Baja Energía Alta Energía
• Fracturas simples
• Disyunciones
• Pocos fragmentos
• Rasgos favorables
• Escaso desplazamiento
• Escaso compromiso
tejidos blandos
• Fracturas complejas
• Extendidas
• Multifragmentadas
• Conminutadas
• Rasgos desfavorables
• Grandes desplazamientos
• Pérdida de hueso
• Severo compromiso
de tejidos blandos
Manejo inicial
Extracción cuerpos extraños
Limpieza y desbridamiento
herida
Sutura de heridas
Control infección
Obstrucción de la vía aérea:
Ocurre en lesiones con edema de piso de boca, faringe, cuello o
fracturas dentales o mandibulares que pueden bloquear la vía aérea.
HEMORRAGIA FACIAL
• Rara vez lleva a la muerte
• Las más graves de cavidades peri nasales *
• Nunca efectuar pinzamientos a ciegas
• Control con compresión
• Taponamiento nasal anterior y/o posterior
Sangrado de las laceraciones faciales
Hemorragia significativa de lesiones maxilofaciales
cerradas, provenientes de ramas de la arteria maxilar interna o laceraciones de
arterias y venas adyacentes a los senos paranasales
En pacientes comatosos, y en especial en las fracturas de mandíbula bilaterales, el fragmento óseo intermedio y con él la
lengua, tienden a desplazarse hacia atrás por la acción de la gravedad y los músculos
supra hioideos, obstruyendo la faringe.
Si una vez retirados los cuerpos extraños la vía aérea no se mantiene permeable, es
necesaria la intubación inmediata.
En los traumas maxilofaciales severos la intubación oro traqueal puede ser difícil y la naso traqueal imposible, por lo que muchas veces es necesario realizar una traqueostomía de urgencia.
FRACTURA MANDIBULAR
Cualquier lugar de la mandíbula
Siendo los cóndilos la parte más débil
Sínfisis la más resistente
FRACTURAS NOEMovilidad
• Conminución central
• Pérdida soporte septal
• Movilidad del canto
• Aumento del la distancia
intercantal
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