8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
1/72
DISKUSI TOPIK
PSIKOSIS
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
2/72
DISKUSI TOPIK
KEPANITERAAN KLINIKILMU KESEHATAN JIWA
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTERUNIVERSITAS TANJUNGPURA
RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI KALIMANTAN BARAT
PSIKOSIS
Oleh :
Iqnasia Windy NovitasariI11111059
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
3/72
GANGGUAN PSIKOSIS
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
4/72
PSIKOSIS
RTA TERGANGGU
WAHAM HALUSINASI
KEKACAUANBICARA
KEKACAUANPERILAKU
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
5/72
PSIKOSIS
Gangguan psikosis !"upakan gangguan #i$a%ang &i'an&ai o(!) a&an%a gangguan &a(ak!apuan !ni(ai "!a(i'a (Reality Testing
Ability).
Di'an&ai &!ngan a&an%a )a(usinasi &an a'au&!(usi *$a)a+,
Hi(angn%a k!apuan &a(a !-!&akan&i"i &a"i (ingkungann%a. p!-i/a"aan %ang
ka/au a'au p!"i(aku %ang ka/au a'auka'a'onik,
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
6/72
GANGGUANPSIKOSIS
GANGGUANPSIKOSIS
GANGGUAN
MENTAL
ORGANIK
GANGGUAN
MENTAL
ORGANIK
GANGGUAN
PSIKOSIS
FUNGSIONAL
GANGGUAN
PSIKOSIS
FUNGSIONAL
• D!(i"iu
• D!!n'ia
• Sin&"oa an!s'ik &an
)a(usinosis o"ganik• Sin&"oa $a)a o"ganik
• Sin&"oa a0!k'i0 o"ganik
• Sin&"oa k!p"i-a&iano"ganik
• In'oksikasi &an sin&"oapu'us 1a'
• Ski1o0"!nia
• Gangguan $a)a!n!'ap
• Psikosis aku'
• Si1oa0!k'i0
• Gg, a0!k'i0 &!ngan
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
7/72
Skema Diagnosis Psikosis
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
8/72
Skema Diagnosis Psikosis
PSIKOSIS 2UNGSIONAL
0 8 0 1
• 3 4 BULAN
• A2EKTI2 5 6 7
• Piki"an an!)
• Wa)a an!)
• Ha(usinasi akus'ik
• Wa)a 'ak ungkin
• Ha(usinasi !n!'ap• Inko)!"!nsi 6'ak
"!(!8an
• Ka'a'onia
• G!#a(a n!ga'i0
Sa'ug!#a(a
a'au
Dua
g!#a(a
Nonski1o0"!nia
9A
TIDAK
Ski1o0"!nia Nonski1o0"!nia
9A TIDAK
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
9/72
Psikosis Organik
Gangguano"ganik
Gangguan6p!n%aki' sis'!ika'au o'ak %ang -isa &i&iagnosis
D!!nsia
D!(i"iu
Sin&"o
An!s'ik
Gg,M!n'a(Lainn%
a
Gg,Ha(usinosis O"ganik
Gg,Wa)aO"ganik
Gg, A0!k'i0O"ganik
Gangguan!n'a(o"ganik %ang-iasan%a&iaki-a'kan
o(!) prosesdegeneratifyangprogresifyangmengenai
fungsiko nitif.
Sin&"o %ang!i(iki-an%akp!n%!-a-&an
-!")u-ungandenganderajatkesadaransertagangguan
kognitif.
