Prevenció i tractament inicial de les intoxicacions agudes
Neus Pociello
Servei de Pediatria
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida 2
Índex
Epidemiologia de les intoxicacions en pediatria
Actuació
●Actuació al domicili
●Actuació en Atenció Primària
●Actuació a Urgències hospitalàries
TICS/Internet
Prevenció
CODITOX
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Introducció: Intoxicacions
Motiu poc freqüent de consulta (0,3% SU)
Una epidemiologia canviant
Necessitat d’actualització constant
Atenció al domicili, ABS, UCIAS, SEM...
3
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Epidemiologia
Tipus d´intoxicació
●Accidentals
●Voluntàries
4
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Epidemiologia
Intoxicacions accidentals
●<5 anys. Fase “exploradora”
●Productes tòxics o canvi d’envàs
●Tòxic generalment conegut
●Més sovint en domicili
●Més freqüent via oral
●De consulta quasi immediata
●Acostumen a estar asimptomàtics
●El pronòstic en general és favorable
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Fàrmacs que poden ser fatals en <2ª en petites dosis
6
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Epidemiologia
Intoxicacions voluntàries
●Adolescents
●Trastorns psiquiàtrics
●Recreacional
●Suïcida
●Munchausen per poders
●Molts cops fora de casa
●Consulten amb temps d´ evolució més perllongat
●Símptomes freqüentment
●El tòxic no sempre és conegut
●Més d’un tòxic
●Maneig més complexa
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Epidemiologia: en el nostre medi
Recull prospectiu de les intoxicacions
●41 Serveis d’urgències de Pediatria Espanyols
●7 Serveis Catalans ara ja 10
●El dia 13 de cada mes
●Cohort A 2001-2002 i Cohort B 2008-2011
HUAV Lleida
Hospital la Seu
D´Urgell
Parc Taulí
Hospital Terrassa
Mutua Terrassa
Sant Joan de Dèu
Hospital de Nens de Barcelona
H. Sant Joan de Reus
Fundació Althaia Manresa
H. Mataró
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Epidemiologia: Grups de tòxics més freqüentment implicats
9
0
10
20
30
40
50
60
fármacos productos
hogar
alcohol CO drogas
ilegales
mixto otros
cohorte A cohorte B
n: 275
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Resultats: Edad i mecanisme d´intoxicació
171
13 4
37
1110
17
0
50
100
150
200
250
0 a 4 5 a 11 més 11
Altres
Autolisis
Error dosificació
Recreacional
Ingestaaccidental
70%
7,6%
22,2%
Lloc més freqüent: cuina
Trasllat més freqüent: vehicle familiar
n: 275
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Resultats: Tòxics per grups
51%
19%
13%
5%
2%2%
4%
4%
fàrmacs
prod. neteja
etanol
cosmètics
co
droga ilegal
mixte
altres
Tòxics aïllats
-ETANOL el més freqüent:
44 (16.4%)
-Paracetamol 32 (11.6%)
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Resultats: Agents tòxics
15,3
7
4,4
2,1
16,4
9,9
3,4 3,4
6,8
4,55,4
4,3
11,6
8,1
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
PCTAnticatarral
Etanol
BZDCO Llegiu
Droga ilegal
2001-2002
2008-2010
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Darreres dades epidemiològiques
13
Actualment 59 UU
Recollida dades 13,14,15
Dades entre 2008-2014: 902 intoxicacions
Grups més freqüents469
(51,9%)
212
(23,5%)
85
(9,4%)
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Darreres dades epidemiològiques
14
Mecanisme intoxicació més freqüent: ingesta no
voluntària 639 casos (70.8%)
22,9%
13,9%
31,9%349
54% 22,9% Benzodiacepines
16,9% Paracetamol
13,9% Anticatarrals
16,9%
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Darreres dades epidemiològiques
15
Les intoxicacions recreacionals 101 (11.2%)
Errors de dosificació 65 (7,2%)
32,3% en <1 any
Fins autolítics 52 (5,8%)
92,3% nenes
92.3% farmacològiques
31% benzos, 35,4% polimedicamentoses
83
9
9
14%38%
14%14%
20%
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Maneig de les intoxicacions:
Situació de compromís vital
Pacient simptomàtic però estable
Ingesta d’una substancia tòxica amb
efectes a més llarg temps
(paracetamol)
Contacte amb una substància no
tòxica o que no ho és a les dosis
referides
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Maneig al domicili-ABS
Trucada telefònica d’una possible intoxicació
Valoració inicial (metge - infermera):
•Estat general, nivell de consciència, respiració (TEP)
•Identificació del tòxic i Quantitat ingerida
•Temps transcorregut i Tractaments realitzats
•Símptomes
Veritable intoxicació No intoxicació
No assistència
Tranquil·litzar pares
Consells prevenció
Emergència Assistència urgent
Reanimació
Ambulància
Hospital
Distancia CAP-Hospital
Descontaminació (?)
