Paciente con Heridas
• Pérdida de la continuidad de la piel
y anexos.
Luis Prieto Vega
TIEMPO:Período comprendido entre la producción de la lesión
y visión por experto.
• De 6 a 8 horas se considera una HERIDA LIMPIA.
• Mordedura:• HERIDA
CONTAMINADA
• Tiempo mayor a 8 horas de expuesta.
• HERIDA CONTAMINADA
Luis Prieto Vega
Clasificación según agente causal
• Erosión o abrasión, causada por una superficie áspera. Se caracteriza por:– Superficiales.– Dolorosas.– Poco sangramiento.– Sucias.– Tienden a infectarse.
Luis Prieto Vega
Tratamiento 1° Auxilios
• Lavado de manos• Lavado con agua y jabón antiséptico.• Eliminación de restos de tierra.(escobilla)
desde dentro hacia fuera de la herida.• Aplicación de antiséptico (Povidona yodada).• Dejar al descubierto.
Luis Prieto Vega
• Herida cortante, causada por un elemento cortante filoso: Se caracteriza por:– Bordes netos.– Sangramiento abundante– Limpia.– Se infectan poco.
Clasificación según agente causal
Luis Prieto Vega
• Lavado de manos.• Dejar que escurra sangramiento.• Lavar con agua y jabón.• Aplicar povidona yodada en bordes.• Cubrir con apósito compresivo.• Vendaje compresivo.• Llevar a paciente a hospital o consultorio
por necesitar probable sutura.
Tratamiento 1° Auxilios
• Herida contusa, causada por un objeto romo o de bordes poco delimitados. Se caracteriza por:– Bordes irregulares.– Sangramiento escaso.– Sucias.– Se infectan con facilidad.– Se observa en accidentes.
Clasificación según agente causal
Luis Prieto Vega
• Lavado de manos.• Lavar con agua y jabón.• Colocar povidona por bordes.• Cubrir con apósito limpio o estéril.• Cohibir hemorragias con vendaje compresivo• Remitir al paciente a hospital.
Tratamiento 1° Auxilios
• Herida punzante, producida por objeto punzante como clavo y no compromete órganos vitales. Se caracteriza por:– Entrada pequeña.– Escaso sangramiento– Se infectan con
anaerobio.Tétanos.
Clasificación según agente causal
Luis Prieto Vega
• Lavado de manos.• Aseo con agua y jabón de área circundante• Cubrir con paño limpio o apósito.• Povidona yodada.• Llevar a hospital o consultorio para
desbridamiento y prevención del Tétanos.
Tratamiento 1° Auxilios
• Herida penetrante, causada por elemento punzante (puñal, bala) que compromete órganos vitales y la vida. Se caracteriza por:– Pequeño orificio entrada.– Sangramiento externo
escaso.– Pueden provocar shock
Clasificación según agente causal
• Lavado de manos.• Aseo con agua y jabón de área circundante• Cubrir con paño limpio o apósito.• Si es torácica cubrir que no escape aire
semejante a un sellado.• Llevar urgente a hospital o consultorio para
desbridamiento tratamiento quirúrgico y prevención del Tétanos.
Tratamiento 1° Auxilios
• Mordedura de animal, causada por la mordedura de perro, gato o murciélago. Se caracteriza por:– Bordes irregulares.– Escaso sangrado.– Pérdida de tejido.– Sucia y con saliva.– Tendencia a infección.
Clasificación según agente causal
• Lavado de manos.• Escrupuloso lavado de zona con abundante
agua y jabón.• Eliminar saliva del animal.Povidona.• Cubrir con paño limpio o apósito.• A hospital o consultorio para antirrábica.
Tratamiento 1° Auxilios
No utilizar en una Herida
• Algodón, pañuelos, servilletas de papel pues al desprender pelusas causan infección.
• Alcohol o yodo directo sobre la herida pues produce quemadura en el tejido.
• Pomadas, cremas o polvos que contengan antibióticos ya que el paciente puede ser alérgico.
