Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 1
Informe final de práctica profesional
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica (CAPSI)
Diana Carolina Castaño Henao
Psicóloga Practicante
Martha Juliana Villegas Moreno
Psicóloga – Msc. Intervención Clínica cognitivo conductual y Salud
Asesora
Universidad Católica Popular del Risaralda
Facultad de ciencias Humanas, sociales y de la educación
Programa de Psicología
Prácticas Profesionales
Pereira
2009
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 2
Informe final de práctica profesional
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica (CAPSI)
Centro de Atención Psicológica CAPSI
Período comprendido entre enero y diciembre de 2009
Diana Carolina Castaño Henao
Psicóloga Practicante
Martha Juliana Villegas Moreno
Psicóloga – Msc. Intervención Clínica Cognitivo conductual y Salud
Asesora
Universidad católica popular del Risaralda
Facultad de ciencias humanas, sociales y de la educación
Programa de psicología
Prácticas profesionales
Pereira
2009
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 3
Agradecimientos
A todas las personas que confiaron en mi labor (...) a aquellos que colaboraron a que tanto
aprendizaje y alegría fuera posible...
A mis padres, de quienes aprendí a luchar por lo que quiero
Gracias a mis hermanitas por los ánimos dados,
a mis amigos, por llenar de alegría cada momento.
A Martha Juli por su disposición para orientarme en la experiencia clínica.
Y claro, a Carlitos por su apoyo y amor.
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 4
Tabla de contenido
Lista de tablas 6
Lista de gráficos 7
Introducción 8
1. Presentación de la organización 9
2. Diagnóstico e identificación de necesidades 12
3. Ejes de intervención 13
4. Justificación de los Ejes de Intervención 15
5. Marco teórico 17
5.1 Psicología Clínica Cognitivo Comportamental 17
5.1.2 Modelos Mediacionales 19
5.2 Psicología Social Comunitaria 23
5.2.1 Hacia una definición de la Psicología Social Comunitaria 25
6. Propuesta de Intervención Eje clínico 28
6.1 Eje de Intervención Psicología Clínica Cognitivo Comportamental 28
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 5
7. Resultados Finales Eje Clínico 31
7.1 Resultados Cuantitativos Eje Clínico 31
7.2 Resultados Cualitativos Eje Clínico 35
8. Propuesta de Intervención Eje Socioeducativo 38
8.1 Eje de Intervención Socioeducativo 38
9. Resultados Finales Eje Socioeducativo 40
9.1 Resultados Cuantitativos Eje Socioeducativo 40
9.2 Resultados Cualitativos Eje Socioeducativo 41
10. Dificultades Presentadas 42
11. Conclusiones 43
12. Recomendaciones 44
13. Bibliografía 46
Apéndices 47
Anexos 49
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 6
Lista de tablas
1. Tabla 1. Actividades realizadas
2. Tabla 2. Diagnósticos de pacientes atendidos
3. Tabla 3. Asistencia talleres realizados en Saturno
4. Tabla 4. Asistencia talleres realizados en Galicia
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 7
Lista de gráficos
Figura 1. Número de consultas atendidas por mes
Figura 2. Número de pacientes atendidos por rango de edad
Figura 3. Número de pacientes atendidos por Género
Figura 4. Estado de procesos desarrollados
Figura 5. Total talleres realizados por comunidades
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 8
Introducción
La práctica profesional implicó un escenario en donde las habilidades adquiridas por el durante el
proceso académico se pusieron en escena. De allí que el espacio brindado por el Centro de
Atención Psicológica CAPSI, es una alternativa en donde se fortalecen las destrezas, habilidades y
aptitudes del practicante; en la medida en que se han podido desarrollar procesos clínicos desde un
enfoque psicológico específico, además de participar en proyectos de investigación y convenios con
otras empresas e instituciones de la región. El presente Informe da cuenta de los procesos
desarrollados en el período de práctica profesional durante el año 2009; describiendo tanto las
acciones realizadas desde un campo de acción clínica Cognitivo Comportamental, como la
participación en procesos Socioeducativos con las comunidades de Saturno y Galicia a través del
proyecto de Comfamiliar “FORMACIÓN, PARTICIPACIÓN DEMOCRÁTICA Y PLURALIDAD
COMO HERRAMIENTAS PARA LA SOCIALIZACIÓN POLÍTICA”.
De esta manera, el Informe Final de Práctica descrito a continuación, da cuenta de las acciones
que se llevaron a cabo durante el período de práctica anteriormente mencionado, basándose para
ello, en las necesidades detectadas mediante un ejercicio de diagnóstico, en el que se tuvieron en
cuenta informes de gestión, entrevistas y antecedentes investigativos del Centro de Atención
Psicológica. Éste, se convierte en un documento que posibilita la valoración del quehacer del
estudiante practicante en su ejercicio profesional, así como la orientación del mismo para el logro
de los objetivos propuestos. Para este caso particular, en dos Ejes de Intervención descritos y
justificados teóricamente en apartados posteriores.
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 9
1. Presentación de la organización
El centro de atención psicológica (CAPSI) nace formalmente en febrero del año 2001 como una
organización que posibilita el desarrollo de las prácticas profesionales de los estudiantes de
psicología de la Universidad Católica Popular del Risaralda tras un funcionamiento de 20 años de
sus diferentes programas. El objetivo primordial del centro es brindar atención psicológica a
poblaciones vulnerables socialmente, especialmente a la población infantil. Cuenta con personal
capacitado que comprende los practicantes, tres docentes asesores, un psicólogo que lidera el
proyecto CAPSI-COMFAMILIAR la directora y la secretaria.
Actualmente el CAPSI es una IPS que presta servicios en salud psicológica, realizando
trabajos en su mayoría clínicos, acompañados de un proceso investigativo continuo que permite
sondear las necesidades de las poblaciones intervenidas. A pesar de que la organización enfoque su
atención en la asistencia clínica a sectores vulnerables como la niñez, el centro provee también sus
servicios a cualquier población que lo solicite haciendo uso de intervenciones socioeducativas y
organizacionales para la selección de personal u orientación vocacional.
La misión y visión del Centro de Atención Psicológica es centrar sus servicios en la atención
de la salud mental de la población universitaria y de la comunidad en general. Así como enfocar su
trabajo en programas especializados en niñez orientados a la prevención del riesgo y a la promoción
de la salud mental.
El objetivo general del CAPSI es responder a la comunidad con calidad y eficiencia en las
intervenciones realizadas en el campo de la salud mental por medio de sus servicios de atención,
promoción y asesoría especializada en el área de psicología clínica, educativa y organizacional. Sus
objetivos específicos son:
1) Lograr un impacto en los niños y niñas de la región con programas especializados
orientados a la prevención del riesgo y la promoción de la salud mental.
2) Construir investigación en el campo de la clínica infantil.
3) Generar procesos de transformación comunitaria en lo que corresponde a la socialización
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 10
política en el marco de la convivencia y el respeto por el otro.
Los servicios ofrecidos por el CAPSI son:
A. De evaluación psicológica: A través de la aplicación de pruebas y entrevista psicológica se
realizan evaluaciones de inteligencia, de personalidad, del desarrollo infantil, de habilidades,
intereses y actitudes, entre otras. Para esto el programa de psicología cuenta con el banco de
pruebas que se encuentra dotado de material psicotécnico.
B. Valoración e intervención psicológica: A través de diferentes modalidades y enfoques como
el psicoanalítico, el cognitivo-comportamental y el humanista-existencial se intervienen a
niños, adolescentes y adultos.
C. Orientación vocacional y profesional: Se realiza por medio de la entrevista semiestructurada
y de la aplicación de pruebas de aptitudes, personalidad e intereses.
D. Selección de personal: Se realiza a partir del análisis del perfil de cargo y el manual de
funciones vacante, posteriormente se escogerá la persona idónea para desempeñar el cargo
solicitado en base a la aplicación de pruebas de personalidad y motivación entre otras.
E. Desarrollo de programas de prevención y fomento de la salud mental: Son desarrollados a
partir de talleres terapéuticos y socioeducativos acordes a las necesidades de determinada
comunidad.
Estos servicios se enmarcan en tres áreas de intervención diferentes; la clínica que presta
servicios de atención, promoción y asesoría especializada por medio de la psicoterapia, la
socioeducativa donde se diseñan e implementan proyectos de intervención dirigidos a comunidades
vulnerables socialmente y la organizacional con los procesos de selección de personal. El trabajo
específico al que estuvo dirigida la práctica profesional se encuentra enmarcado en el área clínica.
El Centro de Atención Psicológica ofrece además la posibilidad de formación teórica a los
practicantes por medio del estudio de casos clínicos, grupos de discusión en psicopatología,
espacios de reflexión de procesos clínicos y socioeducativos y las jornadas públicas de estudios
clínicos.
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 11
Organigrama de la
Universidad
Organigrama CAPSI
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 12
2. Diagnóstico e identificación de necesidades
La dinámica del Centro de Atención Psicológica CAPSI, tiene como base diferentes procesos y
proyectos a partir de los cuales se consiguen desarrollos tanto a nivel clínico como de proyección
social y desde éstos se pueden identificar unas necesidades específicas a trabajar, que permiten
proponer acciones que optimicen y mejoren la labor hecha hasta el momento. En la consecución de
la identificación de éstas necesidades, se hizo necesario revisar documentos institucionales, como
informes de gestión del año inmediatamente anterior (2008), informes de practicantes precedentes y
entrevista semiestructurada a uno de los estudiantes de psicología que vienen finalizando su proceso
de práctica en el CAPSI. A partir de estos mecanismos se indagó sobre el estado de las áreas de
intervención de la Institución, tales como los servicios para la prevención, promoción e intervención
en el campo de la salud mental a través de una propuesta de Servicio amigable de salud mental para
adolescentes y la Prevención de alteraciones en el desarrollo psicosocial en niños y niñas; además
de prestar atención psicosocial a comunidades por medio de talleres desarrollados en convenio con
otras instituciones aliadas al CAPSI.
El Centro de Atención Psicológica se convierte en una entidad garante en la atención de las
diferentes demandas de la comunidad, sobre todo de aquellas personas que se encuentran en
condiciones socioeconómicas desfavorables, por ello sus servicios tienen cuotas de manejo que son
de fácil acceso a la población. Según el informe de Gestión del año 2008; respecto al nivel
socioeconómico de los consultantes del Centro de Atención Psicológica se puede observar que 45%
de la población pertenecen a estratos 1 y 2. Lo cual implica, no sólo un impacto social generalizado,
sino una demanda considerable de consultas dadas las tarifas económicas y la calidad del servicio
recibido por los pacientes. Respecto a esto, se evidencia un incremento de 18.4% en los ingresos
totales por consulta para el año 2008 comparados con los ingresos del año 2007, de allí que la meta
para el año 2009 sea aumentar esta cifra, posibilitando a las personas de estratos socio económicos
bajos atención psicológica de calidad.
Para este objetivo, se hace necesario el desarrollo juicioso de cada uno de los proyectos del
CAPSI, así como el cumplimiento y la prestación de servicio de calidad en procesos de intervención
psicológica, tanto con las instituciones con las que se tiene convenio, como con los consultantes.
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 13
Las necesidades de la población de niveles socio económicos bajos hacia la cual se encuentra
dirigida la atención del CAPSI, determinan también las acciones que se incluyen en los procesos de
apoyo psicosocial, los cuales se enmarcan en el desarrollo de talleres Socio Educativos en 8
comunidades de Pereira (Tribunas, El rocío, Caracol la curva, Matecaña, La esperanza, Galicia, La
Esneda y Tokio.); 4 de Dosquebradas (Saturno, Pueblo sol, Comuneros e Inquilinos) y 3 de Santa
Rosa (Monserrate, La carrilera y San Eugenio), en las cuales se investigan procesos de socialización
política con niños y adolescentes. Para la continuación de este proyecto y la consecución de
resultados del programa de atención integral a la niñez de Comfamiliar, se hace imprescindible la
vinculación de practicantes del programa de psicología, quienes son los encargados de liderar cada
uno de los encuentros y posibilitar el alcance de los objetivos propuestos en el proyecto.
