N°TIPO DE
DOCUMENTONUMERO
FECHA DE
EMISIONDESCRIPCION
ENTIDAD
EMISORA
PROCESOS
INVOLUCRADOS
1 LEY 10 10 DE ENERO DE 1990 POR LA CUAL SE REORGANIZA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES. CONGRESO DE COLOMBIAPROCESO SISTEMA INTEGRADO
DE GESTIÓN – CALIDAD
2 LEY 8729 DE NOVIEMBRE DE
1993
POR LA CUAL SE ESTABLECEN NORMAS PARA EL EJERCICIO DEL CONTROL INTERNO EN LAS ENTIDADES
Y ORGANISMOS DEL ESTADO Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES.CONGRESO DE COLOMBIA
PROCESO SISTEMA INTEGRADO
DE GESTIÓN – CALIDAD
3 LEY 100 23 DE DICIEMBRE DE 1993
POR LA CUAL SE CREA EL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES. - SU OBJETO DE GARANTIZAR LOS DERECHOS IRRENUNCIABLES DE LA PERSONA Y LA
COMUNIDAD PARA OBTENER LA CALIDAD DE VIDA ACORDE CON LA DIGNIDAD HUMANA, MEDIANTE LA
PROTECCIÓN DE LAS CONTINGENCIAS QUE LA AFECTEN.
CONGRESO DE LA REPÚBLICA DE
COLOMBIATODOS LOS PROCESOS
4 RESOLUCION 5261 05 DE AGOSTO DE 1994POR LA CUAL SE ESTABLECE EL MANUAL DE ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS DEL
PLAN OBLIGATORIO DE SALUD EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN
SOCIAL
PROCESO SISTEMA INTEGRADO
DE GESTIÓN – CALIDAD
5 RESOLUCION 116406 DE SEPTIEMBRE DE
2002
POR LA CUAL SE ADOPTA EL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE LOS
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES.
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN
SOCIALTODOS LOS PROCESOS
6 LEY 872 30 DE DICIEMBRE DE 2003POR LA CUAL SE CREA EL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD EN LA RAMA EJECUTIVA DEL PODER
PÚBLICO Y EN OTRAS ENTIDADES PRESTADORAS DE SERVICIOSCONGRESO DE COLOMBIA TODOS LOS PROCESOS
7 ACUERDO 122 28 DE JUNIO DE 2004POR EL CUAL SE ADOPTA EN BOGOTÁ, D.C. EL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD CREADO POR LA
LEY 872 DE 2003CONCEJO DE BOGOTÁ D.C. TODOS LOS PROCESOS
8 DECRETO 387 02 DE DICIEMBRE DE 2004POR EL CUAL SE REGLAMENTA EL ACUERDO 122 DE 2004 QUE ADOPTA EN BOGOTÁ, D.C., EL SISTEMA
DE GESTIÓN DE CALIDAD CREADO POR MEDIO DE LA LEY 872 DE 2003.ALCALDE MAYOR DE BOGOTÁ D.C.
PROCESO SISTEMA INTEGRADO
DE GESTIÓN – CALIDAD
9 DECRETO 4110 9 DE DIECIEMBRE DE 2004POR EL CUAL SE REGLAMENTA LA LEY 872 DE 2003 Y SE ADOPTA LA NORMA TÉCNICA DE CALIDAD EN
LA GESTIÓN PÚBLICA. NTCGP 1000:2004
PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA DE
COLOMBIATODOS LOS PROCESOS
10 ACUERDO 282 22 DE DICIEMBRE DE 2004
POR EL CUAL SE FIJA EL VALOR DE LA UNIDAD DE PAGO POR CAPITACIÓN DEL PLAN OBLIGATORIO DE
SALUD DE LOS REGÍMENES CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO PARA EL AÑO 2005 Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES.
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN
SOCIAL
PROCESO SISTEMA INTEGRADO
DE GESTIÓN – CALIDAD
11 DIRECTIVA 4 19 DE JULIO DE 2005 SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD EN LAS ENTIDADES Y ORGANISMOS DISTRITALES CONCEJO DISTRITALPROCESO SISTEMA INTEGRADO
DE GESTIÓN – CALIDAD
PROCESO: SISTEMA INTEGRADO DE GESTION FECHA DE ACTUALIZACIÓN: 19/08/2014
EJU FT 018
CODIGOHOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE E.S.E.
