PRE ESCOLARNUTRICIÓN
Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio para educación superiorUniversidad Experimental Nacional Rómulo Gallegos. U.N.E.R.G
Hospital. Dr. Victorino Santaella Ruiz
I.P.G: JANKIE BAJOON
MONITOR: Dra. Narvick Villegas Mayo 2013
Contenido
Desarrollo y crecimiento como fundamento del requerimiento nutricional del pre escolar.
Antropometría.
Metabolismo basal y requerimientos básicos nutricionales.
Factores que influyen en la alimentación del pre escolar.
Fundamento dietético y ejemplos de dieta
Patologías
Anexos.
Talla:
- 1-3 años: 7-8 cm/año
- 4-6 años: 6-7 cm/año
Peso:
- 1-3 años: 2kg/año
- 4-6 años: 3kg/año
Circunferencia cefálica: 2cm en total
Dentición: 3 años; primaria completa.
6 años; inicio definitiva; incisivos centrales inferiores.
Psico-social : Preferencia alimentaria, neofóbico.
(Piaget): Pre lógica
Características:
- Disminución del apetito - rebote de adiposidad.
Jean Piaget
♂ > ♀
TASA CRECIMIENTO
Nutrición Pediátrica, SVPP, Ed. Panamericana, 2009. + Dietética de Krause, 2001
INDICADORES:Longitud para edad
Peso para edad
Peso-Talla/IMC
Circunferencia cefálica para edad
Circunferencia del brazo para edad
Otros: pliegue tricípital para la edad, subescapular para la edad, área muscular y grasa.
ORGANISMOS:INN
AVPP
OMS
NCHS (National Center for Heatlh Statistics)
Estudio Multicéntrico sobre el Patrón de Crecimiento (MGRS por sus siglas en inglés)
Multicentre Growth Reference Study Group, OMS, 2006.
Nota: Este patrón describe el crecimiento normal de un niño en un ambiente óptimo desde el nacimiento hasta los 5 años y puede aplicarse a todos los niños en cualquier lugar del mundo, independientemente de su etnia, ¨estatus socioeconómico y tipo de alimentación¨. Las curvas se basan en el patrón publicado por OMS en el año 2006.
Anexo: http://www.who.int/childgrowth/en/
http://www.saluddealtura.com/informacion-profesionales-salud/actualidad-medica/curvas-crecimiento-oms/
PREGUNTA!Cual de los siguientes tiene mas potasio (K)?
CAMBUR NARANJA AGUACATE
TOMATE KIWI COCO
Respuesta: AGUACATE: 600mg/100g.
FACTORES DEL CONSUMO ENERGÉTICO
Metabolismo basal
Actividad muscular
Crecimiento
ADE/ETA
Excretas y pérdidas insensibles (sudor, orina, heces.)
Distribución porcentual del consumo energético. (aproximado)
Edad Metabolismo basal
Actividad muscular
Crecimiento ADE/ETAExcretas o pérdidas
insensibles
2 años 46 % 24% 12% 7% 11%
5 años 44% 28% 10% 8% 10%
PUERICULTURA: Atención primaria en la salud infanto-juvenil, Universidad del Zulia, 2001
FOOD AND NUTRITION BOARD, 1997RCD: valores de referencia del consumo dietéticoRME: requerimiento medio estimadoADR: aporte dietético recomendadoIA: ingestión adecuadaNM: nivel máximo tolerable
Ej. Pre escolar masculino de 2 años: peso: 13kg talla: 87cm
13kg x 95Kcal/día = 1235Kcal/día
Requerimiento calórico: 1-3 años: 1200 - 1300 Kcal/día 4-6 años: 1600 – 1800 Kcal/día
¨INN: 1 - 3 años 1.060 4 - 6 años 1.470¨
Regla General: 102 – 88Kcal/kg/peso
DISTRIBUCIÓN:
CARBOHIDRATOS: 50 – 60%
LÍPIDOS: 30- 35 %
PROTEÍNAS: 10-15%
1) Nutrición Pediátrica, SVPP, Ed. Panamericana 2009. 2) PUERICULTURA, Universidad del Zulia, 2001. 3)Tratado de pediatría, 16ª Nelson, 2001. 4) INN, Revisión nutricional 2000.
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
CÁLCULO DE METABOLISMO BASAL Y GASTO ENERGÉTICO TOTAL
FÓRMULA HARRIS BENEDICT.