3. Ejes de intervención
Una vez realizado el diagnóstico de necesidades del Centro de atención Psicológica CAPSI, se
seleccionaron determinados ejes o problemáticas a intervenir en el período de la práctica, de
acuerdo con las funciones y los servicios prestados por la institución:
• Eje de intervención psicología clínica cognitivo comportamental
Este eje comprende el desarrollo de procesos clínicos en donde se realizaron valoraciones
psicológicas de: Rasgos de personalidad, Desarrollo (comprendido desde todas sus áreas),
capacidades cognitivas, habilidades adaptativas, etc. También se desarrollaron procesos
psicoterapéuticos en donde se incluyeron los diagnósticos clínicos basándose en Manuales como el
DSM-IV y el CÍE-10 y su respectiva intervención desde un enfoque Cognitivo Comportamental.
Allí es en donde se tuvo la posibilidad de poner en marcha los conocimientos adquiridos durante su
formación académica precedente y con ello, brindar la atención psicológica pertinente a la
población atendida.
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 14
Es necesario tener en cuenta que el abordaje que se le dió a los procesos psicoterapéuticos
dependió directamente de las condiciones cognitivas, emocionales y comportamentales del
consultante, de allí que fue importante contar con una asesoría de cada caso de parte de la tutora
asignado. De esta manera, la intervención clínica se dirigió a implementar procesos en donde se
trabajó conjuntamente con el consultante en la resolución de las problemáticas presentadas, la
disminución de síntomas que causaban su malestar, así como cambios de los esquemas cognitivos y
en el comportamiento.
Dentro de este eje, también se encuentró incluida la intervención en crisis, en donde se destinan
múltiples acciones para reducir el peligro, proteger la vida del paciente y de los demás sujetos con
los que éste se relaciona. De igual manera, se intenta motivar al sujeto en crisis para que busque
nuevos planteamientos con los cuales enfrentarse a los problemas y situaciones de su cotidianidad,
intentando relacionar al paciente con un proceso psicológico, en donde se pueda recuperar el nivel
de funcionalidad que manejaba antes de la situación que desencadenó la crisis, así como establecer
diferentes recursos terapéuticos con los que el paciente cuenta para aumentar la motivación de salir
adelante. (Bellak, L 1999).
Es necesario reconocer que dentro de este eje de Intervención también se contempló acciones
clínicas relacionadas con la promoción y prevención de la salud mental a través del fomento de
estilos de vida saludables, contextualizando éstos en los estilos y formas de vida de los niños,
adolescentes y adultos que consultaron. Éstos programas de atención psicoterapéutica se
desarrollaron con el aval de Instituciones y organizaciones como Red Nacional de Estimulación
(RNE), Comfamiliar, Best Buddies Colombia y ABB.
• Eje de Intervención de trabajo socioeducativo con comunidades
Uno de los pilares del servicio prestado en el Centro de Atención Psicológica CAPSI, se basa en
la atención a la población vulnerable, haciendo énfasis en la población infantil, además del
desarrollo de programas que fomenten la salud mental y el fortalecimiento de la participación de
cada individuo en la sociedad. De esta manera, el Eje de intervención en trabajo Socioeducativo, se
dirigió al desarrollo de talleres reflexivos en donde se posibilitó un espacio de construcción,
participación y transformación social conjunta en catorce comunidades que hacen parte del
programa de atención integral a la niñez de Comfamiliar. Se trabajó así, de manera activa y
apoyados en el proyecto de socialización política en niños, niñas y adolescentes, en los talleres
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 15
denominados “parche pintores de ciudadanía” orientados a enriquecer la participación ciudadana,
la toma de conciencia de las personas como sujetos políticos, que pueden llegar a hacer incidencia,
problematizando, decidiendo y proponiendo alternativas de solución a los problemas que aquejan
su comunidad.
4. Justificación de los ejes de intervención
Si bien ya se presentaron los ejes de intervención dilucidados a partir del diagnóstico de
necesidades de la Institución, se hace necesario argumentar y explicar las razones por las cuales
toma importancia cada eje de intervención, en términos de Interés, Novedad y utilidad.
• Justificación eje de intervención psicología clínica cognitivo comportamental
El eje de Intervención en psicología clínica cognitivo comportamental se sustenta como un
actividad clínica que pertenece al portafolio de servicios del Centro de Atención Psicológica, el cual
hace parte de la labor integral que se brinda desde diferentes enfoques en la institución. El eje en
mención, reúne conceptos y técnicas desde las teorías cognitivas y comportamentales que no sólo se
ponen de manifiesto en los procesos psicoterapéuticos brindados a los diferentes consultantes, sino
en el apoyo académico en espacios de retroalimentación metodológica y conceptual, como los
estudios de caso y temas clínicos. El aprendizaje producto de estos encuentros, se ve reflejado en las
intervenciones que tienden a generar en los pacientes un pronóstico basado en la salud mental; De
esta manera, se hace interesante mantener un eje de intervención clínica, teniendo como base los
excelentes resultados que arrojan los procesos desde el enfoque Cognitivo Comportamental1 en su
incidencia tanto práctica como académica dentro del CAPSI y por ende, el fomento de espacios de
formación y aprendizaje continuo para practicantes y docentes.
Es importante de igual manera, rescatar la importancia y pertinencia de la incorporación del eje
de intervención Cognitivo Comportamental dentro del centro de atención psicológica CAPSI como
un componente que entraría a apoyar los distintos procesos y objetivos que guían el ejercicio de la
clínica individual dentro de la institución, en la medida en que se encuentra disponible un
practicante que se encuentra capacitado teóricamente desde el discurso psicológico para liderar,
1 “La terapia Cognitivo Comportamental es uno de los enfoques terapéuticos más efectivos en la actualidad, producto
de una abundante investigación teórica y aplicada, así como de la incursión en problemas relevantes de los seres humanos, a partir del seguimiento de un modelo racional científico explicativo”. (Núñez, A, et al. 2005. p 17).
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 16
diseñar e investigar labores clínicas de manera Útil en tanto posibilita desde sus acciones clínicas,
cambios significativamente positivos en los motivos de consulta que los pacientes traen consigo.
Si bien el CAPSI tiene un marcado acento por el fomento de actividades académicas e
investigativas, sólo desde hace un corto tiempo se empieza a indagar por patrones de conducta
saludable, en actividades que desarrollen hábitos para la salud mental. Es así como desde hace poco
se encuentra formulada conceptualmente una propuesta de Servicio amigable de salud mental para
adolescentes y la Prevención de alteraciones en el desarrollo psicosocial en niños y niñas. Teniendo
en cuenta que es un tema que ha sido poco estudiado a nivel local, el eje de intervención cobra
Novedad en la medida en que se vincula de manera activa a la propuesta para hacer efectiva la
proyección e impacto social para la cual ha sido diseñada.
• Justificación eje de intervención en trabajo Socioeducativo con Comunidades
Las actividades desarrolladas en cada uno de los talleres “Parche pintores de ciudadanía” en
seguimiento del proyecto de socialización política con niños y adolescentes de las 14 comunidades
intervenidas por el CAPSI, en acompañamiento de Comfamiliar, brindan un espacio útil, en la
medida en que se fomenta el ejercicio de la ciudadanía, por medio de didácticas en donde se ponen
de manifiesto temas relacionados con las problemáticas de la comunidad, propiciando cambios en
las dinámicas sociales a partir del empoderamiento y la problematización de necesidades e
inquietudes que surgen en los contextos a los cuales pertenecen los niños, niñas y adolescentes. Las
posibilidades de solucionar dichas situaciones, se fundan en el uso de mecanismos de participación
ciudadana y el respeto de los derechos humanos.
Esta posibilidad de apertura de un espacio de libre socialización de niños y niñas es interesante,
pues no sólo es una oportunidad para participar y mostrar los diversos puntos de vista desde su
condición de sujetos políticos, sino que se trata de evidenciar situaciones problemáticas que obligan
a los niños a adoptar posiciones críticas frente al problema y reflexionarlas de manera dialógica
encontrando diferentes perspectivas, actores y soluciones alternativas a un mismo problema.
De esta manera, cada uno de los encuentros han sido previamente planeados, pensados y
dirigidos a las necesidades de cada comunidad, lo que revela su carácter novedoso en la medida en
que las actividades no se repiten y en cada uno de los talleres se presentan temáticas innovadoras y
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 17
a partir de allí, se desentrañan narrativas y procesos de socialización diferentes para cada caso.
5. Marco teórico
Con el siguiente marco teórico se pretende describir la teoría que servirá de soporte para los ejes
de intervención explicitados previamente, presentando así todo un discurso conceptual y
expresiones técnicas necesarias para llevar a cabo la sustentación de las propuestas de tratamiento a
las problemáticas planteadas durante la práctica profesional.
5.1 Psicología cognitivo comportamental
“Adoptar un modelo de intervención no
supone otra cosa que hacer uso de un
esquema lógico que, partiendo de
determinados supuestos epistemológicos y
metodológicos resulte útil a la hora de
resolver problemas humanos, sin olvidar que
ningún modelo dará respuesta por sí solo ni a
todas las demandas, ni soluciones a todos los
problemas ”.
(Fernández- Ballesteros 1994).
La psicoterapia cognitivo comportamental ha cobrado una importante difusión dentro de la práctica
clínica, aún, casi medio siglo después de su inicio y primeras aplicaciones. La modificación de la
conducta y la reestructuración cognitiva se han consolidado como alternativas de referencia para la
intervención psicológica. Sus técnicas y modelo de actuación han permitido intervenciones eficaces
en múltiples campos, aunque su origen y principal extensión se encuentre en el campo clínico.
El estatus de las Terapias Cognitivas Comportamentales (en adelante TCC), es producto de
una abundante investigación teórica y aplicada, así como de la incursión en problemas relevantes de
los seres humanos contemporáneos, a partir del seguimiento de un modelo científico explicativo. Su
origen como se pretende explicar a continuación, tiene como base la terapia conductual de los años
sesenta y su conjunción y emparejamiento con la terapia cognitiva en los años setenta,
posicionándose como TCC en los años ochenta y noventa mediante consistente eficacia, efectividad
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 18
y eficiencia en el tratamiento de diferentes trastornos psicológicos.
Aproximadamente en la década de 1960 el conductismo tuvo un gran auge, a partir de los
primeros trabajos que publicó en 1920 Jhon B. Watson, quien retoma los experimentos que ya había
realizado Pavlov acerca de los principios de condicionamiento clásico en animales. Para Jhon B.
Watson la psicología constituía la ciencia que estudiaba el comportamiento de los organismos. La
psicología objetiva se convirtió en "conductismo" cuando Watson en 1913 publica su articulo
titulado: "La Psicología como un conductista la ve".
Watson publicó discusiones especiales sobre la imaginación, el sentimiento y la asociación,
en donde traducía esos conceptos mentalistas a términos comportamentales. El conductismo de
Watson se convirtió en una psicología basada en el esquema estímulo – respuesta (E-I).
Consideraba que las respuestas eran contracciones musculares o secreciones glandulares. Según
Watson, las emociones son reflejos condicionados y las únicas emociones innatas son el miedo, la
rabia y el amor (Vargas-Mendoza, J. E. 2007).
