UNIVERSIDAD DEL UNIVERSIDAD DEL SINUSINU
Microbiología Microbiología
Arsenio Aguilar H. Esp. Mcb.Arsenio Aguilar H. Esp. Mcb.
IV semestre IV semestre
INFECCIÓN OSTEOARTICULARINFECCIÓN OSTEOARTICULAR
ENFERMEDADES INFECCIOSASENFERMEDADES INFECCIOSAS
• Artritis Séptica.
• Osteomielitis.
ARTRITIS SÉPTICAARTRITIS SÉPTICA
• Artritis Bacteriana Aguda o Crónica.
• Artritis por agentes no Bacterianos.
ARTRITIS SEPTICAARTRITIS SEPTICA
ETIOLOGÍAETIOLOGÍA
• Edad.• Estado nutricional.• Inmunocompetencia.• Daño Articular previo.• Enfermedades concomitantes.• Material de osteosíntesis articular.
(Prótesis )
Artritis BacterianaArtritis Bacteriana
• Stafilococo Aureus.
• Streptococo Neumoniae
• Bacilos Gram Negativos.
Piel
Enfermedad RespiratoriaOtitis media
Tracto genitourinarioGastrointestinal
PatogénesisPatogénesis
• Vía hematógena desde un sitio distante
• Diseminación desde un foco contiguo
• Infección por punción articular.
• Heridas penetrantes.
PATOGÉNESISPATOGÉNESIS
• EFECTOS DEL GERMEN
Germen en cavidad articular
Citoquinas= IL-8Factor Necrosis Tumoral TNF
p.m.n
Enzimas ProteolíticasNecrosis Sinovial
Destrucción Articular
MANIFESTACIONES CLÍNICASMANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Incremento de temperatura local
• Aumento del volumen
• Impotencia funcional
• Piel brillante.
• Fiebre alta.
• Frecuentemente comprometidas articulaciones de apoyo.
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
• Leucocitosis periférica.
• V.S.G.
• Proteína C reactiva.
• Estudio de líquido Articular.
• Hemocultivos.
• R.X.
• Ultrasonido.
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
• Punción Articular
• Antibioticoterapia
• Inmovilización de la articulación
ARTRITIS GONOCÓCCICAARTRITIS GONOCÓCCICA
ARTRITISGONOCOCO
ArtritisDermatitis
MestruaciónEmbarazoPost parto
Infecciones extra genitales
ESTADIOSBacterémico
Sepsis articular
DXHemocultivo
Cultivo Sinovial
TRATAMIENTOPenicilina
ARTRITIS VIRALARTRITIS VIRAL
ARTRITIS VIRAL
Formación de complejos inmunesInvasión de la membrana sinovial
Artritis Autolimitada
Hepatitis B- C y AVIH
ARTRITIS TUBERCULOSAARTRITIS TUBERCULOSA
MYCOBACTERIUM
MonoarticularRodilla-Cadera-Muñeca
DolorImpotencia
funcional
DX.Cuadro Clínico
Coloración -CultivoRx.
TratamientoDesbridamientoEstreptomicina
Rifampicina
ARTRITIS POR HONGOSARTRITIS POR HONGOS
ARTRITIS MICÓTICAS
Inmunosupresión
DISEMINACIÓN Hematógena
Invasión cutánea
Candida albicansCriptococo neoformans
Sporotrix shenckii
TRATAMIENTOAnfotericina B.Ketoconazol
OSTEOMIELITISOSTEOMIELITIS
• Infeccion bacteriana
• Infección localizada en hueso
• Genera incapacidad laboral
• Necesario establecer Dx. etológico
• Necesario concurso de area Qx.-Clínica-Microbiologica.
CLASIFICACIONCLASIFICACION
• AGUDA O CRONICA
• Vía Hematógena
• Por vecindad o secundaria a un foco contiguo de infección
• Asociada a insuficiencia vascular
ETIOLOGIAETIOLOGIA
• Estafilococo Aureus
• Bacilos Gram Negativos
Etiología según aislamientosEtiología según aislamientos
Microorganismo Numero de aislamiento
Estrafilococo Aureus 120
Enterococos S.P. 82
Pseudomonas S.P. 70
Enterobacter S.P. 42
E. Coli 25
Klebsiella s.p. 10
TOTAL 359
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
• Microbiológico
• Estudio Histopatológico del hueso
• Tomografía axial computarizada TAC
• Resonancia magnética
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
• Quirúrgico
• Medico