oEcLARAcloN Ji.JRAoA oe íN"GRes'oS-v sleíí.ies v RENTAs LEY N° 27482

DA TOS GENERALES DE LA ENTIDAD

ENTIDAD 1 M v¡v, c.¡ i' 1J '- 1 J) D u f'¡z-.;.,, tv c1 iJ L _¡:) ¿ H i/ .HZ P L.-

DIRECCIÓN 1 7 l- 1J ·¿ IJ p 2 .a ¡7.. ¡l1 t.l ;/ J. fi" - /-4 11 .l f1. tJ i..-

EJERCICIO PRESUPUESTAL l2o JI

DA TOS GENERALES DEL DECLARANTE

ONI/CI

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRES

c. A .r A " e '' v <E

OPORTUNIDAD DE PRESENTACIÓN

(Marcar con una X la correspondiente opción)

ALINICIO Í

-~ ENTREGA PERIÓDICA [:¡

ALCESAR Í

DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO

RUBROS DECLARADOS

INGRESOS MENSUALES*

BIENES**

OTROS***

NOTA: • Incorpora el total del rubro 1 de la Sección Primera

1 SECTOR PUBLICO

l ~ -,. "o

•• Incorpora el total del valor de los rubros 11 y 111 de la Sección Primera ••• Incorpora el total del valor de los rubros IV y V de la Sección Primera

OTRA INFORMACIÓN QUE CONSIDERE EL OBLIGADO

t\1\wh:ipalidad Provincial de Huaral

CERTIFICO: ()u<>, el pr·~ ,., . '" ',,,,, c_QIUI1tuy~ o:PIA FIEL DEL~ OR!Gt'\,\l- ~"-'' ·.:.•·"h •. ,,_, .. _.¡r••«!,,o,_F~. 1 l-111aral. !

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1 SECTOR PRIVADO

l TOTAL Si.

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