FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
INFORME FINAL PRÁCTICA ACADÉMICA
YESSICA CRISTINA SOTO GÓMEZ
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE PEREIRA
FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS, SOCIALES Y DE LA EDUCACIÓN
PROGRAMA DE PSICOLOGÍA
PRÁCTICAS ACADÉMICAS
PEREIRA
2011
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Informe Final de Práctica Académica
Intervención Clínica Cognitivo-Conductual en la
Fundación Nuevos Caminos delegada del programa “Atención habitante de calle y en riesgo
de calle” de la secretaría de desarrollo social y político de la alcaldía de Pereira
en el periodo comprendido entre el mes de julio de 2010 a mayo de 2011
Yessica Cristina Soto Gómez
Gloria Stella Jaramillo López
Psicóloga (Asesora de Práctica)
Universidad Católica de Pereira
Facultad de Ciencias Humanas, Sociales y de la Educación
Programa de Psicología
Prácticas Académicas
Pereira
2011
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Dedicatoria
Para ti Adams, tu jefe y todo tu alrededor, para mi primera institución por siempre estar allí, a
los protagonistas de mi esfera afectiva, a un excelente equipo de trabajo lleno de ayuda social,
humildad, de amor hacia el otro, a unos seres maravillosos que permitieron mi vocación en sus
vidas y el trabajo más sincero en conjunto, fue para ellos y es para ellos, mis habitantes de vida.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Agradecimientos
Se hacen cortas las palabras para agradecerle a la vida el que me haya permitido tener tan linda
experiencia y tan hermosa vivencia en mi espacio tanto personal como profesional.
A ti jefe de adamas y todos tus fieles acompañantes.
A la primera institución por nunca desfallecer en mi locura.
A todos los protagonistas de mi esfera afectiva por acompañar mi pasión por la población a ti
Juan Diego López Ruiz. A Simón Darío Romero Cerón por ser un maravilloso ejemplo de vida.
A mi admirable equipo de trabajo que me acogió con el más cálido ambiente de hogar.
A la Universidad Católica de Pereira y su programa de Psicología que me brindó excelentes
docentes que fueron los culpables del desenvolvimiento en mi práctica, a Jhon Harvi Arcia,
Martha Juliana Villegas, Gina Arias, al núcleo de psicología individual y mi asesora Gloria
Stella Jaramillo López por su valiosa compañía.
A todos estos mágicos seres que hicieron que todo fuese posible, a cada uno de ellos a los
llamados habitantes de calle, a mis ciudadanos de vida.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
TABLA DE CONTENIDO
Introducción ............................................................................................................................. 11
1. Presentación de la organización o sitio de práctica. ......................................................... 12
1.1 Misión de la Secretaria de Desarrollo Social y Político ..................................................... 12
1.2 Objetivos de la Secretaria de Desarrollo Social y Político ................................................. 13
1.3 Reseña histórica del programa de habitante de calle y en riesgo de calle y su unión con la
fundación Nuevos Caminos. .................................................................................................... 13
1.4 Misión de la fundación Nuevos Caminos. ......................................................................... 15
1.5 Visión de la fundación Nuevos Caminos. .......................................................................... 16
1.6 Objetivos de la fundación Nuevos Caminos ...................................................................... 16
1.7 Servicio que presta la fundación. ....................................................................................... 17
1.8 Usuarios hogar de paso. ..................................................................................................... 19
1.9 Semilleros. .......................................................................................................................... 19
1.9.1 Etapas del proceso Semilleros ......................................................................................... 20
1.10 Número de empleados. .................................................................................................... 21
1.11. Estructura orgánica. ......................................................................................................... 21
2.Diagnóstico o identificación de necesidades ......................................................................... 23
2.1.Búsqueda documental. ....................................................................................................... 23
2.2.Visita previa ....................................................................................................................... 24
2.3 Entrevista a usuarios. .......................................................................................................... 24
3.Ejes de Intervención. ............................................................................................................. 25
3.1 Intervención Clínica ........................................................................................................... 25
3.2 Intervención Psico-educativa. ............................................................................................ 25
4.Justificación de los ejes de intervención ............................................................................... 26
4.1 Intervención Clínica ........................................................................................................... 26
4.2 Intervención Psico-educativa. ............................................................................................ 27
5.Marco Teórico. ...................................................................................................................... 28
5.1 Terapias Conductuales: ...................................................................................................... 37
5.2 Técnicas Cognitivas ........................................................................................................... 41
5.3 La Psicología Clínica cognitivo conductual en la actualidad. ............................................ 44
6. Propuesta de intervención ................................................................................................. 47
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
6.1 Intervención clínica ............................................................................................................ 47
6.1.1 Objetivo General. ............................................................................................................ 47
6.1.2. Objetivos específicos: .................................................................................................... 47
6.1.3 Estrategias de acción para alcanzar los objetivos ............................................................ 48
6.1.4 Procedimiento desarrollado. ............................................................................................ 48
6.1.5 Población con la que se desarrolla el eje: ....................................................................... 48
6.1.6 Indicadores de logro del eje clínico. ................................................................................ 48
7.Intervención Psico-educativa ................................................................................................ 49
7.1 Objetivo General. ............................................................................................................... 49
7.2. Objetivos Específicos. ....................................................................................................... 49
7.3 Estrategias de acción para alcanzar los objetivos. ............................................................. 49
7.4. Procedimiento desarrollado. .............................................................................................. 50
7.5. Población con la que se va desarrollar el eje. .................................................................... 50
7.6 Indicadores de logro del eje psico-educativo. ................................................................... 50
8. Cronograma actividades ....................................................................................................... 51
9. Evaluación del impacto con indicadores de logro cuantitativos (cifras, estadísticas,
gráficos) y cualitativos del eje clínico y psico-educativo. ....................................................... 52
10. Análisis de resultados ......................................................................................................... 63
11. Dificultades encontradas .................................................................................................... 66
Conclusiones ............................................................................................................................ 67
Recomendaciones ..................................................................................................................... 68
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Tablas
Tabla 1. Actividades realizadas ........................................................................................................... 52
Tabla 2 . Número de consultas por mes .............................................................................................. 52
Tabla 3 Número de pacientes atendidos por rango de edad. ................................................................ 53
Tabla 4. Diagnósticos de pacientes atendidos basados en los criterios diagnósticos del Manual CIE-
10 Forma Z. ........................................................................................................................................... 55
Tabla 5. Actividades realizadas. .......................................................................................................... 61
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Figuras
Figura 1. Número de consultas por mes ............................................................................................. 53
Figura 2. Número de pacientes atendidos por rango de edad. ............................................................. 54
Figura 3. Diagnósticos de pacientes atendidos con déficit en: ............................................................ 54
Figura 4. Número de pacientes por género .......................................................................................... 56
Figura 5. Estado actual de los procesos desarrollados. ........................................................................ 56
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Anexos
Anexo A. Palabras del señor alcalde de Pereira. .................................................................................. 74
Anexo B. Formato Historia Clínica de los procesos atendidos en la presente institución. .................. 77
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Resumen
Al interior del fenómeno social de la habitabilidad de calle, las múltiples funciones y
características de la Psicología Clínica Cognitivo Conductual; fueron aplicados sus principios
teórico prácticos en términos de intervención a los integrantes del hogar de paso de la
fundación Nuevos Caminos de la ciudad de Pereira Risaralda en el año 2011.
Descriptores: Habitantes de calle, Psicología Clínica Cognitivo-Conductual.
Abstract
Within the social phenomenon of homeless people, the features and functions of Clinical
Psychology Cognitive behavioral principles were applied his theoretical and practical in terms
of assistance to members of the foster home of the founding Nuevos Caminos Directions in the
city of Pereira Risaralda in 2011.
Keywords: Homeless People, Cognitive-Behavioral Clinical Psychology.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Introducción
Al interior del programa de Psicología de la Universidad Católica de Pereira; se sitúa la
realización de la práctica profesional al ir culminando el proceso con objetivos netamente
académicos y formativos; en el que el estudiante desarrolla y aplica actitudes, conocimientos
y habilidades propias de su quehacer profesional acompañado por la universidad, en el que de
igual forma se adquiere la formación y potencialización de herramientas, destrezas,
creatividad, espíritu emprendedor y asertividad en compañía de la integración de
profesionales interdisciplinares basados en sólidos principios éticos.
Es dentro de dichos planteamientos, bajo los cuales fue efectuada la práctica
profesional en Psicología Clínica desde el enfoque Cognitivo Conductual; realizada en la
fundación Nuevos Caminos responsable del funcionamiento del programa Atención Habitante
de calle y en riesgo de calle, donde trabajó la practicante en su labor clínica en diferentes ejes
de intervención, como lo es el clínico y el psicopedagógico; allí la población se presentó con
diversas problemáticas a nivel psicológico con carencia de atención de todo un proceso
terapéutico como tal, sumado a que dichos problemas eran mantenidos y dados en y por su
condición de calle, población en la que se trabajó sobre un proceso de rehabilitación del
consumo de SPA (sustancias psicoactivas) inicialmente, al igual que se abordan problemáticas
alrededor de la delincuencia y trastornos del comportamiento entre otros, en la que se ve
directamente la necesidad de un seguimiento psicológico que complemente dicho proceso y
que exige atención profesional e interdisciplinaria. Ambos ejes de intervención desde el
enfoque abordado permitieron la ejecución de planes de intervención, acordes a cada caso en
el que se realizaron metas y objetivos terapéuticos manifiestos en la modificación de sus
cogniciones y conductas en el desarrollo y potencialización de habilidades gracias a la
consecución del eje clínico.
Es así como el acompañamiento psicológico le aportó de forma enriquecedora y
complementó el proceso que inicia la población al llegar al hogar, donde se evidenció la
ausencia de estrategias de afrontamiento y especialmente de asertividad, las cuales les impide
desenvolverse funcionalmente consigo mismos y dentro de la sociedad. Es así como a través
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
del enfoque manejado, las técnicas que posee y en sus tres espacios como lo son la
evaluación, el diagnóstico y la intervención, se buscó no sólo un reconocimiento de sus
capacidades y habilidades en conductas proactivas sino también una muestra a la comunidad
en el aporte para la modificación de prejuicios sociales alrededor de la población producto de
la discriminación social, donde después de trabajar caso por caso los resultados no llegaron
sólo a un bienestar individual sino también social a través de los recursos obtenidos en el
proceso terapéutico manifiestos en ellos mismos y en medio del grupo.
Ante dicha demanda mencionada, se realiza el presente informe final en el que se
presentan los resultados de las diferentes actividades desarrolladas durante todo el proceso de
práctica con sus ejes de intervención, con indicadores cuantitativos y cualitativos que
permiten conocer el análisis de la información obtenida, las conclusiones y recomendaciones
ante una población tan sumamente vulnerable con una evidente necesidad de atención
psicológica debido a múltiples factores, tanto psicológicos como socioculturales,
evidenciándose así el cumplimiento del quehacer de la practicante como psicóloga clínica
cognitivo conductual en dicha institución.
1. Presentación de la organización o sitio de práctica.
La puesta en escena de la iniciativa de llegar a brindarle atención al habitante de calle y en
riesgo de calle, surge al interior de la alcaldía de Pereira Risaralda y en específico en una de
sus secretarías, es decir la de desarrollo social y político, que tiene como principios1:
1.1 Misión de la Secretaria de Desarrollo Social y Político
Promover un desarrollo social y político de mercado incorporando a la población
tradicionalmente marginada y vulnerable y permitiendo a los habitantes de la ciudad una
relación transparente con los órganos de poder público municipal y promover la credibilidad
en la administración pública municipal; protección al menor en estado de abandono y a su
familia.
1 Información obtenida de la página de Internet oficial de la Alcaldía de Pereira.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
1.2 Algunos de sus Objetivos giran alrededor de
Asesorar y fortalecer el desarrollo de organizaciones sociales.
Promover la participación comunitaria y el apoyo a la plantación en proyectos sociales.
Establecer mecanismos que posibiliten la participación y el desarrollo de las minorías
étnicas.
Protección y defensa de la población más vulnerable (niños, jóvenes,
fármacodependientes, alcohólicos, madres y padres cabeza de hogar, desplazados,
adulto mayor en estado de abandono.
Formular programas y proyectos, así como orientar y promover planes, programas,
estudios y proyectos de inversión destinados a los grupos sociales vulnerables.
Coordinar y evaluar la programación del presupuesto de inversión de las entidades
municipales que intervienen en el sector social.
Coadyuvar al sistema judicial y de bienestar familiar, liderando la coordinación
interinstitucional y el fortalecimiento de la justicia comunitaria.
Formular planes sectoriales y ejecutar los proyectos que se adopten atinentes a
desarrollo social y a participación comunitaria.
1.3 Reseña histórica del programa de habitante de calle y en riesgo de calle y su unión con la
fundación Nuevos Caminos.
De esta manera e inmersos en dichos intereses de la secretaría de desarrollo social y político; es
donde se sitúan las bases legales exactamente en el año 2001 del denominado programa del
“Habitante de Calle y en Riesgo de Calle”, el cual ha sido manejado desde la administración de
la ex alcaldesa Martha Elena Bedoya, que tuvo como autores a su cargo: la Secretaria de
Gobierno, Área OMPAD, Secretaría de Desarrollo Social, Económico y Político, Instituto
Municipal de Salud, ESE salud Pereira, Hospital Boston, Inder, instituto de Cultura, Hogar
Calasanz, Comunidad Adoratrices, Fundación Vida y futuro, Instituto Colombiano de Bienestar
Familiar (ICBF), en el que se obtuvieron los siguientes alcances: Lograr la reubicación de los
habitantes que se encontraban en la zona denominada “la antigua galería” (Cra. 10 y 11 entre
calles 15,16 y 17), sin que resultara perjudicial para la población, asimismo se realizó una
atención oportuna dependiendo de las necesidades de la población; con la urgencia de realizar una
renovación urbana y comercial en la zona que ellos habitaban; obteniéndose así resultados tales
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
como: A través de la intervención cara a cara con la población de operadores Y/o educadores se
realizó un censo en el que se diferenciaron las características y necesidades de la población. A
partir de esa información se abrieron centros específicos de ayuda para ellos, pero esencialmente
era por la necesidad de sacarlos de la zona, para ello en primera instancia pagaron los primeros
meses de alquiler en los lugares en que se ubicaron. Además de ello, se realizaron unas
subcontrataciones por ejemplo con la fundación “Vida y Futuro” para el tratamiento de las
adicciones, la recuperación laboral, y con la comunidad de las Adoratrices para el trabajo con las
niñas y mujeres trabajadoras sexuales, en este proceso se realizaba una labor también de
capacitación e inclusión laboral. El proceso se “finalizó formalmente” con la exposición pública
de varias historias de vida de habitantes de calle re-socializados en la inauguración de la plaza
cívica. Estos procesos con los habitantes de calle, se iniciaron exclusivamente por el asunto de la
renovación urbana, por ende la urgencia era la reubicación de las personas que habitaba la zona de
la “antigua galería”, es basándose en dicho interés que el componente social no tenía el espacio
principal, de hecho la contratación era realizada a través de la secretaria de Planeación y no de
Desarrollo Social.
En la siguiente administración, a cargo de Juan Manuel Arango en el año 2004, los actores
fueron: Secretaría de Desarrollo Social, Económico y Político, instituto Colombiano de Bienestar
Familiar y ESE salud Pereira. En el que se observaron alcances como: Después de tener un primer
acercamiento con el censo dejado por Antioquia presente –otro programa que atendió la
población-, se abrieron dos hogares de paso en los cuales los habitantes de calle, accedían
voluntariamente a actividades de aseo, salud, capacitación laboral, atención psicológica y de
desintoxicación. Se realizaron contrataciones con el hospital mental y hogares de rehabilitación
para drogadictos y alcohólicos, para aquellos que desearan iniciar el proceso de resocialización.
Así, se obtuvieron los siguientes resultados: Se atendieron más de 1.500 personas de todas las
edades en los hogares de paso, y se realizó seguimiento a casos de desintoxicación, pero con los
inconvenientes propios de los procesos de contratación, y a pesar de no existir unos procesos de
renovación urbana como en la administración anterior, la atención aquí se concentraba en el
hecho de que las cifras de habitantes de calle aumentaran. Allí se identificó que La participación
interinstitucional es una ventaja que permite que el proceso con el habitante de calle sea más
efectivo ya que podían recibir una atención integral.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
En la administración del actual alcalde Israel Londoño desde el año 2008, cuenta con los
siguientes autores: Secretaría de Desarrollo Social, Económico y Político, instituto colombiano de
bienestar familiar (ICBF), instituto municipal de salud, ESE salud Pereira, y a obtenido alcances
como: lograr que los ciudadanos comprendan la necesidad de no dar limosna en las calles para
permitir que a través de unos bonos de solidaridad que reemplazan la moneda de la limosna,
hiciera que los habitantes de calle se acerquen a la institucionalización. De igual forma, se han
mantenido los hogares de paso y se han realizado brigadas para llevar a los habitantes de calle a
jornadas de aseo; teniendo como resultados: la atención de alrededor 600 habitantes de calle en el
hogar de paso, además se han realizado tomas a diferentes espacios de la ciudad para llevar a la
comunidad la estrategia de “dele una oportunidad”2.
Dentro de las tres administraciones se han realizado acciones direccionadas al trabajo con
habitante de calle, por perspectivas o necesidades diferentes, en un caso por la urgencia de la
reubicación para la renovación urbana, en otra porque la administración tenía un enfoque social y
debía atender la población vulnerable, y la tercera por la necesidad de mostrar una ciudad limpia y
segura con una perspectiva humana. Asimismo, en las tres administraciones existe un común
denominador y es la falta de continuidad en los procesos, debido precisamente a esas necesidades
de cada uno, aunado a la falta de continuidad que genera la tardanza de la contratación.
