hemoptisishemoptisis
IntroducciónIntroducción
Hemoptisis leve (15-20 ml/día).Hemoptisis leve (15-20 ml/día).
Hemoptisis masiva (150-200 ml/h ).Hemoptisis masiva (150-200 ml/h ).
Franca o moderada (la hemoptisis leve y Franca o moderada (la hemoptisis leve y la masiva).la masiva).
hemoptisishemoptisis
Hemoptisis masiva Hemoptisis masiva broncogeno broncogeno
CausasCausas
DiferenciaDiferencia
ClasificaciónClasificación
InflamaciónInflamación (bronquitis aguda y (bronquitis aguda y crónica, bronquiectasia).crónica, bronquiectasia).
NeoplasiaNeoplasia (carcinoma broncogeno, (carcinoma broncogeno, carcinoma metastático endobronquial).carcinoma metastático endobronquial).
Bronquitis o bronquiectasiaBronquitis o bronquiectasia
Tumores endobronquiales Tumores endobronquiales
InfecciónInfección (neumonía, absceso pulmonar, (neumonía, absceso pulmonar, tuberculosis o de un trastorno difuso que tuberculosis o de un trastorno difuso que afecte el parénquimaafecte el parénquima
Pulmonar como Pulmonar como
coagulopatia ocoagulopatia o
Cuadro autoinmunitarioCuadro autoinmunitario
SíndromeSíndrome
Goopasture Goopasture
Los trastornos …Los trastornos …
Embolia pulmonar.Embolia pulmonar.
Esternosis mitral o la insuficiencia del Esternosis mitral o la insuficiencia del ventrículo izquierdo.ventrículo izquierdo.
Causas mas comunes de Causas mas comunes de hemoptisis masivahemoptisis masiva
Bronquitis.Bronquitis.
Carcinoma broncogeno.Carcinoma broncogeno.
30% de enfermo30% de enfermo
Hemoptisis idiopática o criptogena.Hemoptisis idiopática o criptogena.
Estudio del pacienteEstudio del paciente
BronquitisBronquitis
NeumoníaNeumonía
Absceso de pulmón Absceso de pulmón
Embolia pulmonarEmbolia pulmonar
Antecedentes personales o Antecedentes personales o actuales actuales
Nefropatía. Nefropatía.
El lupus eritematoso.El lupus eritematoso.
Tumores malignos previo.Tumores malignos previo.
Estudio diagnóstico Estudio diagnóstico
Otros estudiosOtros estudios
Hemograma completo.Hemograma completo.
Pruebas de coagulación.Pruebas de coagulación.
Análisis d orina.Análisis d orina.
Urea.Urea.
Creatinina .Creatinina .
Examen del esputo mediante tinción de gram y Examen del esputo mediante tinción de gram y búsqueda de bacilos acidorresistentesbúsqueda de bacilos acidorresistentes
Broncoscopio de fibra ópticaBroncoscopio de fibra óptica
Contraindicación de Contraindicación de fibrobroncoscopiafibrobroncoscopia
– – Paciente menor de 40 años, no fumador, con episodio Paciente menor de 40 años, no fumador, con episodio de esputo hemoptoico único sin otra sintomatología de esputo hemoptoico único sin otra sintomatología asociada y con una radiografía de tórax normal. asociada y con una radiografía de tórax normal. – – Paciente con antecedentes clínicos importantes de Paciente con antecedentes clínicos importantes de una enfermedad no neoplásica que puede explicar la una enfermedad no neoplásica que puede explicar la hemorragia (bronquiectasias). hemorragia (bronquiectasias). – – Paciente con hemorragia de origen extrapulmonar Paciente con hemorragia de origen extrapulmonar demostrado. demostrado. – – Paciente con un estado clínico tan malo en el que no Paciente con un estado clínico tan malo en el que no se llevaría a cabo ninguna acción independientemente se llevaría a cabo ninguna acción independientemente de los hallazgos broncoscópicos. de los hallazgos broncoscópicos.
Diferenciar la hemoptisisDiferenciar la hemoptisis
HematemesisHematemesis
Epistaxis Epistaxis
Tratamiento Tratamiento
Catéter con globo (balón)Catéter con globo (balón)
Otras técnicasOtras técnicas
Fototerapia con láserFototerapia con láser
La embolizacionLa embolizacion
La ablación quirúrgicaLa ablación quirúrgica de la zona de la zona pulmonar afectadapulmonar afectada
antitusígenosantitusígenos
La hemoptisis es un síntoma que requiere La hemoptisis es un síntoma que requiere un estudio exhaustivo ya que puede ser un estudio exhaustivo ya que puede ser secundaria a una enfermedad grave y/o secundaria a una enfermedad grave y/o dar lugar a una hemorragia fatal o incluso dar lugar a una hemorragia fatal o incluso a un síndrome asfíctico. Por ello debemos a un síndrome asfíctico. Por ello debemos confirmar el diagnóstico en el menor confirmar el diagnóstico en el menor tiempo posible, así como evaluar la tiempo posible, así como evaluar la gravedad del cuadro, localizar la lesión gravedad del cuadro, localizar la lesión responsable y tratarla adecuadamente responsable y tratarla adecuadamente porque la evolución clínica es porque la evolución clínica es impredecible. impredecible.
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