Pares craneales o Nervios craneales y órganos de los
sentidos especiales
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Diplomado en fisiopatología de las disfunciones de la columna vertebral.Diplomado en Técnicas de evaluación y manipulación de extremidades y
tejidos blandos.Diplomado en Educación superior ©Diplomado en Gestión Educacional
Magíster en Terapia manual ortopédica
Introducción
• El sistema nervioso periférico (SNP), consta de losnervios craneales, nervios raquídeos y de susganglios asociados.
• Cada nervio está conectado a la médula espinalpor 2 raíces: la raíz anterior y la raíz posterior.por 2 raíces: la raíz anterior y la raíz posterior.
• Las raíces de los nervios raquídeos pasan desde lamédula espinal a nivel de sus respectivosagujeros de conjunción, en donde se unen paraformar un nervio raquídeo, este está formado porfibras motoras y sensitivas.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Introducción
• Los órganos de los sentidos tienen receptoresespeciales que nos permiten oler, degustar,ver, oír y mantener el equilibrio.
• La información conducida desde estos• La información conducida desde estosreceptores (nervios craneales) hacia el SNC seutiliza para mantener la homeostasis.
• Las vías nerviosas para los sentidos especialesson más complejas que las de los sentidosgenerales (Tacto, T°, dolor, propioceptivo).
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Pares craneales
• Existen 12 pares de nervios craneales, que
salen del cerebro y pasan a través de orificios
y fisuras en el cráneo.
• Todos los nervios se distribuyen en la cabeza y• Todos los nervios se distribuyen en la cabeza y
el cuello, excepto el X par craneal, que inerva
además las estructuras situadas en el tórax y
el abdomen.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• Los nervios olfatorios, óptico y vestibulococlear
son totalmente sensitivos sensoriales.
• Los nervios oculomotor, troclear, abducens,
accesorio e hipogloso son completamenteaccesorio e hipogloso son completamente
motores.
• Los nervios trigémino, facial, glosofaríngeo y
vago son mixtos, o sea, sensitivos y motores.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
I par, nervio olfatorio
Distribución del nervio olfatorio
• Origen real:
Las fibras del nervio se originan en las célulasbipolares de la mucosa Olfatoria o PituitariaAmarilla ,ubicada en la porción superior de lasAmarilla ,ubicada en la porción superior de lasfosas nasales.
• Contiene entre 10-100 millones de receptores,localizados en una superficie llamada epitelioolfatorio, este ocupa la parte superior de lacavidad nasal.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• El epitelio olfatorio está constituido por 3
tipos de células: receptores olfatorios, células
de sostén y células basales.
• La sustancias químicas (odorantes) son
Distribución del nervio olfatorio
• La sustancias químicas (odorantes) son
captadas por los receptores y producen un
potencial generador e inician así la respuesta
olfatoria.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología del olfato
• Tanto el olfato como el gusto son sentidosquímicos porque las sensaciones provienen dela interacción de moléculas con receptores delgusto o el olfato.
• El olfato y el gusto se propagan al sistemalímbico ( y a áreas corticales superiores), estogenera que los olores y gustos pueden evocarrespuestas emocionales y a la afluencia derecuerdos.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología del olfato
• Dependiendo de la actividad cerebral
podemos reconocer 10.000 olores distintos.
• Los receptores olfatorios reaccionan a las
moléculas odorantes y generan un potencial
(despolarización) produce y desencadena uno
o más impulsos nerviosos.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología del olfato
• El olfato tienen un umbral bajo; se necesitan
sólo unas pocas moléculas de una sustancia
en el aire para percibir un olor.
• La adaptación a los olores se produce• La adaptación a los olores se produce
rápidamente; los receptores olfatorios se
adaptan cerca del 50% en el primer segundo
después de la estimulación.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
II par, Nervio óptico
Nervio óptico
• Las fibras del nervio óptico son los axones de
las células de la capa ganglionar de la retina,
convergen en la papila, formando el nervio
óptico.óptico.
