8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
1/34
Inkontinensia urine
FitriyahHesty
Hilda
Jejet
Hudan
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
2/34
Definisi
Inkontinensia urine adalah kehilangan controlbrkemih, dapat bersifat sementara atau menetap
(Patricia A. Potter,uku ajar fundamental! Inkontinensia urine adalah keluarnya air kemih di
luar kemauan tanpa dapat mengendalikan danmenahannya
Inkontinensia urine adalah ketidakmampuan untuk
mengendalikan pengeluaran air kemih Inkontinensia urine adalah eliminasi urine dari
kandung kemih yang tidak terkendali atau terjadi diluar keinginan (runner"#tudart,$%!
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
3/34
Klasifikasi
Inkontinensia fungsional & inkontinensia denganfungsi saluran kemih bagian ba'ah yang utuh tetapi
ada faktor lain, seperti gangguan kognitif berat dangangguan fisik yang menyebabkan pasien sulit atautidak mungkin menjangkau toilet untuk melakukanurinasi
Inkontinensia refleks()erflo'! & keuarnya urinesecara in)olunter terjadi pada jarak 'aktu tertentuyang telah diperkirakan. Jumlah urine dapat banyakatau sedikit.
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
4/34
Inkontinensia stres & peningkatan tekanan
intraabdomen yang menyebabkanmerembesnya sejumlah kecil urine.
Inkontinensia urge(*esakan ! &
penpengeluaran urine yang tidak disadari
setelah merasakan adanya urgensi yangkuat untuk berkemih
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
5/34
Inkontinensia total & keluarnya urine total
yang tidak terkontrol dan yang berkelanjutan Incontinensia psikogenik & hilangnya
pengendalian berkemih karena kelainan
psikis
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
6/34
Etiologi
%obilitas
+angguan kognitif bat anestesi
*isfungsi medula spinalis
$elemahan otot sfingter emahnya otot panggul
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
7/34
Infeksi saluran kemih
$onsumsi alkohol dan kafein-edera pada sfingter uretra
Penyakit saraf kongenital yang
menyebabkan disfungsi bladder
+angguan emosional misalnya & depresi
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
8/34
Insiden
ebih dari / juta penduduk de'asa di Amerika
#erikat menderita inkontinensia urine. *i belanda
diperkirakan di antara 0/ orang menderita karena
inkontinensia urine. $eaadaan ini mengenai indi)idu
dengan segala usia meskipun paling sering di jumpai
di antara lansia. *iperkirakan bah'a 'anita berusia
1/ tahun atau lebih mengalami beberapa tingkataninkontinensia. Insiden meningkat pada 'anita.
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
9/34
Manifestasi klinis
Frekuensi saat berkemih
2ak dapat di tahan (mendesak!*ribling
3okturia
Poliuri*ehidrasi
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
10/34
Komplikasi
Infeksi berulang
$erusakan ginjal
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
11/34
Penatalaksanaan
Penananganan inkontinensia tergantung pada faktorpenyebab yang mendasarinya. Jika pera'at dan
petugas lainya menerima inkontinensia sebagaibagian yang tidak terelakan dari proses penuaan danperjalanan penyakitnya atau mengganggapinkontinensia tidak dapat dipulihkan atau tidak dapatditerapi pada usia berapapun, maka keaadaan
tersebut tidak akan dapt diterapi dengan hasil yangbaik. 4paya yang berdifat interdisipliner dankolaboratif sering sangat penting dalam mengkaji danmengatasi inkontinensia urine secara aktif.
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
12/34
Penatalaksanaan yang berhasil bergantung
pada tipe inkontinebsia urine dan faktorpenyebabnya. Inkontinensia urine dapat
bersifat sepintas atau re)ersibel& setelah
penyebab yang mendasarinya berhasil
diatasi, pola urinasi pasien akan kembalinormal.
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
13/34
Penyebab re)ersibel"singkat yaitu *IAPP56#&
*elirium Infeksi saluran kemih
Atrofik )aginitis7uretritis
Pharmakologic agents (antikolinergik,sedatif, alkohol, analgetik, diuretik, relaksan
otot, dll!
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
14/34
Psychologic faktor
58cessi)e urin production(asupan cairanyang berlebih!
6estricted acti)ity
#tool impaction(impaksi fekal!
ila penyebab yang mendasari dapat diatasi
pola urinasi dapat kenbali normal
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
15/34
Penatalaksanaan medis
a. Incontinensia fungsional
5)aluasi pemberian obat dan ubah jika perludan mungkin
2erapi perilaku
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
16/34
b. Inkontinensia stres
Pembedahan suspensi & )esikouretral
#fingter perkemihan buatan
Injeksi periuretral
2erapi estrogen
Antikolinergik atihan senam kegel
Penatalaksanaan pera'atan kulit
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
17/34
c. Inkontinensia refleks (o)erflo'!