Hemorragias• Es la salida de la sangre
por la rotura de un vaso sanguíneo.
• Si la pérdida es importante se puede producir un estado de shock hemorrágico.
• Espontáneamente puede cesar la hemorragia a través del coágulo o puede necesitar ayuda externa.
Clasificación de hemorragias• Arterial: sangre roja a
salida intermitente.• Venosa: sangre más
oscura y su salida es en forma contínua.
• Capilar:Llamada en napa y su salida es de forma de puntos sangrantes.
• INTERNA O EXTERNA
Hemorragia externa masiva
Actuación en hemorragias externas masivas
• Tranquilizar al accidentado.• Proteger al accidentado haciendo seguro el
lugar.• Colocar al accidentado en decubito dorsal.• Mantener vía aérea permeable.• Si la hemorragia es en extremidades elevarlas• Presión directa con dedos, protegido, aposito y
vendaje compresivo en lo posible.
Actuación en hemorragia externas de extremidad superior
• Puntos de presión arterial:
– BRAQUIAL.– RADIAL
Manejo Hemorragia Externa
Manejo ante hemorragia
Puntos de presión arterial a distancia para detener una
hemorragia externa
Radial Femoral
PedioTibial posteriorPopliteo
Braquial
Hemorragias Internas - Estado de Shock
• No se visualiza al exterior.• Llene capilar retardado mayor a 2 segundos.• Piel pálida y sudorosa, vértigo y náuseas.• Respiración rápida y superficial.• Inquietud o ansiedad que se transforma en
somnolencia y apatía. • Puede llegar al colapso circulatorio y PCR.
EPISTAXIS
• Sangre de origen venoso desde zona anterior de las fosas nasales.
• También puede ser de origen posterior.
• Causa traumática, HTA o discoagulopatía.
Manejo de Primeros Auxilios
• Paciente sentado y cabeza hacia delante.• Limpieza de cavidad sangrante (sonado)• Presión digital de la fosa nasal sangrante
desde el exterior por 10 minutos y también del lado contralateral. Cuidado con fractura del tabique nasal por mala compresión.
• Paños fríos en la frente y cuello.• Según cuantía a hospital o consultorio.
Prevención y Manejo del Estado de shock
• Cubrir y abrigar a la víctima.• En decubito dorsal.• Vía aérea permable.• Piernas ligeramente elevadas.• No dar nada por boca. (SED EXTREMA)• Controlar hemorragias• Llevar a un hospital o consultorio. SAMU.
QUEMADURAS
CLASIFICACION DE QUEMADURAS
• Primer Grado o Tipo A: Lesiona capa superficial de la piel.
• Signos y Síntomas:– Piel roja, seca, dolor
intenso,sensibilidad
• Causas:– Sol.– Plancha.– Líquidos calientes.
• Segundo grado o Tipo AB: Se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel. (Dermis)
• Signos y síntomas:– fomación de ampollas.– Dolor intenso.– Inflamación area afectada.
CLASIFICACION DE QUEMADURAS
• Tercer grado o Tipo B: Están comprometidas todas las capas de la piel.
• Signos y Síntomas:– Piel seca y acartonada.– No hay dolor.– Puede no ser extensa.– Compromiso articular– Compromiso funcional.– Puede comprometer vías
respiratorias. (Grave).
CLASIFICACION DE QUEMADURAS
Atención general de Quemaduras I
• Tranquilizar al paciente y familia.• Valore tipo de quemadura y gravedad.• Retire anillos, cinturones,relojes o prendas
que compriman la zona lesionada.• No rompa ampollas.• Enfrie área quemada con agua. No use hielo• No coloque pomadas ni unguentos.• Cubra con apósito limpio impregnado en
agua.
• No aplique presión sobre la herida.• Si se presenta en dedos coloque gasa entre ellos
para evitar adherencia.• Administre analgésicos por vía oral si es
estrictamente necesario.• Administre líquidos por boca si está conciente.• Lleve a la víctima a hospital o consultorio.
Atención general de Quemaduras II