Magster en NeurorehabilitacinTMA 4
Klgo. Gustavo Ulloa AlvaradoInstituto Luis Krebs20 Diciembre 2014
Temticas
Ayudas tcnicas en personas con lesin medular
Criterios de indicacin de ayuda tcnica de acuerdo a tipo de lesin
Prctico Silla de ruedas
Marcha en personas con lesin medular
Prctico marcha
Opciones de intervencin domiciliaria
Accesibilidad
AYUDAS TCNICAS
QU ES UNA AYUDA TCNICA?
Definicin
Se consideran Ayudas Tcnicas los elementos o implementos requeridos por una persona con discapacidad para prevenir la
progresin de la misma, mejorar o recuperar su funcionalidad, o desarrollar una vida independiente
Fuente: Ley N 20422, Art. 6, letra b)
Por qu es necesaria una ayuda tcnica?
Para realizar una o varias actividades con el menor gasto energtico en personas con discapacidad.
Para prevenir un proceso degenerativo.
Para evaluar el funcionamiento de un individuo.
Para procesos de rehabilitacin.
Cmo indicar una ayuda tcnica?
Dg. Y pronstico Edad y gneroEvaluacin del
usuario y su entorno
Contraindicaciones
Entrenamiento Mantenimiento Seguimiento
Para prescribir una ayuda tcnica es necesario:1. Caractersticas fsicas y de salud del usuario.
2. Medidas antropomtricas
3. Peso y talla corporal
4. Nivel funcional de extremidades
5. Grado de dependencia del usuario
6. rea geogrfica
7. Contexto en donde se utilizar la Ayuda Tcnica
8. Accesorios
Fuente: Catlogo de ayudas tcnicas, SENADIS
Rol equipo de Neurorehabilitacin en eleccin de ayudas tcnicas en personas con lesin medular .
Cul es nuestro rol?
Silla de ruedas
Partes de una silla de ruedas:
A. Asiento
B. Respaldo
C. Reposapis
D. Reposabrazos
E. Reposapiernas
F. Mangos de Empuje
G. Ruedas delanteras giratorias
H. Ruedas traseras propulsoras
I. Aros propulsores
J. Barras de cruceta
K. Barras de inclinacin
L. Frenos de estacionamiento
Partes de una silla de ruedas:
Accesorios
Tipos de silla :
Multiposicionales o Neurolgicas
Manuales
Elctricas
Deportivas
Medidas estndar para silla de ruedas
Ancho del asiento (A esquema 1)
Profundidad del asiento (B esquema 2)
Altura delantera y trasera del chasis(C en esquema 1 y D en esquema 2)
Altura y tipo del respaldo (F en esquema 2)
Angulo del tubo delantero (L en esquema 2)
Longitud del chasis
Estrechamiento delantero reposapis (I en esquema 1)
Inclinacin de las ruedas traseras (K en esquema 1)
Tamao de las ruedas delanteras
Tamao de las ruedas traseras
Centro de gravedad (H en esquema 2)
ESQUEMA 1 ESQUEMA 2
Como armar y desarmar una silla de ruedas?
CONSIDERACIONES ERGONMICAS
A. Ancho de Caderas
B. Longitud del Muslo
C. Longitud de la pierna
D. Longitud de la espalda
bajo las escpulas.
E. Longitud de la espalda
desde la mitad de las
escpulas.
F. Longitud de la espalda
desde el hombro.
G. Altura desde el asiento
al codo y antebrazo.
H. Ancho del pecho
I. Ancho de los Hombros
J. Altura del asiento.
Indicacin y consideraciones de uso de la silla de ruedas
Paciente candidato al uso de silla de
ruedas.
Eleccin de una silla de ruedas.
Precauciones y cuidados del
paciente en silla de rueda.
Mantencin de la silla de ruedas.
19Klgo. Gustavo Ulloa A.
Andador y Bastn
Tipos de bastones y andadores
Andadores:
o Andador fijo 4 apoyos
o Andador articulado 4 apoyos
o Andador fijo 2 ruedas
o Andador fijo 4 ruedas
o Andador con apoyo axilar
21Klgo. Gustavo Ulloa A.
Tipos de bastones y andadores
Bastones:
o Canadiense.
o Canadiense articulado.
o Bastn 4 apoyos.
o Bastn de orientacin o
equilibrio.
o Bculo
o Muleta
22Klgo. Gustavo Ulloa A.
Indicacin y consideraciones de de uso
Eleccin de una ayuda tcnica complementaria.
Medidas estndar del andador y bastn.
Andador v/s bastones
Entrenamiento en el uso de andador y bastn.
Precauciones de la marcha con bastones y andadores.
23Klgo. Gustavo Ulloa A.
Diseo y confeccin de rtesis.
Diseo y confeccin de rtesis
rtesis:
Posicionamiento y transferencias
AVD
ESTRATEGIAS DE MARCHA EN PERSONAS CON LESIN MEDULAR
GENERALIDADES
Tipo de lesin
Grado de funcionalidad
Uso de ayudas tcnicas
Propsito
Ambiente donde se realiza ( fisiolgica, domiciliaria, comunitaria)
Beneficios de la posicin bpeda
Condiciones msculoesquelticas
ACCESIBILIDAD
Klgo. Gustavo Ulloa A. 30
Principios
Conjunto de caractersticas que debe disponer un entorno
urbano, edificacin, producto, servicio o medio de
comunicacin para ser utilizado en condiciones de
comodidad, seguridad, igualdad y autonoma por todas las personas, incluso
por aquellas con capacidades motrices o sensoriales
diferentes.
