II CONGRESO INTERNACIONAL DE ULTRASONIDO MATERNO FETAL
INTRODUCCION AL DOPPLER EN GO
Dr. Romel Flores Director del Instituto Mexicano de Ultrasonido en Medicina y la Reproducción
Que es el Doppler
Fenomeno Doppler
FO
NOS PERMITE DIRECCION VELOCIDAD PROFUNDIDAD ORDEN
V1 V2 V3 FO COS DEL ANGULO / VTB
FORMULA
MODO DOPPLER
EL REGISTRO DE ESTE CAMBIO PUEDE SER:
AUDIO
CODIFICA COLOR
REPRESENTACION GRAFICA
FORMA DE ESPECTRO
VELOCIDAD
TIEMPO
F= 2v x Fo x Cos. del ángulo C
45
0
90
OPERADOR DEPENDIENTE OBTENER UN ANGULO ADECUADO NO SE MODIFICA DESDE EL EQUIPO
CORRECCION DEL ANGULO DE ISONACION
EL ESPECTRO REPRESENTA LAS VELOCIDADES
QUE DEPENDEN DEL ORDEN Y CARACTERISTICAS
Consticucion del vaso
Distensibilidad Elasticidad
LA VELOCIDAD DEL FLUJO DEPENDE DE
LA PRESION Y LA RESISTENCIA
VF= GRAD. PRESION/RESISTENCIA
RESISTENCIA PERIFERICA
LO QUE SE OPONE AL FLUJO
DIRETAMENTE PROPORCIONAL A LA
VISCOCIDAD DEL A SANGRE
RESISTENCIA
DIRECTAMENTE PROPORCIONAL
A LA LONGITUD DEL VASO
RESISTENCIA
INVERSAMENTE PROPORCIONAL AL DIAMETRO VASCULAR (RADIO)
RESISTENCIA
GRAD PES X ( RADIO DEL VASO)4 VISCOSIDAD X LONG. DEL VASO
VEL=
GRADIENTE DE PRESION O PRESION DIFERENCIAL
• ES LA DIFERENCIA DE PRESION QUE EXISTE ENTRE AMBOS EXTREMOS DE UN SEGMENTO VASCULAR, CUANTO MAYOR SEA
LA PRESION DIFERENCIAL, MAYOR SERA LA VELOCIDAD DEL FLUJO
GRADIENTE DE PRESION ARTERIA UMBILICAL
PLACENTA V: mayor
GRADIENTE DE PRESION
ARTERIA UMBILICAL
PLACENTA
V: menor
ANALISIS DE LA FORMA DE ONDA
EVALUACION DE LA OVF
• CUALITATIVA
• SEMI CUANTITATIVA
• CUANTITATIVA
ANALISIS DE OVF
PSM
DS
CV
FD
ESPECTRO
S
D
Características del flujo
BAJA RESISTENCIA
ALTA RESISTENCIA
RESISTENCIA MUY ELEVADA NO EXISTE DIASTOLE
REVERSO
LOS INDICES SON FORMA DE EVALUAR LA RESISTENCIA DISTAL
INDICES
A - S VESM B - D VFD M - VM
A
B
M
INDICES QUE EVALUAN LA RESISTENCIA PERIFERICA
A
B
M
INDICE A-B= A/B IR (POURCELOT)=A-B/A IP= A-D/M
INDICE DE PULSATILIDAD QUE EVALUA TODOS LOS EVENTOSDE RESISTENCIA
DISTAL
A
B
M
IP= A-D/M
CAMBIO DINAMICO DE LA OVF ONDA ARTERIAL
ARTERIA UTERINA
ARTERIA UMBILICAL
ARTERIA CDFREBRAL MEDIA
HA CAMBIADO POR LA APLICACIÓN DE PERCENTILAS
IR ARTERIA UMBILICAL debajo de 0.7 siempre normal
IR DE ARTERIA CEREBAL MEDIA Arriba de .8 siempre normal
INDICE CEREBRO PLACENTARIO IR ACM/IR AU
Debe ser siempre arriba de 1 debajo de 1 =Redistribución
TABLA DE VALORES NORMALES POR PERCENTILAS
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