Es así que el programa se ha venido manejando hace 10 años a través de varias
fundaciones, actualmente, la fundación Nuevos Caminos “Construyamos el futuro” de la
Secretaría de desarrollo social y político de la alcaldía de Pereira Risaralda, ubicada en la Cra 5
entre calle 14 y 15 de Pereira Risaralda, es la que brinda con idoneidad la atención integral al
usuario del programa con un equipo interdisciplinario, la cual lleva dentro de sus objetivos,
principios y razón de ser:
1.4 Misión de la fundación Nuevos Caminos.
Establecer los procesos necesarios para que los habitantes de calle y en riesgo de calle, logren
culminar tratamientos de desintoxicación, proyectos de emprendimiento económicos, mejorar
2 Así se denomina el proyecto que consiste en el cambio de la limosna por los bonos de solidaridad.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
niveles de escolaridad y reconocimiento de normas para convivir con una efectiva convivencia
pacífica.
1.5 Visión de la fundación Nuevos Caminos.
Lograr que los habitantes de calle y en riesgo de calle sean miembros activos y productivos en la
sociedad Pereirana, con herramientas suficientes para que tengan proyectos de vida sostenibles.
1.6 Objetivos de la fundación Nuevos Caminos
Contribuir a través de la atención directa con la prestación de servicios; a la población
habitante de calle y en riesgo de calle al mejoramiento de las condiciones y calidad de vida,
proporcionándoles atención integral a través de la contratación de un operador que desarrolle las
actividades encaminadas a lograr el objeto de este componente.
Realizar la identificación de las fortalezas y habilidades de la población habitante de calle
ubicada en el hogar para el habitante de calle, para diseñar y poner en marcha planes de
tratamiento integral, capacitación no formal e informal en actividades ocupacionales,
alfabetización y nivelación académica.
Entregar auxilio de transporte a las personas habitantes de calle que lo requieran “Plan
Retorno3”, con previa remisión aprobada por el funcionario designado por la secretaría de
desarrollo social y político permitiendo su ubicación y retorno a otros municipios.
Acompañar a cuarenta (40) personas habitantes de calle en su proceso de restablecimiento
socioeconómico, el cual permitirá la ocupación adecuada del tiempo libre. La generación de
competencias personales, laborales y el cambio.
Desarrollar cursos de capacitación en artes y oficios para las personas que se encuentran
alojadas en el hogar para el habitante de calle permitiendo el aprovechamiento del tiempo libre y
la generación de competencias laborales.
3 Parte del programa que consiste en llevar de regreso a las personas que no son de Pereira a su lugar de
origen.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Atención constante para el caso de atención intramural y en medio semiabierto (durante
los 7 días de la semana, 24 horas al día), y durante jornadas de 4 horas diarias para la
identificación, sensibilización y atención en calle en los diferentes sitios definidos por la
secretaría de desarrollo social y político; en un punto fijo localizado en un sitio equidistante a la
localización de los habitantes de calle.
1.7 Servicio que presta la fundación.
La fundación Nuevos Caminos en conjunto con la Secretaría de desarrollo social y político de la
Alcaldía de Pereira Risaralda, brinda atención directa a la población Habitante de Calle y en
Riesgo de Calle en el mejoramiento de las condiciones y calidad de vida, proporcionándoles
atención integral a través de la contratación de profesionales y operadores que desarrollan
actividades encaminadas a lograr el objeto de este componente; dotándoles de alfabetización y
nivelación académica en el que simultáneamente se identifican fortalezas y habilidades de la
población en la utilización del tiempo libre, -dictándose cursos en artes y oficios para las personas
que se encuentren viviendo en el hogar - direccionado al crecimiento personal, en actividades
ocupacionales, en la generación de competencias personales y laborales en pro del cambio de
estilo de vida.
Asimismo brinda transporte a las personas de calle que requieran “Plan retorno”
permitiéndoles de nuevo la ubicación a su lugar de origen y/o permanencia en otros municipios o
ciudades del país.
De la misma manera, realiza atención constante a toda la población de calle que ingresa
de paso, en el que se les provee atención básica –alimentación, estadía, aseo personal, atención
psicológica- y la invitación para que pertenezcan al hogar y potencialicen sus habilidades
propias del proceso de resocialización. Para ello se generan diferentes espacios y actividades
como:
Plan retorno: Con el cual se permite el regreso de aquellas personas que no son oriundas de
Pereira a sus lugares de origen y de esta forma contribuir a la integración familiar desde este
proceso.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Proyecto de vida: a través del cual se espera que los usuarios tengan una visión diferente
respecto a sus potencialidades y desde allí establezcan metas a nivel individual, educativo,
laboral, familiar y social que le generan independencia y autonomía.
Atención psicológica: Dirigida a fortalecerlos a nivel individual afrontando las diferentes
situaciones inherentes al ser humano y a su convivencia, como crisis por abandono, perdidas de
sus seres queridos, búsqueda de identidad, maltrato, carencias afectivas, duelos no resueltos en los
ciclos de vida, consumo y abuso de sustancias psicoactivas, y en general problemas psicológicos
y psiquiátricos con su adecuada remisión en el caso de éste último.
Certificado de indigencia: Proporcionando a 200 usuarios a través de la Secretaria de
Desarrollo Social y Político para acceder a una atención de urgencias en las unidades de salud del
Municipio.
Inclusión Social: A través de convenios con los Colegios Carlota Sánchez para vincular 17
estudiantes en bachillerato de 6to a 11 grado y primaria para 4 estudiantes.
Ante éste último, cabe resaltar que se logró dar inicio al proceso educativo con 21 usuarios
en los diferentes grados, siempre teniendo en cuenta que existen factores de riesgo en los centros
educativos y en los diferentes entornos donde los usuarios estén; con el transcurrir de los días se
presentó una deserción de 11 estudiantes por múltiples causas dentro de las cuales se resalta no
haber articulado un proyecto de vida aún, poca interiorización de la norma, poco manejo de la
ansiedad frente a factores de riesgo en este caso los compañeros. Esto sucedió en el segundo
semestre del 2010, en el primer semestre del 2011, se matricularon 8 semilleros en bachillerato y
3 estudiantes en primaria, (de los cuales 2 egresaron del hogar pero siguieron con sus estudios
desde sus propias residencias) quienes obtuvieron excelentes calificaciones llegando a ocupar los
primeros puestos. Así mismo se matricularon en el SENA 8 semilleros, sin deserción alguna.
De la misma manera, se elaboran de los 7 días de la semana, de lunes a sábado en horas de la
mañana y en la tarde, talleres de diversas temáticas que propenden por los objetivos de la
fundación, tales como:
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Talleres de manejo del duelo y la espiritual: buscando que ellos encuentren con el perdón
paz interior y elementos para superar los conflictos que les generan, respetando las diferentes
inclinaciones religiosas de los usuarios.
Estrategias grupales: para abarcar a todos los individuos asistentes a la Fundación,
incluyendo habitantes que forman parte del semillero y las personas que están allí de paso
acudiendo a los beneficios de estadía y alimentación.
Visitas domiciliarias: cuya finalidad consiste en dar a conocer el proceso que se lleva a
cabo con los usuarios, y el nivel alcanzado hasta el momento, esto con el fin de articular
nuevamente las redes familiares y fortalecer los lasos afectivos entre los miembros de la familia
para de esta manera lograr una recuperación más integral, esto se busca dejando claro las
responsabilidades de las diferentes partes.
Dichos servicios son presentados tanto para los usuarios que van a la fundación como
hogar de paso, y para el grupo de semilleros, sin embargo cabe hacer la diferencia de estas dos
clasificaciones que son las que se manejan dentro del hogar y que se caracterizan y se definen
como:
1.8 Usuarios hogar de paso.
Denominado en este caso, a todos los usuarios que visitan diariamente ó temporalmente el hogar
en un promedio 100 a 150 personas con edades que oscilan entre los 18 y 74 años, y provenientes
de diferentes sitios geográficos del país, a los cuales se les brinda atención básica como asearse,
comer y dormir, después de ello en su mayoría se van del hogar y vuelven algunos
constantemente y otros temporalmente, en general su acercamiento al hogar es muy variable e
impredecible.
1.9 Semilleros.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
El grupo del semillero está integrado por 30 o 35 personas que viven en el hogar, es decir que el
hogar funciona como su casa, en tanto que ésta le provee de 3 comidas al día, pueden asistir a los
talleres productivos –a los cuales no tienen acceso los usuarios que están de paso- pueden utilizar
todos los servicios del hogar, como atención médica, psicológica, el acompañamiento familiar,
académico y la posibilidad de un empleo. El pertenecer al semillero les genera ventajas y
responsabilidades dentro del hogar respecto a los demás usuarios, y para que los demás usuarios
sean semilleros, deben cumplir un escalón de 5 etapas, las cuales son:
1.9.1 Etapas del proceso Semilleros
ETAPA I: Acercamiento y acogida: Consiste en la atención básica, desayuno y baño de 7:00 a
9:00 am; taller pedagógico y/o lúdico de 9:00 a 11:00 am; taller lúdico y/o pedagógico de 2:00 a
4:30 Pm; baño, comida y alojamiento de 7:00 Pm a 6:00 a.m. Atención en enfermería y
psicológica cuando sea solicitado por el usuario. Durante toda la semana sin interrupción de
Lunes a Lunes.
ETAPA II: Resignificación de vida: Consiste en la estancia en el hogar de paso de manera
permanente, con el beneficio extra de recibir el almuerzo diariamente y con la profundización en
los talleres ocupacionales que les permite la participación futura en los procesos productivos;
durante el periodo de permanencia en esta etapa los usuarios deben salir del hogar de paso
acompañados por uno de los funcionarios del mismo, ya que se encuentran en alto riesgo de
consumo.
ETAPA III: Habilidades laborales y sociales: En esta etapa los usuarios ya tienen un proceso más
avanzado respecto a la atención psicológica, y un fortalecimiento de la responsabilidad a través de
los talleres realizados previamente; estos usuarios también se encuentran de manera permanente
en el hogar de paso y tienen las tres comidas diariamente, además reciben la capacitación y el
desarrollo de sus habilidades y destrezas en el campo laboral dentro de las tres unidades
productivas recibiendo los insumos y los docentes necesarios para la realización de los productos
que serán comercializados por medio de la fundación.
ETAPA IV: ACOMPAÑAMIENTO INSTITUCIONAL, los usuarios que se encuentran en esta
etapa tienen el acompañamiento de los funcionarios de la fundación durante su proceso laboral,
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
comercializando los productos que produzcan o en otros espacios laborales conseguidos por la
fundación como la rocería y los puestos de ATESA; se realiza un seguimiento de sus actividades
y actitudes laborales para efectuar las recomendaciones necesarias, permitiendo tener un grado de
autonomía pero con acompañamiento. Durante este tiempo permanecerán en las instalaciones del
hogar de paso, pero se solventaran su alimentación.
ETAPA V: Desprendimiento: Aquí los usuarios ya no permanecen en el hogar de paso, pero la
fundación a través de su equipo psicosocial realiza un acompañamiento y acercamiento con la
familia, para llevar un registro y fortalecer la continuidad de su estabilidad.
1.10 Número de empleados.
El hogar está conformado por 22 empleados: 13 funcionarios y 9 operadores.
1.11. Estructura orgánica.
La administración está conformada por su Directora general Rita Inés Velásquez, de allí se sitúa
la Representante legal, la secretaria y los coordinadores de los 4 equipos de trabajo, el
coordinador operativo, coordinadora psicosocial, coordinadora de producción y coordinadora
educativa. Las cuales están conformadas por:
Área operativa: Manipuladora de alimentos (1) delegada de los alimentos de todos los
usuarios, Operarios y/o educadores (8), quienes se ocupan de los ingresos y salidas de todos los
usuarios, están pendientes del orden del hogar, del cumplimiento de la norma, requisas y
sanciones. y vigilante (1), delegado de la alcaldía quien vela por la seguridad del hogar durante
todas las noches.
Área productiva: Personal preparado para capacitaciones laborales –talleres en madera,
papel reciclable, velas-, actualmente se trabaja con manillas y bisutería a cargo de 2 funcionarios
especializados.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Área Educativa: compuesta por una licenciada en comunicación y una practicante en
psicología social de la UCP y dos operadores que se encargan de hacer recorridos de calle
específicamente y apoyan actividades extramurales.
Área psicosocial: Compuesta por una profesional en familia, una psicóloga social y dos
practicantes en Psicología -uno de la UNAD (universidad Nacional a distancia) y la psicóloga
clínica de la UCP (universidad Católica de Pereira)-
Es en esta última área -Psicosocial- es donde se sitúa la presente práctica donde sus
intereses están enfocados a lograr la rehabilitación de aquellos usuarios que en un momento
determinado de su vida decidieron romper con estilos de vida basados en delincuencia,
transgresión de la norma y consumo de sustancias psicoactivas, y de esta forma encaminar dicho
proceso a la recuperación de valores fundamentales como la integridad, dignidad, confianza,
autoestima, autonomía, la legalidad, que permitan la construcción de un proyecto de vida que
incluya la parte individual ,familiar y social y de esta manera lograr la inclusión social a los
diferentes entornos familiares, comunales, laborales, educativos y recreativos.
El Equipo Psicosocial del programa brinda una intervención social al Habitante de Calle
en tres dimensiones: Atención Individual, Grupal Y Familiar con el propósito de buscar el
mejoramiento de las condiciones de vida de la población, también sobre la reflexión y
concientización del Habitante de Calle y su Familia sobre la situación de vulneración y
restablecimiento de los derechos.
ATENCIÓN INDIVIDUAL: Realizada directamente con la población con el objetivo de
evaluar y orientar la solución de problemas. Esta atención individual se trata de una valoración u
orientación al usuario en busca de alternativas hacia una mejor convivencia, autovaloración, de
autoayuda, y en la orientación hacia la construcción de habilidades, competencias y recursos que
permiten al usuario enfrentar sus problemas con mayores posibilidades de autocontrol y
tolerancia. De Igual forma se trabaja sobre la voluntad y el deseo de avanzar en el proceso de
abandonar las drogas y las condiciones de calle porque el proceso es único e individual, funciones
a desarrollar a través de sus coordinadoras es decir las dos psicólogas en especial la psicóloga
clínica.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
ATENCIÓN GRUPAL: Centrada en la ayuda mutua de compañeros con la misma
necesidad, en el desarrollo de la solidaridad, en la competencia para el análisis de situaciones y
toma de decisiones que afectan a un colectivo, en el reconocimiento de su identidad, de sus
fortalezas, cualidades, destrezas y habilidades laborales, sociales y familiares. Servicio realizado
especialmente a través de la psicóloga social.
ATENCIÓN, TERAPIA Y VISITA FAMILIAR: El grupo familiar se convierte en un
escenario primordial en el trabajo con población vulnerada, como es el caso de los Habitantes de
calle, donde se brinda asesoramiento o terapia familiar sobre las situaciones y relaciones
conflictivas y/o generadoras de la exclusión de alguno de sus integrantes, de igual forma se hace
un acompañamiento para poder lograr la inserción familiar de los usuarios a su medio familiar.
Aquí se desenvuelve específicamente la trabajadora social, sin embargo cabe resaltar que dicha
área trabaja conjuntamente por tanto todas son coordinadoras de las diferentes actividades y
casos.
2. Diagnóstico o identificación de necesidades
2.1.Búsqueda documental.
En el proceso de ubicación de la práctica, se realiza la búsqueda inicialmente de los proyectos o
programas que se estuviesen realizando o preparando desde la actual alcaldía liderada por el
alcalde Israel Londoño Londoño, en la que se encuentran varios comunicados de la alcaldía y
artículos periodísticos sobre la alarmante cifra de habitantes de calle y la preocupación por los
mismos. Donde se evidencia la preocupación de parte de la comunidad al darle limosna a los
habitantes de calle, viéndose ésta como una actividad muy poco productiva que en lugar de
solucionar el fenómeno de calle lo acrecentaba; pues dichos dineros terminan en el narcotráfico
donde a la vez se reconocía que una minoría si utiliza la limosna para suplir sus necesidades,
surgiendo así la necesidad de atender a un grupo poblacional muy grande donde participarían un
gran grupo interdisciplinar y con evidente necesidad de una conjunta labor psicológica, que
apoyara esa gran minoría-que utilizaba el dinero para suplir necesidades básicas- y atendiese a esa
mayoría-con evidente necesidad de orientación que utilizaba sus ingresos económicas sólo para
el consumo de sustancias psicoactivas (SPA) -. (Anexo 1).
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
2.2.Visita previa
Teniendo presente la evidente necesidad de atención parta el habitante de calle, se visita la
alcaldía y específicamente la secretaría de Desarrollo Social y Político encargada de poblaciones
vulnerables, donde la psicóloga Carmen Elena Echeverri informa sobre los programas en relación
al habitante de calle y refiere sobre el “Programa Habitante de Calle y en Riesgo de Calle”
contactándose directamente con la Psicóloga social Martha Alcira Bañol quien hace parte del
grupo psicosocial de la fundación “Nuevos Caminos” en donde se coordina el programa, con la
cual inmediatamente se hace contacto donde evidentemente se confirma el número elevado de la
población habitante de calle –alrededor de 1400 y atendidos diariamente entre 100 y 120
usuarios- ante los cuales los acercamientos clínicos eran realizados para toda ésta población sólo
con la psicóloga social, lo que genera un enganche inmediatamente de la practicante en psicología
clínica para acompañar la labor que en dicho momento sólo estaba siendo ejercida por la
psicóloga social que a su vez se encargaba de varias funciones, y es quien informa y da cuenta
directamente de las diversas necesidades que se presentan en la población que trae de base
diversas problemáticas alrededor y como consecuencias del consumo y abuso de sustancias
psicoactivas (SPA), acompañadas de diversas dificultades a nivel personal, familiar y social con
necesidad de ser intervenidas. Además de ello no se encontró registros de intervenciones, ni
formatos de historias clínicas.