Antídot (?)
Estudis complementaris (?)
Monitorització (?)
Valorar transport
Agafar el tòxic
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Maneig al domicili-ABS
Trucada telefònica d’una possible intoxicació
Valoració inicial (metge - infermera):
•Estat general, nivell de consciència, respiració (TEP)
•Identificació del tòxic i Quantitat ingerida
•Temps transcorregut i Tractaments realitzats
•Símptomes
No intoxicació
No assistència
Tranquil·litzar pares
Consells prevenció
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Substancies NO toxiques
Llistat de substancies NO tòxiques
Manual de intoxicaciones SEUP
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Maneig al domicili-ABS
Trucada telefònica d’una possible intoxicació
Valoració inicial (metge - infermera):
•Estat general, nivell de consciència, respiració (TEP)
•Identificació del tòxic i Quantitat ingerida
•Temps transcorregut i Tractaments realitzats
•Símptomes
Veritable intoxicació
Assistència urgent pacient estable
Distancia CAP-Hospital
Descontaminació (?)
Antídot (?)
Estudis complementaris (?)
Monitorització (?)
Valorar transport
Agafar el tòxic
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Pacient simptomàtic però estable: ABS I UCIAS
Tòxic implicat: portar-lo
Via de intoxicació:
● Digestiva
● Inhalatòria
● Transcutania
● Ocular
Quantitat estimada de ingesta
● Glopades: <3anys 5ml, fins als 10 anys 10 ml,
adolescents 15 ml
● Si part de la substancia està a la roba o pel terra
Temps transcorregut des de ingesta del tòxic
Vòmits
Tractament administrat
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Presencia de símptomes
Constants
Antecedents personals
Exploració física
Valorar necessitat ●Descontaminació
●Estudis complementaris
●Antídots
23
Pacient simptomàtic però estable: ABS I UCIAS
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Maneig ABS-UCIAS
Veritable intoxicació
Es necessària la estabilització
Estabilització: ABCD
Està indicada
descontaminació i/o antídot
Identificar el tòxic
Historia Clínica
Exploració física
Proves de laboratori
Si
Si No Valorar observació i/o alta
Desprès de descontaminació i/o antídot
Valorar alta, observació, planta o UCI-P
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Situació de compromís vital: ABCD
A: manteniment de la via aèria
permeable
●Obrir la via àrea
●Aspirar les secrecions
●Col·locar un guedel si inconscient
●Iniciar oxigenoterapia a la màxima Fio2
possible
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
B: ventilació: Mantenir ventilació
adequada
●Valorar possible broncoespasme
●Valorar ambú i intubació
27
Situació de compromís vital: ABCD
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Situació de compromís vital: ABCD
Circulació
●Monitoritzar FC, TA, ECG, Tº
●Col·locació de via
• Si fàrmac potencialment greu
• Si necessitat analítica
●Administració de volum
• SF 20 ml/Kg si signes de shock
●Valorar drogues vasoactives
●Si arítmies: tractament
●Correcció de la acidosis, hipotèrmia, hipertèrmia
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
D: Valoració NRL (GS, Pupil·les), drogues,
DESCONTAMINACIÓ
●Glasgow
●Tamany i reactivitat de les pupil·les
●Glucèmia
●Valorar antídots (naloxona, flumacenil)
●Anticonvolsivants si és necessari
●Iniciar Descontaminació
• Objectiu: disminuir absorció
• Eficàcia: depèn del temps en que es realitza
Situació de compromís vital: ABCD
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Descontaminació
Pell/ ulls:
●Eliminar el tòxic
●Despullar al pacient
●Rentats amb aigua o S. fisiològic
●Valorar aplicar col·liri anestèsic
Inhalatòria
●Administració oxigenoteràpia a màxima Fio2
Gastrointestinal
●CARBÓ ACTIU
●Neteja gastrointestinal total
●Rentat gàstric
●Xarop ipecacuana
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Descontaminació Gastrointestinal: Carbó actiu
