Inmunizaciónen las Américas
Resumen 2005
Unidad de InmunizaciónÁrea de Salud Familiar y Comunitaria
La inmunización es una de las intervenciones más costo-efectivas disponibles en salud pública. También juega un papel significativo en lograr los Objetivos de Desarrollo del Milenio de reducir la mortalidad infantil y mejorar la salud materna y es una herramienta clave para la promoción del desarrollo socioeconómico. En las Américas, el Programa Regional de Inmunización ha logrado la erradicación de la transmisión del poliovirus salvaje, la interrupción de la transmisión endémica del sarampión y la reducción significativa de la morbilidad y la mortalidad asociadas con otras enfermedades prevenibles mediante vacunación. Estos logros han resultado adicionalmente en el fortalecimiento de la infraestructura de salud pública y la promoción de la equidad. En 2003, la Región se propuso la meta de eliminar la rubéola y el síndrome de rubéola congénita para el año 2010. Sin embargo, a pesar de estos grandes avances en la lucha contra las enfermedades prevenibles por vacunación, mucho queda por hacer para abordar la agenda inconclusa de inmunización y enfrentar los nuevos desafíos que se derivan tanto de la sostenibilidad de los actuales programas nacionales como de la introducción de nuevas vacunas para todos. La Organización Panamericana de la Salud, a través de la Unidad de Inmunización, promueve y coordina la cooperación técnica y las asociaciones con los sectores público y privado y la comunidad internacional. Estas actividades apoyan a los países en sus esfuerzos por lograr una reducción sustentable, y de manera equitativa, de la morbilidad y la mortalidad producto de las enfermedades prevenibles mediante vacunación a través de estrategias de eliminación y control. La Unidad lidera la asistencia a los países en mejorar el desempeño de sus programas de vacunación y de vigilancia epidemiológica; trabaja para fortalecer las capacidades de diagnóstico de laboratorios nacionales y las redes de laboratorios regionales; promueve la prioridad política y la sostenibilidad de los programas de inmunización mediante políticas y legislación; y garantiza el suministro oportuno de vacunas de calidad a través del Fondo Rotatorio para la Compra de Vacunas de la OPS. Las estrategias programáticas específicas son: • Mantener la erradicación de la poliomielitis, • Mantener la eliminación del sarampión, • Eliminar la rubéola y el síndrome de rubéola congénita, • Alcanzar y mantener coberturas de vacunación de 95% o más en cada municipio y para todas las vacunas, • Introducir vacunas nuevas y subutilizadas, y • Fortalecer el manejo de información. Este folleto destaca algunos de los logros en materia de inmunización y resume los datos regionales más relevantes de 2004 en las Américas. La disponibilidad, la consistencia y la calidad de la información son cruciales para la toma de decisiones. Datos de cobertura de vacunación, de la carga de enfermedades prevenibles mediante vacunación, y otros indicadores de gestión del programa aquí presentados han sido, y siguen siendo, fundamentales para guiar las estrategias regionales de inmunización, incluida la introducción de nuevas vacunas. “Inmunización en las Américas”, pretende convertirse en una publicación periódica. Esperamos que esta información le sea de utilidad.
Mirta Roses Periago Directora
Para el propósito de esta publicación:• América Latina está compuesta por México, Istmo Centroaméricano, Caribe Latino, Área Andina, Brasil y Cono Sur.• América Latina y Caribe está compuesto por América Latina y Caribe no Latino.• Debido a su tamaño poblacional, Brasil y México se muestran separados.