En la misma época de los planteamientos de Watson, Edward Lee Thorndike (1874-1949),
desarrolló experimentos con gatos y perros para estudiar su comportamiento en una situación de
solución de problemas. Observó que los animales aprendían a solucionar el problema, concluyendo
que estos no muestran en su aprendizaje razonamiento inferencial o "insight" y que aprenden
simplemente por la formación accidental de asociaciones en su experiencia estresante. Según
Thorndike, la formación de conexiones se debía al efecto retroactivo del placer, formalizado en la
primera versión de la "Ley del Efecto", que sienta las bases de los principios del reforzamiento;
ambas piedras angulares en la teoría de la conducta.
La Ley del Efecto fue una explicación psicológica de los efectos del premio y del castigo,
dando fundamento a las teorías clásicas relacionadas con el placer y el dolor. La Ley afirma que
“todo aquello que conduce a consecuencias satisfactorias para el organismo, tiende a repetirse y que
todo aquello que conduce a consecuencias no satisfactorias, tiende a no repetirse”. Thorndike
encontró mas adelante que la influencia del premio (refuerzo) sobre el comportamiento, ocurría
como el había propuesto, pero que la influencia del castigo, era temporal y sujeta a recuperación. En
otras palabras, el premio servia para aprender algo, el castigo no.
Si bien las teorías propuestas después, tienen muchas similitudes en su conformación
teórica, brindaron aportes significativos para el desarrollo de lo que se conoce en la actualidad.
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 19
Tal es el caso de Skinner, quien desarrolla conceptos que en su mayoría derivan de los de
Pavlov, Watson y particularmente de Thorndike. La rama conductista de Skinner no fue teórica, se
trató de un "conductismo descriptivo". El rasgo destintivo de su punto de vista fue una dedicación
total al estudio de la conducta observable, esto es, al estudio de las respuestas observables, en
relación con condiciones- estímulo observables. Skinner creía que era posible desarrollar un estudio
sistemático de la conducta en términos de las relaciones funcionales existentes entre respuestas y
estímulos observables, sin referencias a los aspectos "internos" de los organismos que se
comportaban, ya fuera que los eventos que intervenían se concibieran en lenguaje fisiológico o en el
teórico. (Skinner, B. 1979).
Las investigaciones de Skinner estuvieron relacionadas casi exclusivamente con la conducta
operante. Por medio de diferentes situaciones experimentales con animales, desarrolló el concepto
de “contingencias de Reforzamiento”. La contingencia se refiere a las condiciones en las que se da
el reforzamiento, las cuales pueden disponerse en un laboratorio de acuerdo a un programa
deliberado y que en la vida diaria, ocurren de manera mas casual. (Skinner, B. 1979). Debido a que
la ocurrencia de contingencias de reforzamiento en la vida diaria son inevitables y casuales, Skinner
piensa que se deberían planear y manejar a fin de producir las máximas ventajas al individuo y a la
sociedad, en vez de dejarse a la casualidad.
Si bien estos postulados fueron concebidos hace muchos años, el análisis experimental de la
conducta sigue vigente en la actualidad bajo los mismo postulados de Pavlov, Watson y Skinner, sin
que se observen modificaciones importantes. En la actualidad para los modelos comportamentales,
los eventos cognitivos y emocionales se tienen en cuenta, pero se consideran como respuestas que
se rigen bajo los mismos principios de aprendizaje antes descritos.
En el análisis conductual, a los procesos cognitivos se les considera patrones complejos de
conducta que pueden ser mediados indirectamente y su influencia sobre la ejecución puede
predecirse y controlarse por medio de manipulación experimental. En una posición diferente se
encuentran los modelos mediacionales, los cuales operan según Núñez, A; et al. (2005) de acuerdo
al concepto de reciprocidad triádica, en donde la conducta, los factores cognitivos y las influencias
ambientales operan de forma interactiva como determinantes recíprocos. La influencia relativa
ejercida por los tres grupos de factores intervinientes, varía de acuerdo con la actividad, el individuo
y la situación.
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 20
Trazar el origen de todos los modelos cognitivos, sería un estudio bastante extenso para la
referencia que aquí se quiere dar; por ello, para ejemplificar de forma más concreta esta rama de la
psicología, la descripción se centrará exclusivamente, en los modelos de Ellis y Beck, ambos
influyentes y quienes más han contribuído a la divulgación y aplicación del modelo cognitivo en la
clínica.
La terapia cognitiva es un tipo de psicoterapia que se basa en un modelo de los trastornos
psicológicos, que defiende que la organización de la experiencia de las personas en términos de
significado afectan a sus sentimientos y a su conducta (Beck, 1979). Es decir, la meta de la terapia
cognitiva está en corregir el procesamiento distorsionado de la información, así como las creencias
y supuestos desadaptativos que mantienen las condcutas y emociones. (Beck, A; Weishaar,1899).
Albert Ellis, plantea el primer modelo de terapia cognitiva y que ha sufrido evoluciones a
través de los años. En 1955 comenzó a desarrollar su enfoque racional-emotivo de la psicoterapia.
En 1958 publicó por primera vez su famoso modelo A-B-C para la terapia, donde exponía que los
trastornos emocionales derivaban de un continuo "autodoctrinamiento" en exigencias irracionales.
La mayoría de las personas, según este modelo, mantienen que sus dificultades o sus
trastornos de comportamiento (punto "C" de consecuencias, del modelo A-B-C) se producen a partir
de los acontecimientos de su vida (punto "A" de acontecimientos, del modelo A-B-C). Siguiendo el
modelo A-B-C, lo importante no sería tanto modificar el acontecimiento externo (a menudo no es
posible a otros a volver con uno), ni medicar a la persona para no estar alterada en sus
consecuencias (se puede hacer, y a veces puede ser lo más adecuado, pero suele ser inefectivo a
largo plazo), sino hacerle consciente de sus autodialógos internos autodestructivos e "irracionales"
(B); y que ella misma, mediante la terapia, aprenda a modificarlos hacia maneras mas racionales y
funcionales de asimilar esa experiencia.
Esto no quiere decir que para la T.R.E todos los trastornos psíquicos estén causados por
creencias y actitudes inadecuadas o disfuncionales, sino más bien que esas actitudes están
implicadas en la mayoría de los trastornos psíquicos, aún en aquellos donde se supone una fuerte
base biológica. La terapia tiene así como fin, no solo tomar conciencia de este autodoctrinamiento
en creencias irracionales, sino también en su sustitución activa por creencias más racionales anti-
exigenciales y anti-absolutistas y su puesta en práctica conductual mediante tareas fuera de la
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 21
consulta.
Por otra parte, se encuentra otro importante autor que se destaca por su modelo cognitivo de
la depresión, Aaron Beck (1957), quien se centró en los aspectos cognitivos de los trastornos
psicológicos y de la psicoterapia, especialmente en la depresión. El modelo de terapia cognitiva de
Beck mantiene que los trastornos psicológicos provienen con frecuencia de maneras erróneas de
pensar concretas y habituales, maneras que conforman las distorsiones cognitivas. Las "distorsiones
cognitivas" derivan a su vez de creencias personales o "significados personales" tácitos o
inconscientes aprendidos a menudo en las experiencias de la vida infantil (Caro, I. 2007).
Esos significados personales conforman un segundo sistema cognitivo de tipo emocional
ajeno al sistema racional de pensamiento. Cuando por distintos eventos vitales se activan esos
significados personales que permanecían latentes o dormidos, irrumpen en la consciencia e
interrumpen el pensamiento racional, a través de los "pensamientos automáticos" (contenidos de
pensamiento involuntarios, taquigráficos y rapidísimos). Esos pensamientos automáticos son ajenos
al análisis racional y reflejan las distorsiones del pensamiento guiadas por los significados
inconscientes. (Beck, 1979).
Estos dos tipos de terapia, (Beck y Ellis) asumen que el ser humano está en capacidad de
procesar la información con racionalidad, buscando la mejor respuesta para daptarse al ambiente. El
aprendizaje entonces, es posible por la mediación de factores cognitivos, lo cual sucede en el
condicionamiento clásico y operante. De allí que sea un principio del enfoque cognitivo
comportamental darle a las cogniciones un papel esencial en la conducta, buscando determinar lo
que los consultantes se dicen a sí mismos, para entender su malestar emocional y las reacciones en
el entorno.
Siguiendo el planteamiento de Núñez, A; et al. (2005); En la terapia cognitivo
comportamental hay una tendencia psicodidáctica, consistente en buscar capacitar a las personas
para que aprendan a manejar, no sólo el problema actual, sino otros problemas de la vida cotidiana y
también los que puedan emerger en el futuro. En las TCC, el paciente participa activamente en la
diagramación de una estructura de tratamiento. Se trata entonces, de un modelo directivo
clínicamente en donde se fijan objetivos globales y parciales con relación a los problemas del
paciente.
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 22
La terapia Cognitivo Conductual es un término genérico que se refiere a las terapias
que incorporan tanto intervenciones Conductuales como intervenciones cognitivas.
Ambos tipos de intervenciones se basan en la suposición de que un aprendizaje anterior
está produciendo actualmente consecuencias desadaptativas y que el propósito de la
terapia consiste en reducir el malestar o la conducta no deseados desaprendiendo lo
aprendido o proporcionando experiencias de aprendizajes nuevas. (Brewin, 1996 citado
por Lega, Caballo y Ellis 1997. p.3)
Se trata de un modelo Terapéutico en donde el Psicólogo posibilita por medio de diferentes
técnicas (Prácticas de nuevas conductas, análisis de patrones erróneos, enseñanaza de un diálogo
con sigo mismo más adaptativo) un cambio cognitivo y con él, el cambio de los síntomas
presentados. Según Ingram y Scott,1990; las Terapias Cognitivo Comportamentales comparten las
siguientes suposiciones:
• Los individuos responden a las representaciones cognitivas de los acontecimientos
ambientales en vez de a los acontecimientos mismos
• El aprendizaje se encuentra mediado cognitivamente
• La cognición media la disfunción emocional y conductual
• Tanto los procedimientos congnitivos como comportamentales para el cambio son deseables
y se pueden integrar en las intervenciones.
Es así como este enfoque se basa en la importancia concedida a los procesos cognitivos en el
desarrollo, mantenimiento y modificación de la conducta. Percepciones, expectativas,
interpretaciones, atribuciones, autodeclaraciones, imágenes, supuestos sobre el mundo, estrategias
de resolución de problemas, etc. Son considerados desde la TCC los mediadores básicos de los
problemas de los pacientes y los determinantes del cambio.
Este modelo de intervención igualmente tiene incidencia en la población infantil, de allí que
posea una serie de especificidades determinadas por su propio esquema de estudio (análisis de
antecedentes, por ejemplo); como los contextos sociales en los que el niño se desenvuelve y su
comportamiento en éstos. “El hecho de determinar el carácter problemático de los pensamientos y
la conducta que se han de modificar, el modo en que ha de ser evaluada y cómo, dónde, quién o
quienes habrá(n) de realizar la evaluación y aplicará(n) el tratamiento, puede convertirse en un
auténtico reto para el terapeuta de la conducta infantil” (Olivares, J. Et al. 1997.p. 148). Esto indica
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 23
que los comportamientos desadaptativos (en vista de distorsión, exceso o déficit) pueden terminar
correspondiendo a lo esperado de acuerdo a el ciclo vital del niño, ya que esto indica que puede
tener su origen en los cambios evolutivos.
Esto supone que en cualquier caso, la TCC en la infancia conlleva necesariamente a la
elaboración de juicios normativos si el comportamiento problema constituye una desviación del
proceso evolutivo, o una variación en relación a el grupo primario de apoyo o incluso, una respuesta
apropiada en el contexto en el cual el niño se desenvuelve. Por ello es necesario aclarar que la TCC
en niños cuenta con componentes que se deben tener en cuenta tales como la importancia del
acompañamiento de los padres, educadores o cuidadores durante el proceso clínico con el fin de
tener la oportunidad de que el terapeuta pueda proveer ciertas estrategias para aprender
determinadas habilidades cognitivas y comportamentales.