Eficaç en casi TOTS els tòxics
Molt eficaç si s´administra <1 hora
Contraindicacions
●Substancies no absorbibles
●Alteració nivell de consciencia
●Ili paralític o Obstrucció intestinal
●Convulsions
Dosis: 1g/Kg vo o SNG
Es pot barrejar aigua o suc
Escassos efectes secundaris i ALTA eficàcia
Caducitat en 5 anys
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
SUBSTÀNCIES AMB ABSORCIÓ MÍNIMA O NUL.LA PER CARBÓ ACTIVAT
Àcid bòric
Àcids minerals
Àlcalis
Bari
Cianur
Clorpropamida
Alcohols (etanol, metanol, etilenglicol, isopropanolol…)
Hidròxid sòdic
Hidròxid potàssic
Isopropanol
Liti
Metanol
N-metilcarbamat
Pesticides: DDT, malatió
Petroli i derivats
Plom
Sulfat ferrós
Tolbutamida
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Descontaminació: Rentat gàstric
Rentat gàstric
●Substancia NO absorvible pel carbó
●Intoxicació en la HORA anterior
amb compromís del SNC
●Fàrmacs d´evacuació retardada:
ASS, sals de Fe, anticolinérgics,
tricícics, narcótics i fenotiacinas
(fins a 8 h postingesta)
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Rentat intestinal total
●Solució electrolítica (PEG)
●Valorar si ingesta de Fe, liti o
substancies de alliberació lenta i
ingesta massiva que facin difícil
administrar carbó actiu
●Combinat amb carbó actiu per
induir eliminació en portadors de
droga (boy packing)
34
Descontaminació: Rentat gàstric i intestinal total
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Mètodes per afavorir la eliminació
EXEPCIONALS: UCI-P
Objectiu: afavorir la elimicació del tòxic
Forçar diuresis
Modificar pH urinari
Depuració extrarrenal:
●Hemofiltració
●Hemodialisis
●Hemodiafiltració
●Hemoperfusió de carbó actiu
●Dialisis peritoneal
35
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Antídots en Atenció primaria: POC FREQUENT
Naloxona: Opiacis
●Si hi ha alteració del nivell de consciència o depressió
respiratòria
●Dosis: 0,01-0,1 mg/Kg ev
Flumazenilo (Anexate®): BZD
●Amb afectació del nivell de consciencia o depressió
respiratòria
●Dosis 0,01 mg/kg/ev
Biperidino (Akineton®): Reaccions extrapiramidals
●Dosis: 0,1 mg/Kg ev o IM
Oxigenoterapia: inhalació de CO
●Dosis: màxima Fio2 possible. Mascareta amb reservori
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Detecció de substancies amb implicació terapéutica
38
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Criteris d´ingrés a UCI-P: després de ABCD
39
Insuficiència respiratòria
Necessitat intubació
Inestabilitat hemodinàmica
Shock refractari
Arítmies
Depressió miocàrdia
Alteració NRL
GS<9
Estatus epilèptic
Agitació extrema
Insuficiència renal
Insuficiència hepàtica
Fallo multi orgànic
Alteració greu metabòlica
EAB o hidró electrolítica
Hiper-hipotermia
Necessitat d'hemodiàlisis
Dosis ingerida superior a la letal
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
TICS: http://institutodetoxicologia.justicia.es/
15/ 11/ 11 18:13Instituto Nacional de Tox icología y Ciencias Forenses
Página 1 de 1http:/ / inst itutodetox icologia.justicia.es/ wps/ portal/ intcf_interne…AxzA0UDfzyM_N1W_IDs4yMJRUREAv- VjVQ!!/ dl3/ d3/ L2dBISEvZ0FBIS9nQSEh/
Bienvenidos
Portada Servicios Documentación Información Toxicológica Calidad
Accesos pr incipales
Presentación
Utilidades del portal
I n icio » Portada
© Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses | Aviso legal Mapa web | Accesibilidad
El Instituto Nacional de Toxicología y
Ciencias Forenses es un órgano técnico
adscrito al Ministerio de Justicia, cuya
misión es auxiliar a la Administración
de Justicia y contribuir a la unidad de
criterio científico y a la calidad de la
pericia analítica, así como al desarrollo
de las ciencias forenses. Su
organización y supervisión corresponde
al Ministerio de Justicia. Tiene su sede
en Madrid y su ámbito de actuación se
extiende a todo el territorio nacional.