Sin&"o ini&i'an&ai&!ngangangguan
daya ingat jangkapendek dan jangkapanjang%ang aa'
!non#o(,
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
10/72
Psikosis Non-Organik
Gangguan Lama gejala Gejala Khas
Ski1o0"!nia DSM5IV5TR :; < -u(anPPDGJ5III :; 4 -u(an
Wa)a. )a(usinasi. -i/a"a ka/au.p!"i(aku %ang sanga' ka/au*ka'a'onik+. isi6a"us piki" %g 'i&ak-iasa. g!#a(a n!ga'i0,
Ski1o0"!ni0o" DSM5IV5TR :4 s6& < -(n
Mi"ip ski1o0"!nia
Ski1o'ipa( ; = 'a)un K!an!)an p!"i(aku. -!"piki". p"!s!psi*i(usi+. kounikasi. &an g!#a(a psiko'iksingka',
Wa)aM!n!'ap
> -u(an Wa)a p"i-a&i *-ukan su-ku('u"a(+
Psikosis aku'a'au s!!n'a"a
4 )a"i54-u(an Ti&ak a&a "i$a%a' psikosiss!-!(un%a. $a)a &an )a(usinasi-!"u-a)5u-a). !osi (a-i(,
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
11/72
Psikosis Non-Organik
Gangguan Lama gejala Gejala Khas
Ski1oa0!k'i0 G!#a(a a0!k'i0 &an ski1o0"!nia %ang!non#o( *-!"saa5saa6-!"gan'ian+ Tip! anik. 'ip! &!p"!si0. 'ip!/apu"an,
GangguanWa)a In&uksi
Dua o"ang a'au (!-i) !nga(ai$a)a a'au sis'! $a)a %angsaa. &an sa(ing !n&ukung &a(ak!%akinan $a)a i'u,
Psiko'ik non5
O"ganikLainn%a
Ti&ak a&a g!#a(a k)as ski1o0"!nia.
gangguan a0!k'i0 %ang -!"'ip!psiko'ik. &an gangguan $a)a!n!'ap,
GangguanSuasanaP!"asaan *Moo&?A0!k'i0@+
Episo&! anik. !piso&! &!p"!si0. a'auk!&uan%a -!"gan'ian,Bisa &is!"'ai g!#a(a psikosis6'i&ak,
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
12/72
SKIZOFRENIA
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
13/72
Definisi
S!k!(opok gangguan #i$a -!"a' %ang uun%a&i'an&ai o(!) &is'o"si p"os!s piki" &an p!"s!psi %ang!n&asa". &a(a p!"asaan %ang !n#a&i 'upu(&an 'i&ak s!"asi. '!'api k!sa&a"ann%a '!'ap #!"ni)&an k!apuan in'!(!k'ua( -iasan%a &apa'
&ip!"'a)ankan,
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
14/72
Tanda dan Gejala
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
15/72
Epidemiologi
P"!8a(!nsi 4 Pun/ak ons!' : p"ia 45= ')
$ani'a = > ') G!#a(a n!ga'i0 : p"ia 3 $ani'a 2ungsi sosia( !-u"uk : p"ia 3 $ani'a p!"na) !n/o-a -unu) &i"i. &an 4
!ningga( L!-i) -an%ak pa&a sosia( !konoi (!a). &an
p!n&u&uk p!"ko'aan,
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
16/72
Etiologi
GENETIK BIOLOGISPSIKOSOSIAL
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
17/72
G!#a(a Posi'i0 G!#a(a N!ga'i0 Ski1o0"!nia
Gejala positif : B!"upa p!ningka'an a'au&is'o"si &a"i 0ungsi %ang no"a( Wa)a
Ha(usinasi
Inko)!"!nsi. sosia(isasi (ongga". p!ningka'an
p!-ia/a"aan P!"i(aku %ang sanga' ka/au
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
18/72
Gejala Positif & Gejala Negatif Skizofrenia
G!#a(a N!ga'i0 : B!"upa p!ngu"angan a'auk!)i(angan &a"i 0ungsi no"a( Eksp"!si a0!k'i0 %ang &a'a" A(ogia * k!iskinan p!-i/a"aan + A8o(i'ion * k!'i&akapuan !u(ai &an
!p!"'a)ankan ak'i8i'as %ang -!"'u#uan + An)!&onia *k!)i(angan ina'+ Blocking P!na"ikan sosia( D!Fsi' kogni'i0
D!Fsi' p!")a'ian K!'i&akapuan !"a$a' &i"i
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
19/72
Kriteria Diagnostik Skizofrenia (F20)
A,Pa(ing s!&iki' '!"&apa' sa'u g!#a(a %angaa' #!(as &a"i k!(opok *4+ a'au &uag!#a(a k!(opok *4+ %ang ku"ang #!(asa'au &ua g!#a(a %ang #!(as &a"i k!(opok
*=+4,Pa(ing s!&iki' sa'u g!#a(a %ang aa'
#!(as a'au &ua g!#a(a %ang ku"ang #!(as,
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
20/72
Kriteria Diagnostik Skizofrenia (F20)
*a+ PIKIRAN ANEH
*piki"an -!"g!a. sisipan piki"an. piki"an &apa' &is!&o'.a'au piki"an &apa' &isia"kan+
*-+ WAHAM ANEH
*$a)a &ik!n&a(ikan. $a)a &ip!nga"u)i.