2.3 Entrevista a usuarios.
Es dentro del hogar, a través de la observaciones indirectas y sobre todo dentro del discurso de los
mismos usuarios donde se encuentra exactamente y se evidencian a flor de piel las múltiples
problemáticas que asechan a esta población y que es más que evidente, necesaria y en muchos
casos urgente la atención psicológica, no sólo en términos de terapia breve, sino en procesos
terapéuticos completos en términos de evaluación, diagnóstico y tratamiento ante patrones
encontrados con grandes similitudes; es decir pacientes en los que se ve de manifiesto en sus
actitudes y comportamientos, inflexibilidad adaptativa, estabilidad lábil, distorsiones cognitivas
arraigadas a esquemas de desamparo, minusvalía, pensamientos automáticos e impotencia,
inatención psiquiátrica, trastornos por dependencia, recurrencia ante la desesperanza aprendida,
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
ausencia de estrategias de afrontamiento, vacios afectivos, rechazo a la norma, trastornos del
estado de ánimo, sexuales entre otros.
Todas estas dificultades que se hacen presentes pero que están seguidas de un llamado de
atención inicialmente por los mismo usuarios, es decir que ellos mismos son los que solicitan las
consultas permitiendo así seguir el principio clínico de que ha sido el paciente el que ha solicitado
la sesión, -lo que hace que la atención sea prestada partiendo de la premisa de que el paciente
quiera, donde a su vez se evidencian fortalezas de usuarios que a pesar de comportarse de forma
conflictiva, son receptivos y verbalizan la necesidad y el deseo de cambio, además de presentar
antecedentes de tiempo prolongado de abstinencia y rehabilitación, junto a patrones de
personalidad sociables, sensitivas y cooperadoras. Lo que en conjunto dan cuenta de un
diagnóstico múltiple lleno de necesidades y de una practicante y una fundación dispuesta y
altamente capacitada para toda la atención dada y los resultados de las mismas.
3. Ejes de Intervención.
A través de los elementos anteriores se hizo posible la construcción de un plan de
intervención que cuenta con dos ejes fundamentales, y a través de los cuales se dio respuesta
a las necesidades identificadas:
3.1 Intervención Clínica
Considerada como el eje primordial de la práctica, desde la cual giró todo lo realizado dentro y
fuera del hogar a través del enfoque cognitivo-conductual; el cual posee un gran conjunto de
técnicas y pruebas psicológicas que permiten realizar adecuadamente tanto el proceso de
evaluación, como diagnóstico, intervención y verificación de resultados con el fin de controlar,
reemplazar, modificar conductas y pensamientos disfuncionales.
3.2 Intervención Psico-educativa.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Dentro de las necesidades encontradas, y por el alto nivel de vulnerabilidad en el que se
encuentra la población, encaminan dicha intervención hacia una identificación de temáticas a
trabajar que sean las que manejan dificultad dentro de los usuarios, ya identificadas se permitirá
realizar diversa actividad en pro de reforzar conocimientos, enseñar y mantener Y/o crear un
pensamiento crítico direccionado a la reflexión con base en la salud pública.
4. Justificación de los ejes de intervención
4.1 Intervención Clínica
Ésta surge como producto de las problemáticas mencionadas –Problemas psicológicos de diversa
índole que son mantenidos y en su mayoría jamás tratados-. Se plantea la realización de la
práctica al interior del área psicosocial en el eje concerniente a la atención psicológica en
intervención clínica de los usuarios que la soliciten; para asistirlos adecuadamente bajo criterios
científicos y éticos que le orienten ante su problemática y así se cumplan los objetivos y metas
terapéuticas a la vez que se va fortaleciendo la personalidad, obteniendo no sólo un bienestar
individual sino social.
Es por ello, que dichas funciones se sitúan de forma novedosa al lograr que estos adultos
lleven un proceso terapéutico, además que este no ha sido ejercido netamente en el hogar, dado
que la atención clínica la venía realizando la psicóloga social, pero es ahora donde se va a realizar
todo el proceso pertinente, es decir a través del método clínico, con evaluación, diagnóstico,
intervención y resultados a través de un análisis funcional acorde a cada caso, lo que le brinda a
su vez gran utilidad al proceso que inician los usuarios al llegar al hogar, porque sus
problemáticas no deben ser pasadas por alto solventando dificultades momentáneas; pues se trata
de esquemas y por tanto se deben afrontar a través de un proceso psicológico con las pautas
anteriormente nombradas que permitan un tratamiento similar al de una planta, es decir no se trata
de limpiar sus hojas nada más sino regarle con agua la raíz que es la encargada de su vida. Es
llegar hasta la raíz de esos esquemas que mantienen, que alimentan comportamientos y
pensamientos disfuncionales, tratarlos, controlarlos, modificarlos, realizar un proceso de meta
cognición y así reemplazarlos y/o cambiarlos.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
¿Para qué? Para la finalidad de que el programa deje huella en los usuarios, es decir que
al terminar éste –por cuestiones púbicas de contratación y demás- dicha población salga a la calle
con elementos, herramientas suficientes, recursos propios para enfrentarse con sus vidas, en
relación al manejo del dinero, al consumo, al comportarse con el otro, a obtener, mantener y
sostener un empleo, recuperar y sostener lazos familiares y sociales; cambios generados a su vez,
en pro de prevenir el deterioro y desgaste de sí mismos que se presentaban antes de ingresar en el
hogar. Viéndose así de manifiesto que el abordaje de dicha población no sólo es importante para
el crecimiento y bienestar de ellos mismos sino a su vez para el de su familia y el de la sociedad al
no delinquir más y al contrario aportarle a la misma. Lo que lo convierte en una intervención
sumamente interesante al identificar en dicha población como asumen el proceso, hallando
mejorías en todas sus esferas; porque si bien la gran mayoría tienen en común el uso y abuso de
sustancias psicoactivas, también se presenta gran variedad de problemáticas a nivel psicológico y
psiquiátrico que permitieron al programa realizar unos lineamientos específicos sobre el tipo de
intervención que requiere dicha población en términos cognitivo conductuales.
4.2 Intervención Psico-educativa.
Dentro de las atenciones mencionadas, se encuentran actividades y funciones encomendadas a
realizar que giran alrededor de: acompañamiento psicosocial, identificación de perfil ocupacional,
talleres psicopedagógicos y sensibilización social. Para ello se debe interactuar en un primer
momento con los usuarios–ex habitantes de calle, habitante de calle y en riesgo de calle- y de
igual forma dicho trabajo se debe apoyar de todas las áreas que funcionan en el hogar, como la
operativa y productiva donde los usuarios se desenvuelven, en las que se evidencian
potencialidades, habilidades, que permiten identificar qué presencia hay de aprendizajes
implícitos, si son adaptativos o de qué índole y la forma de intervenirlos.
Es por esto, que amerita relacionarse con todos los funcionarios de dichas áreas, ya que la
concepción que se tiene de los usuarios se complementa con las consideraciones hechas por todo
el equipo de funcionarios, quienes en su momento permiten que en conjunto las tareas dejadas
sean realizadas, junto a las responsabilidades que tienen algunos usuarios en el hogar y algunos
en sus labores como estudiantes que están culminando su bachillerato.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Así, se sitúa como novedoso combinar dos herramientas fundamentales para los procesos
que se llevan con cada uno de los usuarios, en el que ellos pueden manejar aspectos pedagógicos
a través de los talleres y llevarlos al consultorio y viceversa, es decir que lo que trabajen en
consulta lo transmitan para todos; un ejemplo de ello son los talleres que ellos mismos realizan
denominados talleres pedagógicos4, donde según lo aprendido, se lo comparten a sus compañeros.
Situación que cobra gran utilidad en el sentido de que se genera conocimiento a través de técnicas
como la Biblioterapia, talleres en forma de aprendizaje colectivo por medio de ellos mismos en
las relaciones con el otro, lo que a la vez sirve para trabajar en la prevención y promoción de todo
lo que implica la condición de calle; aunado a ello, ayuda a sensibilizar a la población a través de
los talleres y actividades realizadas que los lleva a que ellos sensibilicen a sus compañeros y a los
habitantes en riesgo de calle e incluso a la comunidad en general. Asimismo, en su aspecto
interesante; se ubica en medio de su introversión y soledad, el lograr en ellos el compartir saberes
tanto personales como desde cualquier esfera del ser humano, creando y retomando el sentido de
pertenecía hacia sí mismos, hacia el otro, hacia sus estudios, hacia conocimientos desconocidos o
mal interpretados que ahora tienen la oportunidad de cuestionarse y de reforzar sus saberes, y así
aplicarlo a sus vidas, lo cual es importante para ellos mismos en primera medida, a la sociedad
como personas aptas para diversos empleos, -al manifestar sus habilidades no solo laborales sino
sociales- a la vez que se van cumpliendo los objetivos de la fundación que lucha por su progreso
personal y entre este el avance a nivel académico,
5. Marco Teórico.
“...Hay veces que los espejos ya no alcanzan para decirte quien sos... Sacarse la careta es
mucho más que dejar que fluya la locura...”
Anónimo.
El amplio, científico y funcional enfoque cognitivo conductual, específicamente en términos de
psicoterapia, abre sus puertas con todos los elementos para intervenir; ya que tiene un método
científico establecido y un conjunto de técnicas entre otras que se convierten en los elementos
4 Este es un taller institucional que deben hacer los usuarios cuando comenten una falta en el hogar, en el que
debe ser el usuario el que realice el taller en el que se reflexiona sobre la falta cometida. El cual está acompañado por un representante del equipo psicosocial. En la mayoría de las ocasiones estuvo la psicóloga practicante.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
acordes a trabajar; es por ello que cabe situarse en algunos de sus cimientos, reconociendo así la
importancia de filósofos, científicos, momentos históricos y demás que han logrado con sus
labores, el respeto por la profesión; no obstante se resaltará lo que actualmente se está manejando
alrededor de la psicología clínica cognitivo conductual.
El hacer alusión a la psicología clínica, hace necesario remitirse a diversos autores, que
incluso desde antiguas civilizaciones directa e indirectamente han dado cuenta del surgimiento y
mantenimiento de tan valiosa disciplina; es así como al hacer referencia al paradigma cognitivo
conductual, se remite tanto al modelo conductual como al modelo cognitivo, iniciando así con el
primer modelo resaltando aquellos eventos más representativos que han marcado la historia de la
psicología; entre ellos se encuentra, la segunda guerra mundial en donde se inicia la denominada
selección de personal en la cual se buscaban los mejores perfiles, lo que demandaba atención
psicológica y posibilitó la medición. De esta manera y partiendo de la extensión de la terapia de
conducta,5 es específicamente en Inglaterra, donde Eysenck (1952) aporta con el modelo de
personalidad y terapia en la psicología del aprendizaje y la Psicofisiología, -Basados en Pavlov-.
De igual forma, es en Suráfrica, donde Wolpe (1958) desarrollaría el modelo basado en el
condicionamiento clásico y la Desensibilización sistemática, en los EEUU B.F. Skinner basa su
modelo en el condicionamiento operante, en 1959 Eysenck introduce el termino de terapia de
conducta para referirse a aquella basada en los principios de aprendizaje (clásico y operante), con
una metodología científica de tratamiento.
En los 60´s Albert Bandura desarrolla el tercer tipo de aprendizaje por imitación o
modelado, considerando que “{…} la teoría del aprendizaje social es capaz de explicar cómo se
producen nuevos desarrollos en una sociedad a través de la experiencia social” (Bandura, A. 1982.
Pág. 75) sosteniendo que el aprendizaje se da en el ambiente netamente social.
Después de las aportaciones de Bandura –en los 60´s - En la siguiente década se hace un
cuestionamiento acerca de los modelos conductuales basados en el condicionamiento por lo que
eran “insuficientes” para explicar algunos fenómenos humanos como el pensamiento o el lenguaje,
es por ello que se introduce el segundo modelo -cognitivo- en el que sus orígenes se remontan a la
5 Información obtenida del libro Fundamentos de la psicología clínica, de S. Cullari. Cap. 1, editorial Pearson educación. México 2001 pág. 2-23.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
filosofía estoica y el budismo, con posiciones como que “los hombres no se perturban por las cosas
sino por la opinión que tienen de estas” Epicteto. Por su parte, el budismo parte de una realidad
construida por el pensamiento y las valoraciones que se hacen de ellas.
Es con ello, y en relación al denominado enfoque -cognitivo-conductual-, en el que su
“…origen tiene como base la terapia conductual de los años sesenta y su conjunción con la terapia
cognitiva en los años setenta, posicionándose como tal en los años ochenta y noventa mediante una
consistente línea de investigación sobre su eficacia, efectividad y eficiencia en el tratamiento de
diferentes trastornos psicológicos” (Núñez. 2005. Pág. 17).
Asimismo, se remite a la evolución de algunas escuelas psicológicas, dentro del
psicoanálisis Lungwits y K. Horney, desde la psicología individual Alfred Adler, quien desarrolla
un modelo cognitivo de la psicopatología y la psicoterapia, donde los “esquemas aperceptivos”
tienen un papel fundamental.
Igualmente, otros grandes abanderados de dicho modelo son los fundadores modernos
Albert Ellis –estudió las influencias de las creencias irracionales como causas de la conducta
anormal-, y Aron Beck, -desarrolló una terapia cognoscitiva para los prejuicios cognoscitivos de
las personas deprimidas- ambos formaron parte del psicoanálisis y fueron dando forma a su propio
modelo terapéutico.
De igual forma, existen nuevos modelos como los constructivistas y sistémicos, los de
Mahoney, Guidano o Liotti, en los 80´s Arnold Lazarus crea una terapia cognitiva conductual
llamada “Terapia Multimodal” donde plantea la necesidad de adaptar la terapia a las características
personales del individuo. Aunado a ello, y en el recorrido histórico de las terapias cognitivas, el
surgimiento de la Teoría del Procesamiento de Información se presenta con gran relevancia; en
cuanto esta, logra dar paso a la comprensión de los procesos cognitivos, viendo este no de forma
aislada sino como alude Núñez, “El aprendizaje es posible por la mediación de factores cognitivos,
lo cual también sucede en el condicionamiento clásico y en el condicionamiento operante” (Pág.
37)
Es a través de los modelos mencionados en los que han surgido a través del tiempo diversos
hechos que los han caracterizado y ayudado a fortalecer y establecer sus posiciones, uno de ellos, el
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
papel de la primera y segunda guerras mundiales. En 1940 ya se establecía la psicología clínica:
evaluación, diagnóstico y tratamiento, docencia, investigación y asesoría. A partir de la segunda
guerra mundial, se genera la necesidad de que los psicólogos intervengan en los problemas
emocionales y psicológicos de las personas que llegan de la guerra, naciendo así la necesidad, a
partir de la conferencia de Boulder, de que los psicólogos clínicos reciban formación continua y
científica. La formación de psicólogos gira en torno a lo práctico y a lo teórico, lo que permite que
la APA, haya tenido un papel preponderante en el desarrollo de la psicología clínica. Logrando que
la salud mental tenga gran lugar y reconocimiento dentro del campo de la salud, donde se alude la
noción de que:
“el campo de la psicología clínica integra, ciencia, teoría y práctica para entender, predecir
y aliviar el desequilibrio, la invalidez y la incomodidad; también promueve la adaptación
humana, el ajuste y el desarrollo personal. La psicología clínica está enfocada en los
aspectos intelectuales, emocionales, biológicos, psicológicos, sociales y del comportamiento
humano que funcionan a través de la existencia en las diferentes culturas, y en todos los
niveles socioeconómicos”. Definición acorde a la finalidad de la psicoterapia clínica6
(Citado por Gonzalo, 2010).
Estrechamente relacionado con la concepción de Montoya (20037) al citar varios autores
considera que “Goldenberg (1973), citado por Bernstein y Nietzel (1988), explica que la psicología
clínica se puede definir como la rama de la psicología que investiga y aplica los principios de esta
ciencia a una situación exclusiva típica de cada cliente, con el objetivo de reducir sus tensiones y
ayudarlo a funcionar en forma eficaz y con mayor sentido. En otras palabras Montoya (citando a
Rotter, 1971), argumenta que la psicología clínica es la aplicación de los principios de la psicología
a la situación psicológica del individuo, para una mejor adaptación a la realidad.”. Lo que en
conjunto define la psicología clínica y los beneficios que con ella trae a través del tiempo y que se
han mantenido fuertemente.
6 1 Folleto de la división de psicología clínica de la APA.
7 La psicología clínica: revisión histórica y contextual. (2003. 14 de agosto) recuperado el 11 de noviembre de 2010,
de: http://www.abacolombia.org.co/bv/clinica/clinica01.pdf.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Retomando los modelos mencionados, y definiciones propias de la psicología clínica,
dentro de la misma se han manejado diferentes conceptos fundamentales como lo es el de la
terapia conductual, la cual:
1. Se centra en los procesos conductuales más cercanos a la conducta manifiesta.
2. Se centra en el presente sin dejar de lado la historia del sujeto.
3. La conducta anormal es adquirida a través del aprendizaje (clásico, operante o social).
4. Se le da importancia a los factores biológicos que determinan diferencias en los sujetos.
5. El sujeto, a pesar de las contingencias ambientales e historia de aprendizaje, está en
capacidad de auto controlar su conducta.