VARONES: MB = 66.4730 + (13.7516 x P) + (5.0033 x A) - (6.7550 x E)
HEMBRAS: MB = 655.0955 + (9.5634 x P) + (1.8496 x A) - (4.6756 x E)
REQUERIMIENTO CALÓRICO DIARIO
VARONES: MB x 1.60 = Actividad ligera, MB x 1.78 = A. moderada, MB 2.10 = A. intensa
HEMBRAS: MB x 1.50 = A. ligera , MB x 1.64 = A. moderada , MB x 1.90 = A. intensa
+ Crecimiento, Excretas y ETA/ADE
Ej. Pre escolar masculino de 2 años: peso: 13kg talla: 87cm:
MB: 667Kcal ( 51kcal/kg/día)
MB x A.F (ligera): 1067Kcal+ C= 80Kcal(12%) + ADEA=46Kcal (7%) + E=73Kcal (11%).
MB x A.F + C + A + E: 1266Kcal/día (97.38Kcal/kg/día)
1) Nutrición Pediátrica, SVPP, Ed. Panamericana 2009. 2)Dietoterapia, nutrición, clínica y metabolismo, SEEN, 2010
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
EDADProteínas (g/kg/día) Lípidos. Carbs.
FibraAgua
saturadosΩ6
(g/día)Ω3
(g/día)g/kg/día
(>complejos) (g/kg/día) mL/kg/d L/día
1-3 años 1,210% (del
porcentaje total de lípidos)
7 0,7 12,5-100,5
115-135 1,15- 1.5
4-6 años 1,110 0,9 10,5-10 90-100 1.6- 1.8
EDAD (años)
Ca (mg/día)
P(mg/día)
Mg(mg/día)
F(mg/día)
Se(mg/día)
Colina(mg/día)
1-3 500 450 80 0,7 20 200
4-6 800 500 130 1 30 250
SEGHN (sociedad española de gastroenterología, hepatología y nutrición), Luis Peña Quintana, 2010.
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
SEGHN (sociedad española de gastroenterología, hepatología y nutrición), Luis Peña Quintana, 2010.
FACTORES INFLUYENTES
Biológicos Geográficos
Psicológicos (Socioculturales)Económicos y Educativos
Genéticos
1) Biológicos
Edad, sexo, actividad física y estado de salud.
Apetito y saciedad sensorial específica
Consumo de calorías por actividad
Infantil: Restar peso y multiplicar porcentaje.
2) Geográficos
Ubicación y producción agroalimentaria
3) Psiquis
Desarrollo cognitivos:Piaget, Freud y Erickson
SOCIALES CULTURALES
- Principal influencia en el desarrollo de los hábitos.
- Tensión emocional Fomento de conversación
- Atmósfera de agitación Masticar despacio
Ambiente Familiar
Dietética de Krause, 2001
Influencia de compañeros
• Alimentos populares• Almuerzo propio vs Deseo
de los amigos.• POSITIVO: alimentos
nuevos.• NEGATIVO: conflictos
contraproducentes
Tendencias sociales
• Familias con un solo aporte económico
(madres en campo laboral)
• Comidas de fácil preparación
Medios de comunicación
Comerciales sobre comida baja en nutrientes cada 5 minutos
No distinguen entre mensaje comercial y Programa central
Fomenta inactividad/ factor que contribuye a Sobrepeso
Invasión publicitaria
27 horas por semana
Dietética de Krause, 2001
Anexo: http://www.bodycultures.com/magazine/read/informacin-nutricional-mcdonalds-_59.html
Factor cultural
EtniaTradición Religión
4) Económicos y Educativos
Sueldo familiar y disponibilidad comercial
Familia, centros educativos, guarderías.
4) Genéticos y Epigenéticos
Configuración prenatal (líquido amniótico)
Preferencia innatas
- Programación evolutiva
- Leche materna
- (mayor similitud en monocigotos que dicigotos)
FAT/CD36 (fatty acids translocase receptor)
OF CD36 GENE
Gen OB (leptina)
ANEXOhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23512311
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23557700
http://www.jlr.org/content/early/2011/12/31/jlr.M021873
Kwashiorkor (malnutrición proteica)
Etiología
Manifestaciones clínicas
Marasmo (Atrofia infantil, inanición y atrepsia)
EtiologíaManifestaciones clínicas
MALNUTRICIÓN
OBESIDAD
Etiología
Diagnóstico
Globesidad
Otros: Hiper e hipovitaminosis, déficit de folato, hierro y otros oligominerales.
International Obesity Task Force, IASO, 2010.
Incidencia mundial de obesidad : publicación oficial del 2010
INN (2010) informa 9% de obesidad en población infantil en general en Venezuela.