CULTIVO CELULAR
Luz Esmeralda Murcia UrregoBacteriólogaAdministradora en saludVerificadora de condiciones de habilitaciónAuditora ISO 9000 HACCP y [email protected]
CULTIVO CELULAR
CONTEXTO
• Cultivo celular• Un poco de historia• Ventajas y desventajas• ¿Qué se investiga?• Terminología• Tipos de cultivo celular• Usos
LABORATORIO DE CULTIVO CELULAR
• Planeación del laboratorio• Sistema Único de Habilitación• Capacidad tecnológica y científica• Recurso humano
• Programa de entrenamiento• Infraestructura – Instalaciones físicas - Mantenimiento• Dotación - Mantenimiento• Equipos• Instrumentos• Medicamentos y dispositivos médicos• Insumos y reactivos
Cultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego. Bacterióloga – Verificadora Enero 2011
CONTEXTO
Cultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego. Bacterióloga – Verificadora Enero 2011
CULTIVO CELULAR
Cultivo celular abarca un conjunto de técnicas de laboratorio que permiten manipular células, tejidos y órganos en un ambiente artificial controlando su proliferación, mantenimiento, y/o funcionalidad.
El crecimiento celular in vitro ha sido posible gracias al descubrimiento de los antibióticos, la tripsina y a la definición química de los medios de cultivo realizados durante la primera mitad del siglo pasado, base vital para la escala industrial comercial desarrollada a partir de los años 60 gracias a introducción de nuevas tecnologías, a los equipos, que mejoraron las técnicas y herramientas del laboratorio e igualmente las aplicaciones biotecnológicas de esta útil herramienta.
Cultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego. Bacterióloga – Verificadora Enero 2011Adaptado de: Ryan John A. Introduction to animal cell culture – Technical bulletin. Publicado por Corning incorporated. 2003.
UN POCO DE HISTORIA
Harrison 1907
• Fibras nerviosas embrionarias de rana.
Rous and Jones 1916
• Explantación de células.
Fisher, Carrel, Ebeling 1923-5
• Pases celulares.
Earle, Sanford, Enders 1948
• Fibroblastos continuos L929.
Enders 1949
• Crecimiento de virus en cultivo celular.
Gey 1952
• HeLa
Cultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego. Bacterióloga – Verificadora Enero 2011Adaptado de: Freshney I. Cell culture of mamalian cels. Editorial Willey. 2006.
UN POCO DE HISTORIA
Dulbeco 1952
• Monocapas para plaqueo viral.
Morgan 1950, Parker 1954, Eagle 1955-9, Waymouth 1959, Ham 1963-65
• Medios de cultivo celular.
Kleinsmith & Pierce 1964
• Pluripotencialidad de las células madre embrionarias.
Kohler & Milstein 1975
• Hibridomas y anticuerpos monoclonales.
Illmense & Mintz 1976
• Totipotencialidad de células madre embrionarias.
Gospodarovicz 1978, Folkman & Moscona 1978,Reid & Rojkind, 1979
• Control de forma y crecimiento en matrices.
Cultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego. Bacterióloga – Verificadora Enero 2011Adaptado de: Freshney I. Cell culture of mamalian cels. Editorial Willey. 2006.
UN POCO DE HISTORIA
Darnell 1982
• Regulación en la expresión de los genes.
Peel & Ham 1980, Hammond et al 1984, Knedler & Ham 1987
• Desarrollo de líneas celulares especializadas.
Bell et all 1983
• Cultivos para reconstrucción de piel.
Butler 1991
• Cultivo celular escala industrial de células transfectadas para producción biofarmaceutica.
Aigner et all 1998
• Ingeniería del tejido cartilaginoso.
Dennis et all 2000
• Genómica, proteómica, deficiencias genéticas y expresión de errores.
Cultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego. Bacterióloga – Verificadora Enero 2011Adaptado de: Freshney I. Cell culture of mamalian cels. Editorial Willey. 2006.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
Lo bue
no
• Control fisico-químico y fisiológico del microambiente.
• Caracterización y homogeneidad de la línea.
• Economía, escala y mecanización.
• Reducción de modelos animales.
Lo mal
o
• Experiencia.
• Control microbiológico del microambiente.
• Cantidad, calidad y costos.
• Inestabilidad genética y fenotípica.