Para finalizar, es claro puntualizar la capacidad integradora de la TCC, al vincular teorías
cognitivas y comportamentales para ayudar al paciente a detectar e identificar, preguntarse por la
validez de sus pensamientos y acciones, evaluar, controlar y modificar sus disfunciones cognitivas
(conceptualizaciones erróneas y creencias distorsivas que subyacen a estas cogniciones) ya que no
son los eventos por sí mismos los productores de síntomas, sino las expectativas e interpretaciones
ligadas a ellos. Si bien hasta ahora el trabajo teórico y práctico ha tenido una significativa
evolución, es necesario seguir trabajando en el mejoramiento de técnicas que se ajusten a las
necesidades del paciente basándose en un ejercicio comprensivo que posibilite el desarrollo de una
alianza terapéutica que propenda por la salud mental del consultante.
5.2 Psicología social comunitaria
El origen y la posterior evolución de la Psicología Comunitaria hay que situarlos bajo un contexto
histórico y social amplio. En él intervienen eventos políticos, movimientos sociales, cambios
legislativos y el propio desarrollo de la concepción de la salud en general y de la salud mental en
particular.
Toda una serie de cambios históricos posibilitaron el desarrollo de la psicología comunitaria;
la década de los sesenta presentó grandes movilizaciones sociales que dieron lugar a cambios en las
políticas oficiales de los gobiernos, en las instituciones y en la mentalidad y la percepción de la
subjetividad de los hombres y las mujeres.
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 24
Algunos de los hechos históricos más representativos de la década del sesenta que permiten
evidenciar la dimensión de los movimientos sociales fueron:
En América Latina:
• La revolución Cubana en los años 60
• El surgimiento de los movimientos guerrilleros en varios países de América Latina
• El programa de las OEA denominado “Alianza para el Progreso” para enfrentar los
problemas del subdesarrollo Latinoamericano
En los Estados Unidos de América:
• El movimiento por los derechos civiles de los negros con su brazo armado
• El movimiento de lucha contra la pobreza
• La guerra del Vietnam
• El movimiento Hippie de carácter pacifista contra la guerra del Viet-Nam y los movimientos
autogestionarios de los jóvenes que rechazaban el “American Way of Life” y
experimentaban nuevas formas de relación, convivencia en “las comunas”.
Cada uno de estos fenómenos sociales y culturales han jugado un papel relativo en el
surgimiento de un “movimiento comunitario”, una preocupación por la pérdida de estilos de vida
comunitaria y por la creación de nuevas formas de: convivencia, desarrollo social y de un nuevo
papel social de las instituciones. La situación histórica que da origen al movimiento comunitario y a
la necesidad del rol del psicólogo comunitario se caracteriza por el reconocimiento de parte de
políticos y científicos sociales de los procesos de desintegración social generados por la
modernización y desarrollo de las tecnologías, que inducen los fenómenos de migración de los
campos a las grandes ciudades por la desorganización urbana, el rechazo de los modelos culturales,
formas de relación autoritaria dentro de las instituciones y el cuestionamiento de las políticas,
programas y estrategias de abordaje de los problemas de salud mental, principalmente en Estados
Unidos y Europa. En América Latina el movimiento comunitario se centra en los procesos de lucha
contra el subdesarrollo y la dependencia económica.
La psicología Comunitaria también asienta sus raíces en algunos de los principios que se
derivan de las teorías de grupos, de allí que sea importante tener en cuenta los significados que
poseen los grupos, como lo propone la concepción gestáltica de Kart Lewin (1948) entre otras
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 25
concepciones históricas a continuación:
• El grupo es la base sobre la que se erige el individuo, por tanto las características del
individuo dependen en gran parte de la solidez o debilidad de la base.
• El grupo es el medio del que nos servimos para alcanzar una serie de objetivos y metas.
• El individuo es una parte del grupo y cualquier cambio que se produzca en el grupo le
afectará a él directamente.
• El grupo constituye la parte central del espacio vital de la persona. Más que las
características intrapsíquicas o las diferencias personales, es sin duda el grupo el elemento
más determinante del comportamiento humano.
Para la Psicología Comunitaria la estrategia metodológica es la investigación-acción
orientada hacia el cambio social y con la participación de los sujetos en la propia acción
investigadora; de esta manera, garantiza la conexión entre lo básico y lo aplicado, haciendo que la
unión de ambas sea indisoluble.
5.2.1 Hacia una definición de la psicología comunitaria
Algunos autores definen “la psicología comunitaria como aquella que trata de la comunidad y que
es realizada con la comunidad”. De entrada, esto muestra que una de sus características, la primera
y primordial, tiene que ver con el rol activo de la comunidad y su participación. Sin embargo,
debido a que en el siguiente apartado se tendrá la oportunidad de abordar las características, a
continuación se revisarán algunas definiciones de la psicología comunitaria.
Para Rappaport citado por Montero (1987), la define como la disciplina que “acentúa la
importancia de la perspectiva de la interacción, sosteniendo la posibilidad de mejorar la
adaptación entre las personas y su ambiente mediante la creación de nuevas posibilidades sociales
y a través del desarrollo de recursos personales en vez de hacer hincapié exclusivamente en la
supresión de las deficiencias de los individuos y de sus comunidades”Montero (1987. p.36 ).
En la anterior definición, se muestra el énfasis en la relación individuo – medio - ambiente
(cultura, social, físico), manifestándose su objetivo en la producción de una mejor relación entre
ambos y sitúa la posibilidad de lograrlo en ambos polos conjuntamente. Esto último ubica su
definición en el campo psicosocial, colocando implícitamente a su objeto entre lo individual y lo
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 26
social. Por su parte, Maritza Montero (1987), también aporta su propia definición en la que
considera la psicología comunitaria como la rama de la psicología cuyo objeto es “el estudio de los
factores psicosociales que permiten desarrollar, fomentar y mantener el control y poder que los
individuos pueden ejercer sobre su ambiente individual y social para solucionar problemas que los
aquejan y lograr cambios en esos ambientes y en la estructura social”.
La definición planteada por la autora tiene las siguientes implicaciones:
1. Un rol diferente para los profesionales de la psicología: el de agentes de transformación
social, que comparten su conocimiento con otros actores sociales, provenientes de la
comunidad, poseedores de un saber y orientados por los mismos objetivos con los cuales
trabajan conjuntamente.
2. La ubicación de la psicología como campo interdisciplinario, pues al plantear cambios
sociales asume un objetivo igualmente planteado en otras ciencias sociales.
3. La detección de potencialidades psicosociales y el estímulo de las mismas.
4. Un cambio en el modo de enfrentar la realidad, de interpretarla y de reaccionar ante ella.
5. Hacer psicología para la transformación positiva, social e individual.
6. Cambios en el hábitat, en el individuo, en las relaciones individuo - grupos - sociedad. Los
cambios en el individuo llevan a cambios en los grupos a los cuales pertenece, entre ellos la
comunidad, y viceversa, los cambios en esos grupos transforman a las personasSe produce
así una relación dialéctica de transformaciones mutuas.
Se entiende entonces, que la psicología comunitaria parte de la psicología social pues de ella
toma los principales presupuestos que sostienen a la disciplina y es su principal fuente de
inspiración. La unidad de análisis se centra en el sistema social y la comunidad. La psicología
comunitaria no es un nuevo paradigma, es tanto una disciplina formal como una forma de abordar
los problemas que refleja ciertos valores, entre ellos y quizá el más importante: hacer una psicología
del interés público, que actúa en consonancia con las necesidades sociales y nunca de espaldas a la
comunidad.
Finalmente, para Lara y Ocampo (2002), la psicología comunitaria es un campo aplicado de
la psicología, que busca el bienestar de muchas comunidades diferentes que existen dentro del
grupo social más amplio; está interesada en el derecho de todos a obtener recursos materiales,
educativos y psicológicos disponibles en una sociedad. En este sentido, es una especie de
movimiento de reforma dentro del campo de la psicología aplicada, en el que sus seguidores buscan
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 27
una distribución más equitativa de los recursos existentes y el desarrollo de modelos de
acompañamiento comunitario sobre sus problemas y necesidades locales.
5.2.2 La Educación comunitaria
La educación comunitaria, es la “educación de la comunidad para la comunidad”, (página) es decir,
cuando se educa a la comunidad para potenciar la vida comunitaria mediante una mayor
integración, implicación y calidad de vida de sus miembros. Es un proceso pedagógico y cultural,
que promueve el mejoramiento de la calidad de vida de una comunidad y se fundamenta en la
construcción colectiva del conocimiento a partir de nuevas interpretaciones de la realidad. Se
articula con el desarrollo comunitario en la búsqueda de un crecimiento individual y colectivo en lo
económico, social y lo político.
Dentro del trabajo de educación comunitaria, se desarrollan procesos de educación no
formal; entendiendo lo “no –formal” como “la posibilidad de trabajar con diversos grupos de
la población de forma intensionada, diferenciada y específica, con objetivos explícitos de
enseñanza-aprendizaje”(Hamadache, 1995.p.132) Pero que no están directamente dirigidos a la
provisión de grados propios de un sistema educativo, como la educación pre-escolar, básica,
secundaria o superior. Esto no significa que no pueda darse dentro de un sistema formal, pero su fin
no sería obtener el grado académico, sino fortalecer otras habilidades, actitudes y estrategias en las
personas que participan activamente.
Es precisamente, la participación, el factor principal del trabajo educativo con comunidades;
Lara y Ocampo, 2002, citando a Estanislao Zuleta, describen que “Participar es ser capaz de
pensar por sí mismo, ponerse en el lugar de los demás y ser consecuente”. (Lara, T. 2002. p. 32)
.Valores que hoy más que nunca revisten una importancia vital en un contexto como el nuestro, en
el que la intolerancia tanto privada como pública se evidencia en la falta de convivencia y manejo
de las diferencias con los demás.
Siguiendo a Montero citada por Martín, la acción colectiva precisa de co-presencia y de la
conciencia de compartir aspectos comunes, para lo cual es necesaria la participación, que como dice
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 28
Martín (1988), es “la que convierte en comunitaria la acción social”. Martín (1988 .p. 123) Y es
así porque ella supone no sólo actuar conjuntamente, organizadamente, sino también colaborar, en
el sentido de aportar (ideas, recursos, materiales) y de comprometerse con el sentido, dirección y
finalidad de la acción, a la vez que se obtienen beneficios a partir de los logros colectivos.
6. Propuesta de intervención del Eje Clínico
6.1 Eje de intervención psicología clínica cognitivo comportamental
Desde este eje se propuso desarrollar procesos clínicos desde un enfoque cognitivo
comportamental, en donde se trabajó a partir de 4 pasos fundamentales: evaluación, diagnóstico,
intervención y seguimiento de las problemáticas psicológicas consultadas. Así, se brindó atención
clínica orientada a una modificación cognitiva y de la conducta, es decir, a la identificación de las
variables que dieron origen al problema y a partir de allí, se formularon tratamientos que apuntaron
a encontrar con los pacientes una serie de herramientas y recursos que les permitieron generar una
postura de autocrítica frente a su cogniciones (ideas, pensamientos, narrativas, juicios, creencias)
para la transformación de éstas, buscando con ello la modificación y control de repertorios
comportamentales disfuncionales, así como de esquemas cognitivos distorsionados.
6.1.1 Objetivos
- Objetivo general del eje psicología clínica
Prestar servicio psicológico a través de psicoterapia individual para los usuarios que
soliciten consulta.
- Objetivos específicos del eje de psicología Clínica
1. Desarrollar habilidades terapéuticas que posibiliten la identificación de los factores
cognitivos, emocionales y comportamentales que alteran la estabilidad y el desarrollo
integral del consultante.
2. Fortalecer el proceso académico y práctico a través de búsquedas teóricas que contribuyan a
la identificación de métodos de evaluación e intervención propicios para las problemáticas
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 29
identificadas.
