Generando Actitud para la Calidad
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BOGOTA
TUNJA
DUITAMA
SOATA
BELEN
SATIVA N.
CHITA
COCUY
GUICAN
SUSACON
CAPITANEJO
COVARACHIA
HOSPITAL SAN HOSPITAL SAN HOSPITAL SAN HOSPITAL SAN
ANTONIOANTONIOANTONIOANTONIO
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JUNTA DIRECTIVA
GERENCIA
CONTROL INTERNO ASESORIA JURIDICA
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA SUBGERENCIA CIENTIFICA
EQUIPOS DE TRABAJO
CONTABILIDAD
FINANCIERA
TALENTO
HUMANO
FACTURACION
SUMINISTROS
UNIDADES FUNCIONALES
ATENCION EXTERNA
HOSPITALIZACION
QUIROFANOS
SALA PARTO
SALUD PUBLICA
ATENCION USUARIO
CENTROS DE SALUD
SISTEMAS E INFORMACION
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ORGANIZACIÓN FUNCIONAL
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
FACTURACION
CONTABILIDAD Y FINANCIERA
TALENTO HUMANO
SUMINISTROS
SISTEMAS EINFORMACION
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ORGANIZACIÓN FUNCIONAL
SUBGERENCIA CIENTIFICA
ATENCIONEXTERNA
SALUD PUBLICA CENTROS DE SALUD
QUIROFANOSSALA DE PARTO
HOSPITALIZACION
INFORMACION Y ATENCIONAL USUARIO
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NE C ESIDADES
DEL
USUARI O
PROCESOS DE DIRECCIONAMIENTO
PROCESOS MISIONALES
SATISFACCION
DEL
USUARIO
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ATENCION EXTERNA
• CONSULTA GENERAL
• CONSULTA ESPECIALIZADA
• ENFERMERIA
• P Y P
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SALUD ORAL
• 3 CONSULTORIOS
• HIGIENISTA
• EXTRAMURAL
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ATENCION URGENCIAS
• CONSULTA
• PROCEDIMIENTOS
• OBSERVACION
• REFERENCIA
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HOSPITALIZACION
Sala incubadoras 1
Total camas 38
1 CAMA 2 CAMAS 3 CAMAS
3 6 8
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QUIROFANOS Y SALA DE PARTO
MONITORIA
PARTO NORMAL
CESAREA
URGENCIA
ELECTIVA
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APOYO DIAGNOSTICORADIOLOGIA
LABORATORIOENDOSCOPIA.
E.K.G
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APOYO TERAPEUTICO
• FISICA
• RESPIRATORIA
• OCUPACIONAL
• FONOAUDIOLOGIA
• ATENCION FARM.
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TRASLADO PACIENTES
• T.A.B. 2
• T.A.M. 1
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E.S.E HOSPITAL SAN ANTONIOE.S.E HOSPITAL SAN ANTONIO
NECESIDAD INSTITUCIONAL
DECISION GERENCIAL
COMPROMISO PERSONAL
ACREDITACION DE SERVICIOS
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LOGROS
IMPLEMENTACION GRADUAL COMPONENTES SOGC
INTENCION DE CAMBIO
ACEPTACION Y COMPROMISO GRADUAL -PLAN PADRINOS
SEGURIDAD DEL PACIENTE
TRABAJO EQUIPO
APROPIACION DE FALLAS
SUBPROYECTOS DE APALANCAMIENTO.
CONVENIOS DOCENTE ASISTENCIALES.
AUTOMATIZACION.
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DIFICULTADES
ACTITUD.RESISTENCIA AL CAMBIODISCIPLINA Vs TIEMPORESULTADOSINTANGIBLESSIN METODOS DE MEDIDA
REFERENCIACIONCOMUNICACIÓN ORGANIZACIONALTEORIA Vs REALIDAD INSTITUCIONAL.ESFUERZOS INDIVIDUALES AISLADOS
SEGUNDO SEMESTRE 2009
OBJETIVOS
Integrar trabajo individual autoevaluadores.
Ejecutar acciones de seguimiento programadas
Ajustar y rediseñar los planes de mejora y aplicarlos a la práctica institucional.
METASCumplimiento y aplicación de planes de mejoramiento al 100 % de los procesos priorizados .
Aplicar autoevaluación y evaluación externa obteniendo calificación igual o superior a tres. (3)
Despliegue y conocimiento del proyecto al 100% de los funcionarios
Definición procesos fundamento para el PAMEC
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AÑO 2010
OBJETIVOS1. Revisión y ajuste de los estándares
de acreditación aplicables a la institución.
2. Ejecutar los lineamientos y estrategias de la política de seguridad del paciente.
3. Conformar el observatorio de calidad institucional.
4. Participación institucional dentro de la estrategia nacional “calidad con excelencia”
METAS• 100% de los estándares revisados
con planes de mejora aplicados y evaluados.
