8/18/2019 Lesiones o Enfermedades Ortopédicasii
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LESIONES OENFERMEDADES
ORTOPÉDICAS
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ORTOPEDIA
La ortopedia, es parte de la medicina y de lacirugía, ciencia y arte, que tiene por objeto elestudio, diagnóstico, prevención, tratamiento y
rehabilitación de las malformaciones,deformidades, afecciones, enfermedades yalteraciones del sistema musculoesquelético.
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DEDO EN GATILLO
• Se llama dedo en gatillo o resorte a la enfermedad enla cual los tendones eores de los dedos de la manose ven atrapados por las poleas que los contienen,produciendo un salto doloroso característico.
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ETIOLOGÍA• !so en eceso de la mano pormovimientos repetitivos"
• #peración de computadoras• #peración de m$quinas• !so repetido de herramientas de
mano• %ocar instrumentos musicales• &namación causada por unaenfermedad o relacionada con ella.
• 'rtritis reumatoide• (ota•
)ipotiroidismo• *iabetes.
EPIDEMIOLOGÍA
• 'unque puede ocurrir encualquier persona con unriesgo de desarrollo de entre+ y -, se ve con mayor
frecuencia en los diabéticos/-. 0ayor en mujeres conuna relación de 1", por logeneral, entre la quinta yseta década de la vida.
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FACTORES DE
RIESGO• 2dad" de 3/ a 1/• 'ntecedentes de movimientorepetitivos de la mano
• Seo" femenino
•
)istorial de ciertasenfermedades"
• 'rtritis reumatoide
• (ota
• )ipotiroidismo
• *iabetes
SIGNOS Y
SINTOMAS• 4igide5 en el dedo o pulgar• *olor en el dedo, pulgar o
mano
• &namación o un
abultamiento en la palmade la mano
• 'garrar o hacer reventar alestirar el dedo o pulgar
• *edo o pulgar atorado enposición doblada
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DIAGNÓSTICO
• 2l médico le preguntar$acerca de sus síntomas yantecedentes clínicos. Sele reali5ar$ un eamenfísico. 2l eamen físico
puede incluir"• 6edirle que mueva el
dedo o pulgar afectado
• Sentir la mano y los dedos
PREVENCI
ÓN• 2vite el uso ecesivo delpulgar y de los dem$sdedos.
• 'juste su lugar de trabajopara minimi5ar la tensiónde sus articulaciones.
• 'lterne actividades cuandosea posible.
• %ome descansos a lo largodel día.
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TRATAMIENTO
FISIOTERAPEÚTICO• 2stiramientos.7 2l estiramiento dela mano ayuda para preparar losm8sculos para los ejercicios defortalecimiento, alivia lainamación y neutrali5a la posiciónde los dedos.
• *esli5amiento del tendón.7 Losejercicios de desli5amiento deltendón te ayudan a mejorar eldedo en el gatillo
• 9ortalecimiento.7 2l fortalecimientode los m8sculos del antebra5o y lamu:eca que controla losmovimientos de la mano
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DEDO EN MARTILLO
• 2s una contractura o eión de una oambas articulaciones del segundo,tercero, cuarto o quinto ;peque:o< dedodel pie.
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ETIOLOGÍA
• *esequilibrio entre elm8sculo y el tendón.
• 2s el resultado de cambiosmec$nicos ;estructurales< enel pie
• =apatos ajustados
EPIDEMIOLOGÍA
• La incidencia de dedo enmartillo aumenta con la edad.2n individuos de > a / a:os, laincidencia es de uno en //entre personas de ra5a blanca y
de en entre las de ra5anegra, mujeres en comparacióncon varones de ?". 2n sujetosde a 1/ a:os, la incidencia esde en >.
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FACTORES DE
RIESGO• 'ntecedentes familiaresde dedo en martillo
• 'rtritis
• 'nomalías del pie y del
tobillo• !so frecuente de
cal5ado inadecuado
SIGNOS Y
SINTOMAS• !n dedo que se dobla haciaabajo
• @allos• *olor en la articulación• &ncomodidad• *iAcultad para hallar un 5apato• @alambres• 0ovimiento diAcultoso o doloroso• *olor en la bola del pie• &namación, enrojecimiento o
sensación de ardor• @ontractura del dedo gordo• !lceraciones abiertas
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DIAGNÓSTICO
• 2l médico puede indicaruna radiografía del dedolesionado para detectaruna peque:a fractura
que se etienda hasta laarticulación con elobjetivo de diagnosticarel dedo en martillo.
PREVENCI
ÓN• 2vite el uso de cal5ado
muy estrecho o que nocalce bien.
• 2vite los tacones m$s
alto de dos pulgadas.• 4evise la talla del
cal5ado de su hijo confrecuencia.
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TRATAMIENTO
FISIOTERAPEÚTICO• )ielo.7 *urante el er y +do día,aplicar hielo durante > minutoscada ó 3 horas para reducir la
inamación y el enrojecimiento.• 9érula.7 se coloca una férula en
la articulación eterior del dedopara mantenerla etendida yevitar que se mueva durante lacicatri5ación. La férula debeusarse de 3 a 1 semanas.