A este tenor, la terapia cognitiva tiene:
1. Esquemas cognitivos que constituyen una abstracción fruto de la experiencia previa. Son
organizaciones de significados personales referentes a sí mismos, los eventos, las cosas y las
personas
2. Operaciones cognitivas: Referidas a la actividad, conducta o procesos de los esquemas
cognitivos. Esta actividad procesa información y da lugar a los estados normales o patológicos del
individuo.
3. Productos cognitivos con los resultados de las operaciones cognitivas que dan paso a los
aspectos sintomáticos del individuo.
Teniendo presente dichas concepciones alrededor de la psicología clínica cabe ahora hacer
alusión a dicha disciplina en Colombia., es así como los caminos de la psicología cobrarían fuerza
y llegarían a diversos lugares alrededor del mundo, para lo cual Colombia no fue la
excepción y es desde 1917, donde se asociaba a los psicólogos con la aplicación de test. Entre 1947
y 1948, se crea el instituto de psicología aplicada, asociado a la facultad de medicina de la
Universidad Nacional, donde se aplican los test pertinentes para seleccionar a los aspirantes al
programa de medicina. Allí se contrató a mercedes Rodrigo, española quien vino a trabajar en
dicha tarea. Asimismo, Álvaro villar Gaviria, primer decano de la facultad de psicología de la
universidad nacional, es el primer psicólogo que realiza “asesorías terapéuticas”.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Otro hito que marco este desarrollo fue la publicación de los libros: la psicología clínica,
una nueva profesión (1964) y el psicólogo clínico (1968) de Guido Wilde. Lecturas obligadas para
los estudiantes de psicología, a pesar de la desazón que podían sentir los psiquiatras. Así es como
en 1965, la Federación Colombiana de Psicología en su IX asamblea, determina el campo de
actividad profesional del psicólogo clínico y las principales tareas que le conciernen. En 1966 la
universidad Javeriana abre su facultad de psicología, con enfoque dinámico y la Universidad de los
Andes abre la suya con enfoque conductual. Existen así, 3 facultades abiertas para los inicios de
los años 70`s. En 1975, hay abiertos 8 programas, lo cual implica un reposicionamiento del
psicólogo frente al psiquiatra, ya que las personas preferían la asistencia psicológica, su status era
el de profesional y las líneas de investigación daban respuesta a múltiples problemas de la realidad.
Dentro de los programas se dio una polarización extrema frente a los enfoques teóricos que
orientaban la disciplina y el campo clínico, dándose así un “choque paradigmático”, lo cual trajo
efectos tanto positivos como negativos.
En 1972, Castro definió la labor principal del psicólogo como: “La investigación
fundamental en el área del comportamiento anormal y en los métodos para modificar dicho
comportamiento”, lo cual amplió considerablemente los campos prácticos del psicólogo, saliendo
del espacio consultorio-terapia a otro tipo de intervenciones: Docencia, Investigación, Hospitales –
clínicas– centros de salud mental, prisiones. Es así, como el reto al salir del consultorio, fue pensar
en comunidad, crisis, catástrofes e incluso nuevos roles en otros campos. El salir hacia otros
campos implicó el trabajo multi e interdisciplinario, pero el avance de la psicología clínica, no sólo
se da en Colombia, sino en todo el mundo, lo cual conlleva a la convocatoria de eventos como
seminarios, congresos, encuentros, en pro de unificar y compartir dichos desarrollos.
En algún momento, Manrique (1979), intenta unificar ciertos puntos entre los diferentes
referentes teóricos terapéuticos y se inicia la publicación de avances, dando lugar a Revista
Latinoamericana de Psicología.
De la misma manera, en la década de los años 80, la formación universitaria mejoró, la
atención psicoterapéutica dentro de las instituciones se implementó y se lograron establecer
vínculos con empresas e instituciones externas en los cuales se demandaban programas específicos
de intervención clínica. Varias universidades inician los programas de postgrado en el área clínica.
La profesión se legaliza a partir de la ley 58 de 1983, donde se logran determinar las atribuciones
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
del psicólogo clínico. Se consolidan varias asociaciones de psicólogos, en las cuales se respeta el
espacio para la psicología clínica (Asociación Colombiana de Psicólogos Clínicos, Asociación
Colombiana de Análisis y Terapia del Comportamiento.
Respecto a la práctica privada se amplió la atención sólo del paciente a su grupo más
cercano para involucrarlo en el proceso. La realización de eventos de carácter disciplinar tanto a
nivel nacional como internacional, facilitaron visualizar la significación de la psicología clínica
dentro del contexto nacional. Asimismo, la creación de revistas y publicación de artículos en
revistas nacionales e internacionales, facilitó el reconocimiento de la disciplina.
Alrededor de la psicología clínica e investigación, actualmente, se requiere “mostrar la
articulación entre la teoría, la práctica y la investigación, y esto constituye la esencia del progreso
científico” de la misma forma, la psicología del siglo XXI, “La clínica, en particular no puede
mantenerse separada de las otras ramas del conocimiento, y menos aún en esta torre de marfil
inviolable que fue una vez el consultorio, donde todo era secreto, cuando en realidad lo único que
debe ser secreto allí es la identidad del consultante” (Pédinielli. 1996. Pág. 86).
Entre los retos de la psicología clínica actual están: Investigar, intervenir en situaciones de
conflicto, desastre o pánico, trabajar en instituciones públicas y privadas de orden social, crear
estrategias de rehabilitación grupal, Implementar los programas de prevención y promoción a nivel
terapéutico.
En Relación al Método Clínico8
Hilado dentro de los campos de la psicología clínica, cabe mencionar uno de sus
instrumentos de gran utilidad como lo es el método clínico, entendiéndose este como el conjunto de
las técnicas que se utilizan en el marco de la práctica de los clínicos, y en la gestión clínica centrada
en la individualidad y la implicación.
En dichos términos es importante determinar qué acciones hacen parte del método clínico, las
cuales se dirigen a la evaluación, diagnóstico y al tratamiento. El método es diferente según el
campo de actuación del psicológo, no es el mismo método clínico que deviene de la tradición
8 Según Jean Louis Pédinielli en el libro Introducción a la psicología clínica 33- 39
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
medica. En medicina, clínica significa: Que atañe a la enseñanza del arte médico dado ante la cama
del enfermo y el conjunto de conocimientos adquiridos de esta forma, que se puede comprobar por
el médico sin la ayuda de aparatos o métodos de laboratorio. Recoge signos y síndromes hasta
llegar a la enfermedad. En Psicología implica: No sólo una lista de signos y síntomas, sino también
plantear los elementos observados y la singularidad de los mismos dentro de la historia del paciente
(Pédinielli. 1996. Pág. 31).
Los Principios del metodo clinico, son brindar información concreta acerca de la persona y
de la situación problema que plantea, la cual implica algún nivel de sufrimiento. Para ello, es
necesario centrarse en el problema que presenta el sujeto, por ende el método clínico responde a
situaciones particulares, individuales. Asimismo, conlleva a dos tareas: la recolección de
información a través de diferentes técnicas (entrevistas, observación, test, etc.). El segundo se
refiere al estudio profundo del caso por parte del terapeuta (la revisión bibliográfica, el rigor al
momento de intervenir, etc.) Pretendiendo comprender a un sujeto y sus situaciones
psicopatológicas, especialmente las que le atañen al proceso psicoterapéutico.
Profundizando un poco, el primer nivel está representado por un “…conjunto de técnicas
utilizables en presencia del sujeto, lo que implica su presencia, el contacto con el psicólogo y la
libertad del profesional en organizar y decidir cual material utilizar” (Pédinielli. 1996. Pág.32). El
segundo nivel implica tres postulados: la dinámica, la génesis y la totalidad (Anzieu; 1974). Los
principios del método clínico serían entonces: la singularidad, la fidelidad a la observación, la
investigación de los significados y origen, así como los modos de solucionar conflictos. “El método
clínico tenía como objetivo examinar la conducta en su propia perspectiva, poner de relieve lo más
fielmente posible la forma de ser y de actuar de un ser humano concreto y completo, en contacto
con esa situación, buscar y establecer su sentido, la estructura, la génesis, descubrir los conflictos
que la motivan y las gestiones que tienden a resolver esos conflictos” (Lagache, 1949. Citado por
Pédinielli. 1996. Pág.32)
De igual forma, se considera la Entrevista como: El instrumento principal del que el
psicólogo dispone para el conocimiento del sujeto y el establecimiento de una relación
psicoterapéutica, la cual se caracteriza por integrar mínimamente a dos sujetos donde la relación
entre psicólogo y paciente es asimétrica. Consiste en saber recibir (escuchar) la información, y
también saber qué hacer con ella, donde las cualidades del psicólogo, sus competencias y su
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
posición éticas son de gran relevancia e importancia. La entrevista tiene diferentes finalidades:
Entrevista clínica: Evaluación, diagnóstico y tratamiento; Entrevista de carácter investigativo: En
ella no sólo se le permite hablar al paciente o desahogarse emocionalmente, sino también
reconstruir hechos de su realidad ((Pédinielli. 1996. Pág. 33).
Otro instrumento, es la Observación, esta en la base de toda actividad y conocimiento
científico. Toda observación debe ser guiada por unos objetivos claros respecto a qué fenómeno se
quiere observar. Los psicólogos clínicos se forman y adquieren habilidades para lograr la
observación del comportamiento humano, en su lenguaje verbal y no verbal. La observación es
una herramienta complementaria entre otras posibles como la entrevista o los test psicológicos. La
idea, es ver de frente los fenómenos significativos del comportamiento, darles sentido, sentido que
sitúe al terapeuta en la historia particular e individual del sujeto. Aunque la observación no puede
ser el único medio para dar sentido al problema, ni puede llegar a cosificar el problema o al sujeto.
En relación a ello, también se sitúa el denominado Estudio de caso, como una herramienta
clínica que permite la reflexión, estudio, organización del problema planteado por el sujeto, en el
que se busca aclarar el origen y desarrollo del problema del sujeto. A partir del estudio de caso
clínico se les permite al acceso a otros psicólogos y otros profesionales en búsqueda de soluciones
o reflexiones en torno a él.
Algunas operaciones terapéuticas son: Observación de la conducta, presentación de
estímulos (aquellas situaciones estimulares que el terapeuta presenta con el fin de conocer el
problema), disposición de condiciones antecedentes (condiciones antecedentes por las cuales se
presenta la conducta problema), disposición de condiciones consecuentes, disposición de
condiciones motivacionales, disposición de funciones verbales.
Dichas operaciones terapéuticas traen a colación su eje de intervención, hablándose
así de la terapia, en este caso por el enfoque se trata de la denominada terapia breve, la cual,
“se opone a otros abordajes de tiempo ilimitado y en consideración de que nuestro promedio
de tratamiento oscila entre algunas sesiones y seis meses de tratamiento. El tiempo real de
psicoterapia depende de los motivos de consulta y se establece ya en la primera sesión, una
vez evaluada la conflictiva de consulta. En el marco de las psicoterapias breves, que hay
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
muchas, se encuentra la terapia cognitivo conductual, que ha demostrado altísimos
indicadores de eficacia para la mayoría de los motivos de consulta” (Galasso. 2010).
De esta manera en relación a los procedimientos terapéuticos se encuentra con
intervenciones con base en la exposición., en el manejo directo de contingencias, en el control
verbal, etc., situándose técnicas de terapias conductuales y cognitivas que conforman la
psicoterapia cognitivo conductual tales como:
5.1 Terapias Conductuales:
Las cuales se centran en los procesos conductuales más cercanos a la conducta manifiesta, en el
presente sin dejar de lado la historia del sujeto, sosteniendo que la conducta anormal es adquirida a
través del aprendizaje clásico, operante o social. A la vez que le da importancia a los factores
biológicos que determinan diferencias en los sujetos. Con todo esto presente, considera que el
sujeto, a pesar de las contingencias ambientales, de su historia de aprendizaje; está en capacidad de
auto controlar su conducta pudiéndose modificar, crear y extinguir conductas. Sus técnicas se
encuentran basadas en el condicionamiento clásico, condicionamiento operante, al igual que por el
moldeamiento y el principio de autocontrol9:
Técnicas basadas en la información como:
- Biblioterapia: Consiste en dar al paciente una bibliografía sobre la temática para que
conozca y comprenda mejor el problema y así ayudar a la solución del mismo, se debe
estar seguro que el paciente siente gusto por la lectura y que está comprometido con
ella, ésta debe ser sencilla y breve de leer, sin caer en tecnicismos, adecuando el texto al
nivel social y cultural del sujeto.
- Información: Consiste en proporcionarle información –clara, concisa y sencilla- a la
persona sobre algún tema particular. Se utiliza cuando por falta de información, la
persona no lleva a cabo determinados cambios o no actúa adecuadamente en algunas
situaciones, ésta debe ser adaptada a las características del paciente.
9 Técnicas extraídas de: Técnica de terapia de conducta de Aurora Gavino.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
- Orientación: Consiste en proporcionarle a la persona instrucciones precisas sobre cómo
actuar ante determinadas situaciones. Se utiliza cuando el paciente precisa de
instrucciones concretas para poder llevar a cabo una actuación que sería capaz de
realizar pero que no pone en práctica por falta de información al respecto. Las
instrucciones deben ser claras, sencillas y precisas, adecuadas al lenguaje del paciente y
en algunos momentos por escrito.
Técnicas Operantes para el aumento y/o disminución de conductas
-Moldeamiento: Consiste en reforzamiento sistemático de aproximaciones sucesivas a la
conducta terminal y la extinción de las aproximaciones anteriores. Se usa para instaurar una
conducta inexistente en el repertorio conductual del paciente.
-Encadenamiento: “Consiste en interrumpir una serie encadenada de conductas en los
primeros eslabones de la cadena cuando se aplica para disminución o eliminación de una
conducta. Cuando se trata de instaurar una conducta compleja que el sujeto no tiene en su
repertorio, consiste en elaborar una cadena de conductas o pasos que se refuerzan y son
necesarios que permanezcan para conseguir la conducta meta. Se utiliza para desarrollar
series de respuestas partiendo de aquellas que normalmente existen en el repertorio del
sujeto” (Gavino. 1997. Pág. 21).
Técnicas Operantes para reducir o eliminar conductas
-Tiempo fuera de todo reforzamiento: “consiste en lograr que el sujeto no emita
determinadas conductas para lo cual debe asegurarse que no obtenga ningún tipo de
reforzamiento ante la emisión de las mismas. Para ello, o bien se retiran las condiciones del
medio que permiten la obtención de o bien se retira a la persona del medio. Ambos
procedimientos deben efectuarse de forma contingente a la emisión de la conducta que
desea hacerse desaparecer” (Gavino. 1997. Pág. 38).
- Coste de respuesta: Es la retirada de algún reforzador positivo condicionado como fichas,
puntos, dinero, actividades etc. de forma contingente a la emisión de la conducta que se
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
pretende eliminar. Se usa en conjunto con el reforzamiento positivo de conductas
incompatibles con la anterior o con la deseada.
- Práctica masiva o negativa (Saciación): Cuando el individuo ha experimentado un
reforzador hasta tal punto que ya no le resulta reforzante. En un tiempo corto, cada uno de
los reforzadores en cantidades excesivas pierde sus propiedades reforzantes e incluso puede
convertirse en aversivo.
- Economía de fichas: Consiste en el establecimiento o reorganización de las contingencias
ambientales mediante el control de los estímulos reforzadores que existen en el ambiente
del sujeto. Para conseguirlo se utiliza un reforzador generalizado, artificialmente
establecido para esta tarea, cuya emisión se puede controlar de forma completa. El
reforzador utilizado debe tener una dimensión física (fichas, papeletas etc.).
Técnicas dirigidas a la reducción de la ansiedad.
-Desensibilización sistemática: Utilizada concretamente en problemas fóbicos, el
procedimiento va direccionado a disminuir primero y después a la eliminación de la
conducta, abordándose así primero la ansiedad condicionada sin abordar directamente el
componente conductual de la evitación.
-Inundación: Técnica de exposición en la que se hace una exposición prolongada a
estímulos altamente ansiógenos para el sujeto, los cuales pueden ser evocadores de
conductas de evitación, impidiendo que se produzca la huida. Los ensayos tienen que ser
repetidos y de larga duración. Aquí se busca eliminar o reducir respuestas fisiológicas de
ansiedad adaptativas o de conductas de evitación, en su caso, cuando estas se encuentran
asociadas funcionalmente a estímulos o situaciones específicas.
-Aproximaciones sucesivas: Técnica de exposición, donde se expone al sujeto in vivo y de
forma gradual a la situación suscitadora de ansiedad, lo cual se hace contingente a la
obtención de reforzamiento. Se encuentra especialmente indicado para las fobias que
requieren superar diferentes pasos de aproximación física o espacial.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
-Prevención de respuesta: Consiste en exponer al sujeto ante los estímulos que le provocan
las compulsiones o rituales pero sin permitirle su ejecución, hasta el punto de que se
produzca una habituación a los niveles de ansiedad hasta su desaparición. Se centra en
lograr la extinción de los componentes motores de la respuesta de ansiedad.
-Intención Paradójica: “Básicamente la técnica parte del planteamiento de que el cliente
intente llevar a cabo aquellas conductas que son, precisamente, las que está evitando por la
ansiedad que le producen. Así el objetivo es sorprender al sujeto, no sólo a través de la
falta de control de determinada conducta problema, sino por cuanto que los objetivos de la
intervención son contrarios a las expectativas. Consiguientemente la técnica se sustenta
desde el principio de la incompatibilidad, en cuanto que anima al sujeto a hacer lo contrario
de lo que hasta ahora ha venido realizando ante el problema” (Gavino. 1997. Pág. 77).