• El nervio óptico abandona la cavidad orbitaria
a través del canal óptico y se une con el nervio
óptico del lado opuesto para formar el
quiasma óptico.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Nervio óptico
• El quiasma óptico se halla situado en la unión de
la pared anterior y el suelo del tercer ventrículo,
sus ángulos anterolaterales se continúan con los
nervios ópticos, y los ángulos posterolaterales senervios ópticos, y los ángulos posterolaterales se
continúan con los tractos ópticos, estos llegan al
cuerpo geniculado externo.
• Los axones de las células nerviosas dentro del
cuerpo geniculado lo abandonan para formar la
radiación óptica.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Nervio óptico
• Las fibras de la radiación óptica son los axones
de las células nerviosas del cuerpo geniculado
externo; el tracto pasa posteriormente a
través de la cápsula interna y termina en latravés de la cápsula interna y termina en la
corteza visual (área 17).
• La corteza de asociación visual (áreas 18 y 19)
es responsable del reconocimiento de los
objetos y de la percepción del color.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Nervio óptico
• Cuatro neuronas conducen los impulsos visuales haciala cortea visual:– Conos y bastones, son neuronas receptoras especializadas
situadas en la retina.
– Neuronas bipolares, que conectan los conos y los bastonescon células ganglionares, forman el nervio óptico de esecon células ganglionares, forman el nervio óptico de eselado.
– En el quiasma óptico las células ganglionares se extiendeny sus axones alcanzan el cuerpo geniculado externo, eneste nivel se entrecruza la información hacia los tálamosipsi y contralateral.
– Neuronas del cuerpo geniculado externo, cuyos axonesalcanzan el área primaria en la corteza cerebral.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología de la vista
• Más de la mitad de los receptores sensitivos
del cuerpo humano se localizan en el ojo, y
gran parte de la corteza cerebral participa en
el procesamiento de la información visual.el procesamiento de la información visual.
• El ojo posee estructuras accesorias como son
los párpados, las pestañas, las cejas, el
aparato lagrimal, y los músculos extrínsecos.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología de la vista
• La retina es la tercera y más interna de las capas
del globo ocular, tapiza las ¾ partes posteriores
del globo ocular y representa el comienzo de la
vía óptica.vía óptica.
• Los fotorreceptores son células especializadas
que comienzan el proceso el cual los rayos de luz
se convierten finalmente en impulsos nerviosos.
• Hay 2 tipos de fotorreceptores, los conos y
bastones.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología de la vista
• Cada retina contiene alrededor de 6 millonesde conos y de 120 millones de bastones.
• Los bastones nos permiten ver con luz tenue,como la luz de la luna; no brindan visióncomo la luz de la luna; no brindan visióncromática, de manera que cuando la luz esdébil solo se pueden ver diferentes tonos degrises.
• Los cono permiten ver con luz más brillante ypermiten distinguir los colores.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología de la vista
• En la retina existen 3 tipos de conos: conosazules, conos verdes y los rojos, sensibles a lasluz azul, verde y roja.
• La visión en colores es el resultado de la• La visión en colores es el resultado de laestimulación de combinaciones diferentes deestos 3 tipos de conos.
• La pérdida de los conos produce ceguera legal,y no la pérdida de bastones que solo generadificultades cuando la luz es tenue.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología de la vista
• La información fluye desde los
fotorreceptores, a través de la capa sináptica
externa, hacia las células bipolares y luego, a
través de la capa sináptica interna, hacia lastravés de la capa sináptica interna, hacia las
células ganglionares; y los axones se extienden
en sentido posterior y salen del globo ocular
formando el nervio óptico.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
III par, Nervio Oculomotor o
motor ocular comúnmotor ocular común
Nervio oculomotor
• Es de función completamente motora.
• Posee 2 núcleos motores, uno el núcleo motor
principal, y el núcleo parasimpatico accesorio.
• El núcleo consta de grupos de células nerviosas• El núcleo consta de grupos de células nerviosas
que inervan a todos los músculos extrínsecos del
ojo, excepto al oblicuo superior y al recto lateral.