• Identificación de tipo celular.
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¿QUE SE INVESTIGA?
Célula
Productos
Genómica
Farmacología
Inmunología
Toxicología
Interacciones
Ingeniería de tejidos
FlujoActividad
Intracelular
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TERMINOLOGÍA
Cultivo de órganosCultivo
de tejidosCultivo celular
Cultivo histotípic
o
Cultivo organotípi
co
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TIPOS DE CULTIVO CELULAR
•Órganos de embriones•Fragmentos de tejido adulto•Interfase G-L
Cultivo de órganos
•Fragmentos de tejido•Interfase L-SExplante
•Cultivo primario•Línea celular•Tejido disgregado•Interfase L-S
Cultivo celular
•Diferentes células son co-cultivadas con o sin matriz.
Organotípico
•Anclaje independientes•Linfocitos•U937•Rají
Suspensión
•Anclaje dependientes•Hepatocitos•OMK•HeLa
Monocapa
•Se obtienen directamente de un tejido disgregado.•Esplenocitos•Hepatocitos
Primarios
•Provienen de cultivos contínuos tipo linajes comerciales o hibridomas.•B-52•P3 X63 Ag8.653
Subcultivos o secundarios
ORIGEN
ANCLAJE
OTROS
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USOS DEL CULTIVO CELULAR
Productos
de célul
as
• Vacunas
• rADN
• Interferón
• Anticuerpos monoclonales
Células
como prod
uctos
• Proliferación ex-vivo
• Cultivo de tejidos
• Terapia génica
• Cultivo de órganos
• Diagnóstico
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USOS DEL CULTIVO CELULAR
AcMoAnti TNF
α
AcMo Anti β tubulin
a
Aplicación de la terapia génica en tratamiento contra
el cáncer.
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LABORATORIO DE CULTIVO CELULAR
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PLANEACION DEL LABORATORIO
Recepción
Administración
Almacén
Toma de muestras
Equipos reactivos y
material
Lavado preparación y esterilización
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SISTEMA UNICO DE HABILITACION
Capacidad tecnológica y científica
Suficiencia patrimonial y financiera
Capacidad técnico administrativa
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CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y CIENTÍFICA
Recurso humano
Infraestructura – Instalaciones físicas – Mantenimiento
Dotación – Mantenimiento
Medicamentos y Dispositivos médicos – gestión de medicamentos y dispositivos médicos
Procesos prioritarios asistenciales
Historia clínica y registros asistenciales
Interdependencia de servicios
Referencia y contrareferencia de pacientes
Seguimiento a riesgos en la prestación de serviciosCultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego. Bacterióloga – Verificadora Enero 2011 Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.
RECURSO HUMANO
RECURSO HUMANO
COMPETENCIAS
Saber• Formación• Nivel de
desempeño
Hacer• Desempeño• Cantidad• Vinculación• Prestación
Ser• Comportament
ales• Actitudinales
IDONEIDAD
Eficiencia Efectividad Eficacia
ENTORNO
Identificación Normalización Evaluación
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RECURSO HUMANO
Selección del personal
Inducción, capacitación y entrenamiento del personal
Perfil de cargos
Suficiencia
Forma de vinculación
Verificación de título
Hojas de vida con soportes
Análisis de hoja de vida
Autorización para ejercer
Certificados
Convenios docente – asistencial
Procedimiento de supervisión de
personal en entrenamiento
Carnet de radioprotección y dosímetro.
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Matriz
Concentración
Medio
líquido
Medio gaseo
so
Temperatu
ra
PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO
Básico
• Biología celular* - Técnica aséptica - Seguridad - Pipeteo – Preparación de medios, soluciones y colorantes - Conteo de células por hemocitómetro - Subcultivo de línea celular en suspensión – subcultivo de células adherentes – Calidad.
Intermedio
• Cultivos primarios – criopreservación y descongelamiento – detección de mycoplasma DAPI PCR - Clonación – ensayos de citotoxicidad - caracterización de línea celular – estudio cromosómico - isoenzimas – DNA fingerprint – citometría de flujo.