datos demográficos y socioeconómicos
Las Américas
América del Norte Bermuda
CanadáEstados Unidos de América
América Latina y el Caribe
América Latina
México
Istmo CentroamericanoBelice
Costa RicaEl SalvadorGuatemala
HondurasNicaragua
Panamá
Caribe LatinoCuba
GuadalupeGuayana Francesa
HaitíMartinica
Puerto RicoRepública Dominicana
Área AndinaBolivia
ColombiaEcuador
PerúVenezuela
Brasil
Cono SurArgentina
ChileParaguayUruguay
Caribe no LatinoAnguila
Antigua y BarbudaAntillas Neerlandesas
ArubaBahamasBarbadosDominicaGranadaGuyana
Islas CaimánIslas Turcas y Caicos
Islas Vírgenes (EUA)Islas Vírgenes (RU)
JamaicaMontserrat
Saint Kitts y NevisSan Vincente y las Granadinas
Santa LucíaSuriname
Trinidad y Tabago
1población
total(miles)
2004
tasacruda
natalidad(1.000 hab)
media anual
nacimientos(miles)
población bajola linea int’l
de pobreza (%)(último año disponible)
mujeresen edad
fértil(MEF)
ingreso nacional bruto (US$ per cápita)
valorcorriente
valorppa
gastopúblico
gastoprivado
crecimientoanual
del PBI(%)
2003
gasto nacional en saludcomo % del PBI
2 3 4 5 6 7 8 9 10
2004 2004 2004 2003 2003 2002 20021995-02
881.089
327.43365
31.958295.410
553.656
546.919
105.699
39.173264
4.2536.762
12.2957.0485.3763.175
33.37411.245
445183
8.407394
3.9328.768
120.8089.009
44.91513.04027.56226.282
183.913
63.95238.37216.124
6.0173.439
6.7371368
18171
319269
6989
7504320
11222
2.6399
39118159446
1.301
14,1
13,611,810,314,0
14,4
14,3
20,7
28,226,318,624,434,829,028,221,9
20,012,015,323,829,913,514,123,9
22,629,121,522,522,722,3
20,1
18,217,815,528,916,5
18,114,517,714,111,519,211,916,322,620,813,122,914,115,019,817,618,320,318,820,714,3
16.203
4.4781
3304.147
11.725
11.603
2.190
1.1157
79166434206153
70
670135
74
2535
56210
2.747264969295629590
3.711
1.170687250176
57
12201316312
161020
5201239
19
231.159
81.906 …
8.115 73.791
149.253
147.519
29.409
9.878 68
1.149 1.793 2.925 1.736 1.369
837
8.835 3.039
117 45
2.166 104 998
2.366
31.928 2.203
12.193 3.382 7.199 6.951
51.210
16.259 9.599 4.326 1.502
832
1.734 … … 48
… 89 77
… … 218 … … 27
… 698 … … 33 44
120 380
15.864
36.561 35.590 24.470 37.870
3.371
3.376
6.230
2.096 3.370 4.300 2.340 1.910
970 740
4.060
3.071 … … … 400 …
10.950 2.130
2.185 900
1.810 1.830 2.140 3.490
2.720
3.692 3.810 4.360 1.110 3.820
4.699 …
9.160 … …
14.920 9.360 3.330 3.710
900 … … … …
2.980 …
6.630 3.310 4.050 2.280 7.790
18.479
36.99422.41030.04037.750
7.285
7.318
8.980
4.5866.3209.1404.9104.0902.5903.1806.420
6.314………
1.730…
16.2106.310
5.1322.4906.4103.4405.0804.750
7.510
10.18311.410
9.8104.6907.980
6.755…
9.730……
16.14015.060
5.0207.0303.980
…………
3.790…
10.7405.8705.310
. . .10.390
2,0
3,0…2,03,1
1,4
1,4
1,3
2,99,46,51,82,13,02,34,1
1,0………0,4…5,6
-0,4
0,82,53,92,73,8
-9,4
-0,2
6,58,83,32,62,5
4,3…3,2……0,71,3
-0,65,8
-0,6…………2,3…0,04,01,75,1
13,2
………
10,1
9,9
21,2…2,0
31,116,020,745,1
7,2
………………2,0
13,314,4
8,217,718,114,3
8,2
4,23,32,0
16,42,0
……………………3,0…………2,0………
25,4……
4,36,96,3
2,8
4,14,92,01,42,03,84,2
………………1,9
4,34,02,12,11,4
3,6
5,02,62,92,0
3,33,2………6,74,43,12,1………1,71,77,72,53,93,41,42,1
5,22,76,0
3,2
1,43,43,84,82,63,92,0
………4,2……2,9
2,92,62,92,02,7
3,6
3,93,84,1
10,4
2,50,7………1,92,23,2……………4,41,12,20,61,3…2,8
(a) valor 1997; (b) valor 2000; (c) valor 2001; (d) valor 2002; (e) valor 2003; (f) valor 2004;(g) valor 2001-2002; (h) valor 2002-2003; (k) valor 2000-2001;(l) salud, definida según Clasificación de las Funciones del gobierno (CFG) del gasto por propósito;
(m) salud, definida por el país o autor; puede referirse a presupuesto-programado, gasto institucional;(n) salud y asistencia social, como definido por el país; (o) salud y cuidados médicos, excluyendo seguro de salud; (p) salud y cuidados personales; (q) salud sin detaille; (r) estimado nacional del Ministerio de Salud.