Ley Orgánica 19/ 2003, de 23 de
Diciem bre
Madr id
Barcelona
Sevilla La
Laguna
Quiénes so m os Ám bito terr itor ial
Plan de form ación del Observatorio
EJI S
2011-11-10
Facultat ivos del I NTCF par t icipan en un
prest igioso libro sobre Mét odos en
Biología Molecular
2011-10-25
Gu ía para ident if icación de v íct im as de
sucesos m últ iples
2011-10-25
Not icias y eventos
1 2 3 4 5 6 Siguiente >
1 2 3 4 5 6 Siguiente >
Formulariosnormalizados
European Networkof ForensicScience Institutes
Comisión Nacionalpara el uso forensedel ADN
15/ 11/ 11 18:16Instituto Nacional de Tox icología y Ciencias Forenses
Página 1 de 1http:/ / inst itutodetox icologia.justicia.es/ wps/ portal/ intcf_inte…0os3hDA4NQRydDRwOLsABXA09fc4swvxAXQwMLA_1wkA68KgqysxUB3La3YA!!/
Bienvenidos
Portada Servicios Documentación Información Toxicológica Calidad
Accesos pr incipales
Alertas
Cuestiones Frecuentes
Prevención deIntoxicaciones
Intoxicaciones másFrecuentes
Personal Sanitario
Publicaciones
Enlaces
I n icio » I nform ación Tox icológica
ADVERTENCI A
La información contenida en estaWeb no sustituye el consejo dado
por vía telefónica. La toxicología esun área de estudio en constante
evolución y es conveniente siemprerevisar posibles actualizaciones.
Correo e lectrón ico: sit@m ju.es
ATENCI ON , ESTE CORREO
NO DEBE USARSE PARA
EMERGENCI AS.
Las consultas urgentes sobreintoxicaciones se responderánúnicamente por vía telefónica.
© Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses | Aviso legal Mapa web | Accesibilidad
I nform ación Toxicológica
42
Tlf: 915620420
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
TICS: http://dmoz.org/Science/Biology/Toxicology
• Ampli contingut
• Exhaustiu
• Enllaços a associacions
mundials, Institucions i
Publicacions de Toxicologia
Open directory project
(ODP)
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
TOXILINE i TOXNET
45
15/ 11/ 11 18:45TOXLINE Search
Página 1 de 1http:/ / toxnet.nlm.nih.gov/ cgi- bin/ sis/ htmlgen?TOXLINE
TOXNET Mobile Access SIS Home About Us Site Map & Search Contact Us
Env. Health & Toxicology TOXNET TOXLINE
Toxicology Literature Online ( TOXLI NE) - References from toxicology literature.
Select Database
Addit ional Resource
Search TOXLI NE
(e.g. asphalt fumes roofers, calcium
aging, Neville DM autoimmune)
For chemicals, add synonyms
and CAS numbers to search:
Yes No
Include PubMed records:
Yes No
Env. Health & Toxicology
Porta l to
environm ental
health and
toxicology
resources
Support Pages
Help
Fact Sheet
Sample Record
TOXNET FAQ
Importing Citations into
Reference Manager
Copyright, Privacy, Accessibility, FOIAU.S. National Library of Medicine, 8600 Rockville Pike, Bethesda, MD 20894 National Institutes of Health, Health & Human Services
Last Modified Fri Feb 4 1 6 :1 3 :0 1 2 0 1 1
• Base de dades
• Més de 5000 substancies químiques
• Efectes
• Farmacocinètica/farmacodinàmica
• Tractament de la intoxicació
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
http://www.micromedex.com
Base de dades: POISINDEX
Recurs MOLT complert
Efectes, clínica i protocols de tractament
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
CDC: http://WWW.cdc.gov
47
21/ 11/ 11 16:25Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades | Página principal
Página 1 de 4http:/ / www.cdc.gov/ spanish/
Temas de salud y seguridad
Herramientas y recursos destacados
Enfermedades y afeccion es
Asma y alergias, botulismo, cáncer, defectoscongénitos, enfermedades cardiovasculares…
Preparación y re spuesta para casos deemergencias
Brotes, desastres naturales, emergenciasquímicas, terrorismo biológico…
Salud ambiental
Contaminación del aire, monóxido de carbono,moho, plomo, tabaquismo…
Etapas de la v ida y poblacion es
Adolescentes, bebés y niños, hispanos/latinos,hombres, mujeres…
Vida saludable
Actividad física, inmunización, nutrición,prevención de adicciones, salud mental…
Lesiones, violencia y seguridad
Caídas, conmociones cerebrales, intoxicaciónpor plomo, seguridad de los niños…
Salud del viajero
Dengue, inspección de cruceros, norovirus,prevención de infecciones…
Seguridad y salud en el lugar de trabajo
Agricultura, asbesto, bioseguridad,construcción, estrés en el trabajo, minería…
eCards
¡Los CDC tienen más de 100 tarjetas electrónicas de salud gratuitas que usted puede enviar a susamigos, familiares y compañeros de trabajo!