$a)a 'ak -!"&a%a. $a)a p!"s!psi+*/+ HALUSINASI AUDITORIK
*sua"a !ngo!n'a"i '!"us !n!"us. sua"a5sua"a -!"&iskusi. sua"a sa(a) sa'u -agian
'u-u)n%a+*&+ WAHAM TAK MUNGKIN
*$a)a %ang !nu"u' -u&a%a 'i&ak $a#a" &an'ak ungkin+
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
21/72
Kriteria Diagnostik Skizofrenia (F20)
=,Pa(ing s!&iki' &ua g!#a(a -!"iku' :*a+ HALUSINASI MENETAP S!'iap )a"i s!(aa 4 -u(an a'au (!-i) a'au Dis!"'ai $a)a !nga-ang 'anpakan&ungan a0!k'i0 %ang #!(as a'au
Dis!"'ai i&! -!"(!-i)an &an !n!'ap
*-+ INKOHERENSI 6 PEMBICARAAN TAKRELEVAN
*aki-a' NEOLOGISME a"us piki"an'!"pu'us6'!"sisipi+
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
22/72
Kriteria Diagnostik Skizofrenia (F20)
*/+ KATATONIA*ga&u) g!(isa) !a'ung !ksi-i(i'ass!"-a n!ga'i8is! u'is! s'upo"+
*&+ GEJALA NEGATI2
*sanga' apa'is iskin p!-i/a"aan!ksp"!si !osi 'upu(6 'ak s!"asi +
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
23/72
Kriteria Diagnostik Skizofrenia (F20)
B,G!#a(a -!"(angsung '!"us !n!"us pa(ings!&iki' sa'u -u(an
C,Bi(a !!nu)i k"i'!"ia !piso&! anik a'au&!p"!si0. aka g!#a(a psiko'ik * A + )a"us!n&a)u(uin%a
D, Ti&ak &is!-a-kan o(!) p!n%aki' o'ak a'auin'oksinasi a'au (!pas 1a',
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
24/72
Tipe Skizofrenia
Sub-tipeSkizofrenia
iagnosis
Ski1o0"!nia Pa"anoi& a, P"!okupasi '!")a&ap sa'u a'au (!-i)$a)a a'au )a(usinasi au&i'o"ik %angs!"ing
-, Ti&ak a&a )a( -!"iku' ini %ang p"oin!n:-i/a"a ka/au. p!"i(aku ka/au a'auka'a'a'onik. a'au a0!k &a'a" a'au 'i&aks!suai,
Ski1o0"!niaDisorganized
a, S!ua )a( &i -a$a) ini p"oin!n Bi/a"a ka/au P!"i(aku ka/au A0!k &a'a" a'au 'i&ak s!suai
-, Ti&ak !!nu)i k"i'!"ia 'ip! ka'a'onik
Ski1o0"!nia Ka'a'onik a, Io-i(i'as o'o"ik-, N!ga'i8is !ks'"i a'au u'is!
/, K!an!)an g!"akan 8o(un'!" *pos'u" %ang'i&ak s!suai a'au -i1a"+. g!"akan
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
25/72
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
26/72
Sub-tipeSkizofrenia
iagnosis
Ski1o0"!nia Sip(!ks a, G!#a(a n!ga'i8! %ang k)as &a"iski1o0"!nia "!si&ua( tanpa &i&a)u(ui"i$a%a' )a(usinasi. $a)a. a'au
ani0!s'asi (ain &a"i !piso&! psiko'ik-, P!"u-a)an p!"i(aku p"i-a&i %ang
-!"akna. -!"ani0!s'asi s!-agaik!)i(angan ina' %ang !n/o(ok. 'i&ak-!"-ua' s!sua'u. 'anpa 'u#uan )i&up. &anp!na"ikan &i"i s!/a"a sosia(,
/, Gangguan ini ku"ang #!(as g!#a(apsiko'ikn%a &i-an&ingkan su-'ip!ski1o0"!nia (ainn%a,
Ski1o0"!nia (ainn%a
Ski1o0"!nia 9TT
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
27/72
SKIZOFRENIA PARANOID
A, Wa)a a'au )a(usinasi )a"us !non#o(
B, Eksp"!si a0!k'i0 'upu( 6 'ak s!"asi. g!#a(aka'a'onik. a'au inko)!"!nsi 'i&ak !non#o(
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
28/72
SKIZOFRENIA HEBREFRENIK
A, Ha"us '!"&apa' !ksp"!si a0!k'i0'upu( a'au 'i&ak s!"asi
B, Ha"us '!"&apa' sa(a) sa'u &a"i :
4,P!"i(aku 'ak -!"'u#uan=,Inko)!"!nsi a'au p!-i/a"aan 'ak
!n!n'u
C, Wa)a a'au )a(usinasi 'i&ak!non#o(
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
29/72
SKIZOFRENIA KATATONIK
S!(aa &ua inggu a'au (!-i) '!"&apa'g!#a(a %ang !non#o( &a"i :
4, S'upo" a'au u'is!