a
c
d
a
c
d
c
d
f,m
e,l
e,l
e,m
g,l
e,l
e,l
e,n
c,m
c,m
c,l
l
m
m
m
e,l
l
e,m
m
e,l
c,m
c,l
b,l
b,l
h,l
b,l
b,l
b,m
k,l
g,l
b,l
b,l
b,l
b,l
k,l
k,l
f,r
e,o
e,o
e,r
g,o
e,o
e,r
f,o
f,o
o
f,o
f,o
f,o
o
o
o
f,q
f,o
e,o
o
e,o
b,o
f,o
b,o
b,o
h,o
b,o
b,o
f,p
o
o
o
f,o
f,o
Las Américas
América del Norte Bermuda
CanadáEstados Unidos de América
América Latina y el Caribe
América Latina
México
Istmo CentroamericanoBelice
Costa RicaEl SalvadorGuatemala
HondurasNicaragua
Panamá
Caribe LatinoCuba
GuadalupeGuayana Francesa
HaitíMartinica
Puerto RicoRepública Dominicana
Área AndinaBolivia
ColombiaEcuador
PerúVenezuela
Brasil
Cono SurArgentina
ChileParaguayUruguay
Caribe no LatinoAnguila
Antigua y BarbudaAntillas Neerlandesas
ArubaBahamasBarbadosDominicaGranadaGuyana
Islas CaimánIslas Turcas y Caicos
Islas Vírgenes (EUA)Islas Vírgenes (RU)
JamaicaMontserrat
Saint Kitts y NevisSan Vincente y las Granadinas
Santa LucíaSuriname
Trinidad y Tabago
11 12 13 14 15 16 17 18 19 21
DPT 1
2004
DPT 3
<1 año de edad con nivel de cobertura ≥95%
porcentaje de cobertura
1 año de edad
2004
Hib 3
2004 2004
Hep B 3BCG polio 3
2004 2004
SPR DPT 3 polio 3 sarampión
2004 2004 2004 2004
porcentaje de municipios número total de distritos/municipios
2004
20
96
NANANANA
96
96
99
9599909498938899
99……43
……97
938692999197
99
9999969299
8799NANA…NANA99NA949247
…908599899999NANA
93
92958892
93
93
98
9195909095908099
99……61
……70
888489939183
98
9496948895
82999767
…92939984919294
…9071919699918494
95
9998
…99
93
93
99
9299899098888099
89……47
……87
9288
…998599
96
8987948898
899991
……99
…9987909699
…9086
…8899999293
93
96959196
93
93
98
9195909095897999
89……62
……81
888489909186
96
9190948894
85999767
…93939983919294
…9077919699918594
92
9495
…94
92
92
98
88979090NA897999
99……NA……80
828489909161
96
9190948895
85999767
…9393NA83919294
…9077
…959991NA94
91
9285
…92
92
91
98
88978990NA897999
99……NA……82
878489908782
90
9090NA8894
85999782
…9393NA83917794
…9077
…969991NA94
93
93989593
93
93
96
9295889395928499
99……57
……61
909092999080
99
9495958995
86999768
…89989974888799
…9080999899958695
……
84,3
55,6
55,6
78,1
43,710043,234,762,838,610,577,6
30,934,3……
37,0……
22,2
39,424,136,956,340,745,5
61,9
53,554,959,242,053,4
51,8100…………
-…
-23,1…
75,0……
-…
64,755,625,0……
……9,8
56,4
56,4
78,6
43,610044,434,063,138,310,577,6
52,296,4……
35,0……
19,5
38,624,436,454,540,739,5
62,6
54,256,559,242,453,4
58,5100…………100…
-23,1…
75,0……
-…
64,710025,0…
55,6
……
31,4
58,3
58,3
92,5
46,266,737,034,764,744,020,476,3
61,691,1……
25,0……
61,0
38,833,137,947,939,937,0
58,9
58,959,752,240,780,6
50,0100…………
-…
14,330,8…
50,0……7,7…1000,0
37,5…
55,6
11351
15.025
14.842
2.443
1.2166
81262331298162
76
460169……133……158
3.790311
1.119167
1.828365
5.560
1.373522341231279
1835
26……62
……
713
…4
……13
…17
98
109
* datos sólo disponibles para Saint Maarten(a) valor 2003 ; (b) cobertura para la vacuna de sarampión en niños <1 año de edad(c) número de provincias y territorios; (d) se refiere a número de estados.(e) del grupo objeto que en 2004 fue el 66% de la población <1 año.