Podcasts
CDC ofrece información sobre salud por medio de podcasts de audio y video. Descargue los
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
TICS:http://www.hypertox.com/
21/ 11/ 11 16:36http:/ / hypertox .com/
Página 1 de 2http:/ / www.hypertox.com/
home
Contributions to http://hypertox.toxicology.wikispaces.net/ are licensed under a Creative Commons Attribution Share-Alike 3.0 License.
Actions
Wiki Home
Unirse a este wiki
Cambios Recientes
Administrar wiki
Search Wiki
Navigation
Home
HyperTox for
Windows
HyperTox for PDAs
HyperTox on the Web
Download Software
Purchase Software
Contact
Authors
guest · Únete · Help · Iniciar Sesión
página discusión historia notificarme
HyperTox© for Windows and PDA
Poison Treatment Information
HyperTox© and related programs are designed to assist in emergency management, undergraduate and postgraduate teaching of acute clinical
toxicology (poisoning).
These programs are not designed to replace careful and appropriate clinical assessment, management or consultation .
We have tried to keep the information succinct and pragmatic. Where possible management is based on evidence, in the absence of definitive
evidence management is based on our clinical practice which normally reflects a combination of the literature, extrapolation from known
pharmacology and our experience.
HyperTox is published as software to enable a rapid response to any change in the science.
HyperTox also supports the development of WikiTox at www.wikitox.org which provides free clinical toxicology information and teaching
materials as part of an opensource curriculum, Join now and donate content from your hard disc and improve clinical care around the
world.
HyperTox© exists in 3 forms:
HyperTox© for Windows: .
HyperTox© for PDA: (Palm or Windows CE)
a subset of the information contained in HyperTox for Windows requires Isilo to run
HyperTox on the Web:
This version has been donated to WikiTox to support the opensource development of clinical toxicology teaching materials. It does not include
some of the selftest and answer sections in the windows version of HyperTox. Also as WikiTox has additional authors there will be some variation in
content and style.
Myall Lakes Accommodation
48
• Protocols
• Casos clínics
• Búsqueda a partir d´un signe guia
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
TICS: http://www.gencat.cat/salut/21/ 11/ 11 16:43Cercador Gencat : intox icacions
Página 1 de 1http:/ / cercador.gencat.cat/ cercador/ AppJava/ index .jsp?q= intox icacions&img_cercador.x= 0&img_cercador.y= 0&idioma= cat&site= salut
Avís legal Accessibilitat Sobre gencat © Generalitat de Catalunya
Castellano EnglishWebs A-Z Mapa web Contacte
Temes Serveis Generalitat Catalunya
Web
Imatges i vídeos
Fes la mateixa cerca per trobar
Adreces i telèfons de la
Generalitat
Ajuts i tràmits
Equipaments de Catalunya
Documents del Diari Oficial
W eb Imatges i vídeos
Resultats 1 - 1 0 d'aproximadament 3 0 1 de intoxicacions
Àmbit de cerca: Salut
I ntoxicacions accidenta ls per m edicam ents
... Imprimir. I n toxicacions accidentals per medicaments. ... o avis. A. Consells per prevenir les intoxicacions. Les
intoxicacions ...
http://www.cedimcat.info/html/ca/dir1525/doc10705.html - 35k
Recom anacions per prevenir intoxicacions causades pel ...
... Imprimeix. Recomanacions per prevenir intoxicacions causades pel consum de bolets tòxics. Amb l'arribada de la
tardor ...
http://www.gencat.cat/salut/depsalut/html/ca/dir2155/doc34385.html - 28k
Recom anacions per evitar les intoxicacions pel consum de ...