• El núcleo oculomotor principal recibe fibras
corticonucleares de ambos hemisferios
cerebrales.Rodrigo Campos León
KinesiólogoMagíster en Terapia manual ortopédica
Nervio oculomotor
• TRAYECTO: emerge de la superficie anterior
del mesencéfalo, pasa adelante entre las
arterias cerebral posterior y cerebelosa
superior; luego se divide en una rama superiorsuperior; luego se divide en una rama superior
y otra inferior, que penetran en la cavidad
orbitaria a través de la fisura orbitaria
superior.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
OculomotorOculomotor
Nervio oculomotor
• FUNCIÓN: inerva el elevador superior del
parpado, recto superior, recto medial, recto
inferior y oblicuo inferior.
• Intrínsecamente inerva también, el músculo• Intrínsecamente inerva también, el músculo
constrictor de la pupila del iris y músculo ciliar.
• Es responsable de levantar el parpado
superior, girar el ojo hacia arriba, hacia abajo y
adentro, contraer la pupila y acomodar el ojo.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
IV par, Nervio Troclear o
patéticopatético
• El núcleo del nervio troclear está ubicado en laparte anterior de la sustancia gris, está pordebajo del núcleo del nervio oculomotor; sedirigen hacia atrás alrededor de la sustancia griscentral para alcanzar la superficie posterior delcentral para alcanzar la superficie posterior delmesencéfalo.
• Recibe fibras corticonucleares de amboshemisferios cerebrales, recibe además las fibrastectobulbales, que lo conectan con la cortezavisual.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
IV par, nervio Troclear
• Recorrido: es el más delgado de los nervios
craneales y el único que sale por la superficie
posterior del tronco.
• Pasa a través de la parte de delante de la fosa• Pasa a través de la parte de delante de la fosa
craneana media e ingresa en la órbita a través
de la cisura orbitaria superior.
• Inerva: al músculo oblicuo superior; (ayuda a
girar el ojo hacia abajo y afuera).
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica ©
Lesión del nervio troclear
V par, Nervio Trigémino
• El nervio trigémino es el nervio craneano más
grande y contiene fibras tanto sensitivas como
motoras.
• Es el nervio sensitivo para la mayor parte de la• Es el nervio sensitivo para la mayor parte de la
cabeza y el nervio motor para varios músculos,
que incluyen los de la masticación.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• El nervio trigémino tiene 4 núcleos: el núcleo
sensitivo principal, el núcleo espinal, el núcleo
mesencefálico y el núcleo motor.
• Las sensaciones de dolor, T°, tacto y presión• Las sensaciones de dolor, T°, tacto y presión
provenientes de la piel del rostro y las
membranas mucosas se propagan a lo largo
de los axones cuyos cuerpos celulares están
ubicados en el ganglio sensitivo del trigémino.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Núcleo motor
• El núcleo motor recibe fibras corticonucleares deambos hemisferios cerebrales. También recibefibras de la formación reticular, núcleo rojo, eltecho.
• Las células del núcleo motor dan lugar a los• Las células del núcleo motor dan lugar a losaxones que forman la raíz motora.
• Inerva los músculos de la masticación (masétero,temporal, pterigoideo interno y externo), eltensor del tímpano, el tensor del velo del paladar,el milohioideo, y el vientre anterior del digástrico.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Trayecto
• Abandona la cara anterior del puente
(protuberancia) como una pequeña raíz motora y
una gran raíz sensitiva.
• La raíz sensitiva se expande y forma el ganglio• La raíz sensitiva se expande y forma el ganglio
trigeminal o de Gasser, con forma semilunar, que
se encuentra dentro de un saco de duramadre
denominado cavum trigeminal o de Meckel.
• Se divide en 3 ramas: el nervio oftálmico (V1), el
nervio maxilar (V2), el nervio mandibular (V3).
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
TrigéminoTrigémino
Nervio oftálmico (V1)
• Se divide en 3 ramas que penetran en la órbitapor el esfenoides, el nervio nasal, nerviofrontal, y el nervio lagrimal.
