Centro de Investigación Biomédica en red
Epidemiología y Salud Pública
ciberesp ...
La vigilancia de la gripe en España y Europa:
resultados de la temporada 2016-17
Jornada sobre Vigilancia de Gripe en Canarias,
Dirección General de Salud Pública
27de octubre de 2017
Amparo Larrauri , PhD
Centro Nacional de Epidemiología, CIBERESP, Instituto de Salud Carlos III
Centro Nacional de Epidemiología
Gripe
Elevada capacidad de propagación y presencia de
complicaciones y sobremortalidad:
Potencial pandémico:
Objetivo preferente de la vigilancia nacional e internacional
OMS, ECDC: creación e implementación de planes nacionales
de preparación y respuesta ante una pandemia de gripe.
Control:
– Vacunas
Centro Nacional de Epidemiología
Morbimortalidad : OMS
3-5 millones de casos graves y 250.000-500.000 muertes anuales
Variación anual de la carga de enfermedad
Epidemias
Regiones templadas: meses de invierno
Países tropicales: todo el año
Zona tropical Sudeste asiático
Data source: FluNet (www.who.int/flunet). Global Influenza Surveillance and Response System (GISRS) Data generated on 26/05/16.
Hemisferio norte
Centro Nacional de Epidemiología
Virus de la gripe
Virus ARN de la familia Orthomyxoviridae
Proteínas del núcleo: Tipos A, B y C
Glicoproteínas de la envuelta
» Hemaglutinina (H1-H15): Unión con el receptor
» Neuraminidasa (N1-N9): Liberación de los nuevos
viriones y progresión de la enfermedad
Cambios antigénicos
Deriva antigénica (antigenic drift): epidemias estacionales
Salto antigénico (antigenic shift): potencial pandémico
Centro Nacional de Epidemiología
Vigilancia de la Gripe
5
Objetivos: – Detección precoz y caracterización de virus de la gripe
circulantes.
– Evaluación de su capacidad de difusión en la población.
Propósito: Control de epidemias
La capacidad de los virus
de la gripe de experimentar cambios
antigénicos obliga a vigilancia
virológica y epidemiológica
Centro Nacional de Epidemiología
Vigilancia de gripe
Muertes
Casos graves hospitalizados
Casos de gripe que acuden a
consultas de atención primaria
Casos de gripe que no acuden a
consulta médica
Personas con gripe asintomáticas
Centro Nacional de Epidemiología
Apoyar a las autoridades sanitarias locales, nacionales e
internacionales en la prevención y control de la gripe
Epidemiología y caracterización de virus de la gripe circulantes
Factores de riesgo para la enfermedad grave
Impacto en la población
Efectividad de vacuna antigripal estacional y pandémica
Contribuir a las recomendaciones de la OMS para la
composición de la vacuna
Contribuir a los planes de respuesta frente a una pandemia
Vigilancia de la gripe
Objetivos
Centro Nacional de Epidemiología
Sistema de vigilancia de la gripe en España
Sistemas centinelas Atención primaria
Redes de médicos centinela
Vigilancia epidemiológica
Laboratorios de gripe
Vigilancia virológica
Vigilancia de gripe grave Hospitales
Vigilancia de casos graves hospitalizados confirmados de gripe (CGHCG)
Admisión en UCI
Mortalidad asociada a gripe
Defunciones con gripe confirmada
(CGHCG)
Excesos de mortalidad por todas las causas
Centro Nacional de Epidemiología 9
Sistema Centinela de Vigilancia
Características Limitaciones
Muestra de médicos y
laboratorios
Problemas de representatividad
Dirigidos a problemas de salud de
elevada incidencia
Posibilidad de sesgos
Vigilancia integral: recogida de
datos epidemiológicos y
microbiológicos de una misma
población
Mayor calidad y oportunidad de la
información
Centro Nacional de Epidemiología
Localización geográfica de los
médicos centinela participantes en el SVGE
647 médicos de AP
220 pediatras centinela
Cobertura: 2.53%
Centro Nacional de Epidemiología
Procedimientos de Vigilancia de la Gripe
Vigilancia epidemiológica: Declaración semanal individualizada de
síndromes gripales en su población de referencia que cumplen la
definición de caso (Unión Europea)
Médicos centinela de cada red
Participación voluntaria
• Aparición súbita de los síntomas y
• al menos, uno siguientes síntomas generales : fiebre o
febrícula, malestar general, cefalea, mialgia y
• al menos, uno de los tres síntomas respiratorios: tos, dolor
de garganta, disnea y
• ausencia de otra sospecha diagnóstica
Centro Nacional de Epidemiología
Estructura del Sistema de redes
centinela para la Vigilancia de la Gripe en España.
