Por: Lety, Vivy, Rocío & Arvin.
NECESIDAD DE OXIGENACIÓN
Concepto & Definicion
La respiración es el intercambio de oxígeno y Co2 que ocurre entre la atmósfera y las células del organismo .La ausencia de oxígeno conduce a la muerte.
En este proceso participan dos sistemas el sistema pulmonar y el sistema cardiovascular
Bases anatómicas y fisiológicas
El proceso de la respiración tiene tres partes:
Ventilación: Entrada y salida de aire de la atmósfera a los alvéolos pulmonares. Se realiza a través de una inspiración y espiración.
Difusión : de los gases entre los alvéolos y los capilares pulmonares .
Transporte: El oxígeno necesita ser transportado de los pulmones a los tejidos y el co2 de los tejidos a los pulmones por medio de la sangre.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SATISFACCIÓN DE OXIGENACIÓN
Biofisiológicos.Etapa de desarrollo: Hay cambios anatómicos, los
lactantes tienen el tórax redondeado hasta hacerse oval en la edad adulta.
Nutrición: Cuando hay una obesidad, los pulmones pierden distensibilidad por aumento del abdomen. El malnutrido puede perder masa de los músculos respiratorios.
Anomalías musculoesqueléticas: Algunas anomalías como la cifosis interfiere en una correcta ventilación.
Biofisiológicos… (continuación)Ejercicio: La actividad física supone un
aumento de demanda de oxigeno lo que hace que aumente la frecuencia respiratoria.
Postura: Una posición sentada o de pie facilita la contracción del diafragma permitiendo la expansión pulmonar durante la inspiración.
Estado de salud: patologías respiratorias, cardíacas, anemia.
Psicológicos.Estrés y ansiedad: Producen un aumento
de la demanda de oxigeno y por tanto aumentan la frecuencia respiratoria.
Estados depresivos: Producen hipoventilación.
Socioculturales.Hábitos tóxicos; El tabaco y drogas inhaladas influyen
negativamente sobre la función respiratoria.
Entorno físico/laboral: La presencia de contaminación o sustancias irritantes van a influir en la función respiratoria.
Aire ambiental: En el aire ambiental es indispensable un porcentaje de oxígeno con una tasa de humedad del 30 al 50% y una cantidad mínima de partículas.
Clima: El calor aumenta la demanda de oxigeno y el frío lo disminuye. A mayor altitud menor concentración de oxigeno.
VALORACIÓN DE LA NECESIDAD DE OXIGENACIÓN
Recogida de datosEntrevista de enfermería, Preguntar si hay
algún problema y qué hace para resolverlo, si es fumador, si realiza ejercicios respiratorios, calidad del aire ambiental.
Examen Físico.Cabeza y cuello: Palidez o rubefacción indican
alguna anormalidad.
Labios: Una cianosis o labios fruncidos indican patologías.
Nariz: Se puede observar aleteo nasal, signo de distress respiratorio.
Cuello: Uso de músculos accesorios para respirar.
Examen Físico… (continuacion)Piel: Presencia de edemas, cianosis temperatura.
Dedos de las manos y los pies: Cianosis.
Estado circulatorio: Constantes vitales.
Secreciones y tos: Cantidad y consistencia, tos productiva o no productiva.
Movimientos torácicos: Retracción intercostal, uso de músculos accesorios.
Patrones respiratoriosSegún la frecuencia:
Eupnea, ,taquipnea, bradipnea o apnea.
Según el volumen: Hiperventilación. hipoventilación.
Según el ritmo: Cheyne-stokes, kussmaul.
Ruidos Respiratorios.Audibles sin amplificación:
Estridor: Agudo durante inspiración(obstrucción laringe)
Estertor: Ronca y sonora. Obstrucción parcial vías altas.
Jadeo: Silbante en la inspiración. Estenosis árbol bronquial.
Burbujeo: Gorgoteo, aire a través de las secreciones.
Ruidos Respiratorios… (continuacion)Audibles con estetoscopio:
Sibilantes.Crepitantes : Crepitación seco y crujiente
(líquidos acumulados)Roce pleuralRoncus : crujido seco
MANIFESTACIONES EN LA SATISFACCIÓN DE LA NECESIDAD DE OXIGENACIÓN.Dependencia e independencia.
Manifestaciones de independencia.Respiración libre por la
narizRitmo respiratorio
regular — 0 a 2 años: 35-50/pm — 2 años: 25-35/pm —12 años: 15-25/pm — Adulto: 14-20/pm — Persona mayor: 15-
25/pm
Amplitud respiratoria:Profunda o superficialRespiración
diafragmáticaRuidos respiratorios:
respiración silenciosaReflejo de la tosColoración rosada de
piel, mucosasMucosidades en
pequeña cantidad
Manifestaciones de dependencia.Ruidos respiratorios anormales.
Disnea.
Dificultad para eliminar las secreciones.
Cambios en la frecuencia o profundidad de la respiración
CUIDADOS BÁSICOS EN LA NECESIDAD DE OXIGENACIÓN.Ejercicios Respiratorios.
Respiración profunda & tos.Posición semisentado, rodillas flexionadas.- Manos encima del abdomen (Debajo de las
costillas)- Inspiración a través de nariz, con la boca
cerrada- Sentir como se distiende el abdomen.- Espirar con los labios fruncidos y Toser
durante la espiración5 a 10 minutos cuatro veces al día.
Vibracion.
Hacer vibrar la palma de la manoSe hace durante la espiraciónAnimar a toser.
Fisioterapia Respiratoria.Engloba: ejercicios respiratorios, drenaje
postural, percusion y vibraciones.
Indicaciones:- Movilizar secreciones retenidas, para que
puedan ser expectoradas o aspiradas.
- Prevención del acumulo de secreciones en pacientes encamados, en coma, con problemas neuro-musculares respiratorios, etc.
De expansión apical:-Colocar los dedos bajo las clavículas, con presión moderada, e inspirar elevando el tórax y hacia adelante, contra la presión de los dedos.
-Mantener la expansión unos segundos.
-relajarse y realizar espiración pasiva.
-Manos en línea axilar sobre la 8 costilla. presión moderada e inspiración, contra la presión ejercida ,empujando el paciente las manos hacia fuera.
- Exhalar de forma relajada.
De expansión Basal:
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