Indicadores estratégicos
Dr. Martín Guzmán García
Pilares centrales de la planeación estratégica
Basada en
conocimientos
Metodología
DMAIC
Enfoque al
cliente
Indicadores estratégicos
Dr. Martín Guzmán García
Planeación estratégica
Definir el
problema o área
de mejora
• Quejas del cliente donador
• Costos de procesamiento
• Costos de reprocesamiento
• Credibilidad del cliente
Definir la
estrategia
• Disminuir quejas del cliente
donador
• Disminuir costos de
procesamiento
• Disminuir costos de
reprocesamiento
Indicadores estratégicos
Dr. Martín Guzmán García
Gestión estratégica de los procesos
Planeación
estratégicaEstrategia
Objetivo
táctico
de calidad
Indicadores de
calidad
Objetivo
estratégico
• Definir el problema y las situaciones a mejorar• Medir para obtener la información de datos• Analizar la información recolectada• Incorporar y emprender mejoras a los procesos• Controlar o rediseñar los procesos o productos existentes
Indicadores estratégicos
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Balanced Scorecard
Herramienta para lograr la planeación estratégica
Perspectivas
• Financiera
• Cliente
• Internas o de procesos
• Innovación y mejora
Indicadores estratégicos
Dr. Martín Guzmán García
enero febrero marzo abril mayo junio julio agosto septiembre octubre noviembre diciembre
porcentaje 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
plática de sensibilidad 20 21 24 21 20 21 21 23 19 20 22 17
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Sensibilización a donadores de sangre 2016
Porcentaje de cumplimiento = 100 %
Nivel de riesgo = 0%
Responsable Dra. Carolina Álvarez Gómez
enero febrero marzo abril mayo junio julio agostoseptiemb
reoctubre
noviembre
diciembre
Donadores 121 148 127 156 178 155 159 170 124 194 139 98
Porcentaje 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
0
50
100
150
200
250
Consentimiento informado, donadores 2016
Porcentaje de
cumplimiento = 100 %
Nivel de riesgo = 0 %
Indicadores estratégicos
Dr. Martín Guzmán García
Indicadores estratégicos
enero febrero marzo abril mayo junio julio agostoseptiemb
reoctubre
noviembre
diciembre
identifación donador 181 200 188 204 218 228 243 252 174 265 177 143
Porcentaje 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
0
50
100
150
200
250
300
Identificación de muestras sanguíneas pre examen, donador 2016
Porcentaje de cumplimiento = 100 %
Nivel de riesgo = 0 %
Responsable: Dra. Carolina Álvarez
Indicadores estratégicos
enero febrero marzo abril mayo junio julio agosto septiembre octubre noviembre diciembre
peso/volumen/tiempo/serologia/nombre 121 148 127 156 178 155 159 170 124 194 139 98
Porcentaje 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
0
50
100
150
200
250
Flebotomía (peso/volumen/tiempo/serología/nombre 2016
Porcentaje de cumplimiento = 100 %
Nivel de riesgo = 0 %
Responsable: Dra. Carolina Álvarez
Identificación de muestras sanguíneas pre examen, pacientes
2016
Porcentaje de cumplimiento 100 %
Nivel de riesgo = 0 %
Responsable: Químico / Técnico
enero febrero marzo abril mayo junio julio agosto septiembre octubre noviembre diciembre
completas 94 96 92 93 93 96 98 99 98 98 98 97
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Solicitudes de transfusión 2016
Porcentaje de cumplimiento = 100 %
Nivel de riesgo = 5 %
Responsable: Gerente Técnico
solicitudes recibidas
Indicadores estratégicos
enero febrero marzo abril mayo junio julio agostoseptiembr
eoctubre noviembre diciembre
General 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40
Porcentaje 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
0
20
40
60
80
100
120
Consentimiento informado general, pacientes 2016