• El nervio nasal inerva piel de la nariz, fosas• El nervio nasal inerva piel de la nariz, fosasnasales; el nervio frontal inerva región frontal,parpado superior y nariz; el nervio lagrimal seanastomosa con el patético y con un filete delnervio maxilar (V2) y termina en la glándulalagrimal y en el parpado superior.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Nervio maxilar (V2)
• Sale del cráneo por el agujero redondo mayor,llega al agujero suborbitario y se divide en ciertonúmero de ramas terminales.
• Un filete de la rama orbitaria que se anastomosacon el nervio lagrimal, compartiendo funcionescon el nervio lagrimal, compartiendo funcionesde este, inerva además al parpado superior,región temporal y malar, parpado inferior, labiosuperior y piel del ala de la nariz (Ninfraorbitario).
• N alveolar superior: rama terminal, inerva toda lazona alveolar de la maxila.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Nervio mandibular (V3)
• Sale del cráneo por el agujero oval y se divide en 7ramas terminales.
• Inerva la ATM, el músculo temporal, masétero,buccinador, pterigoideo externo e interno, milohioideoy termina en la piel de las mejillas y la mucosa bucal.y termina en la piel de las mejillas y la mucosa bucal.
• N auriculotemporal, N alveolar inferior (alveolosmandibulares), N lingual (se anastomosa con el N facialy forma el N cuerda del tímpano, inerva la mucosalingual, velo del paladar, glándulas submaxilar y elsublingual), son las 3 ramas más importante de estenervio.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
VI par, Nervio Abducens
• El nervio abducens es un pequeño nervio
motor que inerva el músculo recto lateral del
globo ocular.
• Situado por debajo del suelo de la parte• Situado por debajo del suelo de la parte
superior del cuarto ventrículo.
• El núcleo recibe fibras corticonucleares
aferentes de ambos hemisferios cerebrales.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• Las fibras pasan en dirección anterior a través
del puente y emergen en el surco situado
entre el borde inferior del puente y el bulbo,
se encuentra en relación con la carótidase encuentra en relación con la carótida
interna, después el nervio penetra en la órbita
a través de la fisura orbitaria superior.
• Es responsable del giro del ojo hacia fuera.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Abducens
VII par, nervio Facial
• El nervio facial tiene 3 núcleos, el núcleo motorprincipal, los núcleos parasimpáticos, núcleosensitivo.
• El núcleo motor principal se encuentra en laprofundidad de la formación reticular de la parteprofundidad de la formación reticular de la parteinferior de la protuberancia.
• La parte del núcleo que inerva a los músculos dela parte superior de la parte superior de la cararecibe fibras corticonucleares de amboshemisferios cerebrales.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• La parte del núcleo que inerva a los músculosde la parte inferior de la cara recibe sólo fibrascorticonucleares del hemisferio cerebralopuesto.
• Estas vías explican el control voluntario de losmúsculos faciales, sin embargo, existe otra víainvoluntaria y controla los cambios miméticoso emocionales de la expresión facial, estaforma parte de la formación reticular.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• Los núcleos parasimpáticos se encuentran por detrásy por fuera del núcleo motor principal. Son losnúcleos salival superior (fibras del hipotálamo) ylagrimal.
• La información referente al gusto proveniente de lacavidad bucal se recibe también por el núcleo delcavidad bucal se recibe también por el núcleo deltracto solitario.
• El núcleo lagrimal recibe fibras aferentes delhipotálamo para las respuestas emocionales, y de losnúcleos sensitivos del trigémino para el lagrimeoreflejo.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• Las 2 raíces del nervio facial emergen de la
superficie anterior del tronco entre la
protuberancia y el bulbo, penetran en el
conducto auditivo interno de la parte petrosaconducto auditivo interno de la parte petrosa
del hueso temporal, emerge luego a través del
orificio estilomastoideo.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• El núcleo motor inerva los músculos de laexpresión facial, los músculos auriculares, elestribo, el vientre posterior del digástrico y elestilohioideo.