3. Posibilitar ejercicios reflexivos en los pacientes, en donde se cuestionen sobre sus
cogniciones, sentimientos y comportamientos.
4. Establecer alianzas terapéuticas basadas en la empatía para fortalecer la adherencia a los
procesos psicoterapéuticos.
6.1.2 Estrategias de acción
Se prestó atención psicoterapéutica a los pacientes que solicitaron proceso, como también a las
personas remitidas por instituciones o profesionales. Se utilizó como primera medida, la entrevista
semi-estructurada en la mayoría de los casos, con el fin de obtener información sobre la historia de
aprendizaje de los pacientes, de manera que se puedieron evidenciar antecedentes, respuestas y
consecuencias de los problemas presentados por los consultantes para la elaboración de un análisis
funcional.
El proceso descrito anteriormente, en la mayoría de los casos, tomó varias sesiones, en las cuales
se pudieron utilizar técnicas de auto registro, observación y test o cuestionarios para obtener
indicadores de la línea de base del paciente, lo que proporcionaba información valiosa para
establecer un plan de tratamiento ajustado a las características psicopatológicas de los consultantes.
En ningún caso, se hizo necesario hacer remisiones a otros especialistas o instituciones para darle
un abordaje más certero al problema.
Fue importante consignar en la historia clínica los patrones disfuncionales de los pacientes, para
evidenciar las relaciones entre factores precipitantes y los posibles factores riesgo, así como
morbilidad, evolución del problema y diagnóstico preciso, además de servir como instrumento de
apoyo a otros profesionales que lo puedan solicitar. Siguiendo estos pasos, se realizaron
intervenciones individuales, ya sea en procesos de reestructuración cognitiva como técnicas para la
modificación comportamental, esperando niveles altos de adherencia al tratamiento.
6.1.3 Indicadores de Logro Cuantitativos
1. El 100% de las evaluaciones asignadas se iniciaron oportunamente en un tiempo no mayor a
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 30
15 días.
2. El 90% de las evaluaciones iniciales se finalizaron.
3. El 90% de los informes de evaluación se entregaron en un tiempo máximo de 15 días, una
vez finalizado el proceso.
4. El 100% de los procesos de intervención psicoterapéutica asignados se iniciaron
oportunamente en un tiempo no mayor a 15 días.
5. El 10% de los procesos de intervención psicoterapéutica iniciados se finalizaron.
6. El 100% de los procesos de orientación vocacional y profesional asignados iniciados se
finalizaron.
7. El 100% de las historias clínicas fueron avaladas por el asesor.
8. El 100% de los registros de actividad diarias se entregaron de forma oportuna los primeros 5
días de cada mes.
9. El 100% de los registros individuales de consulta se entregan de forma oportuna los
primeros 5 de cada mes.
6.1.4 Indicadores de Logro Cualitativos
1. Se estableció una adecuada relación terapéutica con cada uno de los consultantes facilitando
así, avances en los procesos terapéuticos.
2. Los consultantes manifiestaron cambios significativos respecto a su motivo de consulta,
favoreciendo una mejor adaptación en áreas que se encuentran afectadas.
3. Se evidenció adherencia al tratamiento a través de la constancia, puntualidad y compromiso
de los consultantes.
4. Se evidenció responsabilidad en los consultantes a través del desarrollo de actividades
planeadas en el tratamiento posibilitando entrenamiento de habilidades que mantenga los
logros alcanzados en el espacio terapéutico.
6.1.5 Población
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 31
Se atendió a niños, adolescentes y adultos que se encuentran vinculados a los programas de
Comfamiliar, Red Nacional de Estimulación, Funderís, Hogares de protección y ABB, además a
todas aquellas personas que solicitaron procesos psicoterapéuticos al CAPSI durante el año 2009,
entre ellos estudiantes de la universidad Católica Popular del Risaralda, personas pertenecientes a
organizaciones y particulares.
7. Resultados finales del Eje Clínico
Durante el proceso de desarrollo de la práctica en el Centro de Atención Psicológica, se obtuvieron
los siguientes resultados:
7.1 Resultados cuantitativos del Eje Clínico
Tabla 1. Actividades realizadas
ACTIVIDADES CLÍNICASJornadas capacitación 12Jornadas de Casos 33Presentaciones de Casos Clínicos 4Atenciones Clínicas Individuales 289Evaluaciones del desarrollo 2Evaluaciones de Capacidad Intelectual 8Procesos de Orientación Profesional 5Total pacientes atendidos 71
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 32
Figura 1. Número de Consultas atendidas por mes
Figura 1. El mayor y menor número de Consultas registradas durante el período de Práctica
corresponden a los meses de Enero y Mayo respectivamente. El total de consultas para el año 2009
fue de 289.
Figura 2. Número de Pacientes atendidos por edades
Figura 2. La edad de los pacientes que presentan una mayor cantidad de consultas corresponde a
niños entre 6 y 12 años. Le siguen en orden descendente: Adultos, Jóvenes, adultos jóvenes y con
4102336
41
32
26
39
3939
289
enerofebreromarzoabrilmayojuniojulioagostoseptiembreOctubre TOTAL
Niños (6-12)Jovenes (13-18)
Adulto Joven (19-26)Adulto (27-40)
Adulto Mayor (+ de 40)Total Pacientes
0
10
20
30
40
50
60
70
80
20 188
196
71
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 33
menor proporción de consultas se encuentran los Adultos Mayores con edades comprendidas de 40
años en adelante.
Tabla 2. Diagnósticos de pacientes atendidos
Tabla 2. La tabla de Diagnósticos es basada en los criterios diagnósticos del Manual CIE-10, forma
Z. Los diagnósticos más frecuentes se refieren a: Problemas relacionados con la acentuación de
rasgos de la personalidad, Problemas en el bajo rendimiento escolar y problemas relacionados con
situación familiar atípica. Así mismo, se encuentra que de acuerdo a su motivo de consulta, los
diagnósticos menos frecuentes fueron: Problemas relacionados a las transiciones del ciclo vital,
problemas relacionados con la supervisión el control inadecuado de los padres y problemas
relacionados con la ausencia o muerte de un miembro de la familia.
Figura 3. Número de Pacientes por Género
Diagnóstico No. pacientesProblemas relacionados con el bajo rendimiento escolar 7Problemas relacionados con otras experiencias negativas en la infancia 6Problemas en la relación entre esposos o pareja 6Problemas relacionados con la supervisión o el control inadecuados de los padres 3Problemas relacionados con la ausencia de un miembro de la familia 3Problemas relacionados con el abandono emocional del niño 5Problemas relacionados con eventos que llevaron a la pérdida de la auestima 4Problemas relacionados con la desaparición o muerte de un miembro de la familia 3Problemas relacionados con situación familiar atípica 7Problemas relacionados con la acentuación de rasgos de la personalidad 14Problemas relacionados con otras experiencias negativas en la infancia 5Problemas relacionados con el ajuste a las transiciones del ciclo vital 3Problemas relacionados con el estrés, no clasificados en otra parte 5TOTAL PACIENTES ATENDIDOS 71
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 34
Figura 3. Durante el año 2009 se brindó atención psicológica a un total de 35 mujeres respecto a 36
hombres.
Figura 4. Estado de los Procesos desarrollados
Figura 4. El estado de los procesos desarrollados durante la práctica profesional desarrollada en el
año 2009, muestra un total de 17 procesos en curso, 27 Procesos suspendidos, 8 Pruebas realizadas
(Evaluaciones del desarrollo infantil, Evaluaciones de capacidad Intelectual y Pruebas de rasgos de
personalidad), y 14 Procesos Finalizados. Esto, comprende un total de 71 pacientes atendidos.
Masculino Femenino20
30
40
50
36 35
Procesos en cursoProcesos Finalizados
Procesos SuspendidosPruebas realizadas
Orientación ProfesionalTotal Pacientes
0
10
20
30
40
50
60
70
80
17 14
27
8 5
71
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 35
7.2 Resultados Cualitativos eje de intervención clínica cognitivo comportamental
A continuación se describirán los resultados que se lograron durante la práctica profesional,
atendiendo a los gráficos y tablas que fueron descritos con anterioridad. Éstos resultados aluden al
número total de consultas por mes, estado actual de los procesos desarrollados, consultantes por
género y motivos de consulta identificados a partir de la forma Z del manual de Diagnóstico CIE-
10.
Durante el período de práctica, se atendieron un total de 289 consultas. Es claro que durante los
meses de Enero y Febrero el total de consultantes estuvo bastante reducido; esto tal vez pueda ser
explicado -en el caso de los niños- por el comienzo de un nuevo año escolar, lo cual implica
procesos de adaptación que apenas se encuentran formalizándose, sin evidenciar una problemática
aparente. Por otra parte, es importante mencionar que el número de consultas solicitadas al Capsi
durante estos primeros meses, fue escasa; por lo tanto el número de consultas se generalizó en todos
los estudiantes practicantes.
Todos los procesos de de psicoterapia fueron asignados y se iniciaron oportunamente en un
tiempo comprendido aproximado de una semana, por lo tanto, esto implicó un seguimiento
oportuno de la problemática manejada por el consultante, así como el logro de los objetivos
terapéuticos formulados para cada caso. En algunos casos, se hizo necesaria la programación de 2
consultas por semana, ya que se consideraba propicio para la atención de la salud mental del
consultante.
Los diagnósticos establecidos a partir de las características del malestar psicológico de los
pacientes, pueden reconocerse en la Tabla 2. De allí, puede decirse que el código diagnóstico más
utilizado corresponde a: Problemas relacionados con la acentuación de rasgos de la personalidad
(Z731), el cual se encuentra presente con mayor frecuencia en población adulta Joven y Joven;
además puede identificarse una relación con la toma de decisiones respecto a problemáticas
evidentes en la vida de las personas que consultan. De igual manera puede encontrarse vinculado a
dificultades en la transición del ciclo vital, ya que en edades comprendidas entre los 15 y 25 años
los individuos se enfrentan a procesos de independencia económica, relaciones sociales, trabajo,
conformación familiar, etc. En segundo lugar, se ubican problemas en el bajo rendimiento escolar
(Z553), que pueden tener correlación con la población infantil consultante, los cuales en su mayoría
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 36
manifestaban problemáticas asociadas al rendimiento académico y dificultades escolares.
También se presentan de manera reiterada el diagnóstico: Problemas relacionados con la vida
entre esposos o pareja (Z 630), el cual se manifiesta en parejas que han consultados por procesos
clínicos para llegar a solucionar situaciones problemáticas, y adquirir habilidades de afrontamiento.
Por otra parte, hasta la fecha, han sido suspendidos 27 procesos clínicos, por varias razones:
inasistencia de pacientes y cancelación de procesos. Ambas razones se entienden en su mayoría por
la discordancia de las expectativas de los pacientes con el proceso, ya sea desde expectativas
internas, como demandas de otras instituciones. De allí, pueden entenderse situaciones dadas en
ABB, en donde algunas personas consultaban por molestias de orden médico, para lo cual, al
descartar compromiso psicológico, se les sugería consulta médica. En otros casos, se identificaron
ciertas problemáticas que los pacientes, en algunas ocasiones, no se encuentran dispuestos a
responder. La Figura 4 muestra el estado de los procesos desarrollados, indicando 17 procesos que
se mantienen en curso. También se direccionaron 8 evaluaciones psicológicas, -1 prueba de
desarrollo Battelle y 7 WISC-IV-. De Igual manera, se da cuenta de 5 Procesos de Orientación
Profesional llevados a cabo a estudiantes de grado 11 de la Institución Educativa Baltazar. Cada uno
de los procesos que implicaron evaluación psicológica se desarrollaron a término, logrando
identificar problemáticas y presentar los resultados de las pruebas en un tiempo no mayor a 15 días.
