Nutrición Materno – Infantil
Silvia Ilari
ADECRAJornada de EnfermeríaCatamarca - 2011
Antes de empezar….
Agradezco a: ADECRA que me invitó a participar en este evento
LAB. RIVERO que hizo posible mi participación
¡Muchas Gracias Catamarca!
Te pido por favor que apagues tu celular
“De todos los grupos de población, las madres y los
niños son los más susceptibles a las influencias dañinas que
afectan permanentemente a la salud”
Atención Primaria de la Salud. Principios y Métodos. Kroeger, A. y Luna, Ronaldo. OPS. 1992
Agua y saneamientoambiental
Elementos de la Atención Primaria de la Salud
Alimentación y distribución deProductos agrícolas
Inmunización
Educación para la salud
Control de enfermedadesendémicas
Medicamentosesenciales
Servicios curativosPreventivos y de rehabilitación
ServiciosMaterno –Infantiles
Servicios Materno - Infantiles
Factores que afectan el estado nutricional al año de vida
Orden de nacimiento alto ( 6)
Condiciones subestándar de vivienda
Incompetencia de la madre
Repetidos episodios de diarrea
Poca asistencia a servicios de salud
Ingesta inadecuada de leche
Bajo peso al nacer
Intervenciones de mayor Impacto
Monitoreo del crecimiento y el desarrollo
Promoción de Lactancia Materna
Alimentación
Planificación familiar
Educación para la salud
Inmunización
Control prenatal
Terapias de Rehidratación Oral
Programas de Infecciones Respiratorias Agudas
Proceso lento con muchas variables
* Bajo peso al nacer
* Nutrientes Insuficientes
* Procesos infecciosos
* Medio Socio – Cultural desfavorable
Indicadores de desnutrición
Acceso a la Alimentación
Acceso a la EducaciónAcceso a los Sistemas
de Salud
• Pobreza• Indigencia• Trabajo Inestable
• Geografía• Planificación
CONTEXTO SOCIO – CULTURAL
Alfabetización
Consecuencias Psicopatológicas de la Malnutrición. Parte I
Alteraciones en los Neurotransmisores
* Serotonina
* Dopamina
* Noradrenalina
* Opiáceos endógenos o Neuropéptido
Anomalías cerebrales
* Alteraciones en la neuroimagen estructural
* Alteraciones de la funcionalidad
* Deterioro cognitivo
Consecuencias Psicopatológicas de la Malnutrición. Parte II
Síntomas obsesivos – compulsivos
Conducta antisocial
Hiper-actividad
Síntomas Depresivos
Déficit de TiaminaVit B12, Ácido fólico y Niacina
SíndromesCerebralesOrgánicos
Observado en mujeresCon Trastornos de la Conducta Alimentaria
ViolenciaDelincuenciaAislamiento
En estadosavanzados
Influencias Prenatales
Comportamientos Antisociales pueden ser establecidos antes del nacimiento
Anomalías estructurales
y conductuales con riesgos evolutivos
Irritabilidad, insensibles a
estímulos Ambientales.
Llanto molesto
Pasivos e introvertidos
Cociente Intelectualdeficitario
Problemas de
aprendizaje
Trastornosde
conducta
Algunas cifras de la OMS
MORTALIDAD MATERNA
*1000 muertes/d
*>en zonas rurales, pobres y poca educación
*Adolescentes > riesgo
•En países pobres mueren 290/100000Nacidos Vivos
•En países desarrollados 14/100000
Riesgo de muerterelacionado con con maternidaden la vida, es de 1/4300 en países desarrollados y de 1 en 120 enpaíses en desarrollo
10 CONCEPTOS IMPORTANTES AL HABLAR DE NUTRICIÓN
1 La malnutrición produce muertes por
enfermedades en madres e hijos
La desnutrición, incluyendo las deficiencias de vitaminas y minerales, provoca alrededor de un tercio de las muertes infantiles
Las alteraciones en la nutrición afecta el desarrollo saludable y la productividad de toda la vida
2 El mejor indicador de desnutrición crónica es la
altura
Alrededor de 171 millones de chicos en el mundo son bajos
Si el crecimiento es inadecuado el desarrollo del cerebro es menor y los niños aprenden poco
Esto ocurre por consumo insuficiente de comida,
vitaminas y minerales, inadecuado cuidado de los niños y enfermedades frecuentes
3 La perdida de peso es una forma grave de
malnutrición que resulta de escasez aguda de alimentos y se agrava por enfermedad
Cerca de 1.5 millones de niños mueren anualmente debido a pérdida de peso
El aumento de precios de alimentos, la escasez de alimentos en zonas de conflicto y desastres naturales, el poco acceso a la alimentación adecuada y suficiente, conduce a desnutrición
4 Las vitaminas y minerales son fundamentales para
aumentar la inmunidad y el desarrollo saludable
La vitamina A, zinc, hierro y yodo deben ser considerados entre los temas de salud pública
Cerca de 2 millones de personas en el mundo se ven afectadas por una nutrición con insuficiente yodo
Más de un tercio de los niños en edad preescolar a nivel mundial sufren de déficit de vitamina A
Deficiencia de vitamina A es la causa principal de ceguera prevenible en niños
5 La desnutrición materna es común en muchos países en
desarrollo
Conduce a un desarrollo insuficiente del feto y mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo
Cerca de 13 millones de niños tienen bajo peso al nacer o son prematuros
En conjunto, la desnutrición de la madre y del niño aumentan las tasas de morbilidad a nivel mundial
6 La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva
durante seis meses
A los 6 meses introducir alimentos seguros para la edad y continuar la lactancia materna hasta los dos años o más
A nivel mundial, aprox. el 20% de las muertes en niños menores de 5 años podrían evitarse si estas pautas de alimentación se siguieran
Una alimentación adecuada disminuye las tasas de retraso del crecimiento y obesidad y estimula el desarrollo intelectual en niños
7 Los problemas nutricionales en adolescentes
comienzan en la infancia y continúan en la vida adulta
La anemia es un problema nutricional en adolescentes
Prevenir embarazos precoces y asegurar ingesta de nutrientes esenciales puede reducir la mortalidad materno-infantil más tarde y detener los ciclos de la malnutrición de una generación a la siguiente
A nivel mundial, la anemia afecta al 42% de las mujeres embarazadas
8 En todo el mundo, el aumento del peso y la obesidad es un
desafío de salud pública
Hay personas de todas las edades y procedencias con esta forma de desnutrición
Las tasas de diabetes, enfermedades cardiovasculares y otras condiciones relacionadas con la alimentación están aumentando en todo el mundo
Son muy difíciles de tratar en lugares con recursos limitados y con sistemas de salud sobrecargados
Alrededor de 43 millones de niños menores de 5 años tienen sobrepeso
9 La información nutricional es necesaria para
identificar áreas donde la asistencia es más prioritaria
La OMS publicó normas internacionales para asegurar el crecimiento saludable de los niños y comparar el estado nutricional dentro y entre países y regiones
Un adecuado sistema de información y reporte de datos y de la situación local mejora los resultados
10 La ciencia ha avanzado y las acciones basadas en
evidencias que permitan mejorar la salud nutricional - especialmente para los más vulnerables - son conocidos
La OMS y expertos internacionales están trabajando para proporcionar asesoramiento científico a los países, así como herramientas de fácil uso
Es necesario estimular políticas e intervenciones tendientes a SALVAR VIDAS
Acciones de Enfermería ante grupos vulnerables
Detectar Precozmente
Promover Atención Temprana
Educar para la salud y para el control de la natalidad
Lograr una actitu
d de Compromiso
ante los temas sociales
¿Qué tenemos que saber para poder realizar estas acciones?
Ingestas diarias recomendadas par calorías y proteínas
Edad
(Meses)
ENERGIA PROTEÍNAFAO-OMS Butte-Torún FAO-OMS Dewey
Kcal/kg/d Kcal/día Kcal/kg/d Kcal/día g/kg/d g/día g/kg/d g/día
0-2 116 520 88 404 2.05 9.5 2.08 9.6
3-5 99 662 88 550 1.85 12.5 1.26 8.5
6-8 95 784 83 682 1.65 13.5 1.1 9.1
9-11 101 949 89 830 1.5 14 1.1 9.6
11-23 106 1170 86 1092 1.2 19.5 1 11
Lactancia materna
“Es un proceso vital mediante el cual la madre
provee un tejido vivo que opera en un amplio
espectro de interacciones, no sólo
nutricionales, sobre la madre y el niño en
respuesta a las demandas nutricionales,
inmunológicas y emocionales específicas del
recién nacido”
Guía de alimentación para niños sanos de 0 a 2 añosSAP. Comité de Nutrición. 2001
Diferencias entre la composición de la LECHE HUMANA y la de VACA
“ La leche materna es el alimento exclusivo de elección para los recién nacidos sanos y lactantes hasta los 6 meses. Si se amamanta NO se requiere el aporte de líquidos extras”
“NO se han demostrado beneficios en al introducción de alimentos diferentes de la leche materna antes de los 6 meses de vida”
Algunas sugerencias que pueden servirte
Especial atención en madres con carencias nutricionales (Vit. A)
Niños con bajo peso al nacer se deben suplementar con Fe (a partir de 2 meses)
La producción de leche materna se adapta a las demandas del niño (300-800 ml/día)
Prestá atención a madres adolescentes, las de clase social baja y también las de mayor ingresos
Otras sugerencias
El descenso de hasta el 10% del peso al nacer es NORMAL
El chupete no interfiere con la alimentación ni daña el paladar
Y algo más para tener en cuenta….
“Cuando se acaba la grasa del cuerpo -dijo Oscar- el hambre actúa sobre el cerebro"
El Arca de Schindler (La Lista de Schindler)
Thomas Keneally
“Cuesta entender que en pleno
siglo XXI se realicen insuficientes
intervenciones preventivas y que la
Educación para la Salud parecería
ser un ítem olvidado por la
Sociedad y por el Estado”
Reflexión de mi autoría
Actitud Profesional
Cuando atendés a una embarazada con problemassociales, vos solo estás viendoesta partecita
Y ella vive en un contexto demagnitud mayor
Agradezco tu atención
¡Te esperamos!www.aanep.org.ar
Silvia Ilari
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