• El núcleo salival superior inerva las glándulas• El núcleo salival superior inerva las glándulassalivales submandibulares y sublingual y lasglándulas salivales nasales y palatinas, el núcleolagrimal inerva la glándula lagrimal.
• El núcleo sensitivo recibe fibras del gusto de los2/3 anteriores de la lengua, el suelo de la boca yel paladar.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Sentido del gusto
Gusto
• Es un sentido químico, en el cual se distinguen 5gustos primarios: agrio, dulce, amargo, salado yumami (del japonés, delicioso o sabroso)(estimulado por el glutamato monosódicopresentes en muchas comidas).presentes en muchas comidas).
• Los receptores se localizan en botones gustativos,existen 10.000 botones gustativos en un adulto yse encuentran en la lengua, aunque también seencuentran algunos en el paladar blando, faringe,epiglotis.
• Los botones gustativos disminuyen con la edad.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• Los botones gustativos se hallan enelevaciones de la lengua llamadas papilas, quele confieren una textura rugosa a sussuperficie dorsal.
• Existen 3 tipos de papilas gustativas: las
caliciformes, las fungiformes, las foliadas.Además existen las papilas filiformes quecontienen receptores táctiles, pero nogustativos.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología del gusto
• Una vez que una sustancia gustativa se disuelve
en la saliva, puede hacer contacto con la
membrana plasmática de los cilios gustativos.
• Las sustancias dulces, amargas y umami se unen a• Las sustancias dulces, amargas y umami se unen a
receptores de la memb. Plasmática ligados a
proteina G, donde en una segunda instancia se
liberan neurotrasmisores.
• La activación de distintos grupos de neuronas del
gusto da lugar a distintos tipos de sabores.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• El umbral del gusto varía para cada uno de lossabores primarios; el umbral para las sustanciasamargas es más bajo.
• El umbral de sustancias ácidas es un poco másalto; los umbrales para sustancias saladas y lasalto; los umbrales para sustancias saladas y lassustancias dulces son similares y más elevadosque las anteriores.
• La adaptación completa a un sabor específicopuede ocurrir después de 1-5 minutos deestimulación continua.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Vía gustativa
• 3 nervios craneales contienen los axones de lasneuronas gustativas de primer orden que inervana los botones gustativos.
• El nervio facial (VII), que inerva a los botonesgustativos de los 2/3 anteriores de la lengua; elgustativos de los 2/3 anteriores de la lengua; elglosofaríngeo (IX) inerva al tercio posterior de lalengua; y el nervio vago (X) inerva a los botonesgustativos presentes en la garganta y la epiglotis.
• Desde los botones gustativos, los impulsos sepropagan a lo largo de esos nervios cranealeshasta el bulbo raquídeo.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Vía gustativa
• Desde el bulbo, algunos axones se proyectanhasta el sistema límbico y el hipotálamo; otros seproyectan al tálamo.
• Las señales del gusto que se proyectan desde eltálamo hasta el área gustativa primaria en eltálamo hasta el área gustativa primaria en ellóbulo parietal de la corteza cerebral (área 43),posibilitan la percepción consciente del gusto.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
VIII par, nervio Vestibulococlear
• Este nervio consta de dos partes distintas, el
nervio vestibular y el nervio coclear, que se hayan
relacionados con la transmisión de información
aferente desde el oído interno hasta el SNC.aferente desde el oído interno hasta el SNC.
• El nervio vestibular conduce los impulsos
nerviosos desde el utrículo, el sáculo, y los
conductos semicirculares que proporcionan
información respecto a la posición de la cabeza.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• Penetran en la superficie anterior del troncocerebral por el surco bulboprotuberancial.
• Las fibras eferentes de los núcleos alcanzan elcerebelo a través del pedúnculo cerebelosoinferior, descienden sin cruzarse hasta la medulainferior, descienden sin cruzarse hasta la medulaespinal y forman el fascículo vestibuloespinal.
