LCDA CLARA POZO
INFECCIONES DEL RN
Porcentaje de recién nacidos con infección sistémica, que fueron manejados de acuerdo a la norma:Sepsis, neumonía, enterocolitis necrotizante, meningitis, storch.
MSP: ESTANDAR E INDICADOR DE PROCESO: COMPLICACIONES NEONATALES
No de historia clínica
Manejo clínico inicial en el hospital básico cantonal o en la emergencia del hospital general , del recién nacido con infección
TOTAL
PORCENTAJE
Determinar antecedentes gestacionales: 1.- Edad gestacional
+
2.- Ruptura prematura de membranas, mayor de 18 horas
_
Registrar en la Historia Clínica del RN. +
3.- Horas/ días de vida del RN +
4.- Temperatura Axilar +
5.- Cianosis/ Color +
6.- Frecuencia cardiaca +
7.- Frecuencia respiratoria +
8.- Examen abdominal +
Realizar exámenes de laboratorio:
9.- Contaje leucocitario, morfología de neutrófilos
+
10.- Plaquetas +
11.- Glicemia con tirilla( normal: igual o mayor 40mg)
+
Manejo Terapéutico:
12.- Valoración inicial e inmediata por medico de mayor experiencia en Pediatría(NO INTERNO ROTATIVO), máximo media hora después del ingreso.
+
13.- Mantener la temperatura axilar entre 36.5 y 37oc mediante termo cuna
14.-Valorar y registrar Escala de Sepsis +
15.- Si esta indicada alimentación enteral, dar leche materna por succión o por sonda oro gástrica.
+
16.- Administrar la primera dosis de antibióticos: Ampicilina 50mg/kg, mas Gentamicina 5mg/kg.
_
17.- Hospitalización máximo en 1 hora. Referencia según criterios de escala de Sepsis en incubadora y administrando oxigeno durante el transporte
+
Manejo del recién nacido HOSPITALIZADO con infección en los niveles II Y III
Registrar en la Historia del RN cada 3 horas. ( Hasta que RN se estabilice)
17.- Temperatura Axilar +
18.- Frecuencia cardiaca +
19.- Frecuencia respiratoria +
20.- Presión Arterial +
21.- Saturación de oxigeno +
Realizar y registrar los exámenes de laboratorio
22.- Glicemia una vez al día y PRN +
23.- Hemocultivo +
24.- Otros cultivos de acuerdo a la clínica del RN
+
25.- BH, PCR, Y VSG a las 72 horas de iniciado el tratamiento antibiótico.
+
Manejo Terapéutico:
26.- Valoración por parte de pediatría o medico de mayor experiencia en pediatría.
+
27.- Mantener temperatura axilar entre 36.5 y 37 oc mediante termo cuna
+
28.- Si esta indicada la alimentación., dar leche materna exclusiva por succión o por sonda oro gástrica.
+
29.- Canalizar vía intravenosa +
30.- Continuar/ Administración tratamiento inicial de antibióticos dea acuerdo a la norma.
+
Cumple el estándar con los aspectos seleccionados? Marque + si cumple y _ si no cumple.
TRANSTORNOS RESPIRATORIOS
LCDA YESSENIA YANDUN
Mantener la saturación de oxigeno entre 90 % y 95% para recién nacido a termino
y recién nacido pre término mantener la saturación de 88% a 92% mediante la administración de oxigeno por Hood, CAAP o ventilación mecánica.
Mantener la temperatura de 36,5 y 37 grados centígrados.
Administrar la primera dosis de antibióticos
Parámetros a valorar en el recién nacido con trastornos respiratorios
Registrar en la historia clínica Horas del recién nacido Temperatura axilar Cianosis / color Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria Examen abdominal Realizar exámenes de laboratorio Glicemia mayor o igual a 40 mg /dl Valorar y registrar el score Downes
Temperatura axilar Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria Presión arterial Saturación de oxigeno Valorar la escala de Downes. Si esta indicado alimentación enteral dar
leche por sonda oro gástrica. Si la frecuencia respiratoria es mayor a 80 por minuto en NPO.
Monitorizar continuamente y toma de signos vitales cada tres horas.
PREMATUREZ / PESO BAJO
Lcda. Rosa Montalvo
REALIZAR LA MEDICION DEL INDICADOR MENSUAL
REGISTRE DATOS INFORMATIVO REVISAR HCL DIAGNOSTICOS DEFINITIVOS Y
SECUNDARIOS VERIFICAR FORMULARIOS.051, 028,05,008, REGISTRAR EN FORMA VERTICAL
INSTRUCTIVO
Lcda. Rosa Montalvo
1 • DETERMINAR ANTECEDENTES GESTECIONALES
2 • REGISTRAR EN HCL DEL RN
3• MANEJO TERAPEUTICO
4
• MANEJO DE RN HOSPITALIZADO CON PREMATURES/ PESO BAJO
PARAMETROS
Lcda. Rosa Montalvo
ADMINISTRACION DE CORTICOIDES ANTENATAL ( EMB MENORES DE 35 SEM)
EDAD GESTACIONAL
DETERMINAR ANTECEDENTES GESTECIONALES
Imágenes relacionadas:
Lcda. Rosa Montalvo
Curva medidas antropométricas. (peso talla perímetros)
Horas de vida T axilar Color de piel Fc Fr Examen abdominal Exámenes especiales o
laboratorio (glicemia)
REGISTRAR EN HCL DEL RN
Lcda. Rosa Montalvo
Valoración inicial Registrar y valorar score de
dawnes Mantener saturación T axilar entre 36.5 a 37 Iniciar lactancia si las
condiciones lo permiten Hospitalizar máximo a la
primera hora de vida
MANEJO TERAPEUTICO
Lcda. Rosa Montalvo
Registrar SV, score de dawnes cada 3 horas
Realizar y registrar exámenes de Lab e imagen
Manejo terapéutico
MANEJO DE RN HOSPITALIZADO
Lcda. Rosa Montalvo
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