Técnicas dirigidas a la autorregulación de la conducta y al afrontamiento al estrés.
-Programa de Autocontrol: conjunto de procedimientos a través de los cuales el terapeuta
enseña a los sujetos estrategias que les permitan diseñar auto intervenciones con los
objetivos como modificar la frecuencia, intensidad y duración, de sus propias conductas en
distintos contextos por medio de la manipulación de las consecuencias o la reorganización
de las situaciones antecedentes y así lograr metas a corto y largo plazo.
- Entrenamiento en habilidades: “la finalidad es que el sujeto efectué adecuadamente las
conductas hasta entonces problemáticas, tanto en su parte verbal como no verbal, las
mantenga en su repertorio conductual después de la intervención terapéutica y generalice lo
aprendido a otras conductas y a otras situaciones en el periodo del entrenamiento”. (Gavino.
1997. Pág. 93)
-Entrenamiento en inoculación al estrés: donde se le enseña al paciente diversas estrategias
y habilidades (cognitivas, emocionales, y conductuales) que le permiten enfrentarse a
situaciones conflictivas, amenazadoras, dolorosas, aversivas, de forma más adaptativa.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
5.2 Técnicas Cognitivas
“La terapia cognitiva es un sistema que intenta reducir las reacciones emocionales excesivas y las
conductas contraproducentes, mediante la modificación del pensamiento erróneo o defectuoso y las
creencias desadaptativas, que subyacen a estas reacciones (Beck, 1976)” (Citado por Martínez y
Pérez. 2010). Los principios de dicha terapia funcionan con la finalidad de ayudar al paciente a
reducir la intensidad y frecuencia de los impulsos mediante la refutación de las creencias
subyacentes y enseñarles técnicas específicas para controlar y manejar sus impulsos. En relación a
sus técnicas buscan incrementar el control.
Entre ellas se encuentran:
Técnicas dirigidas al entrenamiento en solución de problemas y el control de las
cogniciones.
-Solución de problemas: Es un proceso cognitivo-conductual que ayuda al sujeto a hacer
disponibles una variedad de alternativas de respuesta para enfrentarse con situaciones
problemáticas. También incrementa la probabilidad de seleccionar las respuestas más eficaces de
entre esas alternativas. El ESP (entrenamiento en solución de problemas), enfatiza la importancia
de las operaciones cognitivas para comprender y resolver los conflictos intra e inter personales. Se
utiliza tanto para prevenir problemas como para fomentar la autonomía. (Gavino. 1997. Pág. 112).
-Detención del pensamiento. “…Procedimiento desarrollado para la eliminación de patrones
perseverantes de pensamiento que son irrealistas, improductivos y/o generadores de ansiedad, y que
inhiben la ejecución de una conducta deseada o dan lugar al inicio de una secuencia de conductas
indeseadas (produciendo un efecto de <<bola de nieve>>). Pertinente para trabajar sobre
pensamientos disruptivos” (Gavino. 1997. Pag.120).
Es así como al interior de las técnicas, se resalta que: “la terapia cognitivo-conductual es
uno de los enfoques terapéuticos de más popularidad en la actualidad entre los profesionales de la
psicología, producto de una abundante investigación teórica y aplicada, así como de la incursión en
problemas relevantes de los seres humanos contemporáneos, a partir del seguimiento de un modelo
racional científico explicativo” (Núñez. Pág. 17). Posición en concordancia ante la concepción de
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Davinson en el que la terapia “ha adquirido recientemente un lugar preponderante en la terapia
conductual. En general los terapeutas, cognoscitivos intentan modificar los procesos de
pensamiento de sus pacientes, al fin de influir en sus emociones y conducta (Davinson, 1966.
Citado por Davinson 2007, Pág. 79). Además de ello el enfoque cognitivo-conductual no sólo se ha
incrementado dentro de su propio campo, sino que se ha extendido hacia otros modelos puesto que
“Aun cuando hay diferencias entre los tipos de integración, la TCC es un buen ejemplo de cómo
dispositivos de orígenes diversos pueden complementarse. Así también la terapia sistémica se ha
acercado a la TCC, generando un campo reciente que algunos denominan terapia sistémico
cognitivo conductual. Por otra parte, los modelos Psicodinámicos y los humanístico-existenciales
han comenzado a realizar investigaciones sistematizadas, evaluando resultados y procesos,
utilizando metodología científica” (Benito. 2008. Pág. 6). Además de ello es de reconocer
finalmente que “según Bernstein y Nietzel (1998) se puede abstraer que la psicología clínica es la
investigación, evaluación e intervención necesarias para entender en términos psicológicos la
conducta humana y los conflictos internos, respetando a la persona en su individualidad e
intentando ayudarla en sus necesidades” (citado por Montoya. 2003).
Finalmente después de la importancia del enfoque, de la prevención de recaídas, se
presentan dos terapias que sustentan la intervención en dicha práctica, estas son la TREC y la ACT,
pues en términos de intervención y basados en las características particulares de la población
mencionadas anteriormente, es de apreciar al autor Albert Ellis y específicamente lo relacionado a
la terapia racional emotiva conductual TREC, en cuanto esta, a través de su modelo A
(antecedentes) B (creencias) y C (consecuencias), en el que en A se encuentran los acontecimientos
activadores, en B se da paso a las creencias irracionales de parte del sujeto quien le da una
interpretación basada en distorsiones cognitivas, que da como consecuencia C una emoción
perturbadora; emoción frecuente en la población en la que es común que pensamientos automáticos
desencadenen en una gran reacción conflictiva o violenta.
Es muy importante en cuanto esta se centra en las emociones, las cuales informan sobre lo
que la persona siente, qué es lo que le genera motivación, para ello es muy significativo dentro del
proceso terapéutico, después de iniciar con el primer problema, determinar y evaluar A y C,
explicar la relación A-B-C, evidenciar si hay C secundarias, determinar B y su relación con las C.
refutar las B irracionales, y Proponer la E un pensamiento racional, realizar un ejercicio de
imaginación racional emotiva hace que el paciente imagine vívidamente la situación en que
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
experimentaba la perturbación hasta desarrollar la misma emoción, después se le pide que siga
vivenciando la situación, pero modificando su sentimiento hasta llegar a uno más moderado o
funcional. Una vez alcanzado, se le hace salir de la experiencia, y se le pide explicar qué hizo para
lograrlo y en qué porcentaje logró reducir su perturbación, y así el paciente descubra que para
modificar sus sentimientos “C” tuvo que modificar lo que pensaba “B” sobre el acontecimiento,
resaltarle que posee capacidad para realizar por sí mismo ese cambio de pensamientos y lograr
evitar perturbarse.
De igual forma permite tener conocimiento sobre las cogniciones de las personas lo que
hace sus inferencias acertadas o erróneas, creencias racionales e irracionales, con la intensión de
cambiar las emociones inadaptadas afrontando el pensamiento disfuncional como la
sobregeneralización, la estabilidad en el tiempo, pensamiento catastrófico y pensamiento
dicotómico, logrando el cambio de un pensamiento irracional por uno racional. Para esto, se
brindan instrucciones al paciente para que imagine cierta situación y así prestarle atención a las
respuestas emocionales. Además es de tener presente que cuando el paciente está en un estado
problemático son más accesibles las modificaciones que se le hagan a sus procesos de información.
En relación a las demandas, para discutirlas, Ellis propone refutarlas a través de 3 tipos de
argumentos como lo es el lógico–evidencia la falta de coherencia-, el empírico –en el que las cosas
no siempre son así-, pragmáticamente –se observa de qué le sirve al paciente sentirse como lo hace-
, para esto se hace uso del debate filosófico, las tareas para la casa, técnicas emocionales, técnicas
conductuales donde se logra la modificación de las cogniciones y conductas disruptivas por otras
proactivas.
Asimismo, otro tipo de terapia propicia a trabajar con la población es la denominada terapia
de aceptación y compromiso (ACT) con uno de sus autores como Hayes, esta es “una aproximación
más general o global en la que puede hacerse una amplia variedad de innovaciones y puede
combinarse con muchos otros conceptos…representa la madurez de las disciplinas clínicas. Es
parte de la tradición clínica empírica pero también acepta la importancia de la cognición, la
experiencia y la relación” (Wilson y Luciano. 2002. Pág. 16). Dicha terapia parte de la aceptación
junto al compromiso como un relación bidireccional, en la que no tendría sentido una aceptación
sin un sentido o un compromiso con algo en el que se pretende eliminar la inflexibilidad
psicológica a partir de los valores propios; la ACT, ha aplicado a problemas relacionados con
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
desordenes psicóticos, estrés laboral, ansiedad, depresión, desordenes de alimentación, problemas
con drogas y alcohol, conflictos familiares.
Asimismo, la ACT, trabaja con el denominado trastorno por evitación experiencial, que
consiste en evitar los pensamientos, emociones sentimientos que son desagradables pero de forma
destructiva. Lo cual es común en la población con la que se trabaja en cuanto ésta en su gran
mayoría posee problemáticas de drogadicción, lo cual es asumido como fiel archivo de sus
problemas para no enfrentarlos. De igual forma la terapia tiene una técnica denominada la
desesperanza creativa en la que se le hace ver al paciente que los medios que está utilizando no son
eficaces y comprenda la necesidad de abrirse a otras alternativas más eficaces.
Otro aspecto de gran importancia a trabajar en la población es lo que se entiende por
RECAIDAS, esta hace parte de la terapia y son asumidas como un espacio en el que los clientes
necesitan depositar efectos psicológicos que acompañen sus manifestaciones afectivas irracionales.
“una recaída es tanto una señal de precaución como una oportunidad para aprender y apreciar lo
que hay que cambiar y replantear lo que a uno le importa” (Wilson y Luciano. 2002. Pág. 253), no
con la intensión de intensificar las recaídas si no que estas siempre van a aparecer dentro del
proceso terapéutico y por tanto hay que afrontarlas aprendiendo de ellas, son vistas como
oportunidades para levantarse.
Este terapia parte de el sufrimiento humano como una de sus condiciones e identifica cual
es el significado del sufrimiento antes y después, en esta terapia netamente interpersonal se juegan
dos factores de vulnerabilidad y valores, donde no se detiene en los síntomas del paciente si no en
lo que realmente desea, lo que realmente espera, lo que quiere, es común manifestarle al paciente
“ayúdeme a comprender su experiencias” al igual que se manejan muchas metáforas para el
terapeuta hacerse entender. Al finalizar se le dice al paciente que es un tipo de terapia temporal en
el que aprenderá a manejar su vida.
5.3 La Psicología Clínica cognitivo conductual en la actualidad.
Generaciones anteriores han dejado entrever el porvenir de la psicología a través de sus cambios,
transformaciones, paradigmas, nuevos e independientes modelos, enfoques que dejan posturas
junto a grandes contribuciones; en éste caso en la psicología clínica, enfoque dentro del cual su
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
acción en términos de la intervención psicológica, dentro de la investigación, su progreso y campo
han sido evidentes; donde se puede abordar el sujeto, desde diferentes campos como educativos,
evaluativos, tratamiento, prevención, consultoría e incluso administración. “En el caso de la
psicología, se han hecho intentos por vincular los esfuerzos creativos que se han venido haciendo
en América Latina, pero el peso de las influencias norteamericana y europeas ha sido mayor hasta
ahora. En los últimos años se han desarrollado cada vez más los esfuerzos para proponer y no sólo
reproducir metodologías y modelos. Con esa base se han realizado varios eventos en los que
confluyen ideas innovadoras que poco a poco han ido gestado un movimiento científico de la
psicología latinoamericana, diverso pero tendiente a la creatividad y a la elevación de la autoestima
de los psicólogos de estos países” (Díaz, I. Núñez, R. 201010
).
En septiembre de 1999, en Buenos Aires, se realizó una reunión para la cual entidades de
todos los países de América Latina fueron convocadas. El llamado no obtuvo respuesta de muchas
entidades, pero las que allí se presentaron concordaron en que se debía formar la Unión
Latinoamericana de Psicología (ULAPSI), bajo la coordinación de una psicóloga de Uruguay. En
septiembre de 2000 se hizo una nueva reunión de entidades, en Montevideo, Uruguay y el conjunto
ganó la importante adhesión de México. En esta reunión hubo una deliberación por la creación de
un portal latinoamericano de entidades de Psicología, la creación de una revista electrónica de
Psicología en América Latina y por un nuevo esfuerzo de movilización de las entidades de
Psicología. En el 2005, se realizó, en São Paulo, con gran éxito, el primer congreso de dicha
asociación” (Díaz y Pérez. 2010).
En relación a la intervención, “La fusión de la terapia conductual y la terapia cognitiva en la
terapia cognitivo conductual cobró fuerzas a fines de la década del 80 y se encuentra actualmente
muy avanzada en Europa y en EEUU. Se trata de la terapia psicológica más avalada en la
actualidad. La terapia cognitivo conductual domina la práctica y la investigación clínica en gran
parte del mundo (Rachman 1996). En Argentina comienza a desarrollarse en los últimos años:
mientras que su expansión en otros países de América Latina se manifiesta con más vigor. La
terapia cognitivo conductual se articula a la investigación científica reportando indicadores
altísimos de eficacia para la mayoría de los trastornos” (Chambless, 2001 citado en Galasso. 2010).
“Estos intercambios permitieron contar con un panorama del estado del arte de la Psicología, su
inserción social y los retos a que se enfrenta en ambos países. La idea es continuar con este tipo de
10
http://dspace.universia.net/bitstream/2024/805/1/PSICOLOGIA+CLINICA+que+es.pdf
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
intercambios con otros países latinoamericanos. Ya que en casi todos los países de América Latina
existen psicólogos que tienen el deseo de contribuir a esta perspectiva científica y social. Una
psicología que comprenda la realidad y los procesos culturales propios del subcontinente, cuyos
países coinciden en situaciones sociales muy complejas que retan a la imaginación y a la esperanza
para su superación. Una psicología que responda a los requerimientos específicos de dichas
situaciones, una psicología plural, en diálogo interno y externo, puede contribuir significativamente
a la integración latinoamericana. La integración como un elemento fundamental para su
emancipación e independencia científica y social” (Díaz, I. Núñez, R. 2010. Pág. 27).
No obstante, y ante todas las posibles dificultades tratadas, el sujeto desde el enfoque
clínico cognitivo conductual, es visto como un ser humano que posee tanto capacidad de crear, de
imaginar, de simbolizar y trascender como también de construir nuevas organizaciones
informacionales y emocionantes de significado vitales para su propia vida, un sujeto activo,
proactivo, procesador y generador de información, que procura llegar a meta cogniciones, que
reflexiona sobre si mismo respecto a su autorrealización, con el apoyo y orientación del terapeuta,
especificando por ejemplo que los terapeutas no están para complacer a los pacientes sino para
cumplir un compromiso de un proceso psicológico y todo lo que ética, disciplinaria y
científicamente implica. Donde el paciente a su vez, debe ser responsable ante el proceso y se
comprometa pues la ética y el rigor no sólo es por parte del terapeuta sino del paciente también.
Además de ello, ante cualquier inconformidad o violación al quehacer psicológico en
Colombia, afortunadamente todos los posibles riesgos, están previamente cubiertos por la ley 1090
del 2006 que vela precisamente por sancionar el incumplimiento, o violación a los derechos de los
psicólogos y de sus deberes, acompañado del colegio colombiano de psicólogos adscrito al código
deontológico y de bioética para el ejercicio de la profesión psicológica, donde lo describe “como
única entidad asociativa que representa los intereses profesionales de esta área de las ciencias
humanas y de la salud, conformado por el mayor número de afiliados activos de esta profesión,
cuya finalidad es la defensa, fortalecimiento y apoyo en el ejercicio profesional de la psicología,
con estructura interna y funcionamiento democrático:” los cuales junto a los tribunales, serán como
la constitución política de la psicología en Colombia, que vela precisamente por la ejecución
adecuada y excelente nombre y posición de dicha profesión.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Es así como ante la posibilidad de implicación moral, ética o riesgo de contravenir cualquier
situación correspondiente a la labor psicológica, dicho código, dicha ley, serán los encargados de
hacer valer y respetar la profesión y por ende penalizar o sancionar según lo sucedido investigando
muy bien cada caso llegando a la conclusión justa y objetiva de lo sucedido. Así, cabe recordar que
la Ley 1090 del 2006 en relación a el derecho de la beneficencia y la no maleficencia,
específicamente en la no maleficencia, lo que se busca finalmente y con el apoyo de las autoridades
competentes mencionadas, es en…“4 grados en preferencia no se debe hacer el mal, se debe
impedir el mal, se debe eliminar el mal se debe hacer y promover el bien” estos como fieles
principios que en la actualidad se rigen en la disciplina psicológica, que se resume en el bienestar
psicológico del sujeto.
Finalmente cabe resaltar aquí, que independientemente de lo mencionado en relación a la
estructura y forma en la que funciona el enfoque ya mencionado, éste ultimo realizado en población
habitante de calle, lleva de igual forma la experticia como las demás poblaciones, no obstante cabe
resaltar y/o subrayar que su vulnerabilidad y habituación al rechazo social hace que para lograr
iniciar un proceso el terapeuta debe ser muy creativo y habilidoso para lograr la empatía con ellos,
ser muy directivos pues se presentan discursos densos y anecdóticos en la gran mayoría, al igual
que el lenguaje técnico debe ser muy bien explicado pues por lo general su nivel de escolaridad es
muy bajo, por tanto las sesiones por lo general en algunas ocasiones se extienden.
6. Propuesta de intervención
6.1 Intervención clínica
6.1.1 Objetivo General. Realizar procesos de intervención clínica cognitivo-conductual con los
usuarios de la fundación Nuevos Caminos delegados del programa habitante de calle y en riesgo
de la calle en la ciudad de Pereira.