Los procesos de Evaluación profesional se entregaron en común acuerdo con el Colegio Baltazar y
el Capsi, bajo revisión de la profesional encargada, Paula Andrea Restrepo.
Respecto a los procesos finalizados, se presentaron un total de 14 casos, los cuales fueron
asesorados y estudiados de manera juiciosa, planteando sus respectivos análisis funcionales y planes
terapéuticos. Cada uno de los pacientes con los cuales se finalizó proceso, manifiestaron cambios
significativos respecto a su motivo de consulta, favoreciendo una mejor adaptación en áreas que se
encuentran afectadas; de igual manera, es importante resaltar que el éxito en el cumplimiento de los
objetivos terapéuticos para los procesos finalizados, se posibilitó en gran medida, por la adherencia
al tratamiento a través de la constancia, puntualidad y compromiso de los consultantes, así como de
su responsabilidad través del desarrollo de actividades planeadas en el tratamiento, posibilitando el
manteniemiento de los logros conseguidos en sus respectivos procesos.
En cuanto a la agrupación de los pacientes atendidos según su género, se entiende a partir del la
figura No. 3, que durante el año 2009 consultaron similar número de personas del género Masculino
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 37
y Femenino (36 y 35 respectivamente), lo cual puede ser un indicador de apertura respecto a los
procesos en el caso del género masculino, ya que informes precendentes aseveran que las mujeres
se encuentran con mayor disposición para hablar de sus intereses personales, que hombres. Como
factor de incidencia en este resultado, cabe anotar que la mayoría de personas que laboran en ABB
son de género masculino, lo cual pudo haber tenido influencia en los consultantes por género.
La puesta en práctica del Eje de Intervención clínico Cognitivo Comportamental implicó la
asimilación de gran responsabilidad ética con cada uno de los pacientes, en la medida en que se
hizo necesaria una documentación y asesoría juiciosa para darle el tratamiento adecuado a sus
necesidades. De igual manera, es necesario resaltar el trabajo llevado a cabo con la Organización
ABB, en la cual se llevaron a cabo jornadas de atención clínica, reforzando con esto, el convenio
que se ha venido desarrollando con el Capsi. Al respecto, es clara la acogida del servicio de
atención clínica en la empresa, hasta el punto de solicitar dos jornadas por semana durante el
segundo semestre del 2009. Las situaciones organizacionales propias de ABB, también pueden
tenerse como un factor incidente en el desarrollo de los procesos, ya que los consultantes se
encontraban directamente relacionados con ello, en sus jornadas laborales.
8. Propuesta de Intervención trabajo Socioeducativo con Comunidades
Desde este eje se desarrollaron talleres para niños y adolescentes en la Comunidad de Galicia y
Saturno, las cuales se encuentran vinculadas al programa de atención integral a la niñez de
Comfamiliar en convenio con el CAPSI denominado “FORMACIÓN, PARTICIPACIÓN
DEMOCRÁTICA Y PLURALIDAD COMO HERRAMIENTAS PARA LA SOCIALIZACIÓN
POLÍTICA”. En dichos espacios, se propiciaron escenarios en donde se hichieron propuestas para
solucionar problemáticas propias de las comunidades por medio de la defensa de los derechos
humanos y la incidencia ciudadana de los niños y niñas como sujetos políticos.
8.1 Objetivos
- Objetivo general del eje en trabajo socioeducativo con comunidades
• Generar espacios de reflexión y problematización que promueva en los integrantes del
programa de atención integral a la niñez de Comfamiliar la capacidad de reconocerse como
sujetos políticos por medio de talleres reflexivos.
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 38
- Objetivos específicos del eje en trabajo socioeducativo con comunidades
• Lograr la reflexión conjunta de los niños de las comunidades al final de cada taller
• Propiciar aprendizajes significativos a través de las actividades propuestas para cada taller
• Brindar espacios de libre expresión en donde los niños y adolescentes de las comunidades
puedan participar activamente
• Fomentar la problematización de las necesidades de la comunidad y la familia a través de la
discusión sana y respetuosa entre las partes interesadas
• Promover discusiones encaminadas a la defensa de los derechos de los niños y las niñas.
8.1.2 Estrategias de acción
Se ejecutaron talleres reflexivos con niños y adolescentes pertenecientes a las comunidades de
Galicia y Saturno, donde se propiciaron espacios adecuados para la expresión libre frente a los
temas que se desarrollaron (defensa de la vida, Libertad y autonomía, identidad, Protección),
generando en los participantes actitudes democráticas y de participación ciudadana frente a las
problemáticas de su comunidad.
8.1.3 Indicadores de logro cuantitativos
• El 100% de talleres asignados fueron realizados de manera oportuna.
• La asistencia a los talleres se mostró constante respecto al año pasado
• El 100% de los talleres ejecutados fueron reportados a través de los diarios de campo al
coordinador de las actividades.
• El 100% de las encuestas de diagnóstico de necesidades en promoción y prevención
asignadas fueron aplicadas.
• El 90% de los antecedentes fueron revisados.
• Se asistió del 100% de los encuentros planeados para desarrollos tanto en lo teórico, como
en lo práctico.
8.1.4 Indicadores de logro cualitativos
• Los niños, niñas y jóvenes adoptaron nuevas actitudes que posibilitan la construcción de una
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 39
mejor convivencia en su contexto familiar y comunitario.
• Los participantes reconocieron en el diálogo una forma sana de solucionar los conflictos que
hacen parte de su cotidianidad.
• Los niños, niñas y jóvenes problematizaron diversas dificultades pertenecientes a la
comunidad y la familia por medio del diálogo.
• Se hicieron registros de cada uno de los desarrollos y alcances de logro en cada taller.
• Se realizó entrega de todos los diarios de campo de cada taller.
• Los participantes reconocieron la importancia del trabajo en equipo.
• Se observaron cambios significativos en las relaciones que establecen los integrantes de los
talleres.
8.1.5 Población
Jóvenes y niños entre los 7 y 16 años de edad, pertenecientes a las comunidades Saturno y Galicia,
las cuales se encuentran vinculadas al programa de Atención integral a la niñez de Comfamiliar,
entidad que tiene en este momento tiene convenio con el CAPSI.
9. Resultados Finales Eje Socioeducativo
Figura 5. Total Talleres realizados por comunidades
Galicia Saturno 5
10
15
20
1716
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 40
Figura 5. Hasta la fecha, se ha realizado un total de 33 talleres en las comunidades de Galicia y
Saturno. Hasta la fecha de corte del present informe, en la comunidad de Galicia se desarrollaron un
total de 17 talleres respecto a 16 talleres desarrollados en la comunidad de Saturno.
Tabla 3. Asistencia Talleres realizados en Saturno
Tabla 4. Asistencia a talleres realizados en Galicia
ASISTENCIA TALLERESTaller 1 31Taller 2 29Taller 3 27Taller 4 40Taller 5 32Taller 6 34Taller 7 30Taller 8 30Taller 9 31Taller 10 35Taller 11 34Taller 12 33Taller 13 36Taller 14 35Taller 15 32Taller 16 31Promedio Asistencia 32
ASISTENCIA TALLERESTaller 1 22Taller 2 32Taller 3 28Taller 4 30Taller 5 32Taller 6 27Taller 7 26Taller 8 28Taller 9 30Taller 10 31Taller 11 29Taller 12 60Taller 13 34Taller 14 27Taller 15 22Taller 16 32Taller 17 27Promedio Asistencia 30
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 41
9.1 Resultados Cualitativos Eje de Intervención Socioeducativo
En el trabajo que se ha hecho hasta la fecha con las comunidades de Saturno y Galicia, se llevaron a
cabo diversas actividades reflexivas con el fin de propiciar un espacio en donde los niños, niñas y
adolescentes asistentes puedan pensarse como sujetos políticos. Hasta el momento, tal como se
muestra en las tablas 5 y 6, se han llevado a cabo un total de 33 talleres, contando con 17 encuentros
en la comunidad de Galicia, y 16 Encuentros en Saturno. La tabla 5 muestra que la mayor asistencia
la tuvo el taller No. 4, contando con 40 asistentes. La asistencia a los talleres se ha mantenido
estable a través del tiempo, lo que posibilita afirmar que los niños citados se sienten motivados con
las actividades propuestas.
Respecto a la comunidad de Saturno es clara la asistencia mayor presentada en el taller No. 12.
Esto puede deberse en gran parte al trabajo llevado a cabo en este taller, cuyo tema era la evaluación
de categorías, y las actividades desarrolladas fueron de agrado para todos los asistentes. De allí que
se pueda deducir que las actividades con un alto contenido lúdico y deportivo implican un interés
significativo de parte de los niños y adolescentes, lo que se traduce en la asistencia al taller. En
general, en esta comunidad se han presentado diferencias en las respectivas asistencias a los
encuentros, factores que tal vez puedan deberse a los procesos de citación de los niños asistentes.
Hasta la fecha, se continúan trabajando los encuentros con los niños en sus respectivas
comunidades cada 15 días, propiciando espacios de reflexión de los derechos y fomentando el
desarrollo de un pensamiento crítico frente a las problemáticas de cada comunidad.
10. Dificultades Presentadas
Durante el año de práctica profesional, se desarrollaron diferentes procesos que permitieron la
vinculación a espacios de formación continua, tales como el trabajo comunitario, procesos de
evaluación y psicoterapia. En algunos momentos de la práctica se presentaron dificultades respecto
al tiempo que requerían algunos procesos. De ahí que en algunas ocasiones se condujo tiempo de
actividades académicas para la elaboración de informes y registros. De igual manera, las jornadas
de atención clínica en ABB tuvieron que ser programadas en jornadas libres, por lo tanto se tuvo
que hacer modificaciones en los horarios, lo que llevó a dificultades en la programación de
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 42
importantes asesorías y capacitaciones en casos clínicos.
Otra de las dificultades encontradas que incidieron en el desarrollo de los procesos, es la falta
de algunos elementos para llevar a cabo intervenciones en la clínica con niños; al respecto, no se
cuentan con elementos didácticos suficientes para la representación de figuras familiares por medio
de juguetes, lo que presentó un escollo en algunos momentos de la práctica. De igual manera, en el
desarrollo de las jornadas clínicas en ABB, en algunos momentos no se contaban con los permisos
necesarios para que los pacientes asistieran a consulta, lo que implicaba un retraso en el proceso e
incluso, infería en la adherencia al tratamiento.
11. Conclusiones
El período de práctica profesional en el Capsi constituyó un espacio de constante formación
tanto teórica como académica en los diferentes ejes de intervención desarrollados. Ello se
complementó con las jornadas de capacitación recibidas por docentes acompañantes de los procesos
del Capsi en la Universidad y las discusiones de casos clínicos. Ambos espacios posibilitaron que
el espacio de práctica se articulara con actualizaciones en temas clínicos, brindándole a los
practicantes la oportunidad de discutir tanto las problemáticas que con mayor frecuencia se
presentan en el Capsi, como temas de interés general en el quehacer clínico.
Respecto al componente de intervención clínico, se puede concluir que fué un ejercicio
responsable, en la medida en que cada proceso fue revisado de manera juiciosa, planteando metas y
programas de intervención para cada caso. Desde allí se pudieron identificar factores que inciden en
las problemáticas consultadas, tales como: Dificualtades económicas y familiares, antecedentes de
abuso en la infancia e inhabilidades sociales. Estas problemáticas fueron intervenidas, obteniendo
resultados satisfactorios para el consultante.
Es necesario en este punto resaltar, que si bien uno de los fuertes del Capsi se concentra en
la atención psicológica a la infancia, se hace también importante involucrar a los padres al proceso
psicológico de los niños. Esta medida es útil ya que los padres pueden intervenir en su vida
cotiadiana, posibilitando que los niños reflexionen y aprendan con ellos.
