PRINCIPIOS DEL DX. MICOLOGICO
MICOSIS-Enfermedad
-Hongo microscópico-Piel-Benignas-Tx. largo -Recaídas frecuentes
CANDIDA
Hongos y levaduras
CLASIFICACION Dr. González Ochoa
M. EXCLUSIVAMENTE TEGUMENTARIAS
• PIEL Y ANEÑOS • NO INVASIVOS• CONSULTA• DISTRIBUCION• CONTAGIOSAS• TX. EXITOSOS
M. INICIALMETE TEGUMENTARIAS
• Mo. F. infectante suelo y vegetales
• No contagiosas
Tej. Subcutáneo
MICOSIS INICIALMENTE TEGUMENTARIAS (Enfermedades)
• Micetoma (Nocardia brasiliensis)
• Esporotricosis (Sporothrix schenckii)
• Cromomicosis (Fonsecaea pedrosoi)
• Rinosporidiosis (Rhinosporidium seeberi)
Tiñas
Dermatofitos
MICOSIS SECUNDARIAMENTE TEGUMENTARIAS
• HONGO DIMORFICO• F. INFECTANTE:
MICELIAL(naturaleza)• +Respuesta inmune• Resuelve
espontáneamente(hipersensibilidad de tipo tardío)
• +Vía hematógena
MICOSIS SECUNDARIAMENTE TEGUMENTARIAS
• Coccidioidomicosis (Coccidioides immitis)
• Histoplasmosis (Histoplasma capsulatum)
• Paracoccidioidomicosis (Paracoccidioides brasiliensis )
• Blastomicosis Norteamericana (Blastimyces dermatitides)
MICOSIS OPORTUNISTAS
• INMUNIDAD• MICROBIOTA NORMAL• LOCAL-SISTEMICA• RESPUESTA
HISTOPATOLOGICA MAL ORGANIZADA(PROCESO NECROTICO SUPURATIVO)
• Tx. Factores predisponentes
MICOSIS OPORTUNISTAS
• Candidosis (Candida ssp)
• Criptococosis (Cryptococus neoformans)
• Aspergilosis (Aspergillus flavus)
• Zigomicosis (Rhizopus ssp, Mucor ssp)
Micosis exclusivamente tegumentarias
Agentes causales de Tiñas› Trichophyton y Microsporum
(capitis,pedis,corporis y barbae)
› Trichophyton y Epidermophyton (cruris)
› Trichophyton (manus)› Trichophyton, Microsporum y
Epidermophyton (unguium)
Signos Placas escamosas pequeñas y
cabellos cortados
• Placa edematosa con pústulas purulentas, cubierta de escamas
• Placas bilaterales de coloración eritemato-marronácea con finas escamas y un borde de progresión eritemato-vesiculoso
• Medallones circulares u ovales de borde escamoso o vesiculoso y un centro eritematoescamoso
• Descamación, maceración y fisuración
• Área descamativa en forma de media luna
• Engrosamiento, despegamiento de la lámina ungueal, cambio en la coloración,
Tinea capitis
Tinea unguium
Tinea pedis Tinea corporis
Criptococosis
Aspergilosis (asperlogiloma TC)
Zigomicosis
Micosis oportunistas
Candidosis oral
Micosis Inicialmente tegumentarias
Cromoblastomicosis
Micetoma
Micosis Secundariamente tegumentarias
Coccidioidomicosis diseminada
Blastomicosis norteamericana
Paracoccidioidomicosis
Importancia Médica en México de Micosis
En el mundo están descritas aproximadamente 36 micosis endémicas diferentes, solamente tres no han sido descritas en México (blastomicosis, histoplasmosis africana ypeniciliosis marnefei).
Por lo anterior, consideramos a nuestro país como “el paraíso de las micosis”, ya que confluyen
múltiples factores que las propician: extensión territorial, diversidad de climas, altitudes, flora, fauna, razas étnicas, hábitos culturales, ocupación, migración, país en vías de desarrollo, falta de prevención.
Etapa pre - analítica
MICOSIS MUESTRA TOMA DE MUESTRA
Exclusivamente tegumentarias
Escamas de pielcon cinta scotch
Presión sobre lesión, colocarla en un portaobjetos aplicación de colorante
Escamas de piel Limpiar zona (alcohol), raspar la lesión, recibir en el otro porta, empalmar, rotular
Cabellos parasitados con dermatofitos
Examinar lesión depilar con pinzas cabellos quebrados y colectar en caja de Petri y rotular
Raspado de uñas Limpiar con esponja, dedo en caja de Petri, raspar uña con navaja, cerrar caja, envolver
Inicialmente tegumentarias
Liquido drenante de abscesos fistulosos
Aguja o bisturí levantar costras, presionar y aspirar con aguja, depositar en tubos estériles
Pus (lesiones abiertas)
Levantar costras con bisturí, presionar tejido y aspirar, depositar en tubos estériles
Liquido purulento de abscesos subcutáneos
Abrir lesiones y presionar tejido, aspirar con aguja o pipeta Pasteur
Costras en lesiones de cromomicosis
Mediante pinzas o bisturí levantar costasdepositarlas entre 2 portaobjetos para ser procesadas
Secundariamente tegumentarias
Liquido cefalorraquídeo
Muestra tomada por el medico se centrifuga, separar el sobrenadante a un tubo estéril, utilizar sedimento para pruebas de rutina
Esputo Recipiente estéril para recoger la primera expectoraciónpropilen glicol, solución salina hipertónica para ayudar al paciente a toser digestión y concentración de esputo
Oportunistas Exudado vaginal Sin aseo ni medicamentos (24 horas antes) sin menstruación, posición ginecológica, se introduce espejo vaginal, se toma la muestra con 3 hisopos donde hay alteraciones o exudado abundante
Etapa analítica &
Etapa post- analítica