a
a
e
a
*
a
a
a
b
b
a
a
c
d
cobertura de inmunización
datos de morbilidad
Las Américas
América del Norte Bermuda
CanadáEstados Unidos de América
América Latina y el Caribe
América Latina
México
Istmo CentroamericanoBelice
Costa RicaEl SalvadorGuatemala
HondurasNicaragua
Panamá
Caribe LatinoCuba
GuadalupeGuayana Francesa
HaitíMartinica
Puerto RicoRepública Dominicana
Área AndinaBolivia
ColombiaEcuador
PerúVenezuela
Brasil
Cono SurArgentina
ChileParaguayUruguay
Caribe no LatinoAnguila
Antigua y BarbudaAntillas Neerlandesas
ArubaBahamasBarbadosDominicaGranadaGuyana
Islas CaimánIslas Turcas y Caicos
Islas Vírgenes (EUA)Islas Vírgenes (RU)
JamaicaMontserrat
Saint Kitts y NevisSan Vincente y las Granadinas
Santa LucíaSuriname
Trinidad y Tabago
22
tétanosneonatal (TNN)
23
2004
parotiditis
29 3230 31 33
200420042004 2004
número de casos reportados
polio salvaje sarampión
2004 2004
casos confirmados
rubéola SRC
2004 2004 2004
tétanos (no neonatal)
24
2004
hombrestos ferina(pertussis)
25 26 27 28
mujeres
2004
total difteriameningitis
por Hib
-
----
-
-
-
--------
--
……
-…
--
------
-
-----
---
……
-------
…--------
108
44-7
37
64
64
64
--------
--
…--
…--
------
-
-----
---
……
-------
…--------
3.101
10-
…10
3.091
3.091
699
44--1
3616-
2818
……
3…
-7
1.991124579
1.75996
319
10631-
---
……
-------
…--------
27
2-11
25
25
5
2---2---
--
……………
-
1--
…1
…
16
1--1-
---
……
-………
-…
-……
-…
----
…
93
---
…
93
93
4
4--111-1
38-
……33
……
5
2848
124-
14
5--5-
--
………
-------
……
-…
-----
588
21-1
20
567
558
55
21--72552
42-
……
-……42
42………42
…
378
20…
712
1
9…
-……
-------
…-9
……
-…
--
144
15-1
14
129
127
13
9---18--
7-
……
-……
7
10………10
…
85
3…
3--
2…
-……
-------
…-2
……
-…
--
33.452
28.524-
2.69725.827
4.928
4.923
137
521-
131
391104
-12
97-
……44
……53
9476
25-
201715
1.146
2.075976
1.05940
-
5…………
-……
--
…………
5…
--
…--
825
36-2
34
789
778
68
30--73
1352
49-
……
-……49
12029
…4
5235
463
48251012
1
11…
-……
-------
…-
11……
----
181
1-1-
180
180
0
0-------
159-
……37
……122
22----
15
4--4-
0…
-……
-……
--
…………
-…
--
…--
409
79-
6811
330
303
9
43-2
…37
--4
66
……………
-
498
34…
7…
151
45231110
1
27…
-……
1…
1…
7…
-……12
…--15-
29.869
2911
32258
29.578
29.573
8.425
3.359…66
5012.164
516-
112
279279……………
-
4.387…
1.545…
-2.842
. . .
13.12311.438
1.491194…
5…
-……
-----4-
…-1
……
----
(c) de 19 casos notificados de enfermedad invasiva por Hib.(a) relacionado a importación; (b) de los cuales 23 casos fueron importados;
a
b c
gerencia del programa
Las Américas
América del Norte Bermuda
CanadáEstados Unidos de América
América Latina y el Caribe
América Latina
México
Istmo CentroamericanoBelice
Costa RicaEl SalvadorGuatemala
HondurasNicaragua
Panamá
Caribe LatinoCuba
GuadalupeGuayana Francesa
HaitíMartinica
Puerto RicoRepública Dominicana
Área AndinaBolivia
ColombiaEcuador
PerúVenezuela
Brasil
Cono SurArgentina
ChileParaguayUruguay
Caribe no LatinoAnguila
Antigua y BarbudaAntillas Neerlandesas
ArubaBahamasBarbadosDominicaGranadaGuyana
Islas CaimánIslas Turcas y Caicos
Islas Vírgenes (EUA)Islas Vírgenes (RU)
JamaicaMontserrat
Saint Kitts y NevisSan Vincente y las Granadinas
Santa LucíaSuriname
Trinidad y Tabago
número de reuniones
del CNPI
plan estratégico multianual para
el programa nacionalde inmunización
34 3635 37
2004 2004
nosí
no
sí
sínosísísísísí
sí……
sí……
sí
sísísísísí
sí
no. . .
