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Exploración de la sensibil idad del resto del

cuerpo

Sensibil idad vital

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

LICENCIATURA MÉDICO CIRUJANO (2° AÑO)

MÓDULO | SISTEMA NERVIOSO Y ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS

COMPONENTE | CLÍNICAS MÉDICAS

GRUPO | 1307

MARESBOTELLOANTONIO

ProfesoraTitular:Dra.MaríadelCarmenAguilarEspíndola12/09/18

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OBJETIVOS DEL MÓDULO | CLÍNICAS MÉDICAS

Elalumnoserácapazdeaplicarelmétodoclínicopara

identificarlasmanifestacionesclínicas losantecedentesde

importancia

realizarlaexploraciónfísica integrareldiagnósticosindrómico

participarenelmanejogeneral

12/09/18

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Exploración Sensibilidad Vital | Contenido

Definición

Fundamentomorfofisiológico

Técnicaexploratoria

Principalesalteracionesypadecimientos

12/09/18

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Exploración Sensibilidad Vital| Definición

1. Contreras González N, Trejo López JA. Manual para la exploración neurológica y las funciones cerebrales superiores. 4a ed. México: UNAM,

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza : Editorial El Manual Moderno; 2013. 158 p.

12/09/18

“Sensibilidadeslacapacidaddelindividuodeintegrar

sensacionesypercepcionesacompañadasdeunmatiz

afectivodeagradoodesagrado”.

VITAL GNÓSTICA

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Exploración Sensibilidad Vital | Definición

1. Contreras González N, Trejo López JA. Manual para la exploración neurológica y las funciones cerebrales superiores. 4a ed. México: UNAM,

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“Mediantelasensibilidadvitalsecaptansensacionesy

percepcionesdelorganismoodelambientequeindican

dañoyayudanaconservarlaintegridadcorporal;

comprende:lasensibilidadtáctilgruesa,latérmica(al

fríoyalcalor)yladolorosa”.

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Exploración Sensibilidad Vital | Morfofisiología

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4a ed. México: UNAM, Facultad de Estudios Superiores Zaragoza : Editorial El Manual Moderno; 2013. 158 p.

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Mecanismodecaptacióndelasensibilidad

Receptores

Víasaferentes

Centrosdeintegración

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Cadaraíznerviosasensitivadela

médulaespinalrecogela

sensibilidaddeunárealimitadade

lapielyestructurasmásprofundasDermatomas

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Losreceptoressonpartesde

neuronasespecializadasencaptar

loscambiosenelambiente

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Zonas corticales de Brodmann

Losestímulostáctilesno

discriminativosalcanzanlacorteza

cerebraldeláreasomestésica,

zonas3,1,2deBrodmann.

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Exploración Sensibilidad Vital | Técnica

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Sóloconropainterior

Ojoscerrados Planificación

Examinarcondetalle

Determinarlímites

Estímuloadecuado

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Rigidezmúsculosdelanuca

Signoreflejocausadoporlairritaciónde

losreceptoresaldolordelasmeninges

enlameningitis

Esimposiblerealizarestamaniobrasidespierta

doloralmismotiempo.

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Exploración Sensibilidad Vital | Técnica

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Decúbitodorsal Relajado

Manobajoregiónoccipital

LevantarconsuavidadNormalmentenodebehaberdificultad

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12/09/18

Observarhabilidadparapercibirestímulo

Repetirencasodeduda

Examinarlossiguientestiposdesensibilidadenlas

extremidadessuperiores,troncoyextremidadesinferiores

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12/09/18

Sensibilidadaltactogrueso

Nodiscriminativo

Estiletedepapelsuave

Tocardeformaligerapuntossimétricosenlossegmentos

Preguntar:¿Quélehago?¿Endóndesiente?¿Esigualo

diferenteenunladoqueenelotro?

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Sensibilidadalatemperatura

Mismasregiones Objetos

Ponerencontactoobjetosfrías,tibios,yalternarlados

Preguntar:¿Cómoestáesto?¿Endondelosiente?¿Esigualo

diferenteenesteladoqueesteotro?

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Sensibilidadaldolor

Mismasregiones Pellizco

Pellizcarconlosdedosorasguñocontinuo

Preguntar:¿Quélehago?¿Endóndelosiente?¿Esigualo

diferenteenunladoqueenelotro?

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Exploración Sensibilidad Vital | Hallazgos NORMALES 12/09/18

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Noexisterigidezdelosmúsculosdelanuca.

Lasdiversasmodalidadesdesensibilidadvitalseperciben

deformasimétricaysemejante.

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Exploración Sensibilidad Vital | Hallazgos ANORMALES 12/09/18

Hipoestesia,anestesiaehiperestesia• Altactoalatemperaturayaldolor.

• Quemadurasdeprimergrado

• Lesióndelnervioperiféricosensitivo(traumatismos)

• Quemadurasdeprimergrado

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Exploración Sensibilidad Vital | Hallazgos ANORMALES 12/09/18

Hipoestesia,anestesiaehiperestesia• Altactoalatemperaturayaldolor.

• Neuropatíasdiabética

• SíndromedeGuillain-Barré

• Procesoinfecto-parasitario(rabia,lacisticercosiscerebral)

• Neoplasia

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Exploración Sensibilidad Vital | Bibliografía 12/09/18

1.  Contreras González N, Trejo López JA. Manual para la exploración neurológica y las funciones cerebrales superiores. 4a ed. México: UNAM, Facultad de Estudios

Superiores Zaragoza : Editorial El Manual Moderno; 2013. 158 p.

2.  Jinich H, Lifshitz A. Síntomas y signos cardinales de las enfermedades. 6a ed. México: El Manual Moderno; 2006.