• 2. Comité de seguridad del paciente funcional y operativo que asegure el 100% de eventos adversos gestionados.
• 3. Construcción y análisis del 100% de indicadores gestión normados, para publicación en el
nodo del observatorio de calidad
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FORTALEZAS
Compromiso creciente del talento humano.
Política y direccionamiento estratégico.
Gestión financiera.
Acceso e implementación de tecnología.
Imagen y confianza institucional.
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OPORTUNIDADESFortalecer la cultura de comunicación organizacional.
Apropiación de procesos institucionales como medios y no como fines de mejoramiento.
Reorientar el direccionamiento estratégico teniendo como eje central el desarrollo del talento humano.
Despliegue y empoderamiento de la comunidad del proyecto de acreditación.
Fortalecer el componente de auditoría.Generando Actitud para la Calidad
OPORTUNIDADESAutomatizar los sistemas de captura, organización y almacenamiento de información.
Planeación y programación de actividades y tiempos que permitan mejorar la oportunidad en los procesos asistenciales.
articular procesos institucionales de la sede e instituciones en red.
Fortalecer Integración equipos de trabajo apoyo logístico y unidades funcionales misionales.
Operativizar comités institucionales como herramienta para la toma de decisiones.
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PROCESOS PRIORITARIOS
Admisión registro y atención del usuario.
Apoyo diagnóstico y terapéutico.
Referencia y contrareferencia de pacientes.
Historia clínica y registro de procedimientos.
Gestión del talento Humano. Generando Actitud para la Calidad
PROCESOS PRIORITARIOS
Atención clínica basada en la evidencia.
Monitoreo, seguimiento y Gestión de la calidad.
Sistemas de información.
Auditoria de calidad.
información y atención al usuario
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Convenio Centro Gestión Hospitalaria – Secretaria de Salud de Boyacá. Ambientación e introducción al proyecto de acreditación, preparación y ejecución de autoevaluación, análisis causa y efecto, levantamiento de procesos y planes de mejora.
Proyecto de preparación Acreditación 100 hospitales…reorientación de conceptos, capacitación a funcionarios, estructuración de planes de mejora en acciones y tiempo reales. Construcción imagen institucional
ASESORIAS Y BENEFICIOS
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Se hizo una revisión de los conceptos de fortalezas y oportunidades de mejora institucionales, lo que permitió hacer una identificación y reformulación de las mismas para la definición y diseño de los planes de mejora de acuerdo con la priorización de oportunidades, resultando en una calificación más objetiva.
AUTOEVALUACION
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.
SISTEMAS DE COMUNICACIÓN INTERNA
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1. red telefónica, operan líneas directas y
extensiones en algunos sitios de trabajo, sistema de
perifoneo y telefonía móvil.
2. sistema intranet, solo algunos equipos están
conectados al sistema de información central.
3. sistema correo electrónico, se hace uso de
servidores de correo comerciales.
4. Comunicación escrita colectiva y personalizada.
5. carteleras en sitios de interés y tránsito común.
COMPROMISO INSTITUCIONAL
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1. 25 % 26%- 50% 51%- 75% 76% - 100%
80%
NIVEL DE INTEGRACIÓN Y COMPROMISO DE LOS EQUIPOS DE TRABAJO
COMPROMISO INSTITUCIONAL
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1. 25 % 26%- 50% 51%- 75% 76% - 100%
60%
NIVEL DE APOYO DE LA JUNTA DIRECTIVA EN EL PROCESO DE ACREDITACIÓN
1. ASTRID ELVIRA ACONCHA
2. BLANCA LILIA BARRERA
3. CARLOS A. RODRIGUEZ
4. GLADYS IMELDA VELASCO
5. LUCERO DEL C QUINTERO
6. MARIA LUISA PARRA
7. MARTHA HELENA MEDINA
8. CARLOS A. CORREDOR
9. RAUL ANTONIO PEÑA
10. JOSE OMAR NIÑO
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NUESTROS CLIENTES
INTERNOS
• Clientes internos: la E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO cuenta con la colaboración de 338, 29.5% vinculadas directamente a nómina, 47.1% mediante contrato de prestación de servicios y un 23.4% por tercerización de servicios.
EXTERNOS• Contamos con un potencial aproximado
de 50000 usuarios de servicios de salud procedentes de los 16 municipios que conforman las provincias de Norte y Gutiérrez, vinculados al SGSSS a través de las diferentes aseguradoras tanto del régimen Subsidiado, Contributivo y Población Pobre y Vulnerable, además de afiliados a regímenes especiales, población independiente y flotante.
• Además de nuestros usuarios de servicios, tenemos relación positiva con nuestros proveedores de productos y servicios formalmente registrados y autorizados.
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A MI TRABAJO LE PONGO GANAS Y SOBRE TODO EL CORAZON; MAXIME SI ES PARA PERSONAS COMO
USTED
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION
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