• Las fibras eferentes alcanza los núcleos de losnervios oculomotor, troclear y abducens; estasconexiones permiten que los movimientos de acabeza y de los ojos estén coordinados.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• El nervio coclear transporta impulsos nerviosos
relacionados con el sonido
• Las fibras del nervio coclear son las
prolongaciones centrales de las células nerviosasprolongaciones centrales de las células nerviosas
localizadas en el ganglio espiral de la cóclea.
• Al alcanzar el mesencéfalo establecen relevo en
el cuerpo geniculado interno y alcanzan la corteza
auditiva el hemisferio cerebral, a través de la
capsula interna
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• Las partes vestibular y coclear del nervio
abandonan la superficie anterior del tronco
entre el borde inferior del puente y el bulbo;
discurren lateralmente en la fosa cranealdiscurren lateralmente en la fosa craneal
anterior y penetran en el conducto auditivo
interno con el nervio facial; después las fibras
se distribuyen a diferentes partes el oído
interno
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología de la Audición
• El oído se divide en 3 regiones principales: el
oído externo, que recoge las ondas sonoras y
las canaliza hacia el interior; el oído medio,
que trasmite las vibraciones sonoras a laque trasmite las vibraciones sonoras a la
ventana oval; y el oído interno, que aloja los
receptores de la audición y el equilibrio.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Oído externo
• Consiste en el pabellón auricular, el conducto auditivoexterno y el tímpano.
• El pabellón auricular está formado por cartílago elástico yestá recubierto por piel.
• El conducto auditivo externo es un conducto de alrededorde 2,5cm que se encuentra en el hueso temporal, contienede 2,5cm que se encuentra en el hueso temporal, contienepelos y glandulas ceruminosas que producen cerumen(impiden el ingreso de particulas extrañas al oído medio).
• El tímpano es un tabique fino y semitransparenteinterpuesto entre el conducto auditivo externo y el oídomedio, está recubierta por epidermis y por epitelio planosimple.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Oído medio
• Pequeña cavidad llena de aire, localizada en el huesotemporal y cubierta por epitelio.
• Se encuentran los huesecillos del oído (+ pequeños):martillo, yunque y estribo.
• Se encuentran 2 músculos esqueléticos: tensor del• Se encuentran 2 músculos esqueléticos: tensor deltímpano que aumenta la tensión del tímpano; y elestapedio disminuye los ruidos intensos que se producenen el estribo.
• Se encuentra la trompa de Eustaquio que conecta el oídomedio con la nasofaringe, esto es para equilibrar supresión con la presión atmosférica.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Cóclea
Conductos
semicirculares
N. Vestibular
N. Facial
N. coclear
Cóclea
Conducto auditivo
externo
Oído interno
• Se denomina Laberinto.
• Se divide en 3 regiones: Conductossemicirculares, vestíbulo (receptores para elequilibrio), la cóclea (receptores auditivo).equilibrio), la cóclea (receptores auditivo).
• El vestíbulo consta de 2 sacos el utrículo y elsáculo; en dirección superior y posterior estánlos 3 conductos semicirculares.
• Por delante del vestíbulo se encuentra lacóclea.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Audición
• Las ondas sonoras son regiones alternates de
alta y baja presión, que se propagan en la
misma dirección a través de un medio (aire),
este proviene de un objeto vibrante.este proviene de un objeto vibrante.
• Los sonidos que podemos oír son aquellos que
provienen con una frecuencia de 500 – 5000
Hz, aunque el rango audible se extiende de
20-20.000 Hz.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología de la Audición
• El pabellón auricular dirige las ondas sonoras
hacia el conducto auditivo externo.
• Las ondas sonoras chocan contra el tímpano y• Las ondas sonoras chocan contra el tímpano y
hacen que este vibre, la distancia que este se
mueva, dependerá de la intensidad y la
frecuencia de las ondas.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología de la Audición
• El área central de la membrana timpánica se
conecta con el martillo, que también comienza
a vibrar; esta vibración se trasmite del martillo
al yunque y luego al estribo.al yunque y luego al estribo.