sísí
no………
sísí
…sísí
nono
……
sí…no
…nosísí
2004
…sísí
sí
sínosísísísísí
sí……no
……no
sísísísí
no
sí
sísísí
…
…………
sí………
sísísí
……
sí…
si……
sísí
monitoreo de ESAVI durantelas campañas
1NANA
…
341122-
1……
7……
4
5332
…
3
--3
…
-………
11
…-2--
……
1…NA…
-NA
1
38 39 40 41
2004 2004 2004
Uso de jeringas
AD
sistema nacional para el monitoreo
de ESAVI
plan de actividades para la seguridad de las inyecciones para inmunización
233
4
no CNPI6
203544
1……
no CNPI……
no CNPI
4335
no CNPI
3
210
34
-………
no CNPI1
…2
no CNPI-
no CNPI……
no CNPI…
no CNPI…
no CNPI…
1
sínono
parcialmente
síparcialmente
sísísí
no…
sí……
parcialmente……
parcialmente
sínosísísí
no
sísísísí
parcialmente………
parcialmentesí
…sísí
nosi
……no
…sí
…parcialmente
síparcialmente
sínosí
sí
sísísísísísísí
no……………no
sísísí
nosí
sí
sísísí
no
…………
síno
…sísísí
no……
sí…nosí
nonosí
notodastodas
todas
nonono
algunasalgunas
noalgunas
no……
todas……no
algunas…
algunasnono
todas
nononono
…………
algunasno
…algunas
todasno
algunas……no
…algunasalgunasalgunasalgunas
no
número de reuniones
del CCI
20042004
inventario actualizado de todo el equipo de refrigeración
sísísí
sí
sínonosísí
nosí
sí……no
……no
sísísísísí
sí
sísísí
no
…………nosí
…sísísísí
……
sí…nosísí
nosí
indicadores de vigilancia
Parálisis flácida aguda (PFA) para el periodoentre las semanas epidemiológicas 01 y 52 de 2004
Número decasos de PFAPaís
País
Tasa de PFA por100.000 <15años de edad
% de casosinvestigados<48 horas
% con 1 muestratomada dentro de14 días del inicio
% de sitiosnotificando
Sarampión para el periodoentre las semanas epidemiológicas 01 y 52 de 2004
ArgentinaBoliviaBrasil
CanadáCAREC
ChileColombia
Costa RicaCuba
EcuadorEl Salvador
Estados Unidos de AméricaGuatemala
HaitíHonduras
MéxicoNicaragua
PanamáParaguay
PerúRepública Dominicana
UruguayVenezuela
TOTAL
13080
641...
1584
1978
1822
103...
1081765
4653013359226
4132
2.285
1,272,261,24
...0,771,951,410,650,790,514,43
...2,370,532,321,431,291,341,671,020,860,491,59
1,38
859098...
73947675
1009599...
88659495
10092919292
10089
92
698370...
478183
100100
9583...
81299580
100928089736788
79
72...
91...
98969266999077...
60…9398
100919099774184
92
ArgentinaBoliviaBrasil
CanadáCAREC
ChileColombia
Costa RicaCuba
EcuadorEl Salvador
Estados Unidos de AmericaGuadalupeGuatemala
Guayana FrancesaHaití
HondurasMartinica
MéxicoNicaragua
PanamáParaguay
PerúPuerto Rico
República DominicanaUruguay
Venezuela
TOTAL
84...
86...
99989280
1009074......
63......
92...
92100
919096...
772385
92
18100
91...
100615688
1004527......
99......
97...
9783777397...
963096
90
929884...
939296
100100
9797......
99......
97...
98100
98100
96...
999099
90
718349...
29797382...
8292......
83......
72...
8472629185...
4710051
61
838385...
99938994989295......
86......
94...
737694
10080...
886083
83
999899...799998949699
100......96
100...
100...999998
10093...97
100100
98
% de sitiosnotificando
semanalmente
Fuente: PESS y MESS, FCH-IM/OPS
% de casos convisita domiciliaria
oportuna
% de casos con muestraadecuada
% de muestrasque llegan allab ≤5 días
% de resultadosde lab notifi-
cados ≤4 días
% de casosdescartados por
laboratorios
Progreso global hacia la erradicación de la poliomielitis, 1988-2004
Fuente: Organización Mundial de la Salud/Erradicación de la poliomielitis, 2005.