En cuanto a la población joven y adulta joven que consultó durante este año, se hizo
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 43
necesaria una documentación que permitiera abordar problemáticas comunes, tales como educación
emocionales, habilidades de afrontamiento y resolución de problemas y habilidades sociales. Allí el
enfoque cognitivo comportamental jugó un papel fundamental, en la medida en que se contaba con
estrategias terapéuticas y sustento teórico para el tratamiento de tales problemáticas. Además, es
necesario reconocer el cumplimiento de los objetivos y la adherencia a los procesos, lo cual permite
deducir que se trata de un enfoque efectivo en el tratamiento de problemas psicológicos en todo tipo
de población.
Además del componente clínico, la práctica en el Capsi también implicó un acercamineto
socioeducativo en los encuentros formativos desarrollados en la comunidades vinculadas al
programa de Socialización Política con niños y adolescentes. Este tipo de articulaciones colaboran
al mantenimiento de la pluralidad en la labor psicológica, dando a los practicantes espacios de
participación tanto clínicos como socioeducativos y con ello, propiciando la implementación de lo
aprendido durante la carrera.
De igual manera, cabe resaltar los procesos de evaluación que se llevan a cabo durante la
práctica, en la medida en que el Capsi presenta la gran ventaja de tener disponibilidad de un banco
de pruebas psicológicas. Este hecho colabora, tanto al enriquecimiento conceptual de los
practicantes, como a los procesos mismos, en la medida en que se puede acudir a pruebas
estandarizadas y validadas para la evaluación de componentes como: Inteligencia, Personalidad,
Desarrollo, Aptitudes, Habilidades, etc.
A esto, se suma la asesoría personalizada con la que se contó de parte de la tutora asignada. Este
espacio fué de suma importancia en el desarrollo de la práctica profesional en la medida en que
posibilitó la discusión de casos clínicos, preparación de planes terapéuticos y cubrimiento de dudas
sobre la práctica clínica.
12 Recomendaciones
El período de práctica profesional supone una serie de responsabilidades que se deben asumir,
pues componen una parte imprescindible del ejercicio profesional. En el CAPSI, los campos de
acción plurales permiten que los practicantes puedan varias sus acciones en los campos
Socioeducativos y Clínicos. Para el cumplimiento de las responsabilidades que conllevan estos
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 44
ejercicios se hace necesaria la implementación de horas disponibles dentro del horario de trabajo
para acciones tales como: Diligenciación de Historias clínicas y asesoría con tutor de práctica, ya
que en algunas ocaciones no es posible encontrar horarios en que se puedan desarrollar tales
actividades, pues se encuentran ocupados por consultas y horas de trabajo Psicoeducativo con
comunidades.
De igual manera, es necesario dejar claro en los convenios con otras instituciones y
organizaciones, los tiempos dirigidos para los procesos a desarrollar. Tal es el caso de ABB, en
donde se presentaron dificultades con algunos procesos, ya que las condiciones de las jornadas
laborales, no permitían en ocasiones el permiso para la asistencia de algunos consultantes, lo cual
incidió negativamente en algunos procesos, con ausentismos, complejización de las problemáticas
aboradas en consulta, y dificultades para el seguimiento de los procesos.
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 45
13. Bibliografía
• Bandura, A; Richard H. (1987) Aprendizaje social y desarrollo de la personalidad. Alianza
Editorial. España.
• Beck. A,T, et al. (1979). Terapia Cognitiva de la depresión. New York: Guilfrod Press.
• Caro, I. (2007). Manual teórico práctico de psicoterapias cognitivas. La terapia cognitiva de
Beck. Edit. Desclée de Brouwer,. Bilbao.
• Bellak, L (1999). Manual de psicoterapia breve, intensiva y de urgencias. Editorial moderna,
México, DF.
• Hamadache, A. (1995). Relaciones entre la educación formal y la no-formal. Implicaciones
para el entrenamiento docente. Boletín Proyecto Principal de Educación, 37, 62-81
• Hombrados, M.I. (1996). Sobre el concepto de Psicología Comunitaria. Introducción a la
Psicología Comunitaria . Málaga. Ed. Aljibe.
• Lara, Luz Marina et al. (2002). Comunidad, participación y convivencia. Bogotá, Colombia.
Universidad Santo Tomás
• Lewin, K. (1948). Resolviendo conflictos sociales; papeles seleccionados de las dinámicas
de grupos. (Ed.)New York: Harper & Row
• Martín González, A. (1998). Psicología comunitaria. Fundamentos y aplicaciones. España:
Ed. Síntesis
• Montero, M, (1987). La psicología comunitaria: orígenes, principios y fundamentos
teóricos. Intervención psicosocial. Barcelona: Hora.
• Núñez, A; Tobón, S. (2005). Terapia Cognitivo Conductual. Un modelo procesual de la
salud mental como camino para la integración, la investigación y la clínica. Edit.
Universidad de Manizales. Col.
• Restrepo, Paula. (2008). Informe de gestión. Centro de Atención Psicológica de la
Universidad Católica Popular del Risaralda.
• Vargas-Mendoza, J. E. (2007) El conductismo en la historia de la psicología. México:
Asociación Oaxaqueña de Psicología
• Skinner, B. F. (1979). Contingencias de reforzamiento: Un análisis teórico. México: Trillas.
• Thorndike, E,L. 1949. La esfera de Sacrobosco y sus comentarios. Chicago.
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 46
Apéndices
• Cronograma de actividades
- Cronograma Primer Semestre
EJE CLÍNICO
Actividades
Febrero Marzo Abril Mayo Junio Frecuencia Total
Psicoterapi
a Individual
Lunes, ( 2:00
pm a 6:00 pm)
Martes (8:00 a
12:00 m y 2:00
pm a 6:00 pm) y
Viernes (8-12m)
Lunes, ( 2:00 pm
a 6:00 pm)
Martes (8:00 a
12:00 m y 2:00
pm a 6:00 pm) y
Viernes (8-12m)
Lunes, ( 2:00
pm a 6:00 pm)
Martes (8:00 a
12:00 m y 2:00
pm a 6:00 pm) y
Viernes (8-12m)
Lunes, ( 2:00 pm
a 6:00 pm)
Martes (8:00 a
12:00 m y 2:00
pm a 6:00 pm) y
Viernes (8-12m)
Cuando hubo
solicitud Lunes, (
2:00 pm a 6:00
pm) Martes (8:00
a 12:00 m y 2:00
pm a 6:00 pm) y
Viernes (8-12m)
Lunes, ( 2:00 pm a
6:00 pm) Martes
(8:00 a 12:00 m y
2:00 pm a 6:00
pm) y Viernes (8-
12m)
TODOS
LOS DÍAS
Evaluación
Psicológica
Cuando hubo
solicitud Lunes,
( 2:00 pm a
6:00 pm)
Martes (8:00 a
12:00 m y 2:00
pm a 6:00 pm) y
Viernes (8-12m)
Cuando hubo
solicitud Lunes, (
2:00 pm a 6:00
pm) Martes (8:00
a 12:00 m y 2:00
pm a 6:00 pm) y
Viernes (8-12m)
Cuando hubo
solicitud Lunes,
( 2:00 pm a 6:00
pm) Martes
(8:00 a 12:00 m
y 2:00 pm a
6:00 pm) y
Viernes (8-12m)
Cuando hubo
solicitud Lunes, (
2:00 pm a 6:00
pm) Martes (8:00
a 12:00 m y 2:00
pm a 6:00 pm) y
Viernes (8-12m)
Cuando hubo
solicitud Lunes, (
2:00 pm a 6:00
pm) Martes (8:00
a 12:00 m y 2:00
pm a 6:00 pm) y
Viernes (8-12m)
SEGÚN LA
DEMANDA
Estudio
Teórico-
Clínico
Todos los
Jueves (8:00
am a 12:00 m)
Todos los Jueves
(8:00 am a 12:00
m)
Todos los
Jueves (8:00 am
a 12:00 m)
Todos los Jueves
(8:00 am a 12:00
m)
Todos los Jueves
(8:00 am a 12:00
m)
UNA VEZ
POR
SEMANA
EJE SOCIO EDUCATIVO
Actividades
Febrero Marzo Abril Mayo Junio Frecuencia Total
Reuniones
de
socializació
n y
preparación
de talleres
Todos los Lunes
de 4:00 a 6: 00
pm
Todos los Lunes
de 4:00 a 6: 00
pm
Todos los Lunes
de 4:00 a 6: 00
pm
Todos los Lunes
de 4:00 a 6: 00
pm
Todos los Lunes de
4:00 a 6: 00 pm UNA VEZ
POR
SEMANA
Aplicación
de Talleres
Todos los
miércoles (de
9:00 am a 10:30
am y de 2:00
pm a 5:00 pm)
Todos los
miércoles (de
9:00 am a 10:30
am y de 2:00 pm
a 5:00 pm)
Todos los
miércoles (de
9:00 am a 10:30
am y de 2:00
pm a 5:00 pm)
Todos los
miércoles (de
9:00 am a 10:30
am y de 2:00 pm
a 5:00 pm)
Todos los
miércoles (de 9:00
am a 10:30 am y
de 2:00 pm a 5:00
pm)
UNA VEZ
POR
SEMANA
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 47
• Cronograma Segundo Semestre
EJE CLÍNICO
Actividades Julio Agosto Septiembre Octubre Frecuencia Total
Psicoterapia
Individual
Lunes, (2:00 pm a
6:00 pm). Martes,
(8:00 am a 12:00
m) Jueves (2:00
pm a 6:00 pm) y
Viernes de(8:00
am a 1:00 pm)
Lunes, (2:00 pm a
6:00 pm). Martes,
(8:00 am a 12:00
m) Jueves (2:00 pm
a 6:00 pm) y
Viernes de(8:00 am
a 1:00 pm)
Lunes, (2:00 pm a
6:00 pm). Martes,
(8:00 am a 12:00 m)
Jueves (2:00 pm a
6:00 pm) y Viernes
de(8:00 am a 1:00
pm)
Lunes, (2:00 pm a
6:00 pm). Martes,
(8:00 am a 12:00 m)
Jueves (2:00 pm a
6:00 pm) y Viernes
de(8:00 am a 1:00
pm)
TODOS LOS
DÍAS
Evaluación
Psicológica
Según solicitud
Lunes, (2:00 pm a
6:00 pm). Martes,
(8:00 am a 12:00
m)
Según solicitud
Lunes, (2:00 pm a
6:00 pm). Martes,
(8:00 am a 12:00
m)
Según solicitud
Lunes, (2:00 pm a
6:00 pm). Martes,
(8:00 am a 12:00 m)
Según solicitud
Lunes, (2:00 pm a
6:00 pm). Martes,
(8:00 am a 12:00 m)
SEGÚN LA
DEMANDA
Estudio
Teórico-
Clínico
Todos los Jueves
(8:00 am a 12:00
m)
Todos los Jueves
(8:00 am a 12:00
m)
Todos los Jueves
(8:00 am a 12:00 m)
Todos los Jueves
(8:00 am a 12:00 m) UNA VEZ
POR
SEMANA
EJE SOCIO EDUCATIVO
Actividades Julio Agosto Septiembre Octubre Frecuencia Total
Reuniones de
socialización y
preparación
de talleres
Todos los Lunes de
4:00 a 6: 00 pm
Todos los Lunes de
4:00 a 6: 00 pm
Todos los Lunes de
4:00 a 6: 00 pm
Todos los Lunes de
4:00 a 6: 00 pm UNA VEZ
POR
SEMANA
Aplicación de
Talleres
Todos los
miércoles (de 9:00
am a 11:00 am y
de 2:00 pm a 5:00
pm)
Todos los miércoles
(de 9:00 am a 11:00
am y de 2:00 pm a
5:00 pm)
Todos los miércoles
(de 9:00 am a 11:00
am y de 2:00 pm a
5:00 pm)
Todos los miércoles
(de 9:00 am a 11:00
am y de 2:00 pm a
5:00 pm)
UNA VEZ
POR
SEMANA
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 48
Anexos
• Entrevista de Diagnóstico de necesidades
Realizada a Paula Andrea Restrepo el día a 26 de marzo del 2009
¿Cuál es el trabajo que realiza el centro de atención Psicológica?