• 2jercicios para el dedo
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ESCOLIOSIS
• 2s una curvatura anormal de la columnavertebral, el hueso que baja por laespalda. La columna podría lucir comouna letra @ o S.
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ETIOLOGÍA
• *eformidades de la columnavertebral congénitas
• 'fecciones genéticas, problemasneuromusculares y longituddesigual de los miembros.
• 6ar$lisis cerebral, espina bíAda,distroAa muscular, atroAamuscular espinal y tumores.
EPIDEMIOLOGÍA
• La escoliosis, con unnivel de curvatura de/B o menos, afecta del,>- a - de lapoblación.
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FACTORES DE
RIESGO• 2dad" infantil, desde las 371semanas de gestación a los a:osC Duvenil, desde los 3hasta los / a:os de edadCadolescente de los a los Ea:os.
• 0iembros de la familia quehayan tenido escoliosis
• 6ubertad tardía y menarquíatardía en las ni:as.
SIGNOS Y
SINTOMAS• 0usculatura desigual• 6rominencias en las costillas• 4eejos lentos• *olor en los hombros• )ombros a distintas alturas• @abe5a no centrada• 'pariencia de cadera elevada• @ajas tor$cicas a distintas alturas• @intura desigual• @ambios en el aspecto o la tetura de
la piel que recubre la columnavertebral
• 'poyo de todo el cuerpo en un lado• 6rominencia costal cuando se agacha
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DIAGNÓSTICO
• 4adiografía, radiografíaespinal, tomografíacomputari5ada ;%@< oresonancia magnética ;40<de la columna vertebral.
• (eneralmente, una curva seconsidera importante si esmayor de +> a / grados.
• Las curvas que eceden 3>a >/ grados se considerangraves.
PREVENCI
ÓN• Fo eisten medidasque ayuden a preveniruna escoliosis, ya sedesconocen.
• Sin embargo, se puedeevitar una evolucióndesfavorable de laenfermedad con undiagnóstico preco5.
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TRATAMIENTO
FISIOTERAPEÚTICO• 0ediante el ejercicio terapéutico"9ortalecer la musculatura del ladoconveo de la escoliosis y elrelajamiento del lado cóncavo de
la curva.• 2lectroterapia con corrientes
como" 20S, !s, 4usas, %2FS
• Los agentes físicos a su ve5, sonde gran ayuda para relajar lamusculatura contractura del ladocóncavo de la curva.
• !n ejercicio especíAco que nospuede ayudar mucho es elmétodo de Glapp.
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FRACTURA DEL RADIO
DISTAL• !na fractura distal del radio es una ruptura en el etremo delhueso del radio m$s cercano a la mu:eca.
• 9ractura abierta 7 un hueso fracturado que atraviesa la piel• 9ractura conminuta 7 un hueso que se rompe en m$s de dos
pie5as• 9ractura intra7articular 7 un hueso fracturado dentro de una
articulación• 9ractura etra7articular 7 un hueso fracturado que no involucra a
la articulación
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ETIOLOGÍA
• La causa m$s com8n de unafractura distal del radio es caersesobre una mano etendida.
• (olpe directo en la mu:eca por"• 'ccidente automovilístico• @aerse de una bicicleta• @aerse esquiando• #tro traumatismo
EPIDEMIOLOGÍA
• %iene una incidencia de+H/I//,///personasIa:o y es m$sfrecuente en mujeres
que en varones. 2n lamujer se vuelve m$scom8n a partir de los 3>a:os
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FACTORES DE
RIESGO• #steoporosis• Futrición deAciente
• @ondiciones que
incrementen el riesgode caerse" Fieve,)ielo
• 6érdida de agilidad ofuer5a muscular
•
2dad avan5ada
SIGNOS Y
SINTOMAS• *olor en el bra5o o mu:eca• 0oretones
• )incha5ón
• Sensibilidad
• *olor severo con elmovimiento
• *iAcultad para mover lamu:eca o el bra5o
• La mu:eca pareceJdesalineadaJ
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DIAGNÓSTICO
• 2amen físico
• síntomas y antecedentesclínicos
• 4ayos K
PREVENCIÓN
• uena nutrición para la saludósea.
• 2n *eporte protección para lamu:eca.
• 0antenga sus m8sculos fuertes
para prevenir caídas.
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TRATAMIENTO
FISIOTERAPEÚTICO• Primera fase: &F0#M&L&='@&NF H 7 / semanas.#bjetivo, disminuir el edema y el dolor, y prevenir lassecuelas de la inmovili5ación.
• 2levación de la etremidad.
• 2jercicios de dedos para evitar el edema.
• 2jercicios de hombros para evitar la rigide5.
• &sométricos de hombro y mano.
• Se!"#a fase: S&F &F0#M&L&='@&NF. #bjetivo,iniciar el aumento de recorrido articular adem$s dedisminuir el edema y el dolor.