Países infectadoscon poliomielitis
1.258 casos confirmados en 2004
35.000 casos reportados en 1988
Protección contra enfermedades prevenibles mediante vacunación en las Américas
Número notificado de casos de sarampión y cobertura vacunal en niños menores de un año de edad
Región de las Américas, 1980-2004
Número notificado de casos de poliomielitis paralítica y coberturavacunal con polio 3 en niños menores de un año de edad
Región de las Américas, 1969-2004
Número notificado de casos de difteria y tos ferina y coberturavacunal con DPT3 en niños menores de un año de edad
Región de las Américas, 1978-2004
Número notificado de casos de tétanos neonatalAmérica Latina, 1985-2004
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
0
20
40
60
80
100
CoberturaCasos
04 03 02 01 00 99 98 97 96 95 94 93 92 91 90 89 88 87 86 85 84 83 82 81 80
0
300
600
900
1.200
1.500
Haitií
América LatinaAmérica Latina sin Haití
04 03 02 01 00 99 98 97 96 95 94 93 92 91 90 89 88 87 86 85 85
0
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
7.000
8.000
0
20
40
60
80
100
CoberturaCasos
04 03 02 01 00 99 98 97 96 95 94 93 92 91 90 89 88 87 86 85 84 83 82 81 80 79 78 77 76 75 74 73 72 71 70 69
Núm
ero d
e cas
os Cobertura (%)
0
30000
60000
90000
120000
150000
0
20
40
60
80
100
DiphtheriaPertussisCoverage
04 03 02 01 00 99 98 97 96 95 94 93 92 91 90 89 88 87 86 85 84 83 82 81 80 79 78
Núm
ero d
e cas
osNú
mer
o de c
asos
Núm
ero d
e cas
os
Cobertura (%)
Cobertura (%)
✷
✷Virus de tipo 1 derivado de la vacuna Sabin en la Hispaniola en 2000 y 2001: 21 casos.
Fuente: informes de los países a IM/OPS.
Campañas de puesta al día
Campañas de seguimiento
Progreso hacia la eliminación de la rubéola y del síndrome de rubéolacongénita y campañas de vacunación planificadas en las Américas
Haití: 2007República Dominicana: 2006
Guayana Francesa: 2006
Argentina: 2006
Bolivia: 2006
Nicaragua: noviembre 2005
Colombia: septiembre 2005
Guatemala: 2006
México: 2006
Paraguay: abril-mayo 2005
Venezuela: 1era etapa: junio 2005 2da etapa: 2006
Perú: 200620052006-2007Dos etapas: 2005 y 2006Eliminación en caminoSe declaró eliminada
Fuente: informes de los países a IM/OPS a noviembre de 2005.
Suplementación con vitamina A coordinada conactividades de inmunización en países seleccionados
PaísPoblación objeto
Niños6-59 meses Puérperas
BeliceBolivia
EcuadorEl Salvador*Guatemala
HaitíHonduras
MéxicoNicaragua
PanamáPerú
República Dominicana
sísísínosí **sísísísísísí ***sí
sísínonononosínosísísí ***no
sísísí
nosísísísísísísísí
nosí…no…sísí…………no
Suplementación coninmunización en 2004
Rutina Campañas
Fuente: informes anuales de los países a IM/OPS en JRF y Unidad de Nutrición, OPS, 2005.
Distribución de casos y defunciones debidos a la fiebre amarilla selvática en áreas enzoóticas de las Américas, 1999-2004
CasosDefunciones
El tamaño del círculo es proporcional al número de casos.
Fuente: informes de los países a la Unidad de Enfermedades Transmisibles, OPS.
* Se fortifica el azúcar. ** La suplementación con vitamina A está dirigida a niños de 6-35 meses de edad.*** La suplementación con vitamina A se hace a nivel subnacional.
Fondo Rotatorio de la OPS: aumento de volumen y capitalización, 1991-2005
Países de las Américas con legislaciónrelativa a vacunas, 2005
Porcentaje de actividades de inmunización de rutina y de compra de vacunas financiadas por los gobiernos en las Américas, 2004
Para todo el gasto rutinario del programa de inmunización
Para compra de vacunas
n=32 (b)n=32 (a)
a) Sin datos para Argentina, EUA y ciertos países/territorios del Caribe (Anguilla, Antigua y Barbuda, Aruba, Bermuda, Islas Vírgenes [RU], Dominica, Guayana Francesa, Guadalupe, Martinica, Montserrat, Antillas Neerlandesas e Islas Turcas y Caícos).
b) Sin datos para EUA y ciertos países/territorios del Caribe (Anguilla, Antigua y Barbuda, Aruba, Bermuda, Islas Vírgenes [RU], Dominica, Guayana Francesa, Guadalupe, Martinica, Montserrat, Antillas Neerlandesas e Islas Turcas y Caícos).