Secciones Epidemiología
Red de Médicos Centinela
MATs y Pediatras
Centro Coordinador Red Centinela
(Nivel Central)
Laboratorio
Centro Nacional de Epidemiología
Nivel Coordinador Nacional
EISS
Nivel regional
Nivel central
http://vgripe.isciii.es/gripe/inicio.do
ECDC
Centro Nacional de Epidemiología
Incidencia semanal de gripe y
virus de la gripe circulantes
Temporadas 2010-11 a 2016-17, ScVGE, España
Centro Nacional de Epidemiología
Tasa de incidencia de gripe
Temporada 2016-17
A(H3N2)
Intensidad moderada
Centro Nacional de Epidemiología
Difusión geográfica
de la actividad gripal
Centro Nacional de Epidemiología
Tasas acumuladas de gripe
por grupo de edad Temporadas 2010-11 a 2015-16, ScVGE, España
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
2010-11 2011-12 2012-13 2013-14 2014-15 2015-16
No
. MC
IC p
er
10
0 0
00
po
pu
lati
on
0-4 y. 5-14 y. 15-64 y. 65+ y.
Centro Nacional de Epidemiología
Incidencia de gripe por edad
temporada 2016-17, ScVGE, España
Centro Nacional de Epidemiología
Afectación en mayores de 64 años
A(H3N2) A(H3N2) A(H3N2)
Tasa acumulada
mayores>64 años Brotes, temporada 2016-17
Centro Nacional de Epidemiología
Detecciones virales y
porcentaje de muestras positivas
2016-17 2010-11
Centro Nacional de Epidemiología
Caracterizaciones genéticas de virus gripales
Temporada 2016-17. España
Centro Nacional de Epidemiología
Tasas de incidencia
Temporada 2016-17, ScVGE
2016-17
49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8
All 32.56 63.71 91.75 144.85 182.84 227.41 228.51 192.85 136.80 88.13 51.70 32.52
<15yrs 65.03 123.31 185.66 226.14 213.81 296.26 454.63 404.65 266.22 165.30 96.62 61.80
15-64yrs 23.70 50.82 71.05 128.11 180.65 219.24 177.83 142.50 106.29 71.38 42.30 24.42
65+yrs 16.98 29.20 45.55 88.57 142.83 160.83 97.91 83.66 72.35 39.19 25.39 18.92
Incidencia
gripe
Peak
Brotes
Centro Nacional de Epidemiología
Sistema de vigilancia de casos graves
hospitalizados confirmados de gripe
La Vigilancia de casos graves hospitalizados confirmados de gripe
se inició durante la pandemia de 2009 y se ha consolidado en las
tres temporadas post-pandémicas siguientes.