=, Ga&u) g!(isa)
>, M!a'ung, N!ga'i8is!
, Rigi&i'as
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
30/72
SKIZOFRENIA TAK TERINCI
Ti&ak !!nu)i sa(a) sa'u k"i'!"ia
a'au !!nu)i (!-i) &a"i sa'uk"i'!"ia su-'ip! ski1o0"!nia
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
31/72
DEPRESI PASCA SKIZOFRENIA
A, P!"na) !!nu)i k"i'!"ia ski1o0"!nia &a(a4= -u(an '!"ak)i"
B, Sa(a) sa'u &a"i g!#a(a psiko'ik k!(opok *=+
&a"i ski1o0"!nia )a"us '!'ap a&aC, M!!nu)i k"i'!"ia !piso&! &!p"!si0 %ang
!non#o( pa(ing s!&iki' &ua inggu
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
32/72
SKIZOFRENIA RESIDUAL
A, Saa' ini 'i&ak !!nu)i k"i'!"iaski1o0"!nia
B, Pa(ing s!&iki' '!"&apa' !pa' g!#a(an!ga'i0 -!"iku' ini un'uk $ak'u 4= -u(an
a'au (!-i)4, P!"(a-a'an Psikoo'o"
=, Eksp"!si A0!k'i0 Tupu(
>, Pasi0 &an inisia'i0 ku"ang
, K!iskinan kuan'i'as &an isi p!-i/a"aan
, Miskin kounikasi non8!"-a(
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
33/72
Indikasi Masuk Rumah Sakit
Tu#uan
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
34/72
Pengobatan yang Efektif
A, T!"&apa' > )a( p!n'ing %ang )a"us&ip!")a'ikan &a(a p!nanganan p!n&!"i'aski1o0"!nia a&a(a) : T!"api )a"us &is!suaikan &!ngan (ingkungan
%ang !n&ukung pasi!n
S'"a'!gis non0a"ako(ogik )a"us !nga'asiasa(a)5asa(a) non-io(ogik
T!"api 'ungga( #a"ang !-!"i )asi( %ang!uaskan. ka"!na gangguan ski1o0"!niaa&a(a) sua'u gangguan %ang kop(!ks
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
35/72
Pengobatan yang Efektif
B, An'ipsiko'ik T!"&apa' p!&oan &a(a p!nggunaan an'ipsiko'ikpa&a p!n&!"i'a ski1o0"!nia. %ai'u :
4,T!n'ukan 'a"g!' s%'ops '!"(!-i) &a)u(u
=,An'ipsiko'ik %ang '!(a) -!")asi( &!ngan -aik pa&a asa
(apau s!-aikn%a '!'ap &ip!"gunakan>,P!nggan'i #!nis an'ipsiko'ik -a"u &i(akukan s!'!(a) #!nis
an'ipsiko'ik s!-!(un%a '!(a) &ip!"gunakan <inggu
,Hin&a"i po(i0a"asi
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
36/72
Antipsikosis
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
37/72
Psikososial
T!"api p!"i(aku
2ai(i '!"api
G"up '!"api
Psiko'!"api in&i8i&ua(
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
38/72
Prognosis
A, PROGNOSIS KEARAH BAIK 4, Ons!' aku' &!ngan 0ak'o" p!n/!'us %ang #!(as
=, Ri$a%a' )u-ungan sosia( p!k!"#aan %ang-aik *p"!o"-i&+
>, A&an%a g!#a(a a0!k'i0 *&!p"!si+
, Su-'ip! pa"anoi&
, Su-'ip! ka'a'onik
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
39/72
Prognosis
B, PROGNOSIS KEARAH BURUK 4, Ons!' p!"(a)an5(a)an &!ngan 0ak'o"
p!n/!'us 'i&ak #!(as
=, Ri$a%a' )u-ungan sosia( &an p!k!"#aan-u"uk *p"!o"-i&+
>, M!na"ik &i"i . 'ingka) (aku %ang a"'is'ik
, Tip! )!-!p)"!nik &an 'ip! 'ak '!"go(ongkan
, B!(u !nika)
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
40/72
GANGGUAN WAHAM MENETAP
S!"angkaian gangguan &!ngan $a)a%ang -!"(angsung (aa &an !"upakan
sa'u5sa'un%a g!#a(a k(inis %ang k)asa'au %ang pa(ing !n/o(ok s!"'a 'i&ak&apa' &igo(ongkan s!-agai ganggguan!n'a( o"ganik. ski1o0"!nia a'au a0!k'i0
