Introducción a la micología medica
Dra. Natasha Sánchez
Definición
Micología: Estudio de los hongos (morfología, biología y las diversas acciones o propiedades de los hongos
Micología Medica: Tiene por objeto estudiar las enfermedades producidas por Hongos y los hongos que la producen.
Hongos: Son organismos vivientes uni o pluricelulares, nucleados (eucariotas) que se reproducen sexual o asexualmente por medio de esporas, carentes de clorofila y cuyas estructuras somáticas filamentosas y ramificadas en la mayoría de ellos, están típicamente rodeados por paredes celulares que contienen quitina y glucano
Seres Vivos
Es un conjunto material de organización compleja, en la que intervienen sistemas de comunicación molecular que lo relacionan internamente y con el medio ambiente en un intercambio de materia y energía de una forma ordenada, teniendo la capacidad de desempeñar las funciones básicas de la vida que son la nutrición, la relación y la reproducción, de tal manera que los seres vivos actúan y funcionan por sí mismos sin perder su nivel estructural hasta su muerte.
Todos los organismos están formados por unidades denominadas células; algunos están formados por una única célula (unicelulares) mientras que otros contienen muchas (pluricelulares). Los organismos pluricelulares pueden especializar sus células para realizar funciones específicas.
Ser Vivo
Según la localización y la organización del ADN se distinguen dos tipos de células:
Células procariotas (de los organismos procariontes), que carecen de membrana nuclear por lo que el ADN no está separado del resto del citoplasma.
Células eucariotas (de los organismos eucariontes), que tienen un núcleo bien definido con una envoltura que encierra el ADN, que está organizado en cromosomas.
Clasificacion de los seres vivos
Los seres vivos comprenden unos 1,9 millones de especies descritas y se clasifican en dominios y reinos. La clasificación más extendida distingue los siguientes taxones:
Archaea (arqueas). Organismos procariontes que presentan grandes diferencias con las bacterias en su composición molecular. Se conocen unas 500 especies.19
Bacteria (bacterias). Organismos procariontes típicos. Están descritas unas 10 000 especies.20 21
Protista (protozoos). Organismos eucariontes generalmente unicelulares. Con unas 55 000 especies descritas.22
Fungi (hongos). Organismos eucariontes, unicelulares o pluricelulares talofíticos y heterótrofos que realizan una digestión externa de sus alimentos. Comprende unas 100 000 especies descritas.23
Plantae (plantas). Organismos eucariontes generalmente pluricelulares, autótrofos y con variedad de tejidos. Comprende unas 310 000 especies.24
Animalia (animales). Organismos eucariontes, pluricelulares, heterótrofos, con variedad de tejidos que se caracterizan, en general, por su capacidad de locomoción. Es el grupo más numeroso con 1 425 000 especies descritas.4
Reino Fungi
Células eucariotas (núcleo verdadero)
Uni o pluricelulares
Nutrición heterótrofa (parasitismo o comensalismo)
Necesitan fuentes de carbono y nitrógeno
Digestión extra-corpórea (heterótrofos por absorción
Inmoviles
Reproduccion por esporas
Pared celular formada de quitina y absorben nutrientes
Estructura somatica: El talo
De acuerdo a la necesidad de alimentarse los hongos se agrupan en Saprofitos: aseguran su alimento de organismos muertos (material en
descomposición)
Parásitos: aseguran su alimento de organismos vivos, produciendo daño (viven de otros, como plantas , animales y hombres)
Comensal: viven a expensas del huésped sin causarles daño
Hongos oportunistas: En determinadas condiciones del Hospedero (inmunocompromiso) pueden volverse patógenos
Hongos contaminantes: Hongos filamentosos pueden producir toxinas que se han implicado en diversas enfermedades y síndromes clínicos en el ser humano y animales. Son metabolitos micóticos secundarios que originan enfermedades, conocida de forma global como micotoxicosis, tras la ingestión, inhalación o el contacto directo con la toxina.
Taxonomía Reino Fungi
phylum: terminación en Mycota
Clase: terminación en mycetes
Orden: terminación en ales
Familia: terminación en aceae
Genero: el nombre inicia siempre en mayúscula
Especie: siempre se escribe en minúscula
Clasificación de los Hongos
Zigomycota
Ascomycota
Basidiomycota
Deuteromycota
Estructura de los Hongos:
Pared celular
Plasmalema (Membrana Citoplasmática)
Citosol
Retículo endoplasmico sintetizan proteínas
Mitocondrias participan en proceso de respiración celular
Vacuolas
Aparato de Golgi almacenan proteínas
Núcleo
Plasmalema
80% carbohidratos
Quitina
10 % proteínas
Pared celular
Proporciona rigidez, fuerza, protege de shock osmótico, determina la forma
Adherencia a fagocitos, células epiteliales y endoteliales
Membrana Celular Doble capa de fosfolípidos
Esteroles Ergosterol y Cimosterol
Estructura antigénica de los Hongos y Mecanismo de patogenicidad y virulencia
Capsula: Cobertura externa que interviene en la adherencia , dispersión y disociación de los brotes de levadura, capacidad antifagocitica
Pared celular
Membrana celular: Esteroles actúan como antimicóticos
Tolerancia a temperatura corporal
Enzimas
Toxinas irritantes
Morfologia de Hongos
Espora: Son los órganos o unidad de reproducción de los hongos
De acuerdo al tamaño:
Microsporas. 2-4 micras
Macrosporas hasta 200 micras
De acuerdo al origen:
Asexuado: Conidias, Esporangiosporas
Sexuado:Ascosporas,Basidosporas,Zigosporas
Talo: Es el cuerpo del hongo que se origina a partir de una espora.
