MIP: LOPEZ BARRET J. ALEXI
ENERO DE 2014
Enfermedad infecciosa, que afecta alaparato respiratorio Hasta antes de laepiglotis, durante un periodo <15 días
PREVENCION PRIMARIA
Lavado frecuente de manos
Vigilancia de fómites
Lavado de manos antes de cargar niños
Evitar contacto con personas cursando enfermedadrespiratoria aguda
Promover la lactancia materna
Evitar enviar al niño a guardería.
Reconocer signos y síntomas de las diferentes
IAVAS DX OPORTUNO Y TX ADECUADO
FARINGOAMIGADILITIS ESTREPTOCOCICA
Población > 3 anos que presente : Fiebre
Exudado amigdalino, inflamación amigdalina, faringehiperemica.
Adenopatía anterior dolorosa o linfadenitis Ausencia de tos
Ante falta de prueba rápida de detección de s.pyogenes / cultivo de exudado se recomiendainiciar tx empírico.
FARINGITIS DE ETIOLOGIA VIRAL
Tos
Disfonía
Congestión nasal
Dolor faríngeo > 5 días de duración
Vesículas/ aftas en orofaringe
RINITIS ALERGICA Congestión nasal
Rinorrea
Estornudos
Prurito nasal asociado a cambios estacionales
SINUSITISPersistencia >7 días
Dolor facial > cambios de posición
Dolor en puntos de senos paranasales Congestión nasal Lactantes: diagnostico puede basarse ante cuadro deRinofaringitis con tos >7 días evolución.
RESFRIADO COMUN Enf. Que se autolimita Duración típica 5-14 días
Congestión nasal Fiebre Odinofagia
Tos Disfonía Irritabilidad
Congestión
Atención medica inmediata en el serv. De urgencias si
presentan:
Síntomas neurológicos
Síntomas de obstrucción de vía aérea superior o inferior
Alteración en el vol. Urinario
Vomito persistente
Exantema petequial o purpurico
Nueva valoración medica si el niño presenta:
Persistencia de fiebre >3 días
Exacerbación de síntomas iniciales o nuevos después de
3-5 días de evolución
Falta de mejoría tras 7-10 días de iniciada la enf.
Paciente > 3 años con criterios clínicos para faringitisestreptocócica aguda:
P. de detecc. Rápida para s. pyogenes
Cultivo de exudado faríngeo
Exudado faríngeo:
Pac. Con criterios clínicos
Pac, con falla al tx.
Seguimiento:
Pac. Antecedentes de f. reumática
Pac. Con faringitis aguda en un brote de f. reumática oglomerulonefritis
Contagio intrafamiliar de tipo ping-pong
Elevar cabecera de la cama
Aspiración de secreciones nasales con perilla
Reposo
Inhalación de vapor
Dieta habitual con > consumo de líquidos
Medidas para < odinofagia: enjuagues, bebidas calientes
No se recomienda en resfriado común: Antitusígenos
Descongestionantes nasales o ipratropio nasal
Vitamina c
Gluconato de zinc
No uso de antimicrobianos tx
conservador
Fiebre: paracetamol primera elección
Tratamiento antimicrobiano inmediato: Faringoamigdalitis aguda estreptocócica
Otitis media aguda bilateral en niños <2 años
Otitis media aguda en niños con otorrea
Tratamiento antimicrobiano en faringitis estreptocócica
Tratamiento antimicrobiano en faringitis estreptocócica
Faringitis estreptocócica con falla al tx: cuando no es posible
realizar cultivo faríngeo
Enviar al ser. De urg. A Pac. Sin comorbilidad y con datos de
alarma
Pacientes con comorbilidad ( falla cardiaca, fibrosis quística,
inmunosupresión, Dm, displasia broncopulmonar)
Descompensación de su patología
Presenten signos de alarma
Persistencia de dolor faríngeo o fiebre >48-72 h iniciado el tx, valorar mononucleosisinfecciosa u otras causas virales.
Nueva valoración medica:
Fiebre > 3 días
Empeoramiento de síntomas o aparición de nuevos
No mejoría después de 7-10 días
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