• A medida que el estibo se mueve, tracciona la
membrana oval hacia afuera y adentro, esta
vibra 20 veces más fuerte que la membrana
del tímpano.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología de la Audición
• El movimiento de la ventana oval establece ondasde presión en la cóclea, esto moviliza la perilinfade la rampa vestibular.
• Las ondas de presión se trasmiten desde la rampavestibular hacia la rampa timpánica y luego haciavestibular hacia la rampa timpánica y luego haciala ventana redonda, esto crea ondas de presiónen la endolinfa dentro del conducto coclear.
• Esto finalmente estimula las células ciliadas, queson los receptores, que generan el impulsonervios a través del N. auditivo.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
M. Tensor del
tímpano
EstriboMartillo Yunque
Trompa de
EustaquioTímpano
Cóclea
Tímpano
N. coclear
Rampla
vestibular
Cóclea
Conducto
coclear
Conducto auditivo
externo Rampla
timpánica
Fisiología del equilibrio
• Existen 2 tipos de equilibrio:
– El equilibrio estático, se refiere al mantenimiento
de la posición del cuerpo (principalmente de la
cabeza) en relación con la fuerza de gravedad.cabeza) en relación con la fuerza de gravedad.
– El equilibrio dinámico, es el mantenimiento de la
posición del cuerpo en respuesta a movimientos
repentinos como girar, acelerar, y frenar.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología del equilibrio
• Órganos otolíticos (utrículo y sáculo)
• Las paredes del sáculo y del utrículo presentan
una pequeña región llamada mácula; estas 2
máculas actúan como receptores del equilibriomáculas actúan como receptores del equilibrio
estático, además detectan la aceleración lineal y
la desaceleración.
• Las máculas están formadas por células ciliadas
(microvellosidades) y células de sostén (generan
la membrana otolítica, se extienden los otolitos)
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología del equilibrio
• La membrana otolítica es atraída por lagravedad, se desliza hacia la dirección en laque se produjo la inclinación.
• Esto abre los canales de transducción y se• Esto abre los canales de transducción y seproducen de tal forma potenciales receptoresdespolarizantes.
• Las células ciliadas hacen sinapsis conneuronas sensitivas de primer orden en elramo vestibular del VIII nervio.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Fisiología del equilibrio
• Los conductos semicirculares, junto con el utrículo y elsáculo, participan en el equilibrio dinámico.
• A medida que las células ciliadas en movimientoarrastran la endolinfa (dentro de la ampolla), los ciliosse inclinan.
• La inclinación de los cilios produce potenciales• La inclinación de los cilios produce potencialesreceptores, estos originan impulsos nerviosos que setrasmiten a través del VIII nervio.
• El estímulo proveniente desde el utrículo, sáculo y losconductos semicirculares, el cerebelo envía en formacontinua impulsos nerviosos a las áreas motoras delcerebro.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
Orientación del laberinto en el cráneoOrientación del laberinto en el cráneo
IX par, Nervio Glosofaríngeo
• Es un nervio mixto.
• Posee 3 núcleos, el núcleo motor principal, elnúcleo parasimpático, y el núcleo sensitivo.
• El núcleo motor se ubica en la formaciónreticular del bulbo, y está formado por elreticular del bulbo, y está formado por elextremo superior del núcleo ambiguo.
• Recibe fibras corticonucleares de amboshemisferios cerebrales, las fibras eferentesinervan el músculos estilofaríngeo.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• El núcleo parasimpático se denomina núcleo
salivatorio inferior, se encuentra relacionado
con la función del gusto en la cavidad bucal;
inerva la glándula salivar parótida.inerva la glándula salivar parótida.
• El núcleo sensitivo es parte del núcleo del
tracto solitario.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• Abandona la superficie anterolateral de la partesuperior del bulbo, entre la oliva y el pedúnculocerebeloso inferior.
• Abandona el cráneo por el agujero yugular, elnervio desciende a través de la parte superior delnervio desciende a través de la parte superior delcuello en compañía de la vena yugular interna yla arteria carótida interna.