Biología celular*
• Adhesión celular: CAMs , cadherinas , integrinas, proteglicanos transmembranales.• Uniones intercelulares: Desmosomas, AMPc.• Matriz extracelular : Lámina basal (colágeno, fibronectina, hialuron, proteoglicanos)• Citoesqueleto y motilidad celular:Actina , citoqueratina, microtubulos.• Proliferación : Ciclo celular G1, S, G2, M, control de proliferación EGF, PDGF, ciclinas, TGFβ.• Diferenciación y mantenimiento Matrigel, hidrocortisona, retinoides.• Dediferenciación • Señalización celular: Endocrina, paracrina, homocrina, autocrina.• Energía y metabolismo
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Técnica aséptica
• Código que hace parte de las buenas prácticas de laboratorio BPL compuesto por estándares oro cuyo objetivo es evitar la contaminación microbiana y asegurar la conservación de las condiciones estériles del producto.
• Se aprende en la práctica y apela al sentido común.• Involucra control de infraestructura, ambiente, insumos, equipos,
reactivos y personal científico y no científico.• Se deben institucionalizar por medio de guías, protocolos,
procedimientos operativos estandarizados o normalizados inmersos en un sistema de calidad.
PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO
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PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO
Seguridad
Decreto 1011 del 2006
Marco normativo colombiano
Decreto 2676 del
2000
Resolución 2183 del
2004
Resolución 4816 del
2008Resolución
1995 de 1999
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PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO
SeguridadMarco
Internacional
ESTADOS UNIDOS
OccupationalSafety and Health
Administration - OSHA
National Institutes of Health -NIHCDC – BMBLU.S. Nuclear Regulatory
Commission
REINO UNIDO
Magnament of Health and Safety at Work
RegulationsHealth and Safety
Commission - Provision and use of work
equipment – PUWERHealth and Safety
Commission - Control of substances harzadous
to healthSafe working and the
prevention of infection in clinical laboratories
Model reles for staff and visitors. A guide to the genetically modified
organismsWork with ionision
radiation
EUROPAManagement of Health
and Safety at Work Directive
Provision and use of Work Equipment
DirectiveCouncil Directive on the protection of the health and safety workers from
the risk related to chemical agents an
workDirective on the
Protection of workers fom risk Related to
exposure to biological agents at work
Cultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego - Bacterióloga – Verificadora Enero 2011Adaptado de: Freshney I. Cell culture of mamalian cels. Editorial Willey. 2006.
PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO• Inestabilidad del terreno construído, incendio inundación, sismos,
delincuencia.• Plan de contingencia, comunicaciones de emergencia, bomberos,
policía.Infraestructura
• Experiencia, entrenamiento• Riesgos ocupacionales y de salud. Operador: SGSSS EPS y ARP
Responsabilidad institucional. PPE.Operador• Riesgos térmicos: Autoclaves, hornos, planchas, congeladores,
cilindros y mecheros.• Riesgos mecánicos y eléctricos: Instalación conexión, polo,
sobrecarga, desbalance.• PPE, POE, señalización, mantenimiento. Tecnovigilancia.
Responsabilidad de la dirección.
Equipos• Detergentes, clorados, DMSO, mutagénicos y cancerogénicos.• Riesgos gaseosos y líquidos. CO2 escaso N2 congelamiento, asfixia,
explosión. O2 Combustión.• PPE Guantes látex, silicona, nitrilo. Fichas técnicas. POE, bomberos.
Riesgo químico
•Manipulación genética, propagación de virus, trabajo con biopsias. Material de vidrio y cortopunzante
•POE líneas séricas base o bancos.
Riesgo biológico y cortopunzante
• 3H radiación ionizante tipo β por malas técnicas crean aerosoles que son ingeridos.125 I 131 I, 51 Cr radiación ionizante tipo β γ .Altas fuentes 60 Co, Rayos X , UV producen quemaduras.
• POE, PPE Plomado de 2mm, decaimiento, registro.
Riesgos por radiaciones
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CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y CIENTÍFICA
Recurso humano
Infraestructura – Instalaciones físicas – Mantenimiento
Dotación – Mantenimiento
Medicamentos y Dispositivos médicos – gestión de medicamentos y dispositivos médicos
Procesos prioritarios asistenciales
Historia clínica y registros asistenciales
Interdependencia de servicios
Referencia y contrareferencia de pacientes
Seguimiento a riesgos en la prestación de serviciosCultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego - Bacterióloga – Verificadora Enero 2011 Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.