6.1.2. Objetivos específicos:
Evaluar e identificar los problemas psicológicos manifiestos y encubiertos en los
usuarios.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Establecer por medio de técnicas, pruebas y otros profesionales las problemáticas más
disfuncionales que lleven a un diagnóstico.
Intervenir los problemas psicológicos encontrados en su caso con ayuda interdisciplinar.
Realizar un seguimiento de las modificaciones obtenidas.
6.1.3 Estrategias de acción para alcanzar los objetivos.
1. Estar dispuestos a las opiniones y sugerencias tanto de usuarios como de funcionarios ante
conductas a modificar.
2. Compartir otro tipo de espacios como el patio –espacio de permanencia de los usuarios-
para evidenciar los comportamientos de los usuarios.
3. Realizar acompañamiento en las visitas domiciliarias con el equipo psicosocial.
6.1.4 Procedimiento desarrollado.
Entrevista inicial donde se realice recolección de información.
Establecer el diagnóstico y por tanto blancos terapéuticos a intervenir.
Establecer estrategias, técnicas pertinentes ante las dificultades encontradas
Evaluar el proceso, y dado el caso renovarlo o continuarlo.
Identificar a través del mismo discurso del paciente dificultades presentes o resultados
obtenidos.
6.1.5 Población con la que se desarrolla el eje:
Usuarios con quienes se lleven los procesos psicológicos; es decir personas desde los 18 hasta los
75 años aproximadamente que es la edad promedio de las personas que viven y visitan el hogar.
6.1.6 Indicadores de logro del eje clínico.
El 90% de los procesos clínicos fueron atendidos.
En un 90% Se realizó estudio de caso cuando este fue necesario.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
En todos los estudios de casos se asesoró con demás funcionarios de la institución.
Se hizo un seguimiento de caso en un 80% a los pacientes que egresaron del hogar.
Se hizo en un 95% todas las remisiones que fueron necesarias.
7. Intervención Psico-educativa
7.1 Objetivo General.
Establecer intervenciones Psico-educativas que generen sensibilización y posibiliten
reflexiones alrededor de las problemáticas.
7.2. Objetivos Específicos.
Reconocer la importancia de la información dada a través de la prevención y promoción
de temáticas complejas.
Determinar a partir de talleres o debates temáticos, los temas más demandantes alrededor
de la prevención y promoción, no sólo para el actual programa sino para los posteriores.
7.3 Estrategias de acción para alcanzar los objetivos.
Se aplican técnicas alrededor de la utilización de diferentes elementos y materiales para
facilitar el trabajo de las temáticas.
Se facilita la entrega de materiales educativos sobre la prevención y la promoción de
determinadas problemáticas.
Se posibilita las herramientas para que las personas que hacen parte de los talleres
fomenten la información a otras personas y se empoderen de la situación a través de los
denominados círculos de expresión libre o lo que de ellos surja después de la orientación.
Hacer uso de películas, videos, lecturas como herramientas que permiten realizar una
reflexión y otorgan mayor dinamismo a las actividades.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
7.4. Procedimiento desarrollado.
Establecer temáticas a trabajar con los usuarios, con la ayuda de algunos de ellos que
manifiesten habilidades pedagógicas para que en conjunto la información y la intensión de las
actividades le llegue a todos los participantes.
Trabajar con la población a través de talleres dinámicos, lúdicos que permitan y faciliten
la reflexión de estas problemáticas y por tanto dejen huella en los usuarios.
Facilitar intercambios de experiencias, dificultades y soluciones dentro de los miembros
de la comunidad y a su vez con otras fundaciones con la finalidad de compartir experiencias y
evidenciar sus cambios.
7.5. Población con la que se va desarrollar el eje.
Direccionados a todos los usuarios tanto como los de hogar de paso como para el grupo semillero,
e incluso operadores y educadores que se sumen a las actividades como participantes u oyentes.
7.6 Indicadores de logro del eje psico-educativo.
El 90% de las intervenciones psicoeducativa generaron sensibilización en los usuarios,
manifiestos en el discurso a través de las socializaciones que se realizaron.
En un 90% se hizo acompañamiento a los usuarios que desearon compartir sus conocimientos
con sus compañeros.
Se acompañó en un 98% el intercambio de experiencias, dificultades y soluciones entre los
usuarios en los talleres pedagógicos y demás actividades.
Se acompañó en un 90% todas las actividades que tuvieron que ver con la sensibilización y
socialización hacia el habitante de calle y en riesgo de calle.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
8. Cronograma actividades
HORA LUNES MARTES MIÈRCOLES JUEVES
08:00 - 9:00
Rumbo terapia
Relajación
Atención
Atención
09:00-10:00
Atención
Atención
10:00-11:00 Expresión de
sentimientos
Taller
educador
Taller proyecto
de vida -Ayudas-
Taller Ayudas
11:00-12:00 Atención
12:00 - 1:00
1:00 - 2:00 Reunión
Psicosocial
2:00 - 3:00 Atención Atención Atención Atención
3:00 - 4:00 Atención
Ludo-terapia
Taller N.A
Atención
4:00 - 5:00 Atención Atención Atención Atención
5:00 - 6:00 Patio Patio Atención Atención
En el cronograma se evidencia la hora y día donde la practicante cumplió con los objetivos de
su práctica respecto a su labor clínica, así mismo se muestran otras actividades que estuvieron
a su cargo como taller de relajación y taller de proyecto de vida, teniendo presente que todos
los lunes estuvo a cargo o acompañando el taller de expresión de sentimientos, de igual forma
hizo acompañamiento a otras actividades del hogar como paseos, el taller de los educadores,
salidas extramurales en su momento, asesoría o atención a los usuarios nuevos, apoyo en la
realización de las tareas de los usuarios que estudian, la realización de fichas de
identificación, reunión de usuarios y de funcionarios, reunión del equipo psicosocial, al igual
que está disponible ante cualquier situación que el hogar demande como el acompañamiento
de algún paciente a alguna institución médica, asimismo está en espacios en los que sólo se
compartirá en el patio para evidenciar comportamientos significativos dentro de la
cotidianidad de los usuarios –resaltando que en patio son muchas las solicitudes-. Finalmente
en medio de las actividades se obtienen espacios para el seguimiento de casos, los cuales son
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
abordados según la demanda que ellos mismos hacen o la observación de situaciones
inadecuadas que hace que se lleven a consulta.
9. Evaluación del impacto con indicadores de logro cuantitativos (cifras, estadísticas,
gráficos) y cualitativos del eje clínico y psico-educativo.
Resultados cuantitativos y cualitativos del eje clínico desde 12 de julio de 2010 hasta el 14 de
mayo de 2011, durante el proceso de desarrollo de la práctica en la fundación Nuevos
Caminos administradora del programa Habitante de calle y en riesgo de calle.
Tabla 1. Actividades realizadas
ACTIVIDADES CLINICAS
Estudio de casos clínicos 7
Psicoterapia grupal 4
Asesorías 20
Atención a familiares 6
Psicoterapia individual - consultas 300
Tabla 2 . Número de consultas por mes
MES
Julio 18
Agosto 43
Septiembre 35
Octubre 27
Noviembre 10
Diciembre 29
Enero 29
Febrero 39
Marzo 29
Abril 27
Mayo 14
Total 300
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Figura 1. Número de consultas por mes
Figura 1. El mayor número de consultas corresponde al mes de agosto con 43
consultas, seguido de febrero con 39 consultas, septiembre con 35 consultas,
diciembre, enero y marzo con 29 consultas, los meses con sesiones más bajas
corresponden a noviembre con 10 consultas, uno de sus motivos fue la asistencia a
espacios laborales de varios pacientes junto al acompañamiento de diversas
actividades que se dieron en el hogar, después sigue el mes de julio con 18 consultas
en el que se inicia la práctica –julio 12-, termina en mayo con 14 consultas donde
finaliza la práctica -12 de mayo-.
Tabla 3 Número de pacientes atendidos por rango de edad.
18
43
35
27
10
29 29
39
29 27
14
EDAD (AÑOS)
19-28 21
29-38 24
39-48 19
49-58 9
59-68 3
TOTAL 76
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Figura 2. Número de pacientes atendidos por rango de edad.
Figura 2. El mayor número de consultas corresponde a adultos entre 29-38 años de
edad con 24 usuarios, seguido al rango de 39-48 años con 19 usuarios, seguido del
rango de 19-28 año con 21 usuarios y finalmente los rangos más bajos como lo son
de 49-58 años con 9 usuarios y el rango de 59-68 con 3 usuarios.
Figura 3. Diagnósticos de pacientes atendidos con déficit en:
EDAD(AÑOS)
19-28 29-38 39-48 49-58 59-68
21 24
19
9
3
N° Pacientes y edades
30%
27%
18%
15%
10%
Diagnósticos
ACERTIVIDAD
AUTOCONTROL
CONTROL DE IMPULSOS
TOLERANCIA A LAFRUSTRACIÓN
AUTOESTIMA
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Figura 3. La tabla de diagnósticos representa en términos porcentuales las
problemáticas más representativas encontradas en la población habitante de calle
encabezada con 30% con déficit de asertividad, seguido por un 27% de falta de
autocontrol, después un 18% en déficit de control de impulsos, un 15% de baja
tolerancia a la frustración y un 10% de baja autoestima
En relación al diagnóstico internacional se encuentran:
Tabla 4. Diagnósticos de pacientes atendidos basados en los criterios diagnósticos del
Manual CIE-10. Forma Z.
CODIGO DIAGNOSTICO No. de
pacientes
Z864
HISTORIA PERSONAL DE ABUSO DE
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
70
Z726
PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL JUEGO
Y LAS APUESTAS
3
Z725
PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA
CONDUCTA SEXUAL DE ALTO RIESGO
1
Z703
CONSULTA RELACIONADA CON
PREOCUPACIONES COMBINADAS SOBRE LA
ACTITUD, CONDUCTA Y ORIENTACION
SEXUAL
3
Z604
PROBLEMAS RELACIONADOS CON
EXCLUSION Y RECHAZO SOCIAL
4
Z632
PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL APOYO
FAMILIAR INADECUADO
2
Z630
PROBLEMAS EN LA RELACION ENTRE
ESPOSOS O PAREJA
1
Z609
PROBLEMA NO ESPECIFICADO
RELACIONADO CON EL AMBIENTE SOCIAL
1
Z502 REHABILITACION DEL ALCOHOLICO 4
Z503 REHABILITACION DEL DROGADICTO 70
Z865 HISTORIA PERSONAL DE OTROS
TRASTORNOS MENTALES O DEL
5
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
COMPORTAMIENTO
Z634
PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA
DESAPARICION O MUERTE DE UN MIEMBRO
DE LA FAMILIA
3
Tabla 4. Los diagnósticos más frecuentes se refieren Problemas relacionados con el abuso
de sustancias psicoactivas que en algunos casos los llevó a la habitabilidad de calle y por
tanto al interior del hogar también se habla entonces de rehabilitación del drogadicto y del
alcohólico, ante esto es común encontrarse así con el rechazo, entornos familiares
disfuncionales, duelos no resueltos, ambientes de riesgos y finalmente 5 casos psiquiátricos
con psicosis y depresión.
Figura 4. Número de pacientes por género
Figura 4. Se le brindó atención clínica a 72 hombres y 4 mujeres, es de resaltar que
no solo en este sino en los programas anteriores, el número de mujeres siempre ha
sido muy bajo.
Figura 5. Estado actual de los procesos desarrollados.
Hombres Mujeres
72
4
Series1
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Figura 5. Se atendieron 20 casos de asesoría u orientaciones sobre el hogar o alguna
situación en especifico que le sucedía al usuario en el momento como toma de
decisiones, atención en crisis que es muy común en este tipo de programas,
desertaron 11 usuarios con ausencia de compromiso real por un proceso, la mayoría
no estuvo en dos sesiones algunos recaen y no regresan otros regresan pero solo por
atención básica, se infiere que no era el momento para la realización de las metas
terapéuticas, 11 usuarios se encuentran en curso, estos son casos que requieren de un
proceso de seguimiento como lo es por ejemplo dos casos de TEP, se presentaron 11
casos de acompañamiento en el que las personas manejaban recursos propios y solo
se les acompañaba cuando demandaban la atención o asistían a consulta para
evaluar sus procesos, 8 usuarios se fueron de la ciudad donde se les presentan
diferentes oportunidades laborales legales e ilegales y se van del hogar, 7 procesos se
finalizaron por alcance de las metas terapéuticas, 5 usuarios estuvieron en proceso
hasta que se les brinda el plan retorno en el que regresan a su ciudad de origen, se
presentan dos casos finalizados y en seguimiento en el que se les hace proceso de
desprendimiento del hogar, y finalmente 2 pacientes que estaban en proceso fueron
expulsados por incumplimiento con la norma.
7
2
11
20
11
5
10
8
2
0 5 10 15 20 25
Finalizados
finalizados con seguimiento
Desertado
asesoria
En curso o en proceso
Plan retorno
acompañamiento
cambio domicilio
expulsados
Procesos desarrollados
Series1
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Resultados cualitativos del Eje clínico
Desde el primer día de práctica dicha labor se cumplió cabalmente acorde a las demandas de
la fundación. Es así como lo mencionado teórica y procedimentalmente, sobre el trabajo del
psicólogo clínico en sus ejes de acción como evaluación, diagnóstico e intervención en
población vulnerable con la que se trabajó, se desarrolló atendiendo múltiples casos. Atención
que también se prestó para asesorías y orientaciones pero principalmente lo relacionado a
consultoría y casos clínicos con el procedimiento que consigo trae.
Inicialmente la atención fue brindada tanto a usuarios como semilleros –cumpliéndose
el objetivo general-. Ante los objetivos específicos, el 1. Se dio a través de la entrevista, el 2.
predominó rotundamente la terapia cognitiva, reestructuración cognitiva, detención de
pensamiento, resolución de problemas, algunas técnicas conductuales como control estimular,
castigo negativo, y en todas siempre se dejaron tareas para la casa con la temática que se
trabajaria en la próxima sesión, entre estas se encuentran textos en relación al proyecto de
vida, análisis de escritos. Se manejaron de igual forma TCC –terapia cognitivo conductual-
como Biblioterapia, orientación e información. Respecto al objetivo 3 se acudió a la
socialización con el equipo psicosocial, a la experiencia en población vulnerable del
coordinador operativo de la fundación, y basado en historias medicas y consultas
psiquiátricas. En relación al objetivo 4 el seguimiento se mantuvo incluso para aquellos
pacientes que solicitaron consulta sólo para informar sobre su proceso, acto que es reforzado
considerando que el eje común de dicha población es el consumo y abuso de sustancias
psicoactivas, puesto que pueden estar muy bien un tiempo y después recaer, situación que se
prevé y por tanto se fortalecen y se les brindó herramientas con que enfrentarlas.
En el universo de los pacientes que habitan o habitaron la calle, se encuentran 4 causas
nombradas por ellos mismos como desencadenantes de su habitabilidad de calle, están son: 1.
Entorno familiar disfuncional, 2. Duelo por un persona afectivamente significativa 3.
Ambiente social de riesgo. 4. Factores genéticos -padres con historial de consumo-, 4 causas
de las cuales se desprenden ramificaciones convertidas en distorsiones cognitivas en el que
una de las problemáticas más encontradas fueron déficits de –en orden de la mas demandante
hasta la menos demandante-: asertividad, autocontrol, control de impulsos, tolerancia a la
frustración y autoestima; que se demostraron en pensamientos y comportamientos, ante los
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
cuales se contó con la receptividad de los pacientes a través del interés por el proceso, su gran
adherencia al tratamiento.
Además por ser población vulnerable, algunos con un nivel educativo bajo, las
intervenciones fueron directivas, y en la mayoría de ocasiones extensas y no de una sola
sesión a la semana sino en varias sesiones, ya que las condiciones del hogar y la población
permitió que se actuara cada vez que se identificaba la posibilidad de reforzar alguna
conducta, esto, gracias al acompañamiento que se hizo a través del patio11
y de otras
actividades del hogar. Dicho acompañamiento se logró realizar, a través de un compartir, o el
apoyo dado en las diversas actividades como la celebración de fechas especiales –día del
amor y la amistad, día de los brujitos, salidas lúdico deportivas- y los paseos en pro de
interacción e inclusión social., teniéndose siempre presente que “Las personas en
recuperación deben trabajar un programa diario de rehabilitación, recordarse diariamente que
sufren un problema y tener un programa activo que les sirva de guía para una vida efectiva y
productiva. La planeación de la prevención de recaídas minimiza su potencial destructivo y
debe ser una parte esencial del programa de recuperación” (Díaz, M & Pérez, R. 2010).
Para esto se valió de la terapia cognitiva dejándoles explícito que lo más cerca a ellos
son sus pensamientos y el manejarlos y controlarlos obtiene como resultado el manejo de sus
emociones, al igual que se dejaron tareas especificas que permitieron estar activos y
facilitaron el aprovechamiento de las experiencias de los pacientes como espacios de
aprendizaje, en donde no se olvida el pasado pero se resignifica se aprende de el y se aplica.
De igual forma, se presentó un factor que es muy común en el discurso de los
pacientes y que se trabajó en conjunto con otras técnicas es lo que algunos autores llaman
como “prevención de recaídas”, ante la cual, “Marlatt y sus colaboradores, desarrollaron uno
de los modelos más utilizados, el Cognitivo-Conductual, basando su teoría en que la
prevención de recaídas tiene como objetivo enseñarle a los sujetos cómo anticiparla y
enfrentarla. En este modelo, una recaída no es vista como un fracaso sino como una
herramienta de aprendizaje. Aluden al término "resbalón" para explicar la manera en que se
11
Le es llamado al espacio físico en el que se encuentran los dormitorios, televisión y donde se realizan los talleres dentro de la fundación, también es llamado por muchos usuarios como sinónimo del programa para el habitante de calle y en riesgo de calle.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
pueden analizar los factores que lo precipitaron y con base a ello, preparar una estrategia más
adecuada de enfrentamiento” (Díaz, M & Pérez, R. 2010).