Objetivos:
Caracterizar epidemiológica y virológicamente las formas graves
Identificar y caracterizar grupos de riesgo
Estimar la gravedad de la epidemia estacional
Centro Nacional de Epidemiología
Casos graves hospitalizados
confirmados de gripe
CGHCG por nivel de gravedad
2016-17
Gravedad por grupo de edad
2010-2016
22% UCI
15% defunción
Centro Nacional de Epidemiología
Prevalencia de factores de riesgo
en CGHCG. Temporada 2016-17, España
Centro Nacional de Epidemiología
57% 42% 49%
Distribución por edad, 2016-17
Centro Nacional de Epidemiología
Distribución por edad
2015-16
A(H1N1)pdm09
2016-17
A(H3N2)
Centro Nacional de Epidemiología
Tasas de hospitalización por grupo de edad
2010-11 a 2016-17
0
1
2
3
4
5
6
7
8
40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20W
ee
kly
ho
sp
ita
liza
tio
n ra
tes
2010-2011 2011-2012 2012-2013 2013-2014
2014-2015 2015-2016 2016-2017
Peak
50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9
0,39 0,48 1,11 1,87 1,92 1,64 1,38 0,99 0,57 0,27 0,15 0,05
0,31 0,25 0,22 0,39 0,44 0,64 0,67 0,42 0,19 0,22 0,17 0,03
0,11 0,17 0,32 0,61 0,63 0,52 0,41 0,35 0,21 0,06 0,02 0,01
1,38 1,72 4,52 7,28 7,48 6,25 5,26 3,60 2,07 1,03 0,58 0,22
2016-17
Alto impacto
en >64 años
Centro Nacional de Epidemiología
Complicaciones e ingreso en UCI
Letalidad
2013-2014 2014-2015 2015-2016 2016-2017Nº CGHCG 2,475 1,724 3,101 2,847
Complicaciones % (IC 95%)
Neumonia 71,8 (70,0-73,6) 73,5 (71,4-75,6) 80,0 (78,5-81,4) 72,0 (78,5-81,4)
Co-infección 23,3 (21,4 - 25,4) 28,9(26,3 - 31,5) 34,0 (32,1-35,9) 29,0 (26,9-31,2)
Síndrome distrés respiratorio agudo 27,1 (25,3-28,9) 30,2 (27,9-32,5) 25,1 (23,5-26,7) 19,1 (17,4-20,9)
Fallo multiorgánico 8,8 (7,7- 10,0) 10,6 (9,1- 12,2) 8,9 (7,9-10,1) 8,8 (7,6-10,1)
Casos admitidos en UCI 846 521 1,071 615
% (IC 95%) 35,4 (33,5 - 37,3) 33,3 (30,9 - 35,6) 35,1 (33,4-36,8) 22,1 (21,0-23,7)
Temporada
2013-2014 2014-2015 2015-2016 2016-2017
Letalidad en CGHCG
(IC 95%)
11,9
(10,7-13,3)
15,7
(13,9-17,5)
12,2
(11,0-13,4)
15,0
(13,7-16,4)
Letalidad en CGHCG admitidos
en UCI (IC 95%)
22,6
(19,9-25,6)
22,3
(18,7-25,9)
22,1
(19,5-24,8)
21,8
(18,5-25,3)
Temporada
Centro Nacional de Epidemiología
Impacto de la gripe en España Temporadas 2010-11 a 2016-17
Jesús Oliva, Concepción Delgado-Sanz, Amparo Larrauri and the Spanish Influenza Surveillance System.
Estimating the burden of seasonal influenza in Spain from surveillance of mild and severe influenza disease, 2010-2016.