26 países han promulgado legislación relativa a vacunas3 países en proceso de promulgar una legislación relativaa vacunas
Fuente: informes de los países a IM/OPS a mayo de 2005.
Nota: leyes o decretos relacionados con inmunización. Por ejemplo, línea presupuestariaobligatoria para inmunización incluyendo la compra de vacunas e insumos y exoneracionesde impuestos para vacunas.
Nota: financiamiento por el gobierno se refiere al uso de fondos nacionales, incluyendo préstamos. Se excluye el financiamiento externo como donaciones.
Fuente: Fondo Rotatorio para la Compra de Vacunas, 2005.
100%95-99%85-94%<85%
Fuente: informes anuales de los países a IM/OPS en JRF .
* Estimado
n=13 n=11
n= 4 n= 4 n= 5 n= 1n= 3
n= 23
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Capitalización
Gastos
05*0403020100999897969594939291
Introducción de la vacuna Pentavalente
(DPT-Hib-HepB)
Incrementode la brecha
Introducciónde la vacuna SRP
Millones de US dólares
notas técnicas y fuentes de datos
Productos de información seleccionados de la Unidad de Inmunización
•Boletín de Inmunización: Se publica cada dos meses y incluye información sobre todos los aspectos de la implementación de programas de inmunización, desde artículos científicos sobre vacunas y enfermedades prevenibles mediante vacunación hasta asuntos prácticos relacionados con el funcionamiento diario del programa.
•Boletines de Sarampión/Rubéola y Poliomielitis: Boletines semanales de vigilancia epidemiológica.•Guías prácticas de inmunización: Las seis guías prácticas describen las técnicas más recientes con ilustraciones
apropiadas para ayudar a los trabajadores de la salud a controlar, eliminar o erradicar enfermedades como la poliomielitis, el sarampión, la rubéola, la fiebre amarilla, el tétanos, el tétanos neonatal, la difteria, la tos ferina, las infecciones por Haemophilus influenzae tipo b y la hepatitis B.
•Curso de gerencia para el manejo efectivo del PAI: Diseñados para ser utilizados en los talleres de capacitación de recursos humanos para el Programa Ampliado de Inmunización (PAI); esas versiones actualizadas reflejan cambios en los aspectos fundamentales del PAI, tales como supervisión, monitoreo, vacunación segura, identificación de municipios en riesgo, descentralización, movilización social, gerencia y administración.
•Módulos de capacitación en vacunación segura: Diseñados para proporcionar a los trabajadores de salud la información necesaria para garantizar la utilización de vacunas de calidad, el empleo de prácticas de inyecciones seguras y el monitoreo de los ESAVI, y atender a las preocupaciones de la población relacionadas con los posibles riesgos de las vacunas y los posibles eventos adversos.
Favor visite la página de Inmunización: http://www.paho.org/Spanish/ad/fch/im/vacunas.htm
Fuentes principales de datosDatos demográficos: United Nations Population Division. World Population Prospects: The 2004 Revision (interpolación lineal de indicadores). Nueva York; 2005, y Oficina del Censo de los EUA. International Database, 2005. Actualización 4-26-2005 para países/territorios con poblaciones de menos de 100.000 habitantes. Indicadores socioeconómicos: The World Bank. 2005 World Development Indicators. Washington DC; 2005. Para datos de gasto nacional en salud, Informes Técnicos de de las Unidades Regionales OMS/OPS; 2005.Coberturas de inmunización, indicadores de gestión de programa, financiamiento e información sobre legislación: Informes anuales de los países a la Unidad de Inmunización (IM/OPS) en las tablas del PAI OPS-OMS/UNICEF Formulario Conjunto para la Notificación o JRF (por sus siglas en inglés); 2005.Morbilidad: Informes anuales de los países a IM/OPS vía JRF, informes de vigilancia epidemiológica para el sarampión/rubéola y polio; 2005.Indicadores de vigilancia epidemiológica: Informes de vigilancia epidemiológica para el sarampión/rubéola y parálisis flácida aguda/polio a IM/OPS; 2004.