Micelio: Son conjunto de hifas entrelazadas. Pueden ser:
Reproductor: Es la parte del micelio que se proyecta por encima del medio. Incluye todas las estructuras que van a dar origen a diversos tipos de esporas
Vegetativo: Es la parte del micelio que penetra en el medio para absorber o extraer los nutrientes necesarios para el mantenimiento del hongoy para producir las estructuras reproductivas
Hifas: Son filamentos que forman la estructura del micelio y pueden ser
Tabicadas o pluricelulares: Cuando la hifa esta dividida por tabiques
No tabicada o Cenocítica o hifas continuas: Cuando no presenta tabiques sin huecos o multinucleada
Pseudohifa: Cuando una levadura al dividirse no se separa de su célula madre, sino que sigue emitiendo brotes que se mantienen unidos
Formas de Crecimiento o proliferación
Levaduras. : Son Hongos que no desarrollan micelio ,por lo tanto no son filamentosos sino unicelulares, redondeados u ovales
Mohos: Son colonias multicelulares filamentosas, compuestas de tubos cilíndricos ramificados
Dimorfismo: Algunos hongos pueden crecer de ambas formas( levaduras y mohos) según el ambiente. Se definen como la condición nen la cual hay una fase parasítica levaduriforme y una fase saprofitica micelial
La mayoría de los hongos patógenos en el hombre son dimorficos
Reproducción de los Hongos
Asexual :
se realiza mediante la formación de esporas denominados conidias.
Tipos de esporas asexuales se denominan: Blastosporas
Clamidospora
Artrospora
Otras:
Sexual
Reproducción asexual
Comprende la división Deuteromycota u Hongos imperfectos
Tipos:
Blastospora: Se origina del blastoconidio por gemación o brote de una cel progenitora y separación posterior del brote. Ej: Candida albicans
Clamidospora: Se originan de Clamidoconidio, Son células redondeadas de paredes gruesas que se sitúan en forma terminal, lateral o intercalada en la hifa
Artrospora: Se originan de artroconidios, son células rectangulares abultadas en los bordes con apariencia de tonel que se forman por fragmentación de las hifas
otros: Fialidoconidias, micro y macroconidias, Esporangio
Reproducción Sexual
Comprende los Hongos perfectos
Es la fusión de 2 cepas o hifas opuestas de la misma especie de hongos que se aparean siguiendo la secuencia: Plasmogamia, cariogamia
Plasmogomia o fusión citoplasmática: Es el inicio de la reproducción sexual, en esta fase 2 núcleos haploides compatibles se acercan en la misma célula
Cariogamia: Es la fusión de estos 2 núcleos para formar un diploide
Meiosis: Ocurre intercambio genético reducción y luego división para producir 4 nucleos haploides hijos
Se clasifican en Zigosporas, Ascospora, Basidiospora
Reproducción sexual
Zigospora: Se forman por kla fusión de las puntas de 2 hifas cercanas, ocurre la meiosis y se crea un cuerpo grande de paredes gruesas
Ascospora. Son esporas que se forman dentro de un saco denominado asca, en el cual ocurre la meiosis. En 2 células próximas con polaridad distintas, emiten en uno de sus polos un tubo copulativo en cuya luz se alojan los núcleos, y cuando los tubos contactan entre si, ocurre la plasmogamia y posterior cariogamia, luego múltiples meiosis y cada una de estas formaciones se rodea de membrana celular quedando encerrada en un saco o asco, los cuales contienen cada uno 8 ascosporas.
Basidiospora.: Son esporas sexuales que se desarrollan en la parte terminal de una estructura especializada denominada basidio, donde previamente ocurre la unión de 2 hifas.
Enfermedades producidas por Hongos
Hipersensibilidad
Reacción alérgica a mohos y esporas
Micotoxicosis
Envenenamiento
Productos alimenticios contaminados con hongos que producen toxinas.
Micetismo
Ingestión de toxinasspreformadas
Envenenamiento con hongos (setasvenenosas)
Infección
Clasificación de enfermedades provocadas por Hongos
Algunos términos
Colonización: Multiplicación de un organismo en un sitio dado sin dañar al hospedero
Infección Invasión y multiplicación de organismos en el tejido, resultando en daño local
Clasificación de las micosis
Superficiales. Extracto corneo de piel
Subcutaneas Tejidos cutáneo y subcutáneo después de implantación traumática
Sistémicas o profundas. Estructuras mas profundas que las corneas, originadas principalmente a nivel pulmonar , pero pueden diseminarse hacia muchos sistemas produciendo serias consecuencias al organismo
Drogas antifungicas
Actúan sobre ácidos nucleicos
Membrana citoplasmática
Pared celular
Se clasifican en :
Polienos
Antimetabolitos
Azolicos
Equinocandinas
Drogas antifungicas
Polienos: Fijan ergosterol en la membrana del hongo, por lo que producen inmunomodulacion. Ejemplo Anfotericina B
Antimetabolitos: Se transforman en Flourouracilo y alteran la síntesis de pirimidinas (citosinas y timina) y ARN. Ejemplo Flucitosina
Azolicos: Inhiben la síntesis de Ergosterol. ejemplo Cetoconazol , itraconazol,Fluconazol, Voriconazol, Posaconazol
Equinocandinas: Perturban la síntesis de la pared del hongo. Ejemplo Caspofungina, Micafungina, Anidulafungina