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
41/72
Epidemiologi
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
42/72
Etiologi
PSIKOSOSIAL
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
43/72
Tipe Gangguan Waham Menetap
K!#a"E"o'oaniaK!-!sa"anC!-u"uSoa'ikCapu"anUnsp!/iF!&
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
44/72
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
45/72
Penatalaksanaan
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
46/72
Prognosis
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
47/72
PSIKOSIS AKUT
Sua'u gangguan k!#i$aan%ang '!"#a&i s!(aa 4 )a"isapai ku"ang &a"i 4 -u(an.&!ngan g!#a(a psikosis &an&apa' k!-a(i k! 'ingka'0ungsiona( p"!o"-i&
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
48/72
Epidemiologi
Pa&a uun%a gangguan ini&ianggap #a"ang,
Dip!"ki"akan 4. p!" 4,o"ang,
Gangguan (!-i) s!"ing pa&a &!$asau&a,
Gangguan ungkin pa(ing s!"ing pa&a
pasi!n pa&a sosio!konoi "!n&a), Dan gangguan k!p"i-a&ian
s!-!(un%a *pa(ing s!"ing gangguan)is'!"ionik. na"sis'ik. pa"anoi&.ski1o'ipa(+,
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
49/72
Etiologi
P!n%!-a-n%a 'i&ak &ik!'a)ui s!/a"a pas'i,
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
50/72
Pedoman Diagnostik
4,M!nggunakan u"u'an &iagnosis %ang!n/!"inkan u"u'an p"io"i'as %ang &i-!"ikanun'uk /i"i5/i"i u'aa '!"pi(i) &a"i gangguan ini.%ang &ipakai a&a(a) :
a, Ons!' %ang aku' *&a(a asa = inggu+s!-agai /i"i k)as %ang !n!n'ukan s!(u"u)k!(opok,
-,A&an%a sin&"oa %ang k)as *-!"upa
polimor!k a'au s"hizophrenia-like+/, A&an%a s'"!ss aku' %ang -!"kai'an
&, Tanpa &ik!'a)ui -!"apa (aa gangguan akan-!"(angsung,
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
51/72
Pedoman Diagnostik
=,Ti&ak a&a gangguan &a(a k!(opok ini %ang!!nu)i k"i'!"ia !piso&! anik a'au!piso&! &!p"!si0,
>,Ti&ak a&a p!n%!-a- o"ganik. s!p!"'i '"aua
/api'is. &!(i"iu. a'au &!!nsia, Ti&ak!"upakan in'oksikasi aki-a' p!nggunaana(ko)o( a'au o-a'5o-a'an,
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
52/72
Klasifikasi
A, Gangguan psiko'ik po(io"Fk aku''anpa g!#a(a ski1o0"!nia,
B, Gangguan psiko'ik po(io"Fk aku'&!ngan g!#a(a ski1o0"!nia,
C, Gangguan psiko'ik (i"5ski1o0"!nia aku',
D, Gangguan psiko'ik aku' (ainn%a&!ngan p"!&oinan $a)a,
E, Gangguan psiko'ik aku' &an s!!n'a"a(ainn%a,
2, Gangguan psiko'ik aku' &an s!!n'a"a 9TT,
GangguanPsikosisPolimorfikAkut
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
53/72
Gangguan Psikosis Polimorfik Akut Tanpa Gejala Skizofrenia
P!&oan &iagnos'ikUn'uk &iagnosis pas'i )a"us !!nu)i:
a,Ons!' )a"us aku',
-,Ha"us a&a -!-!"apa #!nis )a(usinasi a'au $a)a%ang -!"u-a) &a(a #!nis &an in'!nsi'asn%a &a"i
)a"i k! )a"i a'au &a(a )a"i %ang saa,
/, Ha"us a&a k!a&aan !osiona( %ang saa
-!"an!ka "agan%a,
&, Wa(aupun g!#a(a5g!#a(an%a -!"an!ka "aga.