Dicho modelo se centra en aprender nuevas habilidades cognitivas y conductuales,
para enfrentar situaciones de alto riesgo, a la vez que van acompañadas por los cambios y
modificaciones de otros estilos de vida con la finalidad de adquirir una sensación de
autocontrol, buscándose así a través de vías alternas y paralelas el combatir los posibles
factores de riesgo y las llamadas “proyecciones” a través de juego de roles, sensibilización
sistemática -imaginaria- prevención de las recaídas y que estén preparados en el momento que
se les presente la situación de riesgo.
Ante esto cabe mencionar que las técnicas más utilizadas corresponden a las de
terapia cognitivas –reestructuración cognitiva, detención del pensamiento, TREC (manejo de
emociones), y la ACT (Resignificación del sufrimiento)- a la vez que se acompañan de
técnicas para el aumento y disminución de conductas, la reducción de ansiedad y
autorregulación de la conducta, pues por lo general la población maneja alta sensibilidad y
estados emocionales alterados, que perfectamente pueden asumirse como experiencias
negativas y que pueden llevar a una recaída.
Otro factor encontrado es la Consultoría, que “tiene que ver más que nada con la
orientación de personas con problemas manejables que no necesitan un complejo sistema de
tratamiento para solucionarnos” (Díaz, M & Pérez, R. 2010). Un caso de ellos se presenta en
personas mayores de edad, las cuales tiene un denso discurso pero que demandan escucha y
no un problema especifico que abordar, lo cual de igual forma es terapéutico y es una atención
que fue brindada, al igual que la asesoría dada por diversas problemáticas.
Finalmente se resalta que siempre se estuvo acompañada por parte de la asesora
asignada y por la jefe inmediata durante todo el proceso de práctica, la cual inicia desde el 12
de julio de 2010, hasta el 12 de mayo de 2011, donde se realizaron 300 consultas, en el que
desde el primer día de práctica, estas han sido cumplidas cabalmente acorde a las demandas
de la fundación en relación al trabajo del psicólogo clínico en sus ejes de acción como
evaluación, diagnóstico e intervención en población vulnerable con la que se trabajó,
atendiendo múltiples casos entre asesorías u orientaciones pero principalmente lo relacionado
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
a consultoría y casos clínicos con el procedimiento que consigo trae, efectivamente y como
los indicadores de logros lo mencionaban, el 90% de las consultas fueron atendidas, en un
90% se participó en los estudios de casos clínicos dados, al igual que en casos de sanciones a
aplicar o confrontar a los usuarios siempre se considero las versiones de los demás
funcionarios que permanecen con los usuarios y de la misma manera, se hicieron los
acompañamientos a los egresos, y las remisiones fueron cumplidas a cabalidad, lo que deja
como consecuencia el cumplimiento de todos los indicadores de logros satisfactoriamente.
Resultados del eje de intervención psico-educativo.
Tabla 5. Actividades realizadas.
ACTIVIDAD REALIZADS OCASIONES
Actividades Extramurales 19
Taller y/o acompañamiento 18
Taller Expresión de sentimientos 19
Acompañamiento salidas lúdico- deportivas 12
Tabla 5. Se evidencia como se realizó el denominado taller “expresión de sentimientos”
alrededor de 19 talleres seguido de 19 actividades extramurales, 18 talleres realizados o
acompañados por la practicante en psicología UCP, y acompañamiento en 12 salidas lúdico-
deportivas en Canchas del viaducto.
Resultados en términos cualitativos del eje de intervención Psico-educativo.
Se hace necesario resaltar que durante el primer semestre dicho eje no se realizó como tal
debido a que el programa es gubernamental y son muchos los talleristas que visitan el hogar,
lo que ocasiona que se le dé más primacía al eje de intervención clínica , sin embargo se hizo
acompañamiento a los talleres realizados, se resolvieron dudas de los mismos, se acompañó
propiamente el círculo llamado “expresión de sentimientos” en el que los usuarios expresan
sus inconformidades y agradecimientos con todo el hogar lo que permite observar conductas
intervenidas, el desarrollo y manejo de las mismas –como autocontrol ante reacciones hacia
encuentros de palabras entre ellos mismos-.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
No obstante en el segundo semestre de la realización de la práctica, dicho eje se logró desarrollar,
en el se trabajó de forma muy diferente a la establecida, por ejemplo ante el uso y abuso de
consumo de sustancias psicoactivas, es muy común que la mayoría de usuarios manifiesten haber
pasado por múltiples instituciones y poseen fluidos y densos conocimientos sobre la
farmacodependencia por tanto se optó por utilizar técnicas desde la TCC como bibliografía,
orientación e información dado el caso.
Se realizaron 3 talleres por parte de la practicante uno sobre valores, otro sobre relaciones
interpersonales y un espacio de relajación progresiva, el resto de talleres se acompañaron, entre
ellos se tienen los de proyecto de vida dirigido por otros funcionarios, al ser así no se cumplió uno
de los objetivos que eran posibilitar a través de materiales la realización de los talleres pues a la
practicante le fueron asignados otro tipo de actividades por ejemplo el moderar el taller
institucional de la fundación “expresión de sentimientos”, dentro del cual se evidenciaban un sin
número de aspectos a observar, tales como, estados de ánimo, usuarios nuevos, dificultades del
fin de semana, dificultades entre usuarios, contra algún funcionario, inconformidades,
agradecimientos, quejas, reclamos, llamados de atención etc. Por tanto fueron de gran ayuda por
todo lo que mediaron para su propio bienestar y la evaluación que poco a poco manifestaban del
proceso que se llevaba con ellos.
Así mismo los otros espacios, tales como actividades extramurales y las salidas lúdicas
deportivas, a las canchas del sector, al río San José, a centros de recreación como Comfamiliar,
parque del café, el jardín botánico de la UTP, Panaca Quindío, caminatas ecológicas, la asistencia
a actos culturales de la ciudad, también permitieron evaluar el desenvolvimiento de los usuarios
con la sociedad, como se incluyen y también como los recibe la comunidad.
Es así como en conjunto, se permitió el cumplimiento de los indicadores de logro, puesto
que efectivamente el 90% de las intervenciones psico-educativas generaron sensibilización en los
usuarios, lo cual se observó en el discurso a través de la socialización que se realizaba al terminar
los círculos, obteniendo la gran mayoría de las ocasiones gran participación donde se
identificaron temáticas que la población solicitó, y la realización de las mismas como la ejecución
de una asamblea en la que se hicieron observaciones con la intensión de mejorar el programa
entre todos –funcionarios y usuarios-, también se notó en los talleres pedagógicos en el que
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
solicitaban el espacio de asesoría acorde a su tema, separaron el espacio en la agenda de talleres y
la realización del mismo frente a sus compañeros y acompañado por la practicante y en ocasiones
ante otros funcionarios. Al igual que en un 90% se acompañó a los usuarios que desearon
compartir sus conocimientos con sus compañeros, en el que socializaron libros y videos para
reflexionar y compartir opiniones. Igualmente, se realizó en un 98% intercambios de experiencias,
dificultades y soluciones entre los usuarios en talleres y sobre todo a través de la expresión de
sentimientos o cuando solicitaban asamblea12
y finalmente, se acompañó en un 90% todas las
actividades que tuvieron que ver con la sensibilización y socialización hacia el habitante de calle
y en riesgo de calle, hacia los mismos habitantes de calle y la ciudadanía en general concluyendo
así con el cumplimiento de los indicadores de logro previamente establecidos. Además de ello en
varias ocasiones se acompañó a citas psiquiátricas y la hospitalización de varios usuarios, en su
mayoría pacientes psiquiátricos.
10. Análisis de resultados
El transcurso de la realización de la práctica permitió acercarse en términos profesionales a una
población altamente vulnerada no sólo por su propia enfermedad sino junto a otra enfermedad
llamada rechazo y exclusión social. Características que de entrada permiten entrever un llamado a
la intervención psicológica por todo lo que se puede presentar y mejor aun por todo lo que se
puede prevenir, en el interior de cada sujeto, en su historia de vida particular, donde hay millones
de historias que contar en cada uno de los llamados habitantes de la calle, historias veladas,
evitadas y escapadas que al llegar y permitir que otra persona ajena a ellas pero necesariamente
con la empatía de la igualdad, permiten adentrarse en su mundo y por tanto en el caminar, inicio,
nudo y desenlace de sus problemáticas, que llaman fuertemente una directa e indirecta demanda;
la intervención psicológica, la cual esta, y estuvo dispuesta a atender el malestar subjetivo de
estos seres humanos. Partiendo de la multi-causalidad de la habitabilidad de calle, se lograron
identificar algunos rasgos comunes de la misma, como pautas de crianza inapropiadas, entorno
familiar conflictivo, duelos no resueltos, entornos de gran riesgo, que fueron detonantes de un
uso, y abuso de sustancias psicoactivas que en conjunto se convierten en un manjar apetecido por
12
Reunión que se hace con los coordinadores de los equipos y funcionarios en especifico como la practicante con todos los usuarios en el que se hace un conjunto de observaciones en pro del hogar, las cuales son resueltas al instante por los funcionarios y las que no se llevan al comité con la directora para su pronta solución.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
la llamada selva de cemento en el que la familia se desvanece, los amigos son perjudiciales, la
norma se invisibiliza y la desinhibición se desinhibe, estas como características de lo que en calle
se vive.
Sin embargo a través de dichas características, y paradójicamente parte de la población
que rechaza a los habitantes de la calle otra parte de esa misma población le apunta a un mejor
panorama, le apunta a la recuperación de los que muchos ven ya perdidos, es en ese objetivo de
recuperación en el que son pocas las personas que logran re-socializarse, hay presencia de varios
casos que han logrado salir, como lo son los ejemplos de los llamados reeducados13
, pero
partiendo inicialmente de un querer de parte de un adicto para dejar de consumir, y de parte de un
mendigo de dejar la mendicidad, es allí donde el trabajo florece, y así fue visto, de manifiesto, a
flor de piel por la práctica clínica cognitivo conductual en la que el pasado es importante pero no
determinante, y fue empleando los principios éticos del enfoque como la empatía, el principio de
confidencialidad, que aquellas personas le dijeron si a su autoestima, si a su salud, si a su
sobriedad, donde uno de los logros más representativos fue a nivel cognitivo; partiendo de la
premisa como pienso me comporto, en relación a meta-cognición, introspección, insaight,
resolución de conflictos, asertividad a la cual llegan los consultantes a través de la psicoterapia,
entre ellos el control de casos de ludopatía, trastornos sexuales, dependencia afectiva.
Esto significa que a través del proceso, los pacientes adquirieron conductas asertivas
eliminando y disminuyendo notoriamente concepciones de bajo auto concepto tales como “no soy
capaz” “yo soy bruto”, al igual que se evidenció el manejo del autocontrol y la utilización del
dialogo y lenguaje adecuado, la reflexión en relación a considerar regresar y tejer vínculos
familiares teniendo de base que las palabras no son suficientes y sirven solo los hechos, la
práctica de todo lo que mencionan han modificado, así mismo se ha incrementado su autoestima,
el amor hacia sí mismos manifiesto en su aspecto personal en cambiar hábitos como no querer
estudiar y llegar temprano ante los permisos otorgados.
Dichas modificaciones van desde la modificación de conductas formales como el saludo,
agradecimientos, hasta cambios en su cognición, en la manera en la que ven su mundo y el
mundo. –no juzgar el otro y verse siempre por el otro, sino por si mismos- identificación de
13
Como le son llamados a aquellas personas que fueron adictos activos por bastante tiempo y llevan gran tiempo sin recaer en consumo.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
habilidades y capacidades y la potencialización de las mismas. En relación a las metas
terapéuticas, fueron en general con el autocontrol, debido a su condición de abuso de sustancias
psicoactivas, conductas delictivas -robo-, falta a la norma, esto ante los casos desarrollados, pues
paralelo a ello se encuentra la realidad equivoca de parte de la sociedad que da limosna creyendo
hacer el bien cuando en realidad dicha acción es perjudicial, pues muchos de ellos viven del
asistencialismo, y otros no viven ni por ellos mismos, refiriéndose así a la adicción que en gran
parte vive por ellos, actúa por ellos, manifiesto en las deserciones en las cuales la mayoría tenían
dependencia a sustancias psicoactivas en el que un solo pensamiento o conducta no basto para
salir de calle.
Afortunadamente y teniendo presente la normal de casos netamente rehabilitados que son
pocos, lo que se logró con las intervenciones mencionadas fue de gran ayuda para la población,
fue atendida, escuchada, se resalto su importancia y se resaltaron sus habilidades, manifiestas en
sus pensamientos y conductas, pues algunos trastornos se identificaron pero la gran mayoría
estaba inmersa en el mundo de las distorsiones cognitivas que fueron intervenidas, y que se
mantienen con ex-habitantes de calle, rehabilitados y en proceso de rehabilitación que se
encuentran estudiando primaria -independientemente de ser adultos- secundaria –
independientemente de que hace bastantes años no estudiaran- estudiando en el Sena, en el
recuperar lazos familiares, en el lograr ingresar a centros comerciales o lugares públicos en los
que antes no podían ser vistos por su aspecto físico, estos son ejemplo de aquellas personas que
quisieron en realidad un cambio y que el proceso fue el complemento para tal idea, en el que sus
recursos propios reconocidos en terapia se sostienen en la disputa con la crónica adicción, cada
vez mas controlándola, cada vez mas cuidadosamente invisibilizándola.
En cuanto al eje de intervención psico-educativo este se vinculó al clínico, una muestra de
ello es el caso de pacientes con bajo control de impulsos en el que se demostró cómo se logró que
el paciente siguiera el conducto regular de informar las situaciones al operador hasta lograr el
silencio ante comentarios que solo buscaban generar malestar, el solicitar disculpas hacia el otro
por conductas inadecuadas, el compartir con los usuarios este tipo de espacios con la ciudadanía
en general fue un gran complemento, en el que se podía intervenir en el acto, es en el ambiente en
donde se acoja al habitante de calle, en el que según como sea tratado este también trata al otro,
pactos de convivencia pacífica que se refuerzan todo el tiempo a través de la reflexión y el buen
ejemplo, en el que se guio al usuarios en la diferenciación de caracteres ciudadanos y el trato
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
adecuado con el mismo. Buscando siempre el bienestar mutuo. Dicha intervención cumplió así
con la inclusión social entre ellos mismos y en las afueras del hogar donde se desenvuelven y
aprenden. Siempre se apoyo al habitante de calle así como se le brindo ambiente acogedor s ele
exigió comportamiento, porque pueden salir de su problemática, lo pueden hacer, y es esta la
clave para atenderla la población, con afecto y exigencia.
11. Dificultades encontradas
Las condiciones físicas del hogar de paso no son las más adecuadas para la realización de las
numerosas actividades y demandas que la población posee, sin embargo se hizo y se hace en
conjunto el mejor de los esfuerzos tanto por parte de los usuarios como de los funcionarios.
Al ser tan grande la población fueron muchas las funciones ejercidas por la practicante, lo
que hace un llamado a la alcaldía a la ampliación del presupuesto para la atención adecuada para
el habitante de calle, cuya inversión no sólo los beneficia a ellos mismos sino a la sociedad en
general.
Es demasiada población para que sólo este contratado un psicólogo, la población durante
todos los días de la práctica demandó atención psicológica; por tanto por el bienestar de la
población y por la carga para un sólo psicólogo debe haber más personal que cubra dichas
necesidades.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Conclusiones
Los resultados obtenidos demuestran que fueron cumplidos tanto los objetivos como
todos los indicadores de logro en su totalidad, gracias a un dedicado trabajo lleno de
profesionalismo, empatía y adherencia al tratamiento.
La población habitante de calle es muy accesible y necesitada de atención clínica, lo
dicen sus propios llamados de atención y sus comportamientos donde la orientación y
atención psicológica es supremamente evidente. A través del lenguaje verbal y no verbal
se pueden identificar sin necesidad de obligarlos, solo con buena empatía y el buen trato
se puede obtener información del usuario.
Los resultados de los procesos desarrollados, y basándose en la población; fueron muy
satisfactorios; puesto que las deserciones debieron haber sido más como lo demuestran
programas anteriores, lo cual no sucedió así, inclusive las deserciones en la mayoría, no
asistieron a más de 1 o 2 sesiones y se retiraban del hogar mediados por otros factores
como lo es la adicción y en realidad la ausencia de compromiso ante un verdadero
proceso, es un logro que los que estén en proceso estén allí.
La amplia forma, el contacto y permanencia de los chicos en el hogar, permitieron el
seguimiento de los casos, a través de la modificación de pensamientos irracionales por los
funcionales y la manifestación de conductas interviniendo con gran impacto a nivel
personal, familiar y social, lo cual brindó mayor bienestar psicológico en cada uno de los
pacientes.
Como experiencia profesional el lugar de práctica proporcionó calidad humana para el
desarrollo de esta y de la atención a la población aportando enormemente al aprendizaje
tanto teórico como práctico dejando así una gran experiencias tanto personal como
profesional.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Definitivamente los reeducados son de gran respeto, admiración y ejemplo para los
adictos en recuperación, este tipo de personas siempre deben acompañar estos programas
pues su trabajo es indispensable y muy efectivo debido a su propia experiencia.