$ateterisasi intermiten*rinage kateter eksternal
Pembedahan & di)ersi kontinen
$ateter in'eling Penatalaksanaan pera'atan kulit
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
18/34
d. Inkontinensia dorongan
bat9obatan : antikolinergik, antispamodik Pengobatan infeksi
5)aluasi terapi diuretik dan perubahan jika
mungkin ,misalnya & jad'al diet rendah
kalori
Penatalaksanaan pera'atan kulit
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
19/34
e. Inkontinensia total
Pembedahan & perbaikan fistula, koreksidefek kongenital
#fingter buatan
*i)ersi perkemihan alat penampung
eksternal
Penatalaksanaan pera'atan kulit
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
20/34
Pemeriksaan penunjang
Laboratorium/diagnostik
#isteuretrogam
2es urodinamik Pengukuran laju air kemih
2es I;P
4#+
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
21/34
A II
A#4HA3 $5P56A
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
22/34
Pengkajian
Penyakit yang menyertai
%isalnya & Hipertensi, *%, Penyakital=heimer, -edera %edula #pinalis.
Penyakit atau pembedahan sebelumnya
6i'ayat keluarga
6i'ayat sosial
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
23/34
Pengkajian khusus
$arakter berkemih yang mendesak
Jumlah berkemih3okturia (lebih dari > kali!
Frek'ensi berkemih (lebih dari tiap > jam!
$esadaran terhadap inkontinensia Faktor pencetus
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
24/34
Diagnosa keperawatan
Potensial terhadap kerusakan integritas
kulit yang berhubungan denganInkontinensia
+angguan citra tubuh yang behubungan
dengan inkontinensia
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
25/34
$urang pengetahuan yang berhubungandengan kurangnya informasi tentangpenatalaksanaan inkontinensia
Perubahan eliminasi al)i (konstipasi! yangberhubungan dengan kurangnya asupancairan
+angguan rasa nyaman (nyeri! yangberhubungan dengan lesi pada daerahlembab
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
26/34
Diagnosa keperawatan dan Intervensi
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
27/34
1 Potensial terhadap kerusakan
integritas kulit !ang berhubungandengan inkontinensia
$aji daerah perineal dari kemerahan, iritasi,
gatal, atau lecet ersihkan kulit dengan sabun dan air,
keringkan dengan baik setiap setelah telah
terjadi inkontinensia
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
28/34
+unakan pelindung sprei kulit atau sealan Pertahankan sprei tetap kering dan tanpa lipatan +unakan popok atau pampers jika sering mengalami
inkontinensia ?akinkan bahan plastik tidak menempel pada kulit
pasien karena dapat merupakan penyebab
peningkatan keringat (lembab! +unakan alat penampung eksternal jika
inkontinensia berlangsung terus dan kulitmenunjukkan tanda9tanda kerusakan
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
29/34
" #angguan $itra tubuh !ang
behubungan dengan inkontinensia
@ erikan suasana yang menerima dan mendukung
pasien
@ 2entukan bagaimana inkontinensia mempengaruhiakti)itas sehari9hari dan kehidupan seksual pasien
@ Anjurkan untuk mengekspresikan perasaan ansietas,
takut, bingung, marah, frustasi,dan tak berdaya
@ $embangkan perasaan menghargai diri sendiridengan menekankan segi positif dalam kehidupan
pasien
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
30/34
@ *ukung perasaan positif
@ Jangan berkomentar saat membantu
membersihkan pasien setelah terjadi inkontinen @ 4sulkan metode yang dapat mengontrol bau
seperti & kebersihan perineal yang baik,mengganti pakaian jika perlu , cegah makanan
yang dapat menimbulkan bau urine @ 4sulkan untuk membantu mempertahankan
tingkat kepuasan seksual & posisi yang mungkin&pengosongan kandung kemih sebelum koitus, dll
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
31/34
@ Anjurkan untuk berkomunikasi dengan anggota
keluarga yang lain
@ %inta bantuan profesi lain untuk membantu
masalah pasien dengan perubahan emosi
(psikiatrik, konselor seks!
@ Anjurkan berpatisipasi dalam kelompok
pendukung (yang mempunyai masalah yangsama!
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
32/34
% Perubahan eliminasi alvi
&konstipasi' !ang berhubungandengan kurangn!a asupan $airan
Auskultasi bising usus. Perhatikan frek'ensidefekasi
$aji ulang program diet saat ini ?akinkan pola diet biasanya7pilihan makanan 2ambahkan buah segar, sayur, dan diet serat(dalam
pembatasan! bila diindikasikan erikan pri)asi saat di atas pispot atau di kamar
mandi erikan pelunak feses (colace!, laksatif pembentuk
bula (metamuci! sesuai indikasi
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
33/34
I(K)(*I(E(+I, -.I(E
Inkontinensia stres
8/18/2019 Presentation Inkontinensia Urine
34/34
*hanks to 0
Allah #
Top Related