El trabajo de del centro de atención psicológica es muy amplio básicamente lo discriminamos en
tres áreas, un área clínica, en el área clínica realizamos evaluación, dentro la evaluación realizamos
evolución del desarrollo, de la personalidad, de inteligencia y todas las remisiones que nos lleguen
a la institución, y además de la evaluación realizamos todo lo que es la intervención psicológica de
acuerdo a los tres enfoque que maneja el programa y que hay en el centro de atención psicológica
que son: psicología cognitivo conductual, psicoanálisis y psicología humanista existencial. Hay
un área que es el área educativa en este semestre pues no tenemos mucha fuerza en esa área por que
no tenemos practicante, pero la idea allí es realizar evaluaciones mas de carácter psicopedagógico y
generar también intervenciones
psicoeducativas para trabajar con las escuelas con adecuaciones curriculares en asesoría a docentes
que permita un desarrollo mas a nivel educativo. Y algunas acciones muy puntuales que no son
nuestro fuerte pero que realizamos intervenciones allí que son el área organizacional, en el área
organizacional solo realizamos procesos de selección de personal que nos soliciten externos o la
universidad.
¿En donde se encuentra la mayor acción del CAPSI?
Principalmente la fuerza del CAPSI es el área clínica, y la razón de ser del Centro de Atención
Psicológica como institución de prestación de servicios de salud es la atención clínica, pero por
ser psicólogos generamos otro tipo de estrategias en otros campos de actuación.
¿ha quienes están dirigidos estos procesos?
En general nosotros dirigimos nuestros servicios a toda la población, pero las estadísticas nos han
demostrado que la mayor parte de la demanda esta en niños, niñas y adolecentes principalmente en
esta población, generalmente en edad escolar, desde los seis añitos hasta los diez once años son los
de mayor población.
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 49
¿Cuál es el papel que usted desempeña dentro del CAPSI?
Bueno, yo soy en estos momentos, estoy como en la figura de directora del centro de atención, esa
dirección tiene como unas funciones de carácter administrativo y otras funciones de carácter
docente o de asesora, he la idea es como nosotros trabajar no solo con practicantes, que
permanentemente haya un psicólogo profesional que pueda apoyar ciertos procesos, pero además
que se responsabilice da la supervisión de las evaluaciones, de la entrega de certificados, la entrega
de informes, del manejo de historias clínicas que son como todas aquellas dinámicas mas
administrativas de una institución prestadora de servicios de salud.
¿Cuál es la relevancia de un centro como este?
Los centros de atención psicológica tienen una función muy importante y es que se convierten en
laboratorios de formación de psicólogos clínicos; entonces, es el lugar donde se ponen en juego
todas las dinámicas, las investigaciones, todas las reflexiones que se hacen en un programa de
psicología, y que posiblemente en otro espacio no se puedan llevar a cabo como debería ser, por
que nosotros bueno, facilitamos administrativamente que esto se pueda desarrollar, entonces
básicamente convertirnos o ser un laboratorio de psicología clínica, para la formación de
psicólogos clínicos, que permitan hacer una acción mucho mas reflexionada, académica y sobretodo
supervisada por personas expertas.
Otra razón muy importante de ser del centro, es que tratamos de llevarle, de acercar la salud mental
a toda la población especialmente a aquellos que tiene menos recursos, que pos diversas razones no
pueden acceder al sistema de salud en esa área.
¿Cuál es el impacto que el CAPSI ha tenido?
Bueno, el impacto del centro de atención es grande, es muy grande en el área clínica, pero sobre
todo en estos cuatros años hemos hecho un trabajo social muy amplio, hemos trabajado casi con
ochocientos niños, cada año, en todo el tema de derechos, que ellos se empoderen de sus propias
comunidades, que generen transformaciones en sus comunidades y esto ha sido pues una acción
muy significativa, pero además tenemos un volumen de consulta muy alto casi de cuatrocientos a
quinientos consultantes en un año, de escasos recursos casi todos nivel uno casi todo y eso hace
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 50
que el impacto social sea muy significativo.
¿Cuáles consideras que son las fortalezas y debilidades que tiene el CAPSI?
Fortalezas: que se da un espacio de reflexión de la practica clínica, de pensarla, de articularlo a lo
teórico, de acercarnos a lo ultimo que existe en psicología. Eso por pertenecer aun programa de
psicología, creo que eso es fundamental; otra cosa es que no estamos llevados por las dinámicas de
las instituciones públicas que cada vez son menos tiempos en la atención; entonces nosotros
tenemos la oportunidad de tener unos tiempo mucho mas amplios, y que los procesos que llevan
los practicantes sean procesos profundos, continuos, permanentes y extensos, esa es una gran
ventaja. Una desventaja seria que no contamos con otros profesionales que atiendan acá y que
también nos puedan todo el tiempo como retroalimentar, acompañar eso seria una posibilidad muy
interesante; y otra cosa es que nosotros todavía somos una institución muy pequeña; entonces, no
tenemos los volúmenes de consultas de otras instituciones.
¿de los campos de acción de la psicología, el clínico, el organizacional, el educativo y el social; en
cual crees que se debería tener mayores fortalezas el CAPSI?
En lo clínico fundamentalmente, esa es la razón de ser de esta institución; pero, por todo lo que
hemos visto, dentro de lo clínico tenemos que fortalecer mucho mas los procesos de promoción y
de prevención; que serian, si bien no son comunitarios, si pueden ser colectivos y si pueden
llegarle a través de formación a todas las personas que lo necesitan y ahí nosotros no hemos
incursionado mucho.
¿Qué proyectos o que elementos están implementando para llegar ha realizar la promoción y
prevención?
Pues, hay dos ideas que no están todavía muy desarrolladas, que es el programa de identificación de
alteraciones psicosociales en el desarrollo del niño y la niña, que es para trabajar con niños menores
de diez años y con sus padres, nosotros realizamos muchas evaluaciones del desarrollo, y la idea es
que esas evaluaciones tengan un impacto y que nos estén diciendo cosas y que se haga algo con
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 51
esto. Entonces generar espacios de trabajos con padres es muy importante allí y eso todavía no lo
hemos hecho.
Y generar un servicio amigable de atención para jóvenes, por todas las características de nuestra
institución por que trabajamos con psicólogos jóvenes, estamos en una universidad, entonces el
acceso a esta población es mucho mas fácil, entonces queremos generar programas sobre estilos de
vida saludables, prevención del consumo de sustancias psicoactivas, manejo de la sexualidad
identificar toda esas problemáticas del cambio en ese ciclo vital y en la adolescencia, para trabajar
con estos muchachos.
¿Ese seria el elemento novedoso que se implementaría en el eje clínico?
Eso seria un elemento que debemos implementar en lo clínico, si no lo tenemos en el momento pero
es fundamental hacerlo.
¿Cuál es el trabajo de los practicantes al interior de la institución?
Pues los practicantes son la institución básicamente; es decir, las acciones de los practicantes están
en todo los ejes: en lo comunitario, en lo social, no tanto en lo educativo por que ese no ha sido
como el mayor fuerte, en lo organizacional; entonces, hay unas acciones puntuales en cada uno de
estos casos pero la fuerza esta la intervención clínica.
¿Qué convenios tiene el CAPSI con otras instituciones?
Tenemos un convenio con comfamiliar Risaralda, un proyecto de formación en el área de la
socialización política, tenemos un convenio con el hogar infantil el jardín para atenciones
clínicas, tenemos un convenio con una corporación que se llama Crisol que trabaja con población
desplazada y de bajos recursos, tenemos un convenio con la institución educativa juego y aprendo,
can la red nacional de estimulación para la evaluación de niños y jóvenes. Nos remiten mucho pero
ya no son convenios específicos de diferentes instituciones educativas, nos remiten mucho del
colegio Baltasar que es una institución que ahora esta siendo administrada por la universidad.
¿Cuál o cuales han sido los proyectos que mas impacto han generado en la población a través de
esos convenios?
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 52
Hay unos convenios que son de prestación de servicios y hay otro que es el único que tenemos
como proyecto que es el convenio que tenemos con comfamiliar, entonces no están en la misma
línea por que unos convenios son solamente para que nos remitan personas; entonces el impacto allí
son las atenciones. Y el convenio con el que hemos tenido mayor impacto a través de un proyecto
ha sido el de comfamiliar.
¿A raíz de que surgió este proyecto?
Ese proyecto surgió como una solicitud de comfamiliar Risaralda para trabajar con poblaciones
vulnerables; en ese momento estaba de director del centro de atención psicológica Gonzalo Tamayo,
y él estaba trabajando toda esta área de paz, del grupo de convivencia entonces se comenzó a
estructurar todo ese proyecto para trabajarlo con niños; entonces surge de allí y se va ampliando
hasta abarcar…, en ese momento estábamos trabajando con dos comunidades y en este momento
estamos trabajando con 16.
¿Qué impacto psicológico ha generado ese proyecto?
Pues es muy difícil determinarlo o medirlo, pero obviamente es generar en comunidades que no
tiene este tipo de espacios, posibilidades de hablar, posibilidades de que los niños tengan palabra,
posibilidad de que los niños identifiquen sus derechos y por lo tanto se protejan y también exijan su
garantía; cierto, por lo general cuando uno sabe a que tiene derecho uno exige, entonces es la
posibilidad de darles a estos niños las palabra de darles, la oportunidad de identificar cuando están
siendo vulnerados y que hacer. Y también hacer que se sientan miembros activos de las
comunidades, por que generalmente el niño se le ve como el que no
puede hacer, pero ellos tienen muchas posibilidades y muchas ideas. Entonces es generar espacios
para que ellos tengan esa oportunidad de reflexionasen en sus comunidades y cuando sean jóvenes y
cuando sean adultos, hayan desarrollado esa habilidad de trabajar en equipo, de disminuir los
conflictos, de pensar en sus comunidades, de hacer algo en consecuencia. Entonces la verdad el
impacto es mucho, pero medir exactamente como en cada niño ha sido muy difícil.
Intervención clínica y socio educativa en el centro de atención psicológica 53
¿Qué elementos de la psicología se hacen necesarios para materializar ese proyecto?
Que elemento de la psicología, pues muchos por ejemplo, en el campo educativo el desarrollo de
habilidades para generar espacios de encuentro, espacios deformación, llegarle a los niños con
cientos conceptos, elementos de lo social para establecer diagnósticos participativos, para generar
dinámicas de grupo en los que ellos se sientan incluidos y en realidad vuelquen todo estos trabajos
con sus propias comunidades, creo que serán los dos campo principales, obviamente la mirada del
clínico nunca se aleja, nunca sequita; es decir ustedes están en las comunidades trabajando con estos
niños y identificando cierto elementos y haciendo ciertas devoluciones que allí generan
transformaciones, pueden no estar en un ámbito clínico, pero se identifican ciertas dificultades en
estos muchachos.
¿Este seria un eje de intervención social que el CAPSI estaría realizando?
Sí, seria más un eje social.
¿Qué expectativas tiene el CAPSI a futuro?
Hay muchas crecer, generar otro tipo de programas, lograr ser autosostenible, tener la posibilidad de
contratar profesionales para que estén permanentemente en nuestros procesos, por que nuestros
practicantes se va, cada año se van y la institución vuelve a arrancar, si tuviéramos profesionales
permanentes tendríamos ya una base sobre la cual trabajar y eso seria muy importante. Entonces
generar convenios, generar estrategias y trata de buscar un auto sostenimiento un auto financiación
para crecer.
Top Related