I&ORV 2017. doi: 10.1111/irv.12499
Centro Nacional de Epidemiología
Excesos de mortalidad semanal
por todas las causas
Centro Nacional de Epidemiología
Impacto de la epidemia gripal en la
mortalidad de la población
Exceso de Mortalidad por todas las causas (modelo EuroMOMO)
2016-17
2015-16
Week number
49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
All 1.29 0.99 1.46 -2.01 -0.01 1.56 1.82 2.19 0.69 0.69 1.01 0.62 1.35 1.69 2.00 2.76 0.69
<15yrs 0.90 1.69 0.25 0.09 -0.95 -0.42 -0.59 0.92 1.40 0.28 0.45 1.10 -0.05 -0.88 0.37 -0.74 -0.04
15-64yrs 2.56 0.80 2.81 -2.80 0.43 1.37 3.24 3.12 1.97 2.23 1.63 3.00 1.69 2.29 2.06 4.39 -0.10
65+yrs 0.95 0.89 1.11 -1.73 -0.07 1.44 1.43 1.80 0.37 0.36 0.78 0.14 1.13 1.43 1.78 2.29 0.72
Excess
Mortality
Peak
Centro Nacional de Epidemiología
EuroMOMO European monitoring of excess mortality
for public health action
Centro Nacional de Epidemiología
FluMOMO. Mortalidad atribuible a gripe
Temporadas 2011-12 a 2016-17. España
A(H3N2)
A(H3N2)
A(H3N2)
Centro Nacional de Epidemiología
Age pattern distribution of influenza attributable
mortality (percentages by period)
FluMOMO, Spain (2002-2013)
51% 92% 85% 80%
97% 90%
Fernando Vallejo et al. Global Influenza Disease Burden, Ginebre Julio 2016
Centro Nacional de Epidemiología
Años potenciales de vida perdidos
en la pandemia de 2009
Nº de
defunciones
(ajustadas a
población
2009)
Edad media de
defunciones
(años)
Años potenciales
de vida perdidos
(ajustados a
población 2009)
Pandemia 2009-2010 318 46,4 11.611,6
Media temporadas
2003-2008 231 86,1 1.802,3
Número de defunciones, edad media de las defunciones y Años potenciales de vida perdidos por gripe
durante la temporada pandémica y cinco temporadas anteriores a efectos comparativos.
Lorena Simón Méndez et al. Gac Sanit 2011; 25(4):296-302.2011
Centro Nacional de Epidemiología
Virus
Virus inestable, experimenta
cambios antigénicos y elude
las defensas del huésped:
escapa al control de la
vacuna
Base de las epidemias
estacionales de gripe y de la
necesidad de recomendar
anualmente las cepas a incluir
en la vacuna antigripal
Vacuna
La vacuna antigripal se reformula
cada año
Recomendaciones de l OMS
bianuales
La efectividad de la vacuna
antigripal debe estimarse cada
temporada de gripe
Estrategia:
Disminuir la enfermedad grave y la
sobre-mortalidad
Vacunar anualmente a grupos de
riesgo de complicaciones por gripe
Gripe
El virus y la vacuna
Centro Nacional de Epidemiología
Estimación EV antigripal en Europa
I-MOVE
Redes centinela
de atención primaria
I-MOVE+
> 64 años hospitalesHospitales
Centro Nacional de Epidemiología
Contribución a la selección por la OMS
de cepas vacunales
Centro Nacional de Epidemiología
Impacto de la vacuna antigripal en
mayores de 64 años en España
Episodios evitados por la vacuna
En las temporadas 2015-16 y 206-17 se estima que la
vacuna antigripal evitó en mayores de 64 años:
hasta 6000 casos de gripe leve.
Hasta12000 casos de hospitalizaciones por gripe grave.
Hasta 300 admisiones en UCI entre los casos hospitalizados
graves.
Hasta 900 defunciones por todas las causas atribuibles a gripes.
Centro Nacional de Epidemiología
Season Averted medically-
attended cases
Averted
hospitalizations
Fraction prevented
No. (95% CI) No. (95% CI) % (95% CI)
2010-11 2,323,202 1,584,044–
3,586,098
66,912 32,274–
137,259
20.5% 13.0–30.7%
2011-12 811,883 463,777–
1,436,582
34,122 14,773–73,778 22.3% 13.0–33.9%
2012-13 2,725,853 1,981,642–
4,295,665
62,292 31,169–
169,364
9.4% 6.0–19.7%
2013-14 3,580,366 2,603,162–
4,919,044
114,193 73,066–
175,244
21.8% 16.9–27.0%
2014-15 966,176 344,393–
2,236,311
66,775 15,063–
207,590
6.5% 2.0–16.4%
Casos evitados por la vacuna en USA
temporadas 2010-11 a 2014-15
Estimated Influenza Illnesses and Hospitalizations Averted by Vaccination
United States, 2014–15 Influenza Season
https://www.cdc.gov/flu/about/disease/2014-15.htm
Centro Nacional de Epidemiología
Vigilancia internacional de la gripe.
