________________, ________ de ______________ del ao __________

Ciudadano: ________________________________________ Presidente y dems miembros de la Junta Directiva De la Asociacin de ________________________ Del Estado Mrida. Su Despacho: Asunto: Solicitud de Afiliacin.

Nos dirigimos a ustedes en la oportunidad de solicitar la afiliacin de nuestro Club a la

ASOCIACIN que Uds., dignamente dirigen, dejando constancia que hemos cumplido con la

reglamentacin de la Ley del deporte y su reglamento N- 1 vigentes a la fecha, por lo cual

remitimos anexo el recaudo contentivo de la Constitucin del Club Deportivo________________,

denominado: ____________________________________

El cual tiene su sede en la siguiente Direccin________________________________

_________________________________________________________________________, ubicado

en la ciudad o poblacin de ________________________________________,en la

parroquia_________________________,Municipio:______________________________ del

Estado Mrida.

En tal sentido solicito de ustedes, la revisin de los mismos, a los efectos de que se sirva ordenar la

afiliacin a dicha Asociacin.

Para cualquier informacin establecemos como direccin la siguiente: ________________

________________________________________________________________________, as como

los telfonos: ____________________

Sin otro particular por referir, quedamos de Uds.

Atentamente;

Nombre: __________________________ Nombre: _________________________

Firma: ____________________________ Firma: __________________________

C.I.N: ____________________________ C.I.N: __________________________