Dra. Kenia Ma. Padrón García Servicio Cardiología Nuclear, Instituto de
Cardiología. La Habana
Presentación de casos
Miocardiopatía dilatada: aspectos comunes
Afinamiento de la pared Dilatación ventricular Disminución dela FEVI en reposo Respuesta inadecuada de la FEVI al esfuerzo Dilatación transitoria isquémica ventricular Asincronía intraventricular La isquémica(falso -)/ las otras (falso +)
Aspectos distintivos
Variable Isquémica No isquémica
Extensión >40% <20%
Intensidad Moderad a severa Ligera
Localización Segmentaria, contiguos No contiguos (en parches)
Bordes Regulares Irregulares
Alteraciones de la motilidad
Segmentarias Difusas
Afectación del VD Menos frecuente Más frecuente
Ningún criterio tiene suficiente especificidad
Ventajas del Gated-SPECT
Estudio simultáneo de la perfusión, función y sincronía
Diagnóstico diferencial y pronóstico de IC isquémica/no isquémica
Viabilidad miocárdica Inervación simpática
Indicaciones en la IC
(Estrés)
Coronariografía en la IC
Rev Esp Cardiol Supl. 2010;10:31B-40B
Clase I
Clase IIa
Presentación del Caso(I)
Reposo Coro Reposo/NTG
Asistió para protocolo de estrés físico
Imágenes de la perfusión
Representación gráfica
Reposo Post-NTG Reversible
Imágenes de la perfusión
Rest (NTG)
Análisis de la Función La FEVI mejoró un 7%post-NTG
Análisis de la sincronía
Informe final
Coronariografía Arteria coronaria izquierda
DA
DA
CX CX
Coronariografía Arteria coronaria derecha
CD
DA (circ colat)
Presentación del Caso(II)
Resultados de la Ergometría
Imágenes de la perfusión
Representación gráfica
Estrés Reposo Reversible
TID: 1.23
Análisis de la Función FEVI estrés-FEVI reposo: -5%
Análisis de la sincronía
Informe final
Coronariografía Arteria coronaria izquierda
TCI DA
CX
Coronariografía Arteria coronaria derecha
Presentación del Caso(III)
Resultados de la Ergometría
Imágenes de la perfusión
Representación gráfica
Estrés Reposo
TID:1. 11
Muchas gracias….
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