MACROPROCESO ESTRATEGICO
VERSIÓN: 01FECHA: 18/03/2014
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PROCESO
TIPO DE DOCUMENTO
NOMBRE
DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO
FORMATO
NORMOGRAMA DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO
EJU FT 018
CODIGOHOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE E.S.E.
MACROPROCESO ESTRATEGICO
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PROCESO
TIPO DE DOCUMENTO
NOMBRE
DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO
FORMATO
NORMOGRAMA DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO
12 DECRETO 2423 02 DE AGOSTO DE 2005
POR EL CUAL SE ESTABLECEN MECANISMOS TENDIENTES A GARANTIZAR LA CONTINUIDAD EN LA
PRESTACIÓN DEL SERVICIO PÚBLICO DE SALUD EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN
SALUD.
PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA DE
COLOMBIA
PROCESO SISTEMA INTEGRADO
DE GESTIÓN – CALIDAD
13 DECRETO 1011 3 DE ABRIL DE 2006POR EL CUAL SE ESTABLECE EL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE
SALUD DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.
PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA DE
COLOMBIATODOS LOS PROCESOS
14 RESOLUCION 1043 03 DE ABRIL DE 2006
POR LA CUAL SE ESTABLECEN LAS CONDICIONES QUE DEBEN CUMPLIR LOS PRESTADORES DE
SERVICIOS DE SALUD PARA HABILITAR SUS SERVICIOS E IMPLEMENTAR EL COMPONENTE DE
AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES.
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN
SOCIAL
GESTIÓN DE RECURSOS FÍSICOS
/ PROCESO SISTEMA
INTEGRADO DE GESTIÓN –
CALIDAD
15 RESOLUCION 1445 8 DE MAYO DE 2006POR LA CUAL SE DEFINEN LAS FUNCIONES DE LA ENTIDAD ACREDITADORA Y SE ADOPTAN OTRAS
DISPOSICIONES.MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL TODOS LOS PROCESOS
16 RESOLUCION 1446 8 DE MAYO DE 2006
POR LA CUAL SE DEFINE EL SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD Y SE ADOPTAN LOS
INDICADORES DE MONITORÍA DEL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN
EN SALUD.
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
DIRECCIONAMIENTO
ESTRATEGICO / PROCESO
SISTEMA INTEGRADO DE
GESTIÓN – CALIDAD
17 DECRETO 2323 12 DE JULIO DE 2006POR EL CUAL SE REGLAMENTA PARCIALMENTE LA LEY 9ª DE 1979 EN RELACIÓN CON LA RED NACIONAL
DE LABORATORIOS Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES.
PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA DE
COLOMBIA
PROCESO SISTEMA INTEGRADO
DE GESTIÓN – CALIDAD
18 LEY 1122 9 DE ENERO DE 2007POR LA CUAL SE HACEN ALGUNAS MODIFICACIONES EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL
EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES.CONGRESO DE COLOMBIA TODOS LOS PROCESOS
19 RESOLUCION 2346 11 DE JULIO DE 2007POR LA CUAL SE REGULA LA PRÁCTICA DE EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES Y EL MANEJO Y
CONTENIDO DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS OCUPACIONALES.
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN
SOCIAL
PROCESO SISTEMA INTEGRADO
DE GESTIÓN – CALIDAD
20CIRCULAR
EXTERNA 47
30 DE NOVIEMBRE DE
2007
INSTRUCCIONES GENERALES Y REMISIÓN DE INFORMACIÓN PARA LA INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y
CONTROL.SUPERINTENDENTE NACIONAL DE SALUD
PROCESO SISTEMA INTEGRADO
DE GESTIÓN – CALIDAD
21 RESOLUCION 2181 16 DE JUNIO DE 2008
POR LA CUAL SE EXPIDE LA GUÍA APLICATIVA DEL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE LA CALIDAD
DE LA ATENCIÓN EN SALUD, PARA LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD, DE CARÁCTER
PÚBLICO.