• Mendaje compresivo.
• 6araAna.
• 2jercicios activos de eo 7 etensión de codo.• 2jercicios activos de pronosupinación
• Ter$era fase: 2S%'&L&*'* 'S2(!4'*'.
• 2jercicios globales
• 0ayor resistencia en la mecanoterapia.
• 6otenciación con resistencias progresivas.
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PIE CAVO
• 2l pie cavo es una anomalía con el piearqueado. Las personas con estacondición colocan demasiado peso y
esfuer5o sobre el metatarso del pie ytalón del pie cuando est$n de pie ocaminando.
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ETIOLOGÍA
• %umor de la columna vertebral
• 2nfermedad @harcot70arie7%ooth
• *istroAa muscular
• 6ar$lisis cerebral
• 'taia de 9riedreich
• *eformidad del pie
• Síndrome de compartimento
• Lesión por aplastamiento
• 'nomalía estructural
• @ondición hereditaria
EPIDEMIOLOGÍA
• 6ie cavo entre el + y el+?- de la poblaciónadulta,
• Los estudios basados en lapoblación sugieren que la
prevalencia del pie cavo esde aproimadamente /-.
FACTORE
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FACTORES DE
RIESGO• 2l pie cavo tiene unatendencia aencontrarse enfamilias.
• Si usted tiene unmiembro de la familiacon arcos muyelevados, usted podríaestar en riesgo de
desarrollar pie cavo.
SIGNOS Y
SINTOMAS• *olor en el pie
• 'rticulaciones rígidas
• *olor al levantarse yIocaminar
•
*edos del pie en martillo• *edos del pie en garra
• @allosidades
• @aída del pie 7 el pie no seeiona hacia arriba
• &nestabilidad
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DIAGNÓSTICO
• 2amen 9ísico
• )istorial
9amiliar• 4ayos K
PREVENCIÓN
• Fo se conocenindicacionespara prevenirel desarrollodel pie cavo.
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TRATAMIENTO
FISIOTERAPEÚTICO• *eben usarse plantillas correctorasdel apoyo
• Los estiramientos de las cadenasposteriores son muy importantes
• 6racticar ejercicios en planosinestables
• Se puede reali5ar masoterapia enla fascia plantar para preparar alpie para los ejercicios.
• @aminar descal5o sobre suelo duro.• Subir rampa apoyando B el talón.
• ajar rampa apoyando B el talón,de espaldas.
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OSTEOPOROSIS
• La osteoporosis es una patología queafecta a los huesos y est$ provocada porla disminución del tejido que lo forma,
tanto de las proteínas que constituyen sumatri5 o estructura como de las salesminerales de calcio que contiene.
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ETIOLOGÍA• 9alta de masa ósea• 4eabsorción ecesiva de
hueso• 9ormación inadecuada de
hueso nuevo• La masa ósea m$ima se
alcan5a aproimadamentea los / a:os de edad.
EPIDEMIOLOGÍA
• Se estima que de cada mujeres y de cada +hombres de m$s de >/ a:ossufren de osteoporosis.
• 2ntre >/ y >? a:os hasta unaprevalencia mayor al H/-para las mujeres con unaedad superior a H/ a:os.
FACTORE
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FACTORES DE
RIESGO• Seo" femenino• 2dad" el riesgo aumenta con la
edad• %ama:o del cuerpo" peque:o,
mujeres con bajo peso• 4a5a" mujeres cauc$sicas,
asi$ticas e hispanas• 9amiliares con osteoporosis• 2stado posmenop$usico• *ieta con bajo contenido de calcio• 0edicamentos
SIGNOS Y
SINTOMAS• *olor cuando los huesos sequiebran o se hunden
• *olor de espalda intenso confractura de las vértebras,mu:ecas, cadera u otros huesos
• 6érdida de estatura y posturaencorvada ;cifosis<
• 9racturas o microfracturas
• *eformidades de la columna
• *isminución de estatura
• Lumbalgia
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DIAGNÓSTICO
• 2amen físico
• 'bsorciometría de rayosK de energía dual " midela densidad ósea de todoel cuerpo
• 'bsorciometría de rayosK de una sola energía"mide la densidad óseadel bra5o o talón
• 'n$lisis de sangre y orina
PREVENCIÓN
• *esarrollo de huesos fuertesdurante la juventud
• !na dieta balanceada con altocontenido de calcio y vitamina *
• 2jercicios con carga de pesa
• 2stilo de vida saludable
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TRATAMIENTO
FISIOTERAPEÚTICO• 2jercicios para"• 0ejorar postura en las
actividades cotidianas.
•
0ejorar la capacidad respiratoria.• 'liviar el dolor y reducir la
aparición de deformidades.
• 4educir y tratar limitacionesarticulares.
• 'umentar la fuer5a muscular.
• 0ejorar el equilibrio y lacoordinación.
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GRACIAS POR SUATENCIÓN
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