FILIACION
PACIENTE: xx
EDAD: 53 años
FECHA DE NACIMIENTO: 07/04/1963
SEXO: Femenino
GRADO DE INSTRUCCIÓN: Secundaria
LUGAR DE NACIMIENTO: Lima
OCUPACION: Casa
DOMICILIO ACTUAL: Av. Próceres – S.M.P
TELEFONO FIJO: ----
HISTORIA CLINICA
MOTIVO DE CONSULTA
QUIERO QUE ME COLOQUES MIS
DIENTES QUE ME FALTAN.
ANAMNESIS
HISTORIA MEDICA:
ESTADO DE SALUD: ABEG, ABEN, LOTEP
Funciones Vitales
P A: 110/70
FC: 45 latidos/min.
FR: 14 resp/min.
T : 36ºC
Enfermedades sistemiticas: hiponsion arterial
EXAMEN EXTRAORAL
1. Causa de la perdida de los
dientes: caries dental-
enfermedad periodontal hace
10 años aprox.
2. Antecedentes Protéticos: tipo
de prótesis en uso ninguno.
3. Tipo Psicológico (Según Fox):
Paciente Receptivo.
4. Examen Radiográfico:
normales-media.
5. Forma de la Cara: Ovoide
6. Dimensión Vertical
Técnica de Registro: Tres
Tercios Faciales
D.V Postural: 45 mm
D.V Oclusal: 40 mm
Sin prótesis: Espacio Libre
5 Mm
7. Perfil de la cara: Convexo
8. Color de la Tez: Trigueña
9. Orificio Bucal : Mediana
10. Labios
Tamaño: Mediano
Grosor: Delgados Tonicidad: Flácidos
11. Ganglios: No Presenta Adenopatías
12. Otros: No Presenta Cicatrices
13. Atm
Desviación: Presenta Desviación derecha Al Momento De cierre.
Palpación
Dolor: No Refiere.
Auscultación
Ruidos: cierre lado Izquierda y derecho
14. Higiene: Malo.
EXAMEN INTRAORAL1. Rebordes Residuales
1.1 Forma Del Arco
Superior: Ovoide
Inferior: Ovoide
1.2 Tamaño Del Arco
Superior: Mediano
Inferior: Mediano
1.3 Altura Del Reborde
Superior: Media
Inferior: Media
1.4 Forma Del Reborde
Superior: Ovoide
Inferior: Regular.
2. MAXILAR SUPERIOR2.1 Surco Vestibular
Ant: Mediano
Der: Mediano
Izq: Mediano
2.2 Paladar Duro
Profundidad: Mediana
Mucosa: Resilente.
2.3 Tuberosidad
Tamaño Der: Mediano
Tamaño Izq: Mediano
Surco alveolo Coronoideo Der: Adecuado
Surco alveolo Coronoideo Izq: Adecuado
Necesidad de Corrección Quirúrgica Der: No
Necesidad de Corrección Quirúrgica Izq: No
2.4 Surcos Hamulares
Der: pequeño.
Izq: pequeño.
2.5 Torus ;ausente
2.6 Velo del Paladar
Extensión: Mediano.
Grado de Inclinación: Mediano.
Reflejos: Moderados.
2.7 Frenillos
Inserción vestibular: media.
Inserción Bucales: media.
Longitud vestibular: Media.
Longitud Bucales: Media.
3. MAXILAR INFERIOR3.1 SURCO VESTIBULAR
Ant: mediano.
Der: mediano
Izq: mediano
3.2 PAPILA RETROMOLAR
Der: Pequeña Izq.: pequeño
Grado De Depresibilidad
Der: depresible. Izq.: depresible.
3.3 EXOSTOSIS : Ausente
3.4 SURCO LINGUAL : Mediano
3.5 LÍNEA MILOHIODEA
Der: mediana. Izq: mediana
3.6 LENGUA
Movilidad: mediana
Tamaño: mediana Posición: Adelantada
Interposición: Presente
3.7 PISO DE BOCA
Profundidad Der: Mediano
Profundidad Izq.: Mediano
Tonicidad: tónico
3.8 FRENILLOS
Inserción Vestibular: Media
Inserción Bucales: Mediano
Inserción Lingual: Mediano Longitud Vestibular: Media
Longitud Bucales: Mediano .Longitud Lingual: Mediano
ANÁLISIS DE OCLUSIÓN
1. Grado de Apertura Bucal: 40mm
2. DVP: 45 mm
3. DV Oclusal: normal
4. Desoclusión: si presenata
5. Mordida Cruzada: No presenta
6. Mordida Abierta: No presenta
7. Traspaso Horizontal: No presenta
8. Traspaso Vertical: No presenta
9. Curva de Spee: Ausente
10. Línea Media: Coincidente
11. Facetas de Desgaste: Pieza 4.3 ,4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 3.3
12. Erosiones: No presenta
13. Tipo de Relación: OrtognàticoRelación Esquelética: Clase I
DIAGNOSTICOPeriodontitis
Edéntulo parcial.
PRONOSTICOreservado
PLAN DE TRATAMIENTO
Prótesis parcial removible.
PLAN DE TRATAMIENTO Impresión primaria y Modelo de estudio
Diseño de modelo de estudio. Toma de arco facial
Registro de mordida
Montaje en articulador de los modelos primarios
Paralelizado primario
Cubeta individual y Diseño primario superior
Desgaste en boca y Toma de impresión definitiva
Paralelizado de modelo definitivo
Diseño en modelo definitivo
Prueba de base metálica
Tomo de color y tamaño de los dientes
Registro de mordida definitiva
Enfilado y Acrilizado
Entrega de la ppr
controles
DISEÑO
PRELIMINAR
Clase III de Kennedy 2 modificación
Clase i
MODELO DE ESTUDIO
DISEÑO DE MODELO DE ESTUDIO
SE DERIVO PARA
PRÓTESIS FIJA
TOMA DE ARCO FACIAL
REGISTRO DE MORDIDA
MONTAJE EN ARTICULADOR
SEMI - AJUSTABLE
Cubeta
individual
PREPARACIÓN DE LA BOCA
TOMA DE IMPRESIÓN
DEFINITIVA
PRUEBA DE BASE
METÁLICA
prueba en boca
COLOR Y TAMAÑO DE LOS
DIENTES
210 – 2B
ENFILADO DE DIENTES