Desarrollo de sistemas de vigilancia de gripe
Mundo:
1952. OMS. Red mundial de laboratorios de
referencia de gripe. Global Influenza Surveillance
Network (GISN)
Mayo 2011: Global Influenza Surveillance and
Response System (GISRS)
Europa: 1987-91. Euro Sentinel Scheme
1991-94. Proyecto CARE Telematics (UE y OMS)
1995. EU Influenza Early Warning system
1996. EISS (European Influenza Surveillance Scheme)
2008-actualidad. European Influenza Surveillance Network (ECDC).
EuroFlu (EuroWHO)
Centro Nacional de Epidemiología
Comunicación internacional de la información
de vigilancia de gripe
SVGE
Euro OMS
(EuroFlu)
ECDC
(TESSy)
GISRS
FluNet
Centros Nacionales de Gripe (NICs)
Semanalmente, antes
de las 10 h del jueves
Centro Nacional de Epidemiología
Centro Europeo para el Control de Enfermedades
ECDC https://ecdc.europa.eu/en
Centro Nacional de Epidemiología
Flu News Europe Joint ECDC-WHO, febrero 2017
Centro Nacional de Epidemiología
Development of the 2016-2017 Influenza Season
in the WHO European Region
Intensity of Influenza Activity and Dominant Virus (sub)type
W-E Subregion CodeCountry Week40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
26 1 AL Albania - - - - - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 A - - - - - - - - - - - - - - - - -
18 2 AT Austria - - - - - - - - - - - - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 - - - - - - - - - -
47 5 AZ Azerbaijan- - - - - - - - - A A AH3 - - - AH3 AH3 AH3 - AH3 - - - - - - - - - - - - -
10 2 BE Belgium - - - - - - - AH3 - A A AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 - - - - - - - - -
34 3 BG Bulgaria - - - - - - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 - - - - - - - - - - - - - - -
39 3 BY Belarus - - - - - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 B/AH3 B/AH3 B/AH3 B/AH3 B/AH3 B/AH3 B/AH3 B/AH3 - B/AH3 - - - - - - - -
13 2 CH SwitzerlandA - A A A A A A A A AH3 AH3 A A AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 A/B A/B A/B - - - - - - - -
42 5 CY Cyprus - - - - - - - - - - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 B/AH3 B B B B A/B B B B B -
23 3 CZ Czech Republic- - - - - - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 B/AH3 B/AH3 AH3 A/B A/B - B - B - - - - -
14 2 DE Germany - - - - - - AH3 AH3 - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 - - - - - - - - - -
15 4 DK Denmark - - - - - - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 - - - - - - - -
37 4 EE Estonia - - - - - - - - - - - AH3 A - AH3 AH3 - - - - - - AH3 A - A/B - - B B - B B
32 1 EL Greece - - - - - AH3 - - - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 B/AH1H3 B/AH3 - B/AH3 B B AH3 - - - B - B -
4 1 ES Spain - AH3 AH3 - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 - - - - - -
38 4 FI Finland - - - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 B/AH3 AH3 AH3 AH3 B - - B B/AH3 - B B -
9 2 FR France - - - - - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 - - - - - - - - - -
45 5 GE Georgia - - - - - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 - - B/AH3 B B B B B B B - - B - - - - -
22 1 HR Croatia - - - - - - - - AH1 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 B - B B - - - - -
27 3 HU Hungary - - - - - - - - - A - AH3 AH3 AH3 - AH3 AH3 AH3 AH3 - - A - - - - - - - - - - -
2 4 IE Ireland - - - - - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 - - - - - - - - - - -
43 5 IL Israel - - - - - - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 - - - - - - - - - - - -
1 4 IS Iceland - - - - - - - - - - - AH3 AH3 AH3 - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 - - - - - -
17 1 IT Italy - - - - - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 - - - - - - - - - - - -
52 6 KG Kyrgyzstan- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
49 6 KZ Kazakhstan- - - - - - - - B B/AH3 AH3 B/AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 B/AH3 B/AH3 - - - - - - - - - - - - - -
33 4 LT Lithuania - - - - - - - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 - AH3 AH3 A - - - - - - - - - -
12 2 LU Luxembourg- - - - - - - AH3 - AH3 - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 - AH3 - - - - - - - - - - -