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN
SOCIAL
PROCESO SISTEMA INTEGRADO
DE GESTIÓN – CALIDAD
22NORMA TÉCNICA
COLOMBIANANTCGP 1000:2004 SEPTIEMBRE DE 2008 NORMA TÉCNICA DE CALIDAD EN LA GESTIÓN PUBLICA
DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DE LA
FUNCIÓN PÚBLICA
RED UNIVERSITARIA DE EXTENSIÓN EN
CALIDAD
PROCESO SISTEMA INTEGRADO
DE GESTIÓN – CALIDAD
23 DECRETO 456 23 DE DICIEMBRE DE 2008POR EL CUAL SE REFORMA EL PLAN DE GESTIÓN AMBIENTAL DEL DISTRITO CAPITAL Y SE DICTAN
OTRAS DISPOSICIONES. - SE ESTBLECE EL PIGA ALCALDE MAYOR DE BOGOTÁ, D.C.
PROCESO SISTEMA INTEGRADO
DE GESTIÓN – CALIDAD
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CODIGOHOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE E.S.E.
MACROPROCESO ESTRATEGICO
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TIPO DE DOCUMENTO
NOMBRE
DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO
FORMATO
NORMOGRAMA DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO
24 DECRETO 448518 DE NOVIEMBRE DE
2009
POR MEDIO DE LA CUAL SE ADOPTA LA ACTUALIZACIÓN DE LA NORMA TÉCNICA DE CALIDAD EN LA
GESTIÓN PÚBLICA.
PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA DE
COLOMBIATODOS LOS PROCESOS
25 LEY 1438 19 DE ENERO DE 2011POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE
DICTAN OTRAS DISPOSICIONES.CONGRESO DE COLOMBIA TODOS LOS PROCESOS
26 DECRETO 2993 12 DE AGOSTO DE 2011
POR EL CUAL SE ESTABLECEN DISPOSICIONES RELACIONADAS CON LA CONFORMACIÓN Y
FUNCIONAMIENTO DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DE NIVEL
TERRITORIAL (MUNICIPAL, DEPARTAMENTAL O DISTRITAL) DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN Y SE
DICTAN OTRAS DISPOSICIONES.
PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA DE
COLOMBIATODOS LOS PROCESOS
27 RESOLUCION 123 26 DE ENERO DE 2012ESTABLECE EL MANUAL DE ESTÁNDARES DE ACREDITACIÓN Y MODIFICA EL ART. 2 DE LA RESOLUCIÓN
1445/2006MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL TODOS LOS PROCESOS
28 RESOLUCION 27110 DE SEPTIEMBRE DE
2013
POR LA CUAL SE DEROGAN LAS RESOLUCIONES 224 DE 2008 Y 364 DE 2010, Y SE ACTUALIZA EL CÓDIGO
DE ÉTICA DEL HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO DE BOGOTÁ, D.C.HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE E.S.E. TODOS LOS PROCESOS
29 CIRCULAR 003 17 DE ENERO DE 2014 FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA UNICO DE ACREDITACIONMINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN
SOCIAL
PROCESO SISTEMA INTEGRADO
DE GESTIÓN – CALIDAD
30 DECRETO 351 19 DE FEBRERO DE 2014POR EL CUAL SE REGLAMENTA LA GESTIÓN INTEGRAL DE LOS RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN
EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES.
PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA DE
COLOMBIATODOS LOS PROCESOS
31 DECRETO 903 13 DE MAYO DE 2014POR MEDIO DEL CUAL SE DICTAN DISPOSICIONES RELACIONADAS CON EL SISTEMA UNICO DE
ACREDITACION EN SALUD.
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN
SOCIALTODOS LOS PROCESOS
32 RESOLUCION 2003 28 DE MAYO DE 2014POR LA CUAL SE DEFINEN LOS PROCEDIMIENTOS Y CONDICIONES DE INSCRIPCIÓN DE LOS
PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD Y DE HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD.
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN
SOCIALTODOS LOS PROCESOS
33 RESOLUCION 2082 29 DE MAYO DE 2014POR LA CUAL SE DICTAN DISPOSICIONES PARA LA OPERATIVIDAD DEL SISTEMA UNICO DE
ACREDITACIÓN EN SALUD.
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN
SOCIALTODOS LOS PROCESOS
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