Porcentaje de cumplimiento = 100 %
Nivel de riesgo = 0 %
Responsable Dra. Carolina Álvarez Gómez
Indicadores estratégicos
enero febrero marzo abril mayo junio julio agosto septiembre octubre noviembre diciembre
especifico 37 32 35 32 33 34 33 35 34 32 32 35
porcentaje 92 80 87 80 82 85 82 87 85 80 80 87
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Consentimiento informado especifico, pacientes 2016
Porcentaje de cumplimiento = 85 %
Nivel de riesgo = 5 %
Responsable Dra. Carolina Álvarez Gómez
Indicadores estratégicos
Indicadores estratégicos
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HIV tipo 1 y 2 VHC AgsHB Sífilis Chagas
noviembre 100 100 100 100 100
agosto 100 100 100 100 100
mayo 100 100 100 100 100
febrero 100 100 100 100 100
0
20
40
60
80
100
120
Control de Calidad Externo 2016 - Serología Porcentaje de cumplimiento = 100 %
Nivel de riesgo = 90 %
Responsable: Responsable de disciplina
Indicadores estratégicos
Dr. Martín Guzmán García
Determinación de gruposanguineo ABO y Rh
Coombs directoRastreo de Anticuerpos
IrregularesPruebas cruzadas Fenotipo Rh
Identificación deAncuerpos Irregulares
agosto 100 100 100 100 100 52
julio 100 100 100 100 100 100
mayo 100 100 100 100 100 100
febrero 100 100 100 100 100 52
0
20
40
60
80
100
120
Control de Calidad Externo 2016 - InmunohematologíaPorcentaje de cumplimiento = 100 y 80 %
Nivel de riesgo = 5 %
Responsable: Responsable de disciplina
Indicadores estratégicos
Dr. Martín Guzmán García
127
33
3
17
38
0 3
219 10
4
34
0102030405060708090
100110120130140150160170180
JU
L-2
016
AG
O-2
016
SE
P-2
016
OC
T-2
016
NO
V-2
016
DIC
-2016
EN
E-2
01
7
FE
B-2
017
MA
R-2
017
AB
R-2
01
7
MA
Y-2
01
7
JU
N-2
017
PIV
Control de Calidad Externo 2016/2017 - Proteínas Totales
valor
excelente
muy bueno
regular
PIV CALIF % CALIF
1-50 EXCELENTE 100
51-100 MUY BUENO 90
101-150 REGULAR 80
151-200 MALOS 70
201-300 MUY MALOS 60
Porcentaje de cumplimiento = 90 %
Nivel de riesgo = 5 %
Responsable: Responsable de disciplina
Indicadores estratégicos
Dr. Martín Guzmán García
febrero marzo abril mayo junio julio agosto septiembre octubre noviembre diciembre
Hemoglobina 41 10 53 32 32 44 54 30 14 21 41
leucocito 22 29 14 2 7 15 19 6 30 17 4
Eritrocitos 35 25 35 21 5 72 35 28 42 23 6
Plaquetas 126 68 18 33 34 33 46 61 21 17 20
Hematocrito 119 89 76 49 5 62 103 32 52 54 19
0
50
100
150
PIV
Control de calidad externo 2016 - Hematología
Porcentaje de cumplimiento = 90 %
Nivel de riesgo:= 5%
Reponsable: Responsable de disciplina
Indicadores estratégicos
Dr. Martín Guzmán García
0 1 2 3
VIAL 1VIAL 2VIAL 3VIAL 4VIAL 5VIAL 6VIAL 7VIAL 8VIAL 9
VIAL 10VIAL 11VIAL 12VIAL 13VIAL 14VIAL 15VIAL 16VIAL 17VIAL 18VIAL 19VIAL 20VIAL 21VIAL 22VIAL 23VIAL 24
ene
feb
ma
rabr
ma
yju
nju
lago
se
poct
nov
dic
ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dicVIAL 1 VIAL 2 VIAL 3 VIAL 4 VIAL 5 VIAL 6 VIAL 7 VIAL 8 VIAL 9 VIAL 10 VIAL 11 VIAL 12 VIAL 13 VIAL 14 VIAL 15 VIAL 16 VIAL 17 VIAL 18 VIAL 19 VIAL 20 VIAL 21 VIAL 22 VIAL 23 VIAL 24
TT 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
TTP = APTT 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1
FIBRINÓGENO 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
FACTOR VIII 1 1 2 1 1 3 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1
Control de Calidad Externo 2016 – Tiempos de coagulación Porcentaje de cumplimiento = 90 %
Nivel de riego = 5%
Responsable: Responsable de disciplina
A = 100 % B = 90 % C= 80 %Z-core /calificación
enero febrero marzo abril mayo junio julio agosto septiembre octubre noviembre diciembre
U. transfundidas 102 179 160 325 232 247 254 265 139 201 245 186
doble verificación 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
0
50
100
150
200
250
300
350Doble verificación 2016
Porcentaje de cumplimiento = 100 %
Nivel de riesgo = 0 %
Responsable: Enfermera/Médicos
Indicadores estratégicos
enero febrero marzo abril mayo junio julio agosto septiembre octubre noviembre diciembre
U. transfundidas 102 179 160 325 232 247 254 265 139 201 245 186
evidencia 97 100 100 96 98 100 100 97 100 100 100 100
0
50
100
150
200
250
300
350
Evidencia expediente clínico 2016
Porcentaje de cumplimiento = 100 %
Nivel de riesgo = 0 %
Responsable: Enfermera
Indicadores estratégicos
enero febrero marzo abril mayo junio julio agosto septiembre octubre noviembre diciembre
porcentaje 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
eventos 0 6 3 8 2 3 3 3 1 3 0 0
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Reporte y manejo de efectos adversos del donador de sangre 2016
Porcentaje de cumplimiento = 100 %
Nivel de riesgo = 0%
Responsable Dra. Carolina Álvarez Gómez
Indicadores estratégicos
tasa = 2.7
Efectos adversos a la transfusión sanguínea 2016
unidades transfundidas
Recciones transfusionales
Porcentaje de cumplimiento = 100 %
Nivel de riesgo = 0 %
Responsable: Responsable de hemovigilancia
total de unidades = 2574
Indicadores estratégicos
Indicadores estratégicos
recepción yselección dedonadores
impacto menor
signos vitales ytoma demuestra
impacto menor
valoraciónmédica
impacto menor
flebotomíaacción
preventiva
imnunohematología acción
correctiva
serologíaacción
preventiva
plasmaferesisacción
correctiva
IMPACTO 480 600 480 1280 2000 1500 2000
480600
480
1280
2000
1500
2000
Gestión de riesgos - Matriz de Priorización por proceso 2016
Umbral = n/aNivel de riesgo = n/aResponsable Alicia Silva
Gestión de riesgos
mayor de 1501 se atienden como acciones correctivas
Conclusión:
Los resultado obtienido son: 2 acciones preventivas y 2 acciones correctivas
Este análisis se realizó con fecha de 02 de julio de 2016; participaron las áreas: médica, calidad y Banco de Sangre se mide el impacto en las categorias:
economico, imagen del BS, seguidad del cliente, satisfacciony seguridad del cliente
Criterios
mayor de 1000 y menor de 1501 se atienden con acciones preventivas
0 10 20 30 40 50 60
correctivas
preventivas
mejoras
correctivas preventivas mejoras
cerradas 15 10 2
abiertas 50 0 0
Acciones correctivas, preventivas y mejora 2016
Indicadores estratégicos
Acciones correctivas, preventivas y de mejora 2016
Dr. Martín Guzmán García
Indicadores estratégicos
Total de 1074 encuestas
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
EN
E
FE
B
MA
R
AB
R
MA
Y
JU
N
JU
L
AG
O
SE
P
OC
T
NO
V
DIC
99 % 97 % 99 % 100 % 100 %98 % 98 % 98 % 98 % 99 % 99 % 100 %
SATI
SFA
CC
ION
DEL
CLI
ENTE
(D
ON
AD
OR
)
Satisfacción del cliente 2016 Porcentaje de cumplimiento = 95 %
Nivel de riesgo = 5%
Responsable: Gerente de Calidad
• Satisfacción del médico 2016
Indicadores estratégicos
Total de 1074 encuestas
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
pregunta no.1 Serviciootorgado
pregunta no.2 Tiempo de
espera
pregunta no.3 Cantidadde hemo es
cubierta
pregunta no.4 Cordialidad
y calidez
pregunta no.5 Efectividad
por turno
pregunta no.6 Algún
problema encalidad de
hemo
No satisfactorio 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
medianamente satisfactorio 0.00 11.11 0.00 0.00 2.50 0.00
satisfactorio 100.00 88.89 100.00 100.00 97.50 100.00
100 % 88.89 % 100 % 100 % 97.50 % 100. %
% s
ati
sfa
cció
n
Porcentaje de cumplimiento: 85%
Nivel de riesgo = 5%
Responsable: Gerente de calidad
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