Estado de situación de la seguridad social. Negociaciones y contratos. Evolución.
COMRA – Julio 2014
Guillermo Oggier
´70 - ´80
Por Prestación
´90
Por Cápita
Actual
Integración Vertical
Evolución de los Sistemas de Contratación
Evolución de la recaudación de las obras sociales
Tipo de beneficiarioPoblación al
30/06/2014% s/ total
OBRAS SOCIALES NACIONALES (Relac de dependencia, montributistas, ser. Dom, adh, etc.) (1) 15.118.000 38%
OBRAS SOCIALES PROVINCIALES (2) 6.300.000 16%
JUBILADOS Y PENSIONADOS DE PAMI (1) 4.315.425 11%
PREPAGAS (2) 4.500.000 11%
SIN COBERTURA (4) 12.766.575 32%
DUPLICADOS (OS y PREPAGAS) (3) -3.000.000 -8%
Total 40.000.000 100%
Fuentes: (1) SSS, (2) COSSPRA, (3) Datos de mercado. (4) Por diferencia.
COMPOSICION DE LA POBLACIÓN POR TIPO DE ENTIDAD FINANCIADORA
Distribución de la población por tipo de financiador
Tesoro Público
Nac. Prov. Mun.
Seguridad Social Aportes Contribuc.
Privado
De bolsillo
Medic., coseguros y otros consumos
OSN
Pre-paga
PAMI
OS Prov.
Financiamiento de la Salud
Obras Sociales
F.S.R.
SUR, SANO, SUMA, SUMA
70 y SUMARTE.
Hospitales Públicos
Programas Públicos
Gerenciadores y entidades
intermedias
Prestadores Privados y
Profesionales
Prestadores Propios
Prestadores Privados y
Profesionales
Prestadores Propios
Seguridad Social
Aportes 3%
Contribuciones (*) 6%
Financiamiento de las Obras Sociales Sindicales
OS Sindicales
F.S.R.
AFIP
Monotributo $140
Servicio Doméstico $100 OS Sindicales
F.S.R.
AFIP
Total Obras
SocialesTotal FSR
$ 126 $ 14
$ 90 $ 10
Nivel SalarioTotal Obras
SocialesTotal FSR
> $2.400 7,65% 1,35%
< $2.400 8,10% 0,90%Decreto Nº 10/09 enero de 2009
Relación de dependen-cia (9% salario)
(*) La contribución tiene un tope de $31.167,56
Nivel
SalarioAportes OS
Contribuciones
OS (*)
Total
Obras Total FSR Total
Empleado en relación de dependencia 2.399,00$ 64,77$ 129,55$ $ 194 $ 22 $ 216
Empleado en relación de dependencia 2.401,00$ 61,23$ 122,45$ $ 184 $ 32 $ 216 95%
Servicio doméstico 3.600,00$ $ 90 $ 10 $ 100
Monotributista 3.600,00$ $ 126 $ 14 $ 140
Empleado en relación de dependencia 3.600,00$ 97,20$ 194,40$ $ 292 $ 32 $ 324 2,3
Monotributista 10.000,00$ $ 126 $ 14 $ 140
Empleado en relación de dependencia 10.000,00$ 255,00$ 510,00$ $ 765 $ 135 $ 900 6,1
Monotributista 50.000,00$ $ 126 $ 14 $ 140
Empleado en relación de dependencia 50.000,00$ 1.275,00$ 1.589,55$ $ 2.865 $ 506 $ 3.370 22,7
Financiamiento de las Obras Sociales Sindicales: Ejemplos
Recaudación de Obras Sociales por titular a distintos niveles de salarios o facturación.
El Subsidio Automático Nominativo de Obras Sociales (SANO), garantiza a las entidades beneficiarias del sistema, un valor mínimo de aportes por afiliado, destinado a cubrir las prestaciones medico asistenciales.
Componentes del FSR: 1) SANO
MASCULINO FEMENINO
0-14 $ 47 $ 47
15-49 $ 74 $ 87
50-64 $ 87 $ 87
65 en adelante $ 192 $ 192
VALOR ASIGNADO Abril
2012GRUPO EDAD
Componentes del FSR: 2) SISTEMA UNICO DE REINTEGROS (S.U.R.)
El SUR cubre las siguientes prestaciones: • HIV • Discapacidad • Drogadependencia • Trasplantes • Prótesis seleccionadas según patología. Valores tabulados. •Medicación oncológica (altos costos) según patología. Valores tabulados.
SISTEMA UNICO DE REINTEGRO (S.U.R.) apoya financieramente las prestaciones ACBI como las crónicas.
Los reintegros se establecen de acuerdo a un catalogo de las patologías, con precisiones respecto del tipo de enfermedad, edad, etiología y tratamiento de diversas enfermedades. Dichos anexos contienen también precisiones sobre los montos a reintegrar.
• SUMA: SUBSIDIO DE MITIGACION DE ASIMETRIAS. Tiene como objetivo compensar a aquellas Obras Sociales que presentan menor nivel de ingreso por afiliado y a las más pequeñas.
• SUMARTE: SUBSIDIO DE MITIGACIÓN DE ASIMETRÍAS PARA REGÍMENES DE TRABAJO ESPECIAL. Este subsidio tiene en cuenta a monotributistas, los trabajadores sociales, agropecuarios y a los de casas particulares.
Componentes del FSR: 3) SUMA, SUMARTE y SUMA 70
• SUMA 70 :SUBSIDIO DE MITIGACIÓN DE ASIMETRÍAS PARA MAYORES DE 70 AÑOS.
Caracterización de las obras sociales
> 50.000 8 29 10 47
> 5.000 y
< 50.000 18 81 23 122
< 5.000 36 55 35 126
62 165 68 295
< $290 < $290 y > $484 > $484
Ingresos
Bajos
Ingresos
Medios
Ingresos
Altos
Fuente: Elaboración propia en base a datos de AFIP
Composición porcentual de Obras Sociales Sindicales y de
Dirección por nivel de ingresos y cantidad de beneficiarios (Junio 2013)
Po
bla
ció
n c
ub
iert
a
Aportes y Contribuciones por beneficiario
> 50.000 3% 10% 3% 16%
> 5.000 y
< 50.000 6% 27% 8% 41%
< 5.000 12% 19% 12% 43%
21% 56% 23% 100%
< $290 < $290 y > $484 > $484
Ingresos
Bajos
Ingresos
Medios
Ingresos
Altos
Fuente: Elaboración propia en base a datos de AFIP
Po
bla
ció
n c
ub
iert
a
Aportes y Contribuciones por beneficiario
Composición porcentual de Obras Sociales Sindicales y de
Dirección por nivel de ingresos y cantidad de beneficiarios (Junio 2013)
Caracterización de las obras sociales
Comparación tasas de variación
Seguridad Social
Dependen de la situación macro. Son pro-cíclicos
Salario
Empleo
Selección adversa
Evasión
Problemas en el Financiamiento de las Obras Sociales
Escenario recesivo
¡¡¡Muchas Gracias!!!
www.headconsulting.com.ar [email protected]
ANEXOS
www.headconsulting.com.ar [email protected]
Evolución de los cotizantes de Obras Sociales Nacionales
40%
$
Percepción teórica Monotributo131,00$
Percepción real de Monotributos
(promedio ene-may 14) 104,94$
% evasión20%
Monotributo
Evasión de Obras Sociales: Segmento Monotributo
Top Related