diagnostico
temprano y proporcionar tratamiento oportunoIII. De rehabilitación, que incluyen acciones tendentes a corregir la
invalidez física o mental
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Procedimiento de prevención de ulcera por presión
• Concepto: proceso por medio del cual se limita el daño y restablece la integridad del tejido
• Objetivos: Limitar la alteración de la superficie de la piel, restablecer la integridad de la piel
• Indicaciones: pacientes con ulceras por presión
Prevención y tratamiento de Ulceras por presión
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A. Valore y estratifique el grado de la ulceraB. Seleccione el material necesario para tratarla y cuidar al pacienteC. Lavarse las manos antes y después del procedimiento D. Proteja la lesión grado I de fricciones y evite la progresión de la
ulcera con aplicación de apósito hidrocelularE. Realizar la curación en caso de ser lesiones II, III o IVF. Lave la zona lesionada con agua estéril mediante una técnica
asépticaG. Efectué desbridarían si se requiereH. Aplique los medicamentos tópicos prescritosI. Coloque el apósito biológico indicado y anote en el registroJ. Evite el uso de plásticos, hules o cualquier otro material
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