06-01-2015 Klgo. Gustavo Ulloa A. 31
Capacidad de aproximarse, acceder, usar y salir de todo espacio o recinto con independencia, facilidad y sin interrupciones. Si cualquiera de estas acciones no son posibles de realizar, la cadena se corta y el espacio o situacin se torna inaccesible.
06-01-2015 Klgo. Gustavo Ulloa A. 32
Principios
Diseo de productos y entornos aptos para el uso del mayor nmero de personas sin necesidad de adaptaciones ni de un diseo especializado
Elementos a considerar:
06-01-2015 Klgo. Gustavo Ulloa A. 33
Principios
Igualdad de uso
flexibilidad
Uso simple y funcional
Informacin comprensible
Tolerancia al error
Bajo esfuerzo fsico
Dimensiones apropiadas
Funcionalidad y discapacidad
Hay impedimentos u obstculos fsicos que limitan o impiden la libertad de movimientos y autonoma de las personas llamadas
, las cuales son:
06-01-2015 Klgo. Gustavo Ulloa A. 34
Medidas mnimas y mximas
1) Ancho
Klgo. Gustavo Ulloa A. 35
2) Longitud y altura
06-01-2015 Klgo. Gustavo Ulloa A. 36
Medidas mnimas y mximas
3) Apoya brazos, apoya pies y altura del asiento
06-01-2015 Klgo. Gustavo Ulloa A. 37
Medidas mnimas y mximas
4) Maniobras en desplazamientos
06-01-2015 Klgo. Gustavo Ulloa A. 38
Medidas mnimas y mximas
5) Facilidades de apoyo
Klgo. Gustavo Ulloa A. 39
Medidas mnimas y mximas
6) Alcances manual, visual y auditivo
06-01-2015 Klgo. Gustavo Ulloa A. 40
Medidas mnimas y mximas
Espacio Pblico: aspectos a considerar
06-01-2015 Klgo. Gustavo Ulloa A. 41
Veredas
1) Banda de circulacin
2) Banda de elementos
3) Diferencias de nivel (120 cm)
4) Pavimento
5) Pendiente transversal
6) Volumen libre de riesgo
7) Cambio de texturas
06-01-2015 Klgo. Gustavo Ulloa A. 42
Mobiliario urbano
Basureros
Telfonos pblicos
Kioskos
Escaos y asientos
Fuentes de agua
Pilotes
Proteccin y cierre
Informacin y servicio pblico
06-01-2015 Klgo. Gustavo Ulloa A. 43
Cruces peatonales
1) Rebajes o rampas
2) Ancho acera
3) Desnivel entre rebaje y calzada
4) Pavimento de rebajes
5) Franjas de deteccin
6) Costados del rebaje
7) Bandejn central
06-01-2015 Klgo. Gustavo Ulloa A. 44
Pasarelas peatonales
Ancho mnimo 90 cms.
Si < 1,5 metros: 12% inclinacin
Si > 1,5 metros: 8% inclinacin
Cada 9 mts. : descanso, 150 cmslargo
06-01-2015 Klgo. Gustavo Ulloa A. 45
Estacionamientos
Ubicacin
06-01-2015 Klgo. Gustavo Ulloa A. 46
1. Paralelo a la calzada
2. Perpendicular a la calzada
3. Diagonal a la vereda
06-01-2015 Klgo. Gustavo Ulloa A. 47
Estacionamientos
Sealizacin
06-01-2015 Klgo. Gustavo Ulloa A. 48
Estacionamientos
EDIFICACIONES
Klgo. Gustavo Ulloa A. 49
No corresponden a circulacin accesible, pero es opcin de uso en PcD
Huella mnimo 28 cm
Contrahuella mximo 18 cm
Se aconseja contrahuella cerrada (< 60-90)
Superficie antideslizante
rea de sombra
Pasamanos ( escaleras de ms de 3 mt de ancho, deben tener pasamanos centrales)
Klgo. Gustavo Ulloa A. 50
EDIFICACIONES
Klgo. Gustavo Ulloa A. 51
EDIFICACIONES
Plataformas elevadoras
Klgo. Gustavo Ulloa A. 52
EDIFICACIONES
Plataformas verticales
Salvaescalerasc/plataforma
Salvaescalerasc/asiento
Salvaescalerasporttiles
RAMPAS
CMO DISEAR UNA RAMPA ACCESIBLE?
Accesibilidad intradomiciliaria
Klgo. Gustavo Ulloa A. 54
Vanos
Batientes
Corredera
Giratoria
Automtica
Cierre hidrulico
Vestbulo doble puerta
De emergencia
Klgo. Gustavo Ulloa A. 55
Vanos
Klgo. Gustavo Ulloa A. 56
Baos
Klgo. Gustavo Ulloa A. 57
Baos
Ducha:
Klgo. Gustavo Ulloa A. 58
Baos
Basurero Jabonera Perchas Papel
higinico
Botn de emergencia
Mudador
Klgo. Gustavo Ulloa A. 59
Dormitorios
Klgo. Gustavo Ulloa A. 61
Cocina
Aproximacin y uso
Medidas
Klgo. Gustavo Ulloa A. 62
Comedor
Klgo. Gustavo Ulloa A. 63
Modificacin ambiental
Grado y tipo de discapacidad
Actividades realizadas en el da
(hogar, estudio, trabajo, etc.)
Dependencias del hogar
AccesibilidadMobiliario y
superficies de trnsito
Espacios exteriores ( patio, jardn,
estacionamiento, etc.)
Klgo. Gustavo Ulloa A. 64
Top Related