... Recomanacions per evitar les intoxicacions pel consum de bolets tòxics. ... EPIDEMIOLOGIA DE LES
I NTOXI CACI ONS CAUSADES PER BOLETS. ...
http://www.gencat.cat/salut/depsalut/html/ca/dir1946/doc12339.html - 30k
[ Més resultats a www.gencat.cat/salut/depsalut/html ]
Fonts d'inform ació sobre toxicologia a internet
... 1. Tractament i clínica de les intoxicacions. HSDB ( http://toxnet.nlm.nih.gov/ cgi-bin/sis/htmlgen?HSDB ). ... 2.
I ntoxicacions i toxicitat per medicaments. ...
http://www.cedimcat.info/html/ca/dir2470/doc10925.html - 48k
acsa br ief - Versió de text
... Actualització Maig de 2011 Pàgina 1 de 2 ISSN: 2013-3308 Campylobacter, l'agent més comú en les intoxicacions
alimentàries ...
http://www.gencat.cat/salut/acsa/html/ca/dir1312/acsabrief/acsabrief_campilobacter06-10.pd...
Biotox ines m arines
... Les intoxicacions alimentàries per biotoxines marines, associades a les marees roges, són un problema de salut
pública en el nostre àmbit ...
http://www.gencat.cat/salut/acsa/html/ca/dir3053/doc16273.html - 27k
[ Més resultats a www.gencat.cat/salut/acsa/html ]
Lloret 1 - Versió de text
Page 1. I ntoxicacions agudes greus Mesures ... En intoxicacions potencialment greus es pot administrar una nova
dosi de 25 g als 60 minuts. ...
http://www.gencat.cat/salut/botss/pdf/lloret.pdf
PROTOCOLS, I NTOXI CACI Ó - Versió de text
... AGUDA GREU Page 2. CODI I NTOXI CACI ONS AGUDES (CODITOX) ... Page 4. GRUP DE TREBALL I NTOXI CACI ONS
AGUDES GREUS ...
http://www.gencat.cat/salut/botss/pdf/intoxicacioperweb.pdf
[ Més resultats a www.gencat.cat/salut/botss/pdf ]
BEC- 7 - ju liol 0 0 - OK - Versió de text
... I ntoxicacions per bolets. Eradicació de la poliomielitis i vigilància de la paràlisi flàc- cida aguda. ... I ntoxicacions
per bolets* Page 2. 86 ...
http://www.gencat.cat/salut/depsalut/pdf/bec700.pdf
El regist re de l conjunt m ínim bàsic de dades dels hospita ls d' ... - Versió de text
... A l'apartat de malalties hi figura una classificació suplementària (codis E800 a E999) de causes externes de lesions i
intoxicacions. ...
http://www10.gencat.cat/catsalut/rsb/farmacia/efarma/articles/analisi_CMBD_RAM.pdf
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Següent >
intoxicacions Cerca Cerca avançada Ajuda
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Prevenció
Es fonamenta en
●Investigació
●Educació
●Legislació
50
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Prevenció
Investigació: EPIDEMIOLOGIA
51
15,3
7
4,4
2,1
16,4
9,9
3,4 3,4
6,8
4,55,4
4,3
11,6
8,1
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
PCTAnticatarral
Etanol
BZDCO Llegiu
Droga ilegal
2001-2002
2008-2010
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
MESURES PREVENTIVES PEDIATRES
Estimular campanyes de prevenció
Tenir cura en l’elecció i dosificació
Instruir els pares
Receptar solament el necessari
Exigir l’etiqueta i tap de seguretat
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
MESURES EDUCATIVES FAMÍLIES
Intentar tenir el mínim de fàrmacs (neteja botiquín)
No prendre medicaments davant els nens
Intentar que sigui la mateixa persona la que administra el
fàrmac
No referir-se mai als fàrmacs com a caramels o dolços
Mantenir sempre el recipient original
Guardar medicaments i productes de neteja en lloc segur
Educar els nens sobre la utilitat dels fàrmacs
No medicar sense consulta prèvia
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida 54
Mantenir els productes potencialment tòxics en el recipient
original
Tancar bé el producte
Mantenir les finestres obertes si s’utilitzen productes químics
Conèixer les plantes que es tenen a casa i si alguna és tòxica
que estigui fora de l'abast del nen
MESURES EDUCATIVES FAMÍLIES
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
MESURES TÈCNIQUES : LABORATORIS, FARMACÈUTICS, INDUSTRIA
Taps de seguretat
Informació suficient i adient
(etiqueta i accés a la
informació)
Blisters opacs
Evitar recipients similars per
principis actius diferents
Top Related