35 4 LV Latvia - - - - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 A B/AH3 AH3 AH3 A AH3 B/AH3 B/AH3 B/AH3 B B B B B B B B B B B
40 3 MD Republic of Moldova- - - - - - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 - - AH3 - - - - B - B - B - B B B - - -
19 1 MT Malta - - - - - - - - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 - AH3 AH3 AH3 - - - - - - - - - - -
11 2 NL Netherlands- - - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 A A A A A A B/AH3 - - - - - - -
16 4 NO Norway AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 B/AH3 B/AH3 B B B B B B B
28 3 PL Poland - - - - - - - - - A A A A A A A A A A A A A A A A B - B B B - - -
3 1 PT Portugal - - - - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 - - - - - - - - - - - - - - - - -
36 3 RO Romania - - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 A A AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 B B B B B B B B B B B B B
30 1 RS Serbia - - - - - - - - - - - - AH3 AH3 AH3 A AH3 AH3 AH1H3 AH3 AH3 B/AH3 AH1H3 - - - - - - - - - -
50 3 RU Russian Federation- - - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 B/AH3 B B B B B B B B B B B B
21 4 SE Sweden - - - - - - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 - - - -
20 1 SI Slovenia - - - - - - - - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 B/AH3 B/AH3 B/AH3 B B B B B B B B - - - - -
25 3 SK Slovakia - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
44 5 TR Turkey - - - - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 B/AH3 B/AH3 B/AH3 B/AH3 B/AH3 B B B B B B B B - B
41 3 UA Ukraine - - - - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 - - - - - B B B B B B B B B B B B
48 6 UZ Uzbekistan- - - - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 - - - - - B - B B - - - - - - - - -
51 6 TJ Tajikistan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
99 6 TM Turkmenistan- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
46 5 AM Armenia - - - - - - AH3 AH3 - B/AH1 - AH3 AH3 - AH3 AH3 AH3 - - B B B B B B B B B B B B B B
24 1 BA Bosnia and Herzegovina- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
29 1 ME Montenegro- - - - - - - - AH3 AH3 A A A - - - - - - A - - B - - - - - - - - - -
31 1 MK The former Yugoslav Republic of Macedonia - - - - - - - - - AH3 - - AH3 AH3 - AH3 AH3 - - AH3 - - - - - - - - - - - - -
99 1 XK Kosovo - - - - AH3 AH3 AH3 A A A A A A A A A A A AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3
5 4 UKN United Kingdom (Northern Ireland)AH3 AH3 AH3 A A/B A AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 A A/B A/B B B B B B B B B
8 4 UKE United Kingdom (England)- - - - - - A - A A A A A A A A A A AH3 A A A A A A A A A B B B B B
7 4 UKS United Kingdom (Scotland)- - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 B B B B B B B B B B B
6 4 UKW United Kingdom (Wales)- - AH3 - - - - - - AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 AH3 - AH3 B/AH3 - B/AH1H3 -
Centro Nacional de Epidemiología
Circulación por tipo/subtipo de
virus de la gripe, 2016-17, región Europea
Reino Unido Hungría
France Federación Rusa
Source: ECDC/WHO Regional Office for Europe. Flu News Europe
Joint ECDC–WHO/Europe weekly influenza update
Centro Nacional de Epidemiología
Clinical monitoring: in metropolitan France,
last week (2017w42
Centro Nacional de Epidemiología
Temporada 2016-17
Semana 52/2016, España
Sistema de Vigilancia de Gripe en España
http://vgripe.isciii.es/inicio.do
Centro Nacional de Epidemiología
Transmisión de la gripe
enero 2017
Centro Nacional de Epidemiología
Transmisión de la gripe
octubre 2017
Centro Nacional de Epidemiología
Centro Nacional de Epidemiología
Centro Nacional de Epidemiología
AUSTRALIAN INFLUENZA
SURVEILLANCE REPORT
No. 11, 2017
30 September – 13 October 2017
http://www.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/cda-surveil-ozflu-flucurr.htm/$File/ozflu-surveil-no11-2017.pdf
Centro Nacional de Epidemiología
Sistema de Vigilancia de la Gripe en España
Médicos centinela de las redes: Andalucía, Aragón, Asturias, Baleares, Canarias, Cantabria, Castilla la Mancha, Castilla y León, Cataluña, Comunidad Valenciana, Extremadura, Madrid, Navarra, País Vasco, La Rioja, Ceuta y Melilla.