'i&ak sa'upun &a"i g!#a(a i'u a&a s!/a"a /ukupkonsis'!n &apa' !!nu)i k"i'!"ia ski1o0"!niaa'au !piso&! anik a'au !piso&! &!p"!si0,
GangguanPsikotikPolimorfikAkut
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
54/72
Gangguan Psikotik Polimorfik Akut Tanpa Gejala Skizofrenia
P!&oan &iagnos'ikM!!nu)i k"i'!"ia a. -. / &ia'as %ang k)as
un'uk gangguan psikosis po(io"Fk aku',
Dis!"'ai g!#a(a5g!#a(a %ang !!nu)i
k"i'!"ia un'uk &iagnosis ski1o0"!nia %ang)a"us su&a) a&a un'uk s!-agian -!sa"$ak'u s!#ak un/u(n%a ga-a"an k(inispsikosis i'u s!/a"a #!(as,
Apa-i(a g!#a(a5g!#a(a ski1o0"!nia !n!'apun'uk (!-i) &a"i 4 -u(an aka &iagnosis)a"us &iu-a) !n#a&i ski1o0"!nia,
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
55/72
Gangguan Psikotik Lir-skizofrenia Akut
P!&oan &iagnos'ik
Un'uk &iagnosis pas'i )a"us !!nu)i:
Ons!' g!#a(a psiko'ik )a"us aku',
a, G!#a(a5g!#a(a %ang !!nu)i k"i'!"ia un'ukski1o0"!nia )a"us su&a) a&a un'uk s!-agian -!sa"$ak'u s!#ak -!"k!-angn%a ga-a"an k(inis%ang #!(as psikosis,
-, K"i'!"ia un'uk psikosis po(io"Fk aku' 'i&ak'!"p!nu)i,
Apa-i(a g!#a(a5g!#a(a ski1o0"!nia !n!'ap un'ukku"un $ak'u (!-i) &a"i 4 -u(an (aan%a. aka&iagnosis )a"us &iu-a) !n#a&i ski1o0"!nia,
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
56/72
GangguanPsikosisAkutdanSementara
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
57/72
Gangguan Psikosis Akut dan SementaraLainnya
Gangguan psikosis aku' (ain %ang 'i&ak &apa'&ik(asiFkasi k!&a(a ka'!go"i anapun &a(agangguan psiko'ik aku' &an s!!n'a"a,
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
58/72
Prognosis
P"ognosis -aik Da"i p!n!(i'ian &i E"opa 5
pasi!n 'i&ak !i(iki asa(a)psikia'"ik -!"a' (!-i) (an#u',
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
59/72
SKIZOAFEKTIF
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
60/72
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
61/72
Epidemiologi
P"!8a(!nsi
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
62/72
Etiologi
Tip! ski1o0"!nia a'au 'ip! gangguan oo&
Eksp"!si -!"saa &a"i ski1op"!nia &angangguan oo&
Tip! psikosis %ang -!"-!&a. 'i&ak
-!")u-ungan &!ngan ski1op"!nia a'augangguan oo&
K!(opok gangguan )!'!"og!n. !(ipu'i 'igak!ungkinan p!"'aa *k!ungkinan
'!"-!sa"+
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
63/72
Gambaran KlinisSki1o0"!niaEpiso&!GangguanSki1o0"!nia
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
64/72
Pedoman Diagnostik
G!#a(aSaa5saa
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
65/72
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
66/72
PenatalaksanaanP!"a$a'an
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
67/72
GANGGUAN AFEKTIF
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
68/72
Gangguan Afektif
J!nis psikosa non o"ganik &iana '!"&apa'