INFRAESTRUCTURA - INSTALACIONES FÍSICAS
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INFRAESTRUCTURA - INSTALACIONES FÍSICAS
Cultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego - Bacterióloga – Verificadora Enero 2011
INFRAESTRUCTURA - INSTALACIONES FÍSICAS
Cultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego - Bacterióloga – Verificadora Enero 2011
INFRAESTRUCTURA - INSTALACIONES FÍSICAS
Legislación
•Decreto 1011 de 2006•Resolución 1043 de 2006, Anexo Técnico No.1 y No. 2•Resolución 4445 de 1996•Resolución 5042 de 1996 (M)•Resolución 2680, Anexo Técnico No. 1 y No. 2•Resolución 3763, Anexo Técnico No 1•Ley 400 de 1998•Ley 361 de 1997•Ley 9 de 1979•Decreto 2105 de 1983•UNE 100-030-94•NTC 1500 Código colombiano de fontanería•NTC 2050 Código eléctrico colombiano•Reglamento técnico de instalaciones eléctricas.RETIE•Decreto 2676 del 200•Licencia de vertimientos? del 2010.
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INFRAESTRUCTURA INSTALACIONES FISICAS
INFRAESTRUCTURA E INTALACIONES
Uso exclusivo
de una IPS• Reporte de
domicilio.
Garantiza• Agua • Energía• Comunicacion
es• Manejo y
evacuación de residuos
Tener• Impermeables• Sólidos• Fácil limpieza• Liso - drenajes• Resistente a
factores mediomabientales
Alta complejidad• Fuente de
energía de emergencia
Aseo• Pocetas • Depósito de
residuos• Depósito de
cadáveres• PGRHS• Tanques de 24
h.• Lavapatos
Cumplir• Ventilación • Iluminación• Distribución• Mantenimiento
.
Manual de bioseguridadPlan de gestión de residuos
hospitalarios y similares
Plan de mantenimiento de infraestructura e instalación
física
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INFRAESTRUCTURA INSTALACIONES FÍSICAS Y MANTENIMIENTO
PEQUEÑO MEDIANO
Cultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego - Bacterióloga – Verificadora Enero 2011Adaptado de: Freshney I. Cell culture of mamalian cels. Editorial Willey. 2006.
INFRAESTRUCTURA INSTALACIONES FÍSICAS
Cultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego - Bacterióloga – Verificadora Enero 2011Tomado de: Vélez R. Riesgo en infraestructura hospitalaria. Presentación Universidad del Bosque. 2010.
INFRAESTRUCTURA - INSTALACIONES FÍSICAS
Cultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego - Bacterióloga – Verificadora Enero 2011Tomado de: Construcciones de salud. N°2. Legis. 2010
CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y CIENTÍFICA
Recurso humano
Infraestructura – Instalaciones físicas – Mantenimiento
Dotación – Mantenimiento
Medicamentos y Dispositivos médicos – gestión de medicamentos y dispositivos médicos
Procesos prioritarios asistenciales
Historia clínica y registros asistenciales
Interdependencia de servicios
Referencia y contrareferencia de pacientes
Seguimiento a riesgos en la prestación de serviciosCultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego - Bacterióloga – Verificadora Enero 2011 Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.
DOTACION - MANTENIMIENTO
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DOTACIÓN - MANTENIMIENTO
EQUIPOS
Condiciones• Indispensables
• Almacenamiento adecuados
• Técnicas de calidad• Licencia de radiación
ionizante
Mantenimiento• Programa de
mantenimiento preventivo
• Calibraciones• Corriente• Hoja de vida con
mantenimiento correctivo
• Profesional o técnico externo
Tener• Equipo de reanimación
uno por cada piso según servicios
Garantizar• Dotación por cada piso
Programa de mantenimiento preventivo de equipos
Hoja de vida y mantenimiento correctivo de equipos
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EQUIPOS
Cabina de flujo laminar Clase II• Mínimo de 1.20, silenciosa,
ergonómica, fácil limpieza.
Bomba de vacío
Microscopio Invertido• Imágenes digitales.
Centrífuga• 80-100 G
Refrigerador y congelador• 4°C -20°C -70°C
Computador• Sistema de información
Autoclave•Bench top autoprogramable y cierre de seguridad.
Horno de secado – esterilizado
Incubadora• Monitoreo automáticos de CO2 % de
Humedad y Temperatura.