Recomendaciones
Teniendo presente que es durante estados afectivos problemáticos, donde se accede con
más facilidad a la modificación de los procesos de información, como una puerta de
entrada directa a sus cogniciones y teniendo presente que la gran mayoría de los pacientes
habitantes de calle están en dicho estado, es muy valido valerse en terapia de la TREC que
es propia para estos casos de necesidades tan evidentes y actuales.
Se destaca y se apoya la gran utilidad de la terapia breve en aquellos momentos que lo
ameritaron como una intervención en crisis ó toma de decisiones, sin embargo la
población por lo general no maneja un solo problema psicológico, si no múltiples, es
debido a dicha comorbilidad de problemáticas; que se hace un llamado a la realización de
procesos terapéuticos completos, ya que la terapia breve en algunos casos es muy efectiva
y necesaria, en otros es evidente la necesidad de un proceso pues con la misma labilidad
con la que se estabiliza el estado de ánimo de un paciente con esa misma labilidad puede
decaer, por ello al hacer un proceso este paciente queda mucho mas reforzado ante
cualquier situación que se le pueda presentar.
Se resalta que la demanda clínica fue constante; tanto así que algunos usuarios no se
atendieron, puesto que como ellos mismos lo indican, es un proceso muy diferente al de
los programas anteriores por su misma identidad basada en la calidad humana, del buen
trato, respeto con el otro, con el cual se identifican y se acogieron, de tal manera que ni
ellos lo esperaban; pues varios verbalizan que por ejemplo ante las intervenciones
psicológicas, preferían otros asuntos antes de acudir a ellas, se llegaban incluso a evadir
con tal de no hablar con el psicólogo (a), la disciplina era muy diferente y en general se
notan las grandes diferencias que identifican el actual programa como un muy buen
modelo a continuar y en ninguno de los casos a parar el programa.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
A través de las vivencias del hogar son varias las observaciones a realizar, una de ellas es
la discreción con la que se deben manejar los casos, por ejemplo en casos de crisis, de ansiedad o
de consumo como tal o deseos de desertar del programa, la persona que debe intervenir debe ser
la que mas empatía maneje con el usuario o dado el caso cualquier funcionario pero solo el
funcionario máximo dos y sin la presencia de otro usuario que pueda acelerar la idea en el
usuario de irse del hogar.
En todas las actividades hasta en un partido de fútbol es necesario un representante del
equipo psicosocial en los talleres independientemente del que se esté tratando puesto que allí
algunos usuarios hablan asuntos muy significativos que se pueden trabajar en consulta. En
especial el o la psicóloga, ya que hay usuarios que por lo general no hablan, y en ocasiones se
abren un poco y dejan ver algo de su sentir lo cual es muy importante para intervenir aquellas
personas que no lo han sido y reforzar con las que se esté llevando proceso.
Se hace urgente capacitación psiquiátrica en lo concerniente al tratamiento de pacientes
psiquiátricos y dado el caso restringir el ingreso al hogar de estas personas por su bien y por el
del hogar.
Se propone que una vez por semana en diferentes horarios, en un turno un funcionario –
equipo psicosocial- este en el patio, esto con la finalidad de no limitarse a ver solo los pacientes
en el momento de la intervención donde pueden mostrar solo ciertas características de todo lo
que son, ya que se presenta que los funcionarios van poco y las pocas veces que van están solo
con uno o dos usuarios y los otros no son observados.
La lectura en conjunto de antiguos y nuevos funcionarios del manual de convivencia el
cual se deberá cumplir a cabalidad así como se toman determinaciones contundentes con los
usuarios.
Independientemente de las actividades de los funcionarios del hogar se propone la
coordinación y unión con otras dependencias como secretarias de deporte y de salud que puedan
brindar un servicio a la población, en el caso de personas que llegan con diversas enfermedades
sin tener como atenderlos.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Independientemente de las técnicas utilizadas, como Técnicas basadas en información,
Técnicas para la modificación de la conducta, Técnicas para disminuir la ansiedad, Técnicas de
autorregulación, Técnicas cognitivas, se ve la necesidad debido a los síndrome de abstinencia y
las continuas proyecciones, un día semanal o quincenal en el que se realice una actividad de
relajación en el caso de los psicólogos del hogar se pueden turnar dicha actividad basados en
técnicas de relajación.
Teniendo en cuenta la importancia de la familia en el caso de los drogodependientes, se
sugiere implementar y aprovechar la profesional en familia, en la recuperación de las visitas
domiciliarias no solo en el caso que sea necesario como una urgencia sino de información sobre
el proceso de los usuarios.
Si la persona es expulsada o sancionada del hogar, se puede programar un cronograma de
atenciones en primera medida que sea iniciativa del hogar hacer seguimiento de su proceso
independientemente de la etapa por un tiempo prudencial y así evitar que lo aprendido sea
fácilmente eliminado por conductas pasadas –de calle- ya después de un tiempo será el
usuario después de estar fortalecido y con herramientas suficientes el que buscará la
atención.
Después de implementar todo lo concerniente a este año como actividades deportivas,
académicas y demás, se sugiere que cada semillero deberá tener un plan de actividades.
desde el inicio del día hasta la culminación del mismo.
Se sugiere enormemente una mañana salida a la biblioteca, con el fin de recuperar el hábito
por la lectura aprovechando que a muchos les gusta y quieren retomarlo e incentivar a los
otros.
Se propone que siempre esté independientemente del problema psicológico, se trabaje
Proyecto de vida con los usuarios a través del cual se espera que los usuarios tengan una
visión diferente respecto a sus potencialidades y desde allí establezcan metas a nivel
individual, educativo, laboral, familiar y social que le generan independencia y autonomía.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
De parte de los administrativos del hogar, se sugiere compartir capacitaciones, seminarios,
foros entre todos los funcionarios que no solo sirvan para el tratamiento de los usuarios sino
de las relaciones interpersonales entre el mismo personal, teniendo presente el valor tan
grande que representan los operadores, practicantes y demás, procurar por su bienestar ya
que la población con la que se trabaja es desgastante físicamente y en su caso
psicológicamente, con la finalidad de evitar el llamado “síndrome de agotamiento
profesional” (S.A.P.), también conocido como síndrome de “Burnout”.
Se propone el incremento de talleres sobre autoestima, desde que se quieren en realidad a
ellos mismos ya hay mucho trabajo de por medio, asimismo talleres ligados a las relaciones
sexuales y afectivas como factores de riesgos –ya que la mujer suele ser sinónimo de recaída.
En su caso sea don Herman Zapata o Simón Romero14
el que los dicte por su cercanía con
dicha problemática, ya que estos son factores de riesgo repetitivos en la población.
14
Personas que son Reeducados, es decir que fueron adictos y están abstemios hace bastante tiempo .
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Referencias
Bandura, A. (1982). Aprendizaje y enseñanza II las teorías del aprendizaje social. Caracas,
Venezuela. editorial laboratorio Educativo.
Cullari, S. (2001). Fundamentos de la psicología clínica, Cap. 1. México. Editorial Pearson
educación.
Davinson. G. (2007). Psicología de la Conducta Anormal. Segunda edición. México, D.F
Editorial Limusa Wilwy.
Díaz, M & Pérez, R. (2010). Psicología Clínica: ¿Qué es? ¿Qué hace? ¿Cómo lo hace?
¿Para qué sirve? Libro digital. Universidad Autónoma Metropolitana recuperado 11 de
noviembre de 2010, de
http://dspace.universia.net/bitstream/2024/805/1/PSICOLOGIA+CLINICA+que+es.pd
f
Galasso, L. ¿Cognitivo conductual? Recuperado el 11 de noviembre de 2010, de
http://www.psicoterapia-breve.com.ar/reportajes_y_articulos.php.
Gavino, A. (1997). Técnicas de terapia de conducta. España. Editorial Martínez roca libros
universitarios y profesionales.
Memorias del II Congreso Nacional de Psicología COLPSIC. Primer Congreso
Internacional de Psicología, Entidad: COLPSIC-ASCOFAPSI. Medellín. Fecha: 20,
21 y 22 de Agosto de 2009.
Núñez, A. Tobón. S. (2005). Terapia cognitivo conductual el modelo procesual de la salud
mental como camino para la integración, la investigación y la clínica. Manizales
Colombia. Editorial, Universidad de Manizales.
Pédinielli, L. (1996). Introducción a la Psicología Clínica. Madrid España. Editorial
biblioteca nueva
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Revista Psiencia de psicología para estudiantes año 1-número 1. 2do semestre del 2008
Buenos Aires Argentina. Editorial proyecto Coband.
La psicología clínica: revisión histórica y contextual. (2003. 14 de agosto) recuperado el 11
de noviembre de 2010, de: http://www.abacolombia.org.co/bv/clinica/clinica01.pdf.
Wilson y Luciano (2002) Terapia de Aceptación y compromiso (ACT) un tratamiento
conductual orientados a los valores. Madrid España. Editorial Pirámide.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Anexo A. Palabras del señor alcalde de Pereira.
Dr. Israel Alberto Londoño Londoño
PROGRAMA HABITANTE DE LA CALLE
“DÉLE UNA OPORTUNIDAD”
Auditorio Comfamiliar Risaralda - Centro
Pereira, miércoles 20 de mayo de 2009
http://www.pereira.gov.co/docs/2008/discursos/discurso150.pdf
“EL MEJOR MEDIO DE HACER BIEN A LOS MÁS NECESITADOS NO ES DARLES
LISMONA, SINO HACER QUE PUEDEN VIVIR SIN RECIBIRLA”
Esa frase del estadista norteamericano Benjamin Franklin, viene a ratificar una realidad que
plantea aquel viejo adagio popular según el cual la limosna hace al limosnero. En las calles de
Pereira hemos visto florecer, de manera preocupante, el flagelo social de la indigencia, el cual
tiene múltiples causas y también múltiples facetas. Desde los desplazados que se instalan en las
aceras con los carteles que desnuda su drama, hasta quienes han hecho de la mendicidad un
medio de vida, muy lucrativo por cierto. Algunas personas, tal vez con el afán de aplacar su
conciencia de manera fácil, entregan una limosna a la mano tendida de un semáforo, pero quizás
nunca se han preguntado cuál es el destino final de ese aporte entregado en un derroche de
generosidad. Esa moneda, en la mayoría de las veces, va a parar al bolsillo de los mercaderes del
narcotráfico, quienes abastecen de drogas a quienes demandan una limosna en las calles con el
supuesto argumento de que padecen de hambre y necesidades. Aunque justo es reconocer que
hay otros, tal vez la minoría, que en realidad sí precisan de esa contribución para sobrevivir en
un medio que es hostil, desconocido o incapaz de satisfacer sus más mínimas necesidades. En
concordancia con la frase con la que abrí esta intervención, desde la alcaldía de Pereira estamos
trabajando para generar opciones reales de desarrollo y auto sostenimiento para las personas más
pobres. Esto lo estamos logrando mediante políticas que han permitido facilitar el acceso de las
familias de menores recursos a la educación, la salud, la cultural, la capacitación para el trabajo y
el acceso a recursos para el emprendimiento y el empresarismo.
Sin embargo, debemos reconocer que existe una realidad social que, de alguna manera, debemos
comenzar a solucionar. Se trata de la problemática de los habitantes de la calle, categoría en la
cual se inscriben los consumidores de sustancias psicoactivas, niños abandonados o explotados,
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
adultos en riesgo de calle, familias desplazadas, recicladores, indígenas y personas dedicadas a la
mendicidad.
En Pereira, desde el año 2001 se han venido adelantando programas de atención social de la
población habitante de calle. Sin embargo, en este sentido la ciudad ha tenido que vivir momentos
de alta exigencia dados los importantes flujos de personas en indigencia provenientes de muchos
lugares del país.
En el 2005 se realizó un estudio censal que dio cuenta de diferencias significativas ya que se
hallaron 873 habitantes de calle y 674 habitantes de inquilinatos. Hoy, el número de personas que
están en situación vulnerable y en peligro de vulnerabilidad se acerca a 1.000. Para atender esta
problemática, nuestra respuesta se ha centrado y seguirá concentrada en los siguientes campos de
acción: atención básica asistencial en el hogar de paso, atención extramural en los sitios de
permanencia, atención socio terapéutica especializada frente al consumo, uso y abuso de
sustancias psicoactivas, atención en albergue temporal para personas con problemas de salud
debido a procesos pos hospitalarios y postquirúrgicos.
Para este año nuestras metas concretas son: atención básica asistencial a 180 personas habitantes
de calle, atención en salud al 100% de los beneficiarios, atención ambulatoria y reducción del
daño a 30 personas farmacodependientes de calle y en riesgo de calle formación y asesoría
ocupacional a 30 personas habitantes de calle.
Hoy estamos presentando un nuevo componente de esta acción de gobierno, como lo es la
campaña “déle una oportunidad” al habitante de la calle. Con el apoyo de los medios de
comunicación y de los gremios, esta iniciativa liderada por la secretaría de Desarrollo Social y
Político, plantea una novedosa salida a un flagelo que por estos días no sólo es grave en Pereira,
sino en el país y pervive en muchas ciudades del mundo. Se trata de no dar limosna, sino de darle
una oportunidad al habitante de la calle. Con esta iniciativa y su propósito de contrarrestar el
circulante que alimenta la limosna, sumada al esfuerzo de la alcaldía de Pereira de poner en
funcionamiento la operación del programa institucional de atención y acompañamiento al
habitante de calle, estamos seguros que al finalizar este año, ese paisaje triste de habitante de calle
será superado en buena parte. El objetivo es cambiar la moneda de la limosna cotidiana por un
bono solidario que quienes lo reciben pueden convertir en alimentación y en usos específicos de
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
atención para estas personas, mejorando en forma nota su situación actual. Al desestimular la
limosna y apoyar los bonos de solidaridad, se fortalecerá poco a poco el programa de atención y
acompañamiento al habitante de calle. Por ello esperamos contar con el apoyo de los gremios y la
empresa privada, que siempre ha actuado con una alta cuota de responsabilidad y compromiso
social. De esta manera podremos consolidar proyectos como éste, que apuntan a mejorar las
condiciones y calidad de vida de habitantes que por múltiples razones permanecen en las calles de
la ciudad.
La difusión y próxima puesta en ejecución de una estrategia de medios también será crucial. En
ese sentido hago desde ahora un llamado solidario a los medios de la comunicación de la ciudad
para que también nos den la mano en esta tarea. Si todos apoyamos esta iniciativa para
desestimular la limosna, respaldamos el programa habitante de calle y promovemos la compra y
uso del bono solidario, la cultura de la limosna y muchos de los motivos para que permanezcan
habitantes en situación de calle disminuirá de manera apreciable.
Reitero, por tanto, la invitación a todos los medios de comunicación, a los gremios, al
empresariado y a la comunidad en general para que nos acompañen en esta tarea.
En los próximos días daremos a conocer la forma como se podrá obtener y la manera como
operará este bono solidario que aspiramos reemplace la moneda que termina en los bolsillos de
los comerciantes ilegales de las drogas y que en nada soluciona un problema social que es un
asunto de ciudad y de ciudadanía.
Muchas gracias.
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
Anexo B. Formato Historia Clínica de los procesos atendidos en la presente institución.
HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA
REGISTROS PSICOLÓGICOS
IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN
A. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO
1er apellido
2do apellido
1er y 2do nombre
No. Historia Clínica
Fecha de Inscripción Fecha de Nacimiento Lugar de Nacimiento
EDAD
Día Mes Año Día Mes Año Días Meses Años
Sexo No. Identificación Tipo de Documento
M F CC CE PA RC TI ASI MSI
Municipio
Departamento
EPS
Escolaridad
Estado Civil Filiación Religiosa
¿ASISTE VOLUNTARIAMENTE? NO: SI:
SUGERENCIA DE:
¿HA RECIBIDO TRATAMIENTO PSICOLÓGICO ANTERIORMENTE?: NO: SI:
¿DÓNDE?
RESULTADOS:
¿ASISTE ACTUALMENTE A OTRO TRATAMIENTO?: NO: SI:
¿CUÁL?:
B. RESUMEN DE ATENCIONES
Fecha de Atención Viene Remitido DIAGNOSTICO Y/O PROCEDIMIENTO CODIGO
día mes año si no
FUNDACIÓN NUEVOS CAMINOS
PROGRAMA ATENCIÓN HABITANTE DE CALLE Y EN RIESGO
DE CALLE
Secretaría de Desarrollo Social y Político
C. ORDENAMIENTO
A. FECHA Y HORA (DIA-MES-AÑO).
B. ANAMNESIS 1. MOTIVO DE CONSULTA 2. DATOS ASOCIADOS AL MOTIVO DE CONSULTA Y SITUACION ACTUAL. 3. ANTECEDENTES DEL DESARROLLO (PRENATAL, PERINATAL Y POSTNATAL)
C. HISTORIA PERSONAL. 1. HISTORIA Y DINÁMICA FAMILIAR. (GENOGRAMA) 2. HISTORIA ACADÉMICA 3. HISTORIA LABORAL 4. HISTORIA MÉDICA (antecedentes psiquiátricos, tóxicos y quirúrgicos). D. DESARROLLO ACTUAL. 1. DIMENSIÓN CORPORAL 2. DIMENSIÓN COGNITIVA 3. DIMENSIÓN AFECTIVA (Incluye dsllo Psicosexual) 4. DIMENSIÓN SOCIAL
D. AYUDAS DIAGNÓSTICAS (PRUEBAS) E. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA O DIAGNÓSTICO DEFINITIVO. F. TRATAMIENTO G. FIRMA Y CODIGO PSICOLOGO QUE PRESTA LA ATENCIÓN.
Top Related