gangguan -!"a' &a(a kopon!n a0!k 6 a(apiki"an &is!"'ai sin&"o anik 6 &!p"!si0,
#enis gangguan yang perlu diketahui
J!nis -ipo(a" : !piso&! ania. /apu"an!piso&! &!p"!si
J!nis &!p"!si -!"a': !piso&! 'ungga(. !piso&!-!"u(ang
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
69/72
Gangguan Afektif$ania epresi
• %eningkatan energi& akti!tas& rasatidak lelah
• 'uforia ( rasa senang berlebihan• I"i'a-i(i'as. u&a) '!"usik• %ikiran berpa"u & bi"ara "epat
penuh tekanan& )olume suarakeras& lompat gagasan
• Kurang konsentrasi& perhatianmudah teralih
• K!-u'u)an 'i&u" -!"ku"ang• P!iki"an 'i&ak "!a(is'is !ng!nai
k!apuan &an k!kuasaan• Da%a ni(ai ku"ang• B!(an#a -!"(!-i)an• P!"i(aku %ang -!"isiko &an 'i&ak
-!"'anggung #a$a-• Do"ongan s!ksua( !ningka'• K!'!(an#angan. !a#ang s!ksua(i'as• P!n%a(a)gunaan 1a'• %erilaku pro)okatif& agresif& atau
ikut "ampur• $enyangkal adanya masalah
• %enurunan energi& merasa lelah&dan lambat
• %erasaan sedih& "emas& hampa• G!(isa). i"i'a-!(• K!)i(angan k!inginan '!")a&ap ak'iF'as
%ang s!-!(un%a &isukai. '!"asuks!ks
• +erlalu banyak tidur& atau tidakbisa tidur
• %esimis& kehilangan harapan• %erubahan nafsu makan,
penambahan atau penguranganberat badan
• N%!"i k"onis• %ikiran atau tindakan bunuh diri
Sub-Tipe Gangguan Afektif dengan Gejala
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
70/72
p gg g j
Psikosis
Sub-tipe Gangguan
fektif
iagnosis
Episo&! anik&!ngan g!#a(apsiko'ik*!piso&! -!"(angsung4 inggu+
a, Ak'i8i'as -!"(!-i)an. p!"/!pa'an &ank!-an%akan -i/a"a. k!-u'u)an 'i&u" %angku"ang. i&!5i&! p!"i)a( k!-!sa"an &an'!"(a(u op'iis'ik,
-, Ha"ga &i"i %ang !-u-ung &an
gagasan k!-!sa"an $a)a k!-!sa"an.i"i'a-i(i'as. &an k!/u"igaan $a)ak!#a", Wa)a &an )a(usinasi s!suaik!a&aan a0!k '!"s!-u' (mood$congruent),
Gangguan A0!k'i0Bipo(a". Episo&! KiniManik &!ngan G!#a(aPsiko'ik
SDA. &anHa"us a&a s!ku"ang5ku"angn%a sa'u!piso&! a0!k'i0 )ipoanik. anik a'au/apu"an &i asa (apau,
Gangguan A0!k'i0Bipo(a". Episo&! KiniD!p"!si0 B!"a'
&!ngan G!#a(aPsiko'ik
Episo&! %ang s!ka"ang )a"us !!nu)ik"i'!"ia un'uk !piso&! &!p"!si0 -!"a'&!ngan g!#a(a psiko'ik *2>=,>+. &an
Ha"us a&a s!ku"ang5ku"angn%a sa'u! iso&! a0!k'i0 )i oanik anik a'au
Sub-Tipe Gangguan Afektif dengan Gejala
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
71/72
p gg g j
Psikosis
Sub-tipe Gangguanfektif
iagnosis
Episo&! D!p"!si0B!"a' &!ngan G!#a(aPsiko'ik
a, S!ua k!'iga g!#a(a k)as %ang&i'!n'ukan un'uk !piso&! &!p"!si0 "ingan&an s!&ang )a"us a&a,
-, Episo&! &!p"!si0 -iasan%a s!)a"usn%a-!"(angsung s!ku"ang5ku"angn%a =inggu
/, Dis!"'ai $a)a. )a(usinasi a'au s'upo"&!p"!si0, Ha(usinasi au&i'o"ik a'auo(0ak'o"ik, R!'a"&asi psikoo'o" %ang-!"a' &apa' !nu#u pa&a s'upo",
8/19/2019 PRESENTASI PSIKOSIS
72/72
TERIMA KASIH