Termociclador• Perfil de DNA, test mycoplasma
Equipo de agua• Desionizada• Ultrapura
Citómetro de flujo
Cultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego - Bacterióloga – Verificadora Enero 2011 Imágenes tomadas de: Catálogo Milipore, Catálogo Fisher, Catálogo Cole-Parmer, Catálogo New Brunswick, Ian Freshney y propias.
INSTRUMENTOS
Balanza• Electrónica - analítica de tare
automático.
pHmetro
Conductómetro• Control de calidad de soluciones.
Termohigrómetro
Hemocitómetro• Newbauer línea brillante
Dispensador
Agitador magnético térmico• Usar a menos de 50 rpm
Pipeteador• Sistema de información• Buenas prácticas de laboratorio
Micropipetas• Análisis celular multiparamétrico.
Repetidora
Multicanal
Homogenizador de tejidos
Cultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego - Bacterióloga – Verificadora Enero 2011 Imágenes tomadas de: Catálogo Duran, Catálogo Fisher, Catálogo Cole-Parmer, Catálogo Brand.
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS
Cultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego - Bacterióloga – Verificadora Enero 2011 .
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS
INSUMOS Y REACTIVOS
Condiciones• Procesos para el manejo de dispositivos
médicos y reactivos• Cumplir con
condiciones de almacenamiento
• Cumplir con condiciones de entrega
Listado• Forma farmacéutica• Principio activo• Concentración• Lote• Fecha de vencimiento• Registro sanitario
INVIMA• Presentación comercial
Verificar• Registro INVIMA• Programa de
farmacovigilancia• Programa de
tecnovigilancia
Garantizar• Temperatura• Humedad• Ventilación• Segregación• Seguridad• No vencido• No reuso
Listado Kardex de existencias Procedimiento de adquisición
Procedimiento de Tecnovigilancia
Uso y reuso de
dispositivos
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INSUMOS Y REACTIVOS
Plásticos• Probetas, tubos, cajas T, cajas
de pozos.
Vidrios•Pipetas, erlenmeyer. beackers tubos, embudos, frascos.
Filtros• Unidades de filtración,
membranas individuales, microfiltros jeringas. HEPA.
Papeles• Craft, algodón, gasa, parafilm
cintas.
Aseo• Churruscos, jabones, alcohol,
osyl, guardianes, toallas de papel, bolsas.
Buffer•PBS, DPBS.
Medios de cultivo•MEM, DMEM, RPMI 1640, TC100.
Colorantes•Azul de tripán, giemsa, Gram.
Aditivos•Insulina, piruvato, L-glutamina, HEPES, bicarbonato de sodio, glucosa, aminoácidos.
Disgregantes•Tripsina, EDTA.
Cultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego - Bacterióloga – Verificadora Enero 2011 Imágenes tomadas de: Catálogo Hyclone, Catálogo Fisher, Catálogo Cole-Parmer, Catálogo Duran.
CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y CIENTÍFICA
Recurso humano
Infraestructura – Instalaciones físicas – Mantenimiento
Dotación – Mantenimiento
Medicamentos y Dispositivos médicos – gestión de medicamentos y dispositivos médicos
Procesos prioritarios asistenciales
Historia clínica y registros asistenciales
Interdependencia de servicios
Referencia y contrareferencia de pacientes
Seguimiento a riesgos en la prestación de serviciosCultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego - Bacterióloga – Verificadora Enero 2011 Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.
PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES
PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES
DOCUMENTACION
Condiciones• Acciones para divulgar• Responsables de ejecución y
control• Medicina basada en la evidencia• Coordinación esterilización –
comité de infecciones – programa de aseo.
Definición y documentación
• Procesos, procedimientos, guías, protocolos
• Procesos de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud
• Seguimiento a riesgos• Procedimiento de admisión y egreso de
pacientes
Garantizar• Divulgación• Control
Control de calidad Manual de bioseguridad
Manual de procedimientos
Protocolo de limpieza y
desinfección
Cultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego - Bacterióloga – Verificadora Enero 2011 Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.
CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y CIENTÍFICA
Recurso humano
Infraestructura – Instalaciones físicas – Mantenimiento
Dotación – Mantenimiento
Medicamentos y Dispositivos médicos – gestión de medicamentos y dispositivos médicos
Procesos prioritarios asistenciales
Historia clínica y registros asistenciales
Interdependencia de servicios
Referencia y contrareferencia de pacientes
Seguimiento a riesgos en la prestación de serviciosCultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego - Bacterióloga – Verificadora Enero 2011 Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.
HISTORIA CLINICA Y REGISTROS ASISTENCIALES
HISTORIA CLINICA
Condiciones• Manejo adecuado• Consigna registros clínicos• Resolución 1995 de 1999• Archivo activo y muerto
Criterios• Única historia• Procedimientos definidos para
circulación desde y hacia el archivo
• Adecuadamente identificada• Consentimiento informado
Garantizar• Confidencialidad• Custodia• Conservación integral• Mecanismos de seguridad
Control de calidad Manual de bioseguridad
Manual de procedimientos Registros de temperaturas
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HISTORIA CLINICA Y REGISTROS ASISTENCIALES
HISTORIA CLINICA Y REGISTROS ASISTENCIALES
CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y CIENTÍFICA
Recurso humano
Infraestructura – Instalaciones físicas – Mantenimiento
Dotación – Mantenimiento
Medicamentos y Dispositivos médicos – gestión de medicamentos y dispositivos médicos
Procesos prioritarios asistenciales
Historia clínica y registros asistenciales
Interdependencia de servicios
Referencia y contrareferencia de pacientes
Seguimiento a riesgos en la prestación de serviciosCultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego - Bacterióloga – Verificadora Enero 2011 Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.
INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS
SERVICIOS
Condiciones• Soporte o apoyo de otros
servicios o productos tipo asistencial o administrativo
Criterios• Servicio de esterilización propio o
contratado.• Transporte asistencial cuenta con
red de comunicaciones.• Transplantes*
Garantizar• Realización oportuna de
actividades, procedimientos e intervenciones.
Manual de esterilizaciónCultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego - Bacterióloga – Verificadora Enero 2011 Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.
CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y CIENTÍFICA
Recurso humano
Infraestructura – Instalaciones físicas – Mantenimiento
Dotación – Mantenimiento
Medicamentos y Dispositivos médicos – gestión de medicamentos y dispositivos médicos
Procesos prioritarios asistenciales
Historia clínica y registros asistenciales
Interdependencia de servicios
Referencia y contrareferencia de pacientes
Seguimiento a riesgos en la prestación de serviciosCultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego - Bacterióloga – Verificadora Enero 2011 Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.
REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DE PACIENTES
REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
Condiciones• Tener definidos guías, manuales,
procedimientos para la remisión urgente de pacientes.
Criterios• Destinos y flujos de pacientes• Equipos de comunicaciones• Disponibilidad de medios de
transporte
Garantizar• Realización oportuna de
actividades, procedimientos e intervenciones.
Guía de referencia y contrareferenciaCultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego - Bacterióloga – Verificadora Enero 2011 Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.
CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y CIENTÍFICA
Recurso humano
Infraestructura – Instalaciones físicas – Mantenimiento
Dotación – Mantenimiento
Medicamentos y Dispositivos médicos – gestión de medicamentos y dispositivos médicos
Procesos prioritarios asistenciales
Historia clínica y registros asistenciales
Interdependencia de servicios
Referencia y contrareferencia de pacientes
Seguimiento a riesgos en la prestación de serviciosCultivo celular - Luz Esmeralda Murcia Urrego - Bacterióloga – Verificadora Enero 2011 Anexo N°1 Resolución 1043 del 2006 del Ministerio de Protección Sooial.
SEGUIMIENTO A RIESGOS EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS
SEGUIMIENTO A RIESGOS EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS
SEGUIMIENTO A RIESGOS
Condiciones• Proteger a los usuarios de los
principales riesgos mediante procesos obligatorios para evaluación y control.
Criterios• Evaluación y seguimiento de riesgos
Mortalidad intrahospitalaria, infecciones intrahospitalarias, complicaciones quirúrgicas inmediatas, complicaciones anestésicas, complicaciones terapéuticas especialmente medicamentosas y transfusionales.
Otros• Operacionalización del indicador:
Estandarización de la fuente, ficha técnica y responsables.
• Evaluación y seguimiento del comité técnico científico a los riesgos.
Guía de manejo de productos biológicos
Bioseguridad
Limpieza y desinfección Comité técnico científico
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