RESISTENCIA R
iñó
n
Canicola
4C x 12 días
Riñ
ón
de
cer
do
Pomona
0C x 14 días
15Cx30
días
Tejid
o f
eta
de
bo
vin
osl
Destrucción más rápida a 20C que a 4C.
Patogenia
Gram (–)
Movilidad: 1-inicia infección
2- Llegar a órganos
Hemolisinas: Lip32
Esfingomielinasa, (poros)
Fosfolipasa y hemaglutininas,
GLP, Fe
Proteína de unión a fibronectina
Regula proteína según ambiente.
The Lancet. 2003;Vol 3:757-71.; Scandinavian Journal of Immunology. 2011;73(5):408-19.; Nature. 2003;422(6934):888-93.
Infection and inmunity; Thomas (1990)
Nature Reviews Microbiology. 2009;7(10):736-47.)
•Caninos ( L. Canicola)
• Equinos (L. Bratislava)
• Porcinos (L. Bratislava,
L. australis,( L. Pomona )
J Syst Bacteriol. 1998;48 Pt 3:851-8
• Mundial, • Subdiagnosticada • Circulación de serovares
• Huéspedes mantenimiento incidental
Epidemiología
•L. Hardjo,
L. Borgpetersenii,
L . Gripotyphosa,
L. Icterohaemorragiae)
L. Icterohaemorragiae
L. Ballum
• Entrada
• Diseminación
• Leptospiremia
• R al C si no hay Ac, no es fagocitada ni destruida por PMN o macrófagos.
• Leptospiruria.
• 5-7 días opsonización pasa a riñón.
Curso
• Leve: L Pomona, L Hardjo, L. Grippotyphosa.
• Severa: L Icterohameoragiae, L Copenhageni, L. Lai.
Animales
• Sordera, pérdida de apetito, irritabilidad, fiebre, piel flácida, ojos y diarrea.
• Movimientos con arqueo de la espalda, tras la recuperación puede quedar enanismo, perdida de peso, falla renal crónica.
Hallazgos comunes
• VES elevada
• Trombocitopenia
• Leucocitosis
• Hiperbilirrubinemia
• Creatinina serica, quinasa y amilasa, elevadas
• Albúmina baja.
Diagnóstico diferencial Leptospirosis anictérica
• 1- Diagnostico diferencial donde hay endemicidad de dengue y leptospirosis
• Lluvias
2- Predomina: fiebre, mialgia, cefalea, escalofrío, dolor abdominal, nausea y fotofobia, Exantema
Diagnóstico
Diagnóstico
• Cultivo
• IFA
• ELISA
• Microaglutinación en placa(MAT)
• PCR
Revista Perú Med Exp Salud Publica 22(4), 2005 :290-307
Titu
los
1-Área no endémica, clínica y epidemiología: 1:400 infección actual o reciente.
2- Área endémica confirmar
Titu
los
<1:100:
L Hardjo humanos y animales.
L. Bratislava animales
Dx: Riñón fetal y ojo.
Serología fetal.
Hardjo: infertilidad, aborto, ternero débil. Aborto más en estado crónico y en cualquier tiempopero > en ultimo 4 mes. Ubre afecta los 4 cuartos suave y fofa. Pueden tener fiebre. Reducir contacto con ovejas.
Colombia
• Atlántico, 1995 epidemia con 45 casos letales 17% • Huella inmune de infección • Urabá, IFI, 2000 , 12.5 % • Córdoba 2005, personal bajo riesgo epidemiológico
13.1% • Antioquia 2003, 6.4% • Cali, 2002, 22.8%, asintomáticos, 2009, 20.7% entre febriles inespecíficos. • Quindío 2005 confirmados 38 casos, 5 muertos 2006, 31 casos 1 muerto. • Villavicencio 1 granja todos los trabajadores positivos.
Coinfección dengue leptospirosis 2002
• 100 casos
• 1 muestra de fase aguda y 2 en recuperación.
• Dengue por aislamiento viral y/o IgM.
• Doble infección en 60 de los pacientes estudiados. Con fiebre hemorrágica 45% (27/60).
• Dengue clásico con trombocitopenia y/o manifestaciones hemorrágicas menores y/o ictericia en 48% (29/60)
• Leptospirosis severa en 3.3% (2/60)
• 2 pacientes con complicaciones neurológicas o cardíacas secundarias a leptospirosis.
0 10 20 30
M anhao
Hurstbridge
Panama
Celledoni
Javanica
Pyrogenes
Sejroe
Grippotyphosa
Pomona
Tarassovi
Djasiman
Hebdomadis
Ranarum
Ballum
Louisiana
Bataviae
Sarmin
Shermani
Autumnalis
Canicola
Australis
Cynopteri
M ini
Icterohaemorrhagiae
Sero
grup
os
Número de casos
Casos (estudio Valle del Cauca)
Signos y síntomas confirmados y
sospechosos
(n=47) %
No
confirmados
(n=103) %
Total
(n=150) %
Fiebre 41 87,2 93 90,3 134 89,3
Cefalea 38 80,8 92 89,3 130 86,7
Mialgias 36 76,6 80 77,7 116 77,3
Ictericia 26 55,3 28 27,2 54 36,0
Náuseas 13 27,6 25 24,3 38 25,3
Dolor abdominal 11 23,4 26 25,2 37 24,7
Diarreas 10 21,3 17 16,5 27 18,0
Vómitos 10 21,3 20 19,4 34 22,7
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