Símbolos y abreviaturas:… no disponibleNA no se aplica- magnitude zerohab habitantes INB ingreso nacional brutoppa paridad del poder adquisitivoPBI producto bruto internoint’l internacionalBCG bacilo de Calmette-Guérin (vacuna contra la tuberculosis)Polio 3 tercera dosis de vacuna antipoliomielítica (vacuna antipolio- mielítica oral o vacuna antipoliomielítica inactivada)DPT 1 primera dosis de vacuna contra la difteria-pertussis (tos ferina)-tétanos (como DPT o como vacuna combinada)DPT 3 tercera dosis de vacuna contra la difteria-pertussis (tos ferina)-tétanos (como DPT o como vacuna combinada)Hib 3 tercera dosis de vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) (como Hib monovalente o como vacuna combinada)
Hep B 3 tercera dosis de vacuna hepatitis B (como hepatitis B monovalente o como vacuna combinada)SRP vacuna contra el sarampión, rubéola y parotiditisTNN tétanos neonatalHib Haemophilus influenzae tipo bSRP síndrome de rubéola congénitaCCI comité de coordinación interagencial para inmunizaciónCNPI comité nacional de prácticas de inmunizaciónjeringas AD jeringas autodestructiblesESAVI evento supuestamente atribuible a la vacunación o inmunizaciónCAREC Centro Epidemiológico del Caribe
Notas técnicasPara obtener información detallada sobre datos demográficos e indicadores socioeconómicos por favor visite: http://www.paho.org/Spanish/dd/ais/coredata.htm
Cobertura de inmunización: Proporción de niños <1 año de edad vacunados con una dosis de vacuna BCG, tres dosis de vacuna antipoliomielítica (vacuna antipoliomielítica oral o vacuna antipoliomielítica inyectable inactivada), una y tres dosis de DPT, tres dosis de vacuna contra Hib, y contra hepatitis B, respectivamente. Proporción de niños de 1 año de edad vacunados con una dosis de SRP. Las tasas de cobertura se expresan como un porcentaje de la población a la mitad del año reportada por el país. Tasas de cobertura reportadas como ≥100% se presentan como 99%. Los valores de agregación subregional expresan valores promedio ponderados por población <1 año, cuando se dispone de la figura.
Municipios que alcanzan coberturas ≥95% para DPT 3, Polio 3, y sarampión: La proporción de los municipios que reportan niveles de cobertura iguales a o mayores que 95% para DPT 3, Polio 3 y el sarampión (generalmente como SRP) respectivamente, expresado como porcentaje. Los municipios se definen como el tercer nivel administrativo (el nivel de país siendo el primero), a menos que se indique otra cosa.
Morbilidad: El número de casos confirmados notificados de poliomielitis, sarampión, rubéola, síndrome de rubéola congénita, tétanos neonatal,
tétanos no neonatal, tos ferina, difteria, meningitis por Hib y parotiditis. Los valores de agregación subregional expresan la sumatoria de los totales. No se presentan tasas, por lo que comparaciones entre países pueden no ser apropiadas.
Gerencia del programa de inmunización: • Plan estratégico multianual: Plan estratégico multianual escrito del programa de inmunización y sus actividades, abarcando generalmente 5 años.• Reuniones de CCI: El CCI canaliza los esfuerzos de los organismos internacionales, los gobiernos y la sociedad civil para ayudar a los países a que fortalezcan sus programas de inmunización y control de enfermedades prevenibles mediante vacunación. Los CCI se encargan de asegurar la coordinación de todas las contribuciones interagenciales.• Reuniones de CNPI: El CNPI proporciona recomendaciones sobre las prácticas de inmunización, incluyendo asesoría respecto a que vacunas se incluyen en el esquema de vacunación nacional. • Inventario actualizado de todo el equipo de refrigeración en 2004: La actualización se puede referir a un nuevo inventario o a los informes de estado regulares.• Plan de actividades para la seguridad de las inyecciones de inmunización: Plan escrito indicando las actividades para asegurar la seguridad de las inyecciones.
•Uso de jeringas AD: Uso de jeringas AD para todas, algunas o ninguna de las vacunas usadas rutinariamente (excluye jeringas para reconstitución). • Sistema nacional para el monitoreo de ESAVI: Existencia de un sistema para la notificación y seguimiento de ESAVI. • Monitoreo de ESAVI durante las campañas: Existencia de un sistema para la notificación y seguimiento de ESAVI durante las campañas de vacunación.
Indicadores de Vigilancia: Para definiciones referirse a: OPS. Eliminación del Sarampión. Guía de Campo. (Publicación Científica y Técnica No. 605).Washington DC: OPS, 2005; y OPS. Erradicación de la poliomielitis Guía de Campo. (Publicación Científica y Técnica No. 607).Washington DC: OPS, 2005.
Ambas publicaciones disponibles en: http://www.paho.org/spanish/ad/fch/im/FieldGuide_Index.htm
Este folleto se publica en colaboración con la Unidad de Análisis de Salud y Sistemas de Información Sanitaria (AIS), Organización Panamericana de la Salud.
Top Related