1
HISTORIA CLHISTORIA CLÍÍNICA NICA DEL PACIENTE DEL PACIENTE
DIABDIABÉÉTICOTICO
DRA RODRIGUEZ CUIMBRA SILVIADRA RODRIGUEZ CUIMBRA SILVIA
DIABETES MELLITUSDEFINICIÓN
Es una enfermedad metabólica crónica que se caracteriza por provocar hiperglucemia
2
DIABETESDIABETES MELLITUSMELLITUS45 millones pertenecen a Am45 millones pertenecen a Améérica rica La padecen 140 millones de personasLa padecen 140 millones de personasLa cifra se duplicarLa cifra se duplicaríía en los pra en los próóximos 20 ximos 20 aaññosos80 a 90% son tipo 280 a 90% son tipo 2
DIABETES MELLITUSCLASIFICACION
Tipo 1Auto inmuneIdiopatica
Tipo 2Puede ir desde predominio de resistencia
a la insulina con deficiencia insilínica relativa, hasta un defecto secretor predominante,
con resistencia a la insulina o no.
3
Historia clHistoria clíínicanica
Motivo de consultaMotivo de consulta diagndiagnóósticasticavascularesvascularesinfeccionesinfeccionescontrol y control y ttotto..
DIABETES MELLITUSSignos y síntomas
PoliuriaPolidipsiaPolifagiaAsteniaAdelgazamientoPrurito y vaginal / balanopostitis crónica
4
Examen fExamen fíísicosico
TensiTensióón arterialn arterial
Frecuencia Frecuencia cardcardííacaaca
PesoPesoTalla BMITalla BMIcinturacintura
MANIFESTACIONES MANIFESTACIONES CUTCUTÁÁNEASNEAS
1.1. CCÚÚTANEAS ASOCIADASTANEAS ASOCIADAS
2.2. CUTCUTÁÁNEAS FRECUENTESNEAS FRECUENTES
3.3. CUTCUTÁÁNEAS COINCIDENTESNEAS COINCIDENTES
5
DERMOPATDERMOPATÍÍA DIABA DIABÉÉTICATICA--DERMOPATDERMOPATÍÍA DE BINCKLEYA DE BINCKLEY
FLICTENAS DIABFLICTENAS DIABÉÉTICASTICAS
6
LIPODISTROFIALIPODISTROFIA
ONICODISTROFIASONICODISTROFIAS
7
MICOSIS MICOSIS
XANTELASMAXANTELASMA
8
ACANTOSIS NIGRICANSACANTOSIS NIGRICANS
VITILIGOVITILIGO
9
MANIFESTACIONES MANIFESTACIONES OCULARESOCULARES
TRASTORNOS DE LA AGUDEZA TRASTORNOS DE LA AGUDEZA VISUALVISUALVISIVISIÓÓN DOBLEN DOBLEGLAUCOMAGLAUCOMACATARATACATARATARETINOPATRETINOPATÍÍAAZOOPSIAS FOSFENOSZOOPSIAS FOSFENOS
Fondo de ojo en Fondo de ojo en un simuladorun simulador
10
MANIFESTACIONES BUCALESMANIFESTACIONES BUCALES
PROCESOS INFLAMATORIOS: PROCESOS INFLAMATORIOS: queilitisqueilitis , , gingivitis ,glositisgingivitis ,glositis
ENFERMEDAD PERIODONTALENFERMEDAD PERIODONTAL
REABSORCIREABSORCIÓÓN Y DESTRUCCIN Y DESTRUCCIÓÓN DEL N DEL HUESO ALVEOLARHUESO ALVEOLAR
APARATO APARATO CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR
HipertensiHipertensióón arterialn arterial
MacroangiopatMacroangiopatííaa
MicroangiopatMicroangiopatííaa
11
MANIFESTACIONES MANIFESTACIONES OSTEOARTICULARESOSTEOARTICULARES
Mano en plegaria o de Mano en plegaria o de RosembloonRosembloon..
Atrofia focal del cuadricepsAtrofia focal del cuadriceps
Periartritis, bursitisPeriartritis, bursitis
MANIFESTACIONES DEL MANIFESTACIONES DEL SISTEMA URINARIOSISTEMA URINARIO
Vejiga Vejiga neurogneurogéénicanicaImpotencia ,eyaculaciImpotencia ,eyaculacióón retrn retróógradagradaDispareuniaDispareuniaInfecciones urinariasInfecciones urinarias
NefropatNefropatííaa diabdiabééticatica
12
MANIFESTACIONES MANIFESTACIONES DIGESTIVASDIGESTIVAS
Retardo en la evacuaciRetardo en la evacuacióón gn gáástrica por strica por hipotonhipotonííaa
AlteraciAlteracióón de la motilidad esofn de la motilidad esofáágica e gica e intestinalintestinal
Diarreas nocturnas, constipaciDiarreas nocturnas, constipacióónn
MANIFESTACIONES DEL MANIFESTACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRALSISTEMA NERVIOSO CENTRAL
PlineuropatPlineuropatííaa diabeticadiabetica
13
Protocolo de seguimientoProtocolo de seguimiento
Visita inicialVisita inicialExamen fExamen fíísico completo, talla, peso, ECG, sico completo, talla, peso, ECG, RxRx. .
de tde tóórax ,fondo de ojo, brax ,fondo de ojo, búúsqueda de squeda de polineuropatpolineuropatííaa,,
EnseEnseññar educaciar educacióón, n, automonitoreoautomonitoreo ..Solicitud de laboratorio completo que incluya Solicitud de laboratorio completo que incluya
hemoglobina hemoglobina glicosiladaglicosilada y y proteinuriaproteinuria de 24 de 24 HsHs..
Visita cada 2 meses. Visita cada 2 meses.
BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA..KelleyKelley William,DeWilliam,De VitaVita VincentVincent, , DupontDupont HerbertHerbert. MEDICINA . MEDICINA INTERNA Tomo II Parte IX Diabetes INTERNA Tomo II Parte IX Diabetes pagspags. 2242. 2242--2250 2250 EdEd. . Panamericana 1995. Segunda ediciPanamericana 1995. Segunda edicióón. Argentinan. Argentina
IsselbacherIsselbacher K, K, BraunwaldBraunwald E, Wilson J, E, Wilson J, MartinMartin J, J, FauciFauci A, A, KasperKasper D, D, HARRISONHARRISON´́SS PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE ––ParteParteXII Diabetes XII Diabetes pagspags. 1979. 1979--2000 2000 EdEd. . MacMac. .. .GrawGraw HillHill 1998 decimotercera 1998 decimotercera ediciedicióón 1998 USA.n 1998 USA.
Ruiz Maximino DIABETES Ruiz Maximino DIABETES EdEd. . AkadiaAkadia Segunda ediciSegunda edicióón 1995 Buenos n 1995 Buenos Aires Argentina.Aires Argentina.
Khan Khan RonaldRonald, , WeierWeier GordonGordon, , Joslin^sJoslin^s DIABETES MELLITUS DIABETES MELLITUS EdEd Lea Lea FebigerFebiger Decimotercera ediciDecimotercera edicióón 1995 USA.n 1995 USA.
Top Related