• Inerva a los músculos constrictor superior ymedio de la faringe para dar ramas sensitivas a lamembrana mucosa de la faringe y el tercioposterior de la lengua.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
X par, nervio Vago
• El nervio vago es motor y sensitivo.
• Posee 3 núcleos el núcleo motor principal,
núcleo parasimpático y el núcleo sensitivo.
• El núcleo motor se ubica en la profundidad de• El núcleo motor se ubica en la profundidad de
la formación reticular del bulbo y está
formado por el núcleo ambiguo, recibe fibras
corticonucleares de ambos hemisferios
cerebrales.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• Las fibras eferentes inervan los músculosconstrictor de la faringe y los músculosintrínsecos de la laringe.
• El núcleo parasimpático se ubica por debajo• El núcleo parasimpático se ubica por debajodel 4° ventrículo, recibe fibras del hipotálamoy del glosofaríngeo, inerva la musculatura delos bronquios, corazón, esófago, estómago,intestino delgado y grueso hasta el terciodistal del colon transverso.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• El núcleo sensitivo es la parte inferior del
tracto solitario, relación con las sensaciones
gustativas, atraviesan la cápsula interna y la
corona radiada para terminar en lacorona radiada para terminar en la
circunvolución poscentral, se encuentra en
relación con el trigémino.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• El nervio abandona la superficie anterolateraldel bulbo por el surco entre la oliva y lospedúnculos cerebelosos inferior, abandona elcráneo por el agujero yugular.
• Se anastomosa con el accesorio y se distribuyeen ramas faríngea y laríngea recurrente; elnervio desciende verticalmente en el cuellodentro de las arterias carótidas interna ycomún con la vena yugular interna.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• El nervio vago derecho entra en el tórax y pasa
por detrás del pulmón derecho y hacia la
superficie del esófago, entra en el abdomen a
través del orificio esofágico del diafragma,través del orificio esofágico del diafragma,
luego se distribuye en el estómago, el
duodeno, hígado, riñones, intestino delgado y
tercio distal del colon transverso.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• El vago izquierdo entra al tórax, cruza el lado
izquierdo del arco aórtico y desciende por
detrás del pulmón izquierdo, ingresa al
abdomen por el orificio esofágico, se divide enabdomen por el orificio esofágico, se divide en
varias ramas que están distribuidas en el
estómago, hígado, parte superior del duodeno
y la cabeza del páncreas.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
XI par, nervio accesorio o espinal
• El nervio accesorio es un nervio motorformado por la unión de una raíz craneana yuna raíz espinal.
• La raíz craneana se forma a partir de los• La raíz craneana se forma a partir de losaxones de las células nerviosas del núcleoambiguo, recibe fibras corticonucleares, lasfibras salen de la superficie anterior del bulboentre la oliva y el pedúnculo cerebelosoinferior.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• Abandona el cráneo a través del agujero
yugular, luego se une al nervio vago, se
distribuye hacia los músculos del paladar
blando, faringe, laringe.blando, faringe, laringe.
• Inerva además al músculo ECOM, y al
músculo trapecio.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
XII par, Nervio Hipogloso
• El nervio hipogloso es un nervio motor queinerva todos los músculos intrínsecos de lalengua y, además, los músculos estilogloso,hiogloso y geniogloso.
• El núcleo del nervio se ubica por debajo delpiso del 4° ventrículo, recibe fibrascorticonucleares.
• El nervio emerge anteriormente a través delbulbo en el surco entre la pirámide y la oliva.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica
• El nervio se dirige hacia arriba y abajo en el
cuello entre l arteria carótida interna y la vena
yugular interna hasta que alcanza el vientre
posterior del digástrico, luego envía ramasposterior del digástrico, luego envía ramas
para los músculos de la lengua.
• En la parte superior de su recorrido se une a
fibras de C1 del plexos cervical.
Rodrigo Campos LeónKinesiólogo
Magíster en Terapia manual ortopédica