Epidemiólogos del SVGE: Servicio de Vigilancia Epidemiológica y Evaluación, Consejería de Salud, Junta de Andalucía; Servicio de Vigilancia en Salud Pública, Dirección General de Salud Pública, Aragón; Dirección General de Salud Pública y Planificación, Conserjería de Salud y Servicios Sanitarios, Asturias; Servicio de Epidemiología, Dirección General de Salut Pública, Baleares; Servicio de Epidemiología y Prevención, Consejería de Sanidad de Canarias; Sección de Epidemiología, Consejería de Sanidad, Trabajo y Servicios Sociales de Cantabria; Servicio de Epidemiología, Consejería de Sanidad de Castilla la Mancha; Dirección General de Salud Pública e Investigación, Desarrollo e Innovación, Consejería de Sanidad de Castilla y León; Servicio de Vigilancia Epidemiológica, DGSP, Departament de Salut, Generalitat Catalunya ; Àrea d'Epidemiologia, Conselleria de Sanitat, Comunitat Valenciana; Servicio de Epidemiología, Consejería de Bienestar Social, Junta de Extremadura; Dirección Xeral Saúde Pública de Galicia; Dirección General de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid; Servicio de Epidemiología, Consejería de Sanidad de la Región de Murcia; Sección de Vigilancia de Enfermedades Transmisibles, Instituto de Salud Pública de Navarra; Servicio de Vigilancia Epidemiológica, Consejería de Sanidad del País Vasco; Servicio de Epidemiología, Subdirección de Salud Pública de La Rioja; Sección de Vigilancia Epidemiológica, Consejería de Sanidad y Bienestar Social de Ceuta; Dirección General de Sanidad y Consumo de Melilla; Centro Nacional de Epidemiología.
Virólogos del SVGE: Centro Nacional de Referencia de Gripe (Centro Nacional de Gripe de la OMS del Centro Nacional de Microbiología (CNM), ISCIII, Majadahonda, Madrid); Hospital Virgen de las Nieves de Granada, Andalucía; Laboratorio del Hospital Miguel Servet de Zaragoza, Aragón; Laboratorio del Hospital Nª Srª de Covadonga de Oviedo, Asturias; Laboratorio del Hospital Son Dureta de Palma de Mallorca, Baleares; Laboratorio del Hospital Dr, Negrín de Las Palmas de Gran Canaria, Canarias; Laboratorio del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander; Centro Nacional de Gripe de la Facultad de Medicina de Valladolid; Instituto Valenciano de Microbiología, Valencia, Comunitat Valenciana; Centro Nacional de Gripe del Hospital Clínico de Barcelona; Hospital San Pedro de Alcántara de Cáceres, Extremadura; Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal; Madrid, Comunidad de Madrid; Laboratorio de la Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona, Navarra; Laboratorio de Microbiología, Hospital Donostia, País Vasco; Hospital San Pedro de la Rioja de Logroño, La Rioja; Laboratorio de Microbiología del Hospital de INGESA de Ceuta; Laboratorios de Microbioloxía CH de Vigo y de Ourense (Galicia) y Hospital Virgen de la Arrixaca de Murcia
Centro Nacional de Epidemiología
Centro Nacional de Epidemiología
Concha Delgado
Jesús Oliva
Alin Manuel Gherasim
Diana Gómez
Amparo Larrauri
Centro Nacional de Microbiología Francisco Pozo
Inmaculada Casas
Centro Nacional de Epidemiología 56
Gracias por su atención
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