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GlomerulonefritiPrimarias Crónic
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GNPC
No
poliferativas
Lesiones Hístoló
Mínimas
Glomeruloescleros
Glomerulonefr
membranos
Proliferativas
Glomerulonefritis pro
mesangial
Glomerulonefritis profocal y segmen
Glomerulonefmembranoprolifer
mesangiocapi
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Glomerulonefritis Primarias CrónNo Proliferativas
Lesiones Histológicas Mínimas
Trastorno celular de linfocitos T
Linfocitos anormales alteran las cargas – de la membbasal glomerular anulandolas permiten el paso de
proteínas a travs de la pared capilar !e presenta antes de los "# a$os de edad
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Glomerulonefritis Primarias CróNo Proliferativas
!índrome nefrótico
%dema
&isminución Proteinuria '()#g*díao +,#mg*min
Hipoproteínemia con - de .,#g*dl Hipoalbuminemia -(,# g*dl
Hipercolesterolemia '+/#mg*dl
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Glomerulonefritis Primarias CróNo Proliferativas
&iagnóstico
Microscopio electrónico desaparición o fusión de peo pies de los podocitos)
La biopsia con tcnica de microscopía no 0ay alteració 1nmunofluorescencia no se encuentra deposito patoló
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TratamientoPrednisona2 &ósis inicial de "mg*3g*día para adultos y dobni$os
Mantenerse durante un mes y despus disminuir la mitad lmanteniendose por ( meses)
Clorambucil2 dosis inicial de #)+mg*3g*día durante un mes #,"mg durante /4. meses
Pacientes con recaídas usar Ciclosporina
Glomerulonefritis Primarias CrónNo Proliferativas
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Glomerulonefritis Primarias CróNo Proliferativas
Glomeruloesclerosis focal
La lesión es una esclerosis o 0ialinosis de un grupo dcapilares 5ue se ad0ieren a la capsula de bo6man
puede e7tenderse a los glomrulos
18C
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Glomerulonefritis Primarias CróNo Proliferativas
La e7istencia de 1gM no permite afirmar la etiologíainmunológica)
!7 Nefrótico,
!uele dar lugar a 0ematuria, Tendencia a 0ipertensión y disminución del filtrado
glomerular
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Glomerulonefritis Primarias CróNo Proliferativas
%n el estudio de 19 se observan depósitos granular 1gM en :onas esclerosadas
Microscopio electronico observan la fusión depedicelos)
;iopsia lesión en glomrulos yu7tlamedulares
La respuesta a esteroides son iguales a LHM perope5ue$a parte de ellos terminan en tcnicas desustitución de función renal<&i=lisis y*o trasplante>
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Prednisona2 &ósis inicial de "mg*3g*día para adultos y doble parapero por la corticodependencia se sugiere mantener + meses
)
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Glomerulonefritis Primarias CróNo Proliferativas
Glomerulonefritis membranosa
No 0ay proliferación de clulas enfermedadprogresa los glomrulos se esclerosan y anulan
1C se forma in situ2 %l ?g de -peso molecularatraviesa la pared y 5ueda en M;G y continua ?c 5ueformar= el 1C
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Glomerulonefritis Primarias CróNo Proliferativas
%nfermedad 5ue se presenta en el adulto)
Presenta !7 nefrótico con 0ematuría -"##)###0em
Tendencia a disminución del filtrado glomerular
Pronóstico bueno
Casos 5ue evolucionan 0ay 5ue sospec0ar en tromde la venas renales o vena cava)
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Glomerulonefritis Primarias CróNo Proliferativas
Tcnicas con plata meteramina se observanormal la M;G pero si aparecen alt) %n sucara e7terna evoluciona a distintas fases)
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Glomerulonefritis Primarias CróNo Proliferativas
19) &epósito granular fino y regular de 1gG ycomplemento locali:ado en la cara e7terna de la pacapilar
;iopsia aumento de grosor de la pared capilar o
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Tratamiento
%s de remisión espont=nea no necesita tratamiento
%7clusivo con prednisona de (#mg*día por . meses
Glomerulonefritis Primarias CrónNo Proliferativas
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Glomerulonefritis Primarias CróProliferativas
Glomerulonefritis proliferativa mesangial
!e observa aumento de las clulas y de lasustancia mesangial pero no 0ay una alt)en pared capilar, proliferación de cl)
%piteliales, ni depósitos subendoteliales ye7tramembranosos)
omeru one r s r mar as r n
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omeru one r s r mar as r nProliferativas
• Cl) GN proliferativas prtipo de depósito)• !e trata de GN? postinfe• Poco frecuente
•Mesangio con depósito de la fracciónC" del complemento• Presentan !7 Nefrótico y es resistentea tratamientos
• Proliferación de clulasaumento en la sustanc• &etectan depósitos de • Presenta s7 nefrótico,corticorresistente y ev
• %n el mesangio 0ay depósitos de de 1g? yde Complemento enfermedad por 1C•@Con 0ematuria recividante sin !7nefrótico y buena evolución• !in 0ematuria con !7 nefrótico, HT? malaevolución a 18C
GN porIgA
(NIgA)
GNmesangial por
IgM
GNmesangi
al sindepósitos de IF
GNmesangi
al concomplemento
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Tratamiento2
&osis elevadas de esteroides y farmacosinmunosupresores, a:atioprina para evitar la produ
de nuevos ?c
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Glomerulonefritis Primarias CróProliferativas
Glomerulonefritis proliferativa focal y segmentaria
Proliferación y aumento del mensagio de forma focal segmentaria
Con tcnica de 19 se encuentran depósito de 1g? es dafecta a los glomrulos)
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Glomerulonefritis Primarias CróProliferativas
Glomerulonefritis membranoproliferativa omesangiocapilar)
Proliferación de cl) Mesangiales y depósitos de mesasubendoteliales %ngrosamiento de la pared capilar
!ubendoteliales2 1magen de doble contorno <vía de trla M;G
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Glomerulonefritis Primarias CróProliferativas
Las 1nmuniglobulinas y complemento indican lae7istencia de 1C
?fecta a muAeres Aóvenes
Presenta 0ematuria, proteinuria son !7 nefrótico
Tendencia a HT? e insuficiencia renal
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Glomerulonefritis Primarias CróProliferativas
Tcnicas con plata meteramina se observa2
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Tratamiento
GN%C pacientes re5uieren dialisis con cifras de
cratinina en sangre sup) .mg*dl
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Tratamiento a GlomerulonefritiPrimarias
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