PIE EQUINO VARO CONGENITO TRATAMIENTOS EN EL HRGE
DR.C.QUIROGA A
Servicio de Traumatologia Ortopedia
REVISTA SEOT. AGOSTO 2003
REVISTA SEOT. AGOSTO 2003
TRATAMIENTO DEL PIE EQUINO VARO CONGENITO (PEVC) EN EL HRGE-GUAYAQUIL (2003-2008)
Dr.Cesar Quiroga AndradeDr.William Boto
Tx. Quirurgico: 190 pies164 pacientes 7m a 2 a 111 2 a - 5 a 18 hasta 10 a 22 más de 10 a 13
PCI,MMC,Artrogriposis,etc 27
138 Unilaterales
26 Bilaterales
PEVC Idiopático 68 pies ( De 7 meses a 2 años)
RESULTADOS
SATISFACTORIOS
88%
MUY BUENOS : 70%
BUENOS : 18%
REGULARES : 10%
MALOS : 2%
Aducto residual 5
Varo retropie 2 Recidiva total 1 Pie plano 0 Infeccion Sup. 4 Necrosis 1 Infeccion ósea 0
COMPLICACIONES
CONCLUSIONES Siempre realizar primero tratamiento
conservador segun técnica de Ponseti La tècnica de Turco Codivilla nos ha dado un alto porcentaje
de resultados satisfactorios. Sin embargo hay un 12% de regulares y malos resultados
entre ellos una recidiva total y una necrosis. Las complicaciones con la tecnica de Ponseti
son mínimas.sin embargo se requiere conocer bien el procedimiento y colaboracion del familiar.
Los resultados con ambos son muy buenos pero las ventajas del conservador son obvias.
PEVC en el HRGilbert E.(Jul.2009-Jul.2011)
• Servicio de Traumatología y Ortopedia
PEVC…. Quirurgicos
2009-2010….52 pcts
2010-2011….27 pcts
Ponseti (yesos)
38 pcts……..60 pies
Hay la tendencia a operar menos pacientes PEVC
PEVC con técnica de Ponseti. 2010 -2011 Dr.C.QuirogaA.
• 34 pies en 21niños de 2 a 36 meses de edad. • 13 son bilateral 8 unilateral.13 varones y 8 mujeres.
• 17 con PEVC idiopático, 3 MMC, 1 YA OPERADOS.
• EDAD: DE 2 A 12 MESES 11 HASTA 2 AÑOS 7 Mas de 2 años 2 Mas de 3 años 1
Número de cambios de yeso. Ponseti
• 5 yesos……….. 3• 6 yesos………..10• 7 yesos………..11• 8 yesos……….. 7• Mas de 8 yesos ..3
• Tenotomia del Aquiles 90%• Trasplante del T.anterior 2 (3)• F.Dennis Brown. No todos la usan
PEVC. Ponseti. 34 pies
• Corrección completa 24 pies…70%
• Poca corrección…. 5 ….Cirugía… 2 MMC, 3 mayores de 2 años
• Aducto de antepie…. 7 pies 2 Cirugias
• Recidiva… 3 pies: No colaboración 3 (Cirugía)
2010……9 2011….15
Total Quirúrgicas 10….30%
Dr.C.Quiroga A.(2010-2011)
PEVC. Ponseti. HRGE(2010 -2011)
• Pacientes tratados 38• Casos satisfactorios…….70%• Casos quirúrgicos ………30%
* Interrupción del tratamiento……3
*Solo un 50% usa la férula de abducción
*De estos unicamente un 30% continua usando
No acepta el familiar
No tienen posibilidades económicas
Paciente